排便体位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响

目的明确排便体位对急性心肌梗死早期患者排便过程中不同时段心肌耗氧量的影响,为临床护士指导急性心肌梗死早期患者采取合理、有效的促排便措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据。方法采用多功能心电监护仪,记录23例急性心肌梗死早期患者的25例次排便过程中的心率和血压,并比较两组患者排便过程中不同时段心率、血压及心肌耗氧量的变化。结果平卧位排便者与半卧位排便者在排便过程中各时段的心率、血压及心肌耗氧量差异均无统计学意义。结论平卧位排便并不能有效减少排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的增加,半卧位排便也可考虑作为急性心肌梗死早期患者排便的一种合理选择。     

不同体位排便对正常人血压和心率的影响

本文对１８例正常人平卧位、半卧位及坐位排便过程中的血压、心率变化和排便易骓度作了观察。结果表明，不同体位排便的便前和便后动作均可使血压上升，心率增快，坐位时的改变尤为明显，坐位排便的摒气次数及排便动作时间明显少于平卧位和半卧位。排便时摒气可使血压明显上升，心率减慢，排便易难度依次为坐位、半卧位和平卧位。     

不同体位排便对正常人血压和心率的影响

本文对１８例正常人平卧位、半卧位及坐位排便过程中的血压、心率变化和排便易难度作了观察。结果表明，不同体位排便的便前和便后动作均可使血压上升，心率增快，坐位时的改变尤为明显。坐位排便的摒气次数及排便动作时间明显少于平卧位和半卧位（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。排便时摒气可使血压明显上升（Ｐ＜０．０１），心率减慢（Ｐ＜０．０５）。排便易难度依次为坐位、半卧位和平卧位。     

硬膜外麻醉剖宫术后舒适卧位探讨

目的探讨硬膜外麻醉剖宫术后患者的理想卧位,促进产妇舒适。方法选择产科住院患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组取垫枕卧位2 h更替侧卧位,6 h后取半卧位。对照组按传统的护理方法,去枕平卧6 h,6 h后指导翻身活动。比较两组产妇呼吸、血压、头痛、头晕、呕吐、舒适程度。结果观察组呼吸、血压、头痛、头晕、呕吐等与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但舒适程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论硬膜外麻醉剖宫产手术患者,在麻醉顺利的情况下,无需采取传统体位护理模式,可术后垫枕、取自由卧位、翻身改变体位可减轻疲劳,增加产妇舒适度。     

排便体位对急性心肌梗死早期患者心脏自律性及心肌缺血的影响

目的 明确不同排便体位对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便过程中不同时段心脏自律性及心肌缺血情况的影响,为临床对AMI早期患者采取合理、有效的促排便措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据.方法 采用动态心电图仪,连续记录23例AMI早期患者23例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较患者在平卧位排便、半卧位排便过程中的心率变异性、QT离散度及ST段压低之和等指标变化的异同.结果 平卧位排便者与半卧位排便者在排便过程中,各时段的心率变异性、QT离散度及ST段压低之和差异均无统计学意义(P＞0.05),平卧位排便者在排便中(便中前期、便中后期)校正后QT离散度的增加幅度较半卧位者更大(P＞0.05).结论 平卧位排便并不能有效减少排便对AMI早期患者自律性及心肌缺血情况的影响,半卧位排便也可考虑作为AMI早期患者排便的一种合理选择.     

妇科腹腔镜手术体位安置方法的观察分析

目的 探讨两种体位摆放对妇科腹腔镜手术体位相关性并发症的影响,改良传统手术体位摆放方法,减少手术并发症的发生.方法 选择妇科腹腔镜手术成人患者58例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开90°～100°.术中监测心率、无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度及术后神经损伤等临床症状.结果 传统组较改良组血压、心率波动明显,下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于改良组(P＜0.05);改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意.结论 改良体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性.     

急性心肌梗死早期病人首次与非首次排便过程中心肌耗氧量研究

[目的]探讨不同排便次数对急性心肌梗死(AMI)早期病人排便过程中心率、血压、心肌耗氧量(MVO2)变化的影响。[方法]通过多功能心电监护仪,记录23例AMI早期病人25例次排便过程中不同时段的心率和血压,比较首次排便组与非首次排便组排便过程中心率、血压及MVO2等指标的变化。[结果]两组排便过程中心率、血压及MVO2的变化趋势基本相同,但非首次排便组血压在便中前期较首次排便者明显升高。[结论]对于非首次排便的AMI病人,护理人员仍应提高警惕,加强排便知识宣教和排便中监护。     

气管插管患者舒适体位的探讨

目的　探讨气管插管期间患者的舒适体位。方法　选择带气管插管时间≥ 30h病例 5 2例 ,采取自身对照。取仰卧位、低坡位、中坡位、高坡位 ,分别于改变体位前 30min、改变体位即刻、改变体位 30min ,1h ,2h ,4h ,12h ,2 4h观察记录改变体位时对各项监测指标 (心率、血压、心电图、动脉血氧饱和度 )的影响。结果以 (x±s)表示 ,应用SAS软件进行组间t检验 ,P <0 .0 5示差异有显著性。结果　本组患者改变体位时对心率、血压、心电图无明显影响 (P >0 .0 5 ) ,SpO2 取半卧位时较仰卧位时高 (P <0 .0 1)。患者体位选择 :低坡位 87.5 0 % ,中坡位 10 .5 5 % ,高坡位 1.17% ,仰卧位 0 .78%。结论　带气管插管半卧位时患者的体位可以根据患者舒适的需求随时更换 ,患者认为半卧位时较仰卧位时更舒适 ;取半卧位SpO2 高于仰卧位 ,对心胸大手术后患者平稳过渡至拔出气管插管更有利     

体位干预对妇科腹腔镜手术患者手术并发症的影响

目的探讨体位干预在妇科腹腔镜手术体位中的影响,对传统手术体位摆放方法进行改良,减少手术并发症的发生。方法选择妇科腹腔镜手术成人患者60例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;干预组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°~110°。术中监测心率、无创血压、心电图、经皮血氧饱和度及术后下肢神经损伤等临床症状。结果传统组较干预组血压、心率波动明显,下肢疼痛麻木等不良反应显著高于干预组(P<0.05);干预组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论干预体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性。     

体位及呼气末正压对危重病患者中心静脉压的影响

目的观察不同体位及呼气末正压(PEEP)水平对机械通气(MV)危重患者中心静脉压(CVP)的影响。方法选择2005年12月—2006年3月重症加强治疗病房(ICU)进行MV并监测CVP的患者23例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP0、3、6、9、12和15cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)条件下CVP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及Riker镇静-躁动评分(SAS)的变化。结果相同PEEP条件下,患者两种体位的CVP、HR及MAP均无明显变化(P均>0.05);30°卧位SpO2显著高于平卧位(P<0.01)。患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时,CVP随PEEP水平升高而递增,至PEEP15cmH2O时明显高于其他PEEP水平(P均<0.05);脱机时SpO2明显低于不同PEEP水平时(P均<0.05);SAS随PEEP水平升高而递减,至PEEP15cmH2O时,SAS有所升高(P均<0.05);HR和MAP无明显变化。结论体位改变对MV患者的CVP无明显影响,随PEEP水平增加,CVP逐渐增加;改变体位与脱机均会使患者缺氧加重、躁动增加;维持患者原体位及PEEP水平而测量CVP,可增加患者的安全性与舒适性,减少医护人员工作量。