用欧洲标准消毒试验法检测优氯净的杀菌效果

采用欧洲标准悬液消毒试验,比较了欧洲标准菌株与我国《消毒技术规范》所用试验菌对消毒剂二氯异氰尿酸钠（优氯净）溶液中有效氯的抗力。结果,革兰阳性球菌的抗力明显高于革兰阴性杆菌。以含有效氯 ２００ ｍｇ／Ｌ的优氯净溶液作用１０ ｍｉｎ,对金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ ６５３８）与海氏肠球菌（ＡＴＣＣ　１０５４１）的杀灭指数分别为５．０８与３．８２,对大肠杆菌（８０９９）、大肠杆菌（ＡＴＣＣ１０５３６）与绿脓杆菌（ＡＴＣＣ １５４４２）的杀灭指数均≥７．３７。对含有效氯１００ ｍｇ／Ｌ该液抗力的大小,依次为海氏肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌（８０９９）、大肠杆菌（ＡＴＣＣ　１０５３６）、绿脓杆菌。     

正常人及脐血清过氧化氢酶活性的参考范围

本文应用分光光度比色法，检测了９７７例从１～＞６０岁不同年龄组的正常人血清以及４７例正常分娩的新生儿脐血清ＣＡＴ活性。调查结果表明，男性５０１例，血清ＣＡＴ活性为：５５．７±１７．９ＫＵ／Ｌ（１５．６～１１８．２）．女性组４７６例，血清ＣＡＴ活性为４９．７±１６．１ＫＵ／Ｌ（１５．２～９８．８）。二者平均值为５２．７±１７．０ＫＵ／Ｍ１５．２～１１８．２）．男性组较女性组血清ＣＡＴ活性高１６．６％（Ｐ＜Ｏ．０１）．１～＞６０岁不同年龄段的正常人血清ＣＡＴ活性有随年龄增长而增加的倾向，各年龄组间血清ＣＡＴ活性经Ｆ检验，Ｐ＞０．０５．新生儿脐血清ＣＡＴ活性的平均值是：１４７．７±５９．９ＫＵ／Ｌ（４２．０～２３６．４），大约为正常人血清ＣＡＴ活性的２．８倍。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

丛集性头痛的脑血流研究

用ＴＣＤ脑血流分析技术对丛集性头痛患者丛集期之无头痛时与头痛时的脑血流速度（ＭＦＶ）进行了研究。患者共１８例，均为男性，平均年龄３０．０±５．６岁。正常对照组也均为男性，平均年龄３２．８±９．９岁。以ＴＣＤ测定了颅内双侧ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ以及ＢＡ的ＭＦＶ。结果发现：（１）无头痛时，患者诸动脉之ＭＦＶ与正常对照组比较均无显著差异；（２）头痛时，其痛侧ＭＣＡ之ＭＦＶ与非头痛侧的ＭＦＶ比较显著升高（Ｐ＜０．０１），ＡＣＡ则相反，即显著降低（Ｐ＜０．０１）；头痛时，头痛侧与该侧非头痛时比较，头痛时ＭＣＡ的ＭＦＶ显著高于非头痛时（Ｐ＜０．０１），而ＡＣＡ则相反（Ｐ＜０．０１）。结果表明：丛集性头痛在丛集期头痛时颈内动脉系统之主要分支确有血管收缩，也有扩张的表现。并对其发病机理进行了探讨。     

预防和控制交叉感染测试题

预防和控制交叉感染测试题２０００３２上海医科大学护理学部钱晓路，杨英华一、Ａ型题（最佳选择题）１．□防止医院感染措施中最常用和先用的方法是Ａ清洁Ｂ消毒Ｃ灭菌Ｄ隔离Ｅ以上均可２．□新洁尔灭溶液中加入０．５％亚硝酸盐的目的是Ａ缩短消毒时间Ｂ防止金属器械生...     

