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1.
目的对比分析超声造影与二维超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法 9例乳腺癌患者于新辅助化疗前及化疗1个周期后48h分别行二维超声和超声造影检查,观察新辅助化疗前、后病灶大小,病灶血流灌注及内部坏死情况,并比较2种方法评价新辅助化疗的效能。结果新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶最大横径[(11.44±3.94)cm]、上下径[(22.11±7.44)cm]较化疗前[(15.89±2.26)、(28.78±6.92)cm]缩小,差异有统计学意义(P0.05);超声造影测量病灶最大横径[(18.56±5.22)cm]、上下径[(24.56±6.95)cm]较化疗前[(23.89±4.34)、(30.33±7.35)cm]缩小(P0.05);二维超声、超声造影在测量化疗前、后病灶最大横径及上下径差异无统计学意义(P0.05);新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶血流分级0~Ⅰ级7例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,超声造影显示增强强度0~1级1例,2级6例,3级2例,超声造影在显示病灶血流灌注强度上优于二维超声(P0.05);新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶内部伴极低或无回声1例,而超声造影显示病灶伴充盈缺损6例,超声造影在显示病灶坏死上优于二维超声(P0.05)。结论与二维超声比较,超声造影在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中有明显优势。  相似文献   

2.
目的探讨诊断超声激励造影剂微泡对浸润性乳腺癌病灶血流灌注的增强效应。方法选取经病理证实的浸润性乳腺癌患者5例,在每次新辅助化疗结束后1 h内对病灶进行诊断超声激励造影剂微泡治疗,应用超声造影于治疗前后动态观察其血流灌注情况,时间-强度曲线分析并获取峰值强度、曲线下面积及曲线上升斜率。结果 5例患者共计进行11次新辅助化疗联合诊断超声激励微泡治疗。超声激励微泡治疗前3例乳腺癌病灶表现为向心性增强,中央部分有面积不等的灌注缺损区,造影剂分布不均匀;1例病灶表现为仅边缘区域有造影剂灌注;1例病灶表现为穿入性血流灌注显像。治疗后乳腺癌病灶灌注缺损面积有不同程度的缩小,造影剂灌注强度增加,造影剂分布较治疗前均匀,其中治疗后造影剂灌注较治疗前显著增强2次,造影剂灌注中等强度增强6次,造影剂灌注无明显变化3次。诊断超声激励微泡治疗后乳腺癌病灶的峰值强度由52.98±11.48增加到58.66±20.59,曲线上升斜率由0.68(0.40,1.20)增加到1.34(0.65,2.74),差异均有统计学意义(均P=0.03),但治疗前后曲线下面积比较差异无统计学意义(P=0.28)。结论诊断超声激励造影剂微泡能够增加新辅助化疗乳腺癌病灶的血流灌注量,加快血流灌注速度。  相似文献   

3.
目的 观察乳腺癌新辅助化疗前后的声像图变化,评估其疗效及与组织病理学的相关性.方法 采用超声评估109例乳腺癌患者在紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗后乳腺原发灶及腋窝淋巴结的变化,并与组织病理学比较.结果 17例患者超声评估为完全缓解,其余患者可测量病灶的最大径显著缩小[(22.46±11.50)mm对(34.71±13.67)mm,P<0.001],纵横比减小(0.80±0.23对0.86±0.22,P>0.05),血流等级显著下降(0.51±0.80对1.23±1.05,P<0.001),腋窝转移淋巴结消失44.83%(44/92).以组织病理学为标准,超声诊断新辅助化疗后原发灶完全缓解的灵敏度为57.89%(11/19),特异度为93.33%(84/90),与组织病理学中度一致,原因可能是新辅助化疗后乳腺组织和间质的病理学改变导致超声判断困难,而超声血流情况对疗效评估可能更具意义.结论 超声具有评估乳腺癌新辅助化疗疗效的参考价值,研究不同组织病理学改变相应的超声表现有助于更好地评估疗效.  相似文献   

4.
目的 观察并探讨诊断超声激励超声造影剂微泡对浸润性乳腺癌病灶血流灌注的增强效应。方法 5例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,在每次新辅助化疗结束后1h内对病灶进行诊断超声激励造影剂微泡治疗。治疗前后实施常规超声造影动态观察其血流灌注情况,应用时间-强度曲线分析软件分析并获取峰值强度(Peak Intensity, PI)、曲线下面积(Area Under Curve, AUC)及曲线上升斜率(Ascending Slope, AS)。结果 诊断超声激励微泡治疗后乳腺癌病灶的PI、AS及AUC均有所提高,治疗前后PI及AS比较差异均有统计学意义(Z=-2.13,-2.09;P=0.03,0.03),但治疗前后AUC比较差异无统计学意义(t=-1.15;P=0.28)。结论 诊断超声激励造影剂微泡能够增加新辅助化疗乳腺癌病灶的血流灌注量,加快血流灌注速度。  相似文献   

5.
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术定量评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 方法2012年10月至2013年6月解放军总医院经穿刺活检组织病理学确诊的原发性浸润性乳腺癌患者43例,共44个病灶。所有患者均接受规范化疗,并最终行外科手术切除。43例乳腺癌患者行新辅助化疗4~8个周期。应用SWE技术测量新辅助化疗前后乳腺癌最大弹性值的变化率。乳腺癌新辅助化疗疗效组织病理学评价标准采用Miller & Payne分级。定义弹性值降低率≥30%为新辅助化疗有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)];弹性值降低率<30%为新辅助化疗无变化(SD);定义弹性值增加为乳腺癌进展(PD)。CR+PR对应病理反应显著(G3+G4+G5);SD+PD对应病理反应非显著(G1+G2)。以手术组织病理学结果作为金标准,计算SWE技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度、准确性。采用Kappa检验分析SWE技术与组织病理学判断乳腺癌新辅助化疗疗效的一致性。采用配对样本t检验分别比较病理反应显著、病理反应非显著乳腺癌新辅助化疗前后最大弹性值差异;采用独立样本t检验分别比较新辅助化疗前、化疗后病理反应显著与病理反应非显著乳腺癌最大弹性值差异。 结果根据Miller & Payne分级,本组44个乳腺癌新辅助化疗后手术组织病理学结果为G1级3个,G2级6个,G3级24个,G4级8个,G5级3个,即病理反应显著35个,病理反应非显著9个;最大弹性值降低率<30%共11个,最大弹性值降低率≥30%共33个,即无变化或进展(SD+PD)11个,有效(CR+PR)33个。SWE技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度为88.6%,特异度为77.8%,准确性为86.3%。SWE技术与组织病理学评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一致性较好,Kappa值为0.61。新辅助化疗前、化疗后病理反应显著与病理反应非显著乳腺癌最大弹性值差异均无统计学意义[(180.6±51.7)kPa vs(144.2±66.1)kPa,t=1.431,P=0.338;(76.5±45.3)kPa vs(109.6±47.4)kPa,t=1.372,P=0.189];病理反应非显著乳腺癌新辅助化疗前后最大弹性值差异也无统计学意义[(144.2±66.1)kPa vs(109.6±47.4)kPa,t=3.353,P=0.028],但病理反应显著乳腺癌新辅助化疗前后最大弹性值差异有统计学意义[(144.2±66.1)kPa vs(109.6±47.4)kPa,t=3.353,P=0.028]。 结论SWE技术分析新辅助化疗前后乳腺癌硬度变化方便、快捷,准确性较高,是间接评价乳腺癌新辅助化疗疗效的有效方法。  相似文献   

6.
目的探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值。方法选取行乳腺癌新辅助化疗及手术治疗的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查,将最终的病理结果与化疗前穿刺标本进行比较,根据病理反应性分级标准(1~3级为无效,4~5级为有效),评估其化疗前后超声造影指标的变化。结果 51例患者中,化疗结束后治疗有效者25例,无效者26例。所有肿块化疗前均表现为高增强,化疗后有效者多表现为低增强(20例),无效者多表现为高增强或等增强(24例),两者比较差异有统计学意义(P0.01)。化疗前无效者中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效者(P0.05)。化疗后有效者峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度均较无效者降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定临床价值。  相似文献   

7.
目的 探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法收集在我院行乳腺癌新辅助化疗并手术的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查, 评估其化疗前后超声造影指标的变化。结果 超声造影可有效反应肿瘤的化疗效果。化疗前无效组中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效组(p<0.05)。同无效组相比,有效组多表现为峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度较低(p<0.05)。结论 超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定的临床价值。  相似文献   

8.
目的 探讨超声联合Ki-67预测新辅助化疗(NAC)后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解的临床价值。方法 回顾性分析经新辅助化疗后行手术治疗的三阴性乳腺癌患者190例。所有患者在接受NAC前和NAC治疗2周期、4周期后行超声检查,依据术后腋窝淋巴结病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组。比较pCR组和非pCR组NAC前及NAC治疗2周期、4周期后超声及Ki-67参数的差异,行二元Logistic回归分析确定淋巴结pCR的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测淋巴结pCR的诊断效能。结果 年龄,淋巴结短径,NAC治疗2周期、4周期后肿瘤长径变化率(ΔD2和ΔD4)及淋巴结短径变化率(ΔS2和ΔS4),N分期及Ki-67参数在pCR组与非pCR组间差异有统计学意义(P<0.05),将两组间P<0.20的参数纳入多因素二元Logistic回归分析,结果显示淋巴结短径、ΔS4、N分期及Ki-67是三阴性乳腺癌腋窝淋巴结pCR的独立预测因素(OR=0.918,P=0.018;OR=1.035,P=0.046;OR=0.392,P<0.001;OR=1....  相似文献   