先天性甲状腺功能减退症壮族患儿 ＴＳＨＲ 基因突变遗 传分析

摘要：目的 分析南宁市先天性甲状腺功能减退症壮族患儿促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）基因突变及其特点。方法 以 ２１ 例患 有先天性甲状腺功能减退症的壮族患儿及其父母为研究对象。提取患儿及其父母的外周血 ＤＮＡ，采用荧光定量 ＰＣＲ 扩增 ＴＳＨＲ 基因所有 １２ 个外显子、外显子－内含子交界区以及 ３′端和 ５′端非翻译区，利用第一代测序法对基因扩增产物进行测序 并进行分析。结果 ２１ 例患儿中的 １２ 例存在 ＴＳＨＲ 基因突变，分别为 ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）纯合突变 ６ 例，ｃ．Ｃ１５４Ａ（ｐ．Ｐ５２Ｔ）和 ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）复合杂合突变 １ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）杂合子复合 ｃ．Ｇ２１８１Ｃ（ｐ．Ｅ７２７Ｄ）纯合突变 １ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ） 杂合子突变 ４ 例。４０ 例父母中存在的 ＴＳＨＲ 位点基因突变分别为 ｃ．Ｃ１５４Ａ（ｐ．Ｐ５２Ｔ）１ 例，ｃ．Ｇ２１８１Ｃ（ｐ．Ｅ７２７Ｄ）９ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ （ｐ．Ｒ２６９Ｓ）２４ 例。结论 先天性甲状腺功能减退症患儿的发病与父母 ＴＳＨＲ 基因具有遗传相关性，新发现的 ｃ． Ｃ８０５Ａ （ｐ．Ｒ２６９Ｓ）基因突变位点可能是壮族人群遗传性先天性甲状腺功能减退症的主要突变位点     

钙对异搏定治疗室上性心动过速副反应的防治作用

目的：为探讨钙对异搏定治疗室上性的过速的防治作用，对１９２例次室上性心动过速（ＳＶＴ）分３组进行治疗观察。方法：Ａ组（高钙＋异搏定），Ｂ组（低钙＋异搏定），Ｃ组单用异搏定。结果：用钙组（Ａ＋Ｂ）与Ｃ组ＳＶＴ转复率分别为９６．７２％和９７．１４％，无显著性差异。用钙组与Ｃ组副反应分别是４．９％和１４．３％，有非常显著性差异。Ａ与Ｂ组ＳＶＴ转复率及副反应均无显著性差异。结论：预先用钙与不用钙，异搏定转复ＳＶＴ同样有效，副反应减轻。低钙比高钙更安全。     

抗菌布杀菌效果的检测

抗菌布杀菌效果的检测胡国庆，许激，张峰（浙江省卫生防疫站，杭州３１０００９）对经主要成分为含硅季铵盐的抗菌整理剂处理而成的抗菌布，进行了杀菌效果检测。检测时，将０．１ｍｌ大肠杆菌（ＡＴＣＣ２５９２２）、金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ２５９２３）、枯草杆菌黑...     

钙对异搏定治疗室上性心动过速副反应的防治作用

目的：为探讨钱对异搏定治疗室上性的过速的防治作用，对１９２次室上性心动过速（ＳＶＴ）分３组治疗观察。方法：Ａ组（高钙＋异搏定），Ｂ组（低钙＋异搏定），Ｃ组单用异搏定。结果：用钙组（Ａ＋Ｂ）与Ｃ组ＳＶＴ转复率分别为９６．７２％和９７．１４％，无显著性差异。用钙组与Ｃ组副反应分别是４．９％和１４．３％，有非常显著性差异。Ａ与Ｂ组ＳＶＴ转复率及副反应均无显著性差异。结论：预先用钙与不同用钙，异搏定转复Ｓ     

持续气道正压通气、T管及压力支持通气等条件下患者呼吸功的比较性研究

目的：探讨从呼吸功角度评价呼吸机脱机方式优劣的可能性及其意义。方法：通过ＢｉｃｏｒｅＣＰ１００呼吸监测仪测定２２例患者在压力支持通气（ＰＳＶ）、持续气道内正压（ＣＰＡＰ）通气、Ｔ管及拔管后２小时等条件下的呼吸功的变化。结果：ＣＰＡＰ０．４９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）、Ｔ管、ＰＳＶ０．４９ｋＰａ时，患者呼吸功依次逐渐降低。ＣＰＡＰ０．４９ｋＰａ时呼吸功（９．９８Ｊ／ｍｉｎ）比ＰＳＶ０．４９ｋＰａ时高２３．７％（Ｐ＜０．００１），比拔管后２小时高４８．５％（Ｐ＜０．０１），与Ｔ管时比较无显著性差异。Ｔ管时呼吸功（９．３１Ｊ／ｍｉｎ）比ＰＳＶ０．４９ｋＰａ时高１５．４％（Ｐ＜０．０５），比拔管后２小时高３８．５％（Ｐ＜０．０１）。结论：患者呼吸功因脱机方式不同而显著不同，ＰＳＶ０．４９ｋＰａ比ＣＰＡＰ０．４９ｋＰａ和Ｔ管更有利于脱机。     

广西瑶族与汉族葡萄糖—6—磷酸脱氢酶基因三种常见突变型？…

目的 研究广西瑶族葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）基因突变特点，并与汉族作比较。方法 用突变特异性扩增系统（ＡＲＭＳ）法对广西瑶族３４例和汉族３７例Ｇ６ＰＤ缺乏进行中国常见的三种Ｇ６ＰＤ基因突变型筛查。结果 广西３４例瑶族Ｇ６ＰＤ缺乏的基因型分别为Ｇ１３７６Ｔ １４例（４１．２％），Ｇ１３８８Ａ９例（２６．５％），Ａ９５Ｇ５例（１４．７％），Ｃ１３１１Ｔ１例（２．９％）。     

急性淋巴细胞白血病初发和难治复发时基因重排类型改变 …

目的：为进一步了解难治复发急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）基因类型的变化。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测５６例初治及其中２２例难治复发ＡＬＬ患者ＩｇＨ，ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ和ＴＣＲＶδ２－Ｄδ３基因重排。结果：７１．４％（４０／５６），８０．４％（４５／５６）及５８．９％（３３／５６），初始ＡＬＬ存在ＩｇＨ，ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ和ＴＣＲＶδ２－Ｄδ３基因重排，４０例ＩｇＨ基因重排阳性病人中，１７     

ELISA法和杀菌力试验测定健康人血清中A群Nm抗体的比较

为了比较测定Ａ群脑膜炎奈瑟氏菌（Ｎｍ）抗体的方法，从甘南县采取的１２９份健康者血清进行了ＥＬＩＳＡ测定，当利用Ａ群Ｎｍ的荚膜多糖（ＣＰＳ）或它的菌体作为包被抗原进行ＥＬＩＳＡ测定时，Ａ群Ｎｍ抗体的阳性率分别为８０．６％和６９．０％，抗体几何平均滴度（ＧＭＴ）分别为１∶６．３８与１∶５．４６。另外，对量多的４６份血清同时进行了杀菌力试验与ＥＬＩＳＡ，对Ａ群Ｎｍ杀菌抗体的阳性率为６７．４％，ＧＭＴ为１∶９．１６。当利用上述ＣＰＳ或菌体作为包被抗原时，ＥＬＩＳＡ测定的抗体阳性率分别为７３．９％和７１．７％，它们的ＧＭＴ分别为１∶７．５３和１∶７．２０。总的来说，ＥＬＩＳＡ测定的健康者血清中Ａ群Ｎｍ抗体的阳性率与ＧＭＴ和杀菌力试验的结果近似，在ＥＬＩＳＡ测定中以Ａ群ＮｍＣＰＳ比利用菌体作为包被抗原更有效     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

血清CA72—4测定鉴别胃良,恶性病变的价值

该文测定４３例胃良、恶性病变患者的血清ＣＡ７２－４值，并与ＣＡ１９－４９、ＣＡ５０、ＣＥＡ进行比较，结果表明：ＣＡ７２－４对胃癌的诊断率（５７．１４％）明显高于ＣＡ１９－９（４２．８６％）、ＣＡ５０（２３．８１％）及ＣＥＡ（９．２５％），均Ｐ＜０．０５，不仅敏感度高，而且特异度达９５．４５％；ＣＡ７２－４与ＣＡ１９－９或ＣＡ５０联合测定，优于单测ＣＡ７２－４，其诊断率分别达７１．４３％、６１．９０％。认为ＣＡ７２－４可作为胃癌诊断及随访的一种有价值的血清肿瘤标志物。     

不同的标准试验菌对有效氯抗力的比较

采用悬液定量杀菌试验,比较了消毒剂鉴定试验中规定采用的不同细菌繁殖体对有效氯的抗力．结果,革兰阳性菌对消毒剂二氯异氰尿酸钠溶液中有效氯的抗力比革兰阴性菌强;金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ ６５３８）与海氏肠球菌（ ＡＴＣＣ １０５４１）的抗力相近;大肠杆菌 ８０９９株的抗力,较该菌 ＡＴＣＣ１０５３６株强,与绿脓杆菌（ＡＴＣＣ １５４４２）较接近。对该消毒剂含有效氯２５ ｍｇ／Ｌ溶液抗力的大小,依次为海氏肠球菌、大肠杆菌（８０９９）、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆茵（ＡＴＣＣ １０５３６）,说明同一种菌的不同菌株抗力差距较大。     

ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 多态性与青少年肥胖及血细胞分 析参数的相关性

摘要：目的 探讨脂肪量与肥胖相关（ｆａｔ ｍａｓｓ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ，ＦＴＯ）基因多态性与青少年人群肥胖及血细胞分析参数之 间的关系。方法 选取 ２０２０ 年 １ 月至 １２ 月于湖北中医药大学黄家湖医院体检的青少年人群 ５４１ 例作为研究对象，并进一步 分为体重过轻组（ＢＭＩ＜１８．５）、正常组（ＢＭＩ １８．５～ ２３．９）、超重组（ＢＭＩ ２４．０～ ２７．９）和肥胖组（ＢＭＩ≥２８）。应用 Ｓａｎｇｅｒ 测序法测 定各组 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 位点的基因型，并分析 ＦＴＯ 基因多态性对肥胖及各血细胞分析参数的影响。结果 血细胞分析 参数中白细胞（ＷＢＣ）、单核细胞（ＭＯＮＯ）、中性粒细胞（ＮＥＵＴ）、淋巴细胞（ＬＹＭＰＨ）、嗜酸性粒细胞（ＥＯ）、红细胞（ＲＢＣ）、红 细胞压积（ＨＣＴ）、血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞分布宽度（ＲＤＷ ＳＤ）、平均血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）、红细胞平均体积（ＭＣＶ）、血小板 （ＰＬＴ）和血小板压积（ＰＣＴ）数值在不同 ＢＭＩ 分组间的差异均具有统计学意义（Ｆ 分别为 １０．９３１、９．９４６、４．４１２、８．９８０、４．５８４、 ２４．６４６、１９．７４７、２０．４９８、５．１２２、６．９１４、３．４２７、４．２１５、３．０９４，Ｐ 均＜０．０５）。３ 种基因型频率在肥胖组与正常组之间比较差异有统计 学意义（χ２ ＝ １９．８４５，Ｐ＜０．０１）。ＡＡ 基因型个体的 ＷＢＣ、ＥＯ 和 ＰＬＴ 数值明显高于 ＴＡ 和 ＴＴ 基因型个体（Ｆ 分别为４．０８８、５．０８７、 ３．０４７，Ｐ 均＜０．０５），且 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 位点 ＡＡ 基因型是影响 ＥＯ 数值的独立指标［ＯＲ ＝ ０．０９２ （０．０２０ ～ ０．１６５），ｔ ＝ ２．５０７， Ｐ＝ ０．０１３］。ＡＡ 基因型个体发生肥胖的风险是 ＴＴ 基因型携带者的 ８．２６１ 倍（χ２ ＝ １９．３４，Ｐ＝ ０．０００），Ａ 等位基因的肥胖风险是 Ｔ 等位基因的１．７２１倍（χ２ ＝ ７．６０３，Ｐ＝ ０．００６）。结论 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９位点多态性与肥胖及血细胞分析参数之间存在相关性。     

心肌钙蛋白T诊断急性心肌梗塞的价值

心肌钙蛋白Ｔ诊断急性心肌梗塞的价值（ＧａｍｂｉｎｏＲ．ＭｅｄＣａｒｅ，１９９３；９：ｌ３）目前，心电图（ＥＣＧ）为心脏病诊断的主要检查方法，但在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的发病初期，约２０％以上ＥＣＧ表现阴性。肌酸激酶（ＣＫ）和乳酸脱氢酶同功酶（ＬＤ...     

不同类型急性白血病用MAC方案预处理自体骨髓移植疗效的比较研究

为探讨马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷（ＭＡＣ）预处理自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗不同类型白血病的疗效，比较了１５例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和９例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）用ＭＡＣ方案预处理ＡＢＭＴ的疗效。结果：ＭＡＣ方案对两类急性白血病患者均有明显的造血抑制及抗白血病作用。ＭＡＣ方案作预处理ＡＢＭＴ后ＡＭＬ患者比ＡＬＬ患者复发率低，生存期长［２４（３～６２）个月ｖｓ１４（１～２６）个月］。提示：ＭＡＣ预处理方案适用于ＡＭＬ患者，而对ＡＬＬ患者作ＡＢＭＴ需调整或改换其它方案。     

单纯性肥胖症脂蛋白（a）测定及其临床意义

测定１４４例单纯性肥胖症患者（ＳＯ）的脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］及载脂蛋白Ａ１、Ｂ（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），并计算其ＨＤＬＣ与ＴＣ之比值（Ｈ／Ｃ）。ＬＰ（ａ）的ＳＯ全组与９２例正常对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），每１０岁分一组与相应的对照组比较，３０岁以上各组增高（Ｐ＜０．０５）。其他脂质的ＳＯ各分组对应比较，ＡＰＯＢ、ＴＧ、ＴＣ较对照组增高，ＡＰＯＡ１、ＨＤＬＣ、Ｈ／Ｃ０降低（Ｐ＜０．０１）。ＬＰ（ａ）的增高及各脂类的异常是动脉粥样硬化及心、脑血管病变的危险因素。强调对ＳＯ早期防治十分重要。