9.
目的 探讨超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasono-graphy,DCUS)在进展期胃癌新辅助化疗后T分期及疗效评价中的价值.方法 回顾性分析29例进展期胃癌患者,化疗前经DCUS评估为T3、T4期,给予2~4个疗程的新辅助化疗,然后再行DCUS进行T分期,并与术后病理结果相比较,根据新实体瘤疗效评价标准(RECIST)将新辅助化疗患者分为两组:化疗获益组(22例,包括完全缓解0例,部分缓解14例及稳定期8例)及化疗进展组(7例),同时运用ACQ脱机软件获取病灶的造影参数,采用重复测量数据的方差分析评价不同疗效及化疗前后间造影各参数的变化.结果 超声双重造影对胃癌新辅助化疗后T分期总准确率达65.52%,T2、T3、T4的准确率分别为0%、42.86%、92.86%,比较超声双重造影T分期与术后病理T分期的一致性,Kappa值=0.33;新辅助化疗后获益组增强强度(EI)值、峰值强度(PI)值下降,而进展组不降反略升,获益组与进展组间基础强度值(BI)的主效应差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCUS对于新辅助化疗后的进展期胃癌患者T分期准确率不高.新辅助化疗后获益组EI值、PI值下降较进展组明显,有望作为评价新辅助化疗疗效的重要参考指标.  相似文献   

10.
目的探讨MRI检测在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价。方法选取首次确诊的乳腺癌患者62例,均接受4个疗程新辅助化疗,于活检前和化疗后(化疗第4个疗程结束后)行乳房触诊、乳腺彩超及乳腺MRI检查。化疗后行标准根治手术治疗,术后切除组织送病理检查及诊断。结果以手术后切除标本的病理测量为标准:化疗后病灶较化疗前明显缩小(t=-8.31,P=0.00);化疗后的病灶,B超较MRI、术后病理所测增大(P=0.03、P=0.01);而MRI与病理所测差异无统计学意义(P=0.98)。结论在乳腺癌患者进行新辅助化疗后,MRI检测可以清晰、准确地显示癌灶的位置、形态、大小及周边组织的变化情况。 更多还原  相似文献   

11.
目的探讨分化抗原簇蛋白133(CDl33)表达与新辅助化疗(NAC)化学敏感性的关系。方法对51例原发性乳腺癌患者在NAC治疗前后分别采用免疫组化方法检测CDl33表达,观察NAC治疗前后CDl33的差异性。结果CDl33与病理完全缓解率(pCR)存在明显相关性(P=0.023)。NAC治疗后临床完全缓解率及部分缓解率(cCR4-cPR)达到82.4%(42/51),病理反应2级+3级达到54.9%,pCR31.3%(16/51)。CDl33表达与乳腺癌淋巴结转移有关(P=0.042);CDl33(+)在pCR方面明显低于CDl33(-)(P=0.035);病理1级者较2级或3级更易出现CDl33(+)(P=0.002)。CDl33(+)在NAC治疗后57.1%(20/41)高于NAC治疗前47.1%(24/51),NAC治疗前后均为CDl33(-)与病理反应有效率(2级)呈正相关关系(P〈0.001)。同样,经NAC治疗后,8例CDl33(4-)转为CDl33(-),其与病理有效率亦呈正相关关系(P=0.019)。结论CDl33可以作为一种有效标志物来预测NAC治疗乳腺癌的化学敏感性。  相似文献   

12.
目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)对乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估价值。方法 52例乳腺癌患者分别于NAC前、后行CDU检查,比较NAC前、后病灶大小、血流分级、血流阻力指数等指标,评估化疗疗效。结果 CDU提示完全缓解8例,部分缓解32例,维持11例,进展1例,总有效率为76.92%;NAC前病灶长、宽、厚、面积、体积分别为(3.42±0.42)cm、(2.70±0.63)cm、(1.87±0.40)cm、(9.01±2.13)cm2、(16.23±4.21)cm3,治疗后分别为(2.30±0.38)cm、(2.14±0.53)cm、(1.53±0.40)cm、(5.00±1.83)cm2、(7.88±3.27)cm3,差异有统计学意义(P〈0.05);NAC前边界清晰38例、有周边声带21例、内部回声强11例、后方回声异常14例、形态不规则8例、血流分级Ⅱ-Ⅲ级49例,NAC后分别为23、10、34、40、32、30例,差异均有统计学意义(P〈0.05);有效组NAC后血流阻力指数(0.62±0.14)明显低于无效组(0.77±0.13)与本组NAC治疗前(0.77±0.23)(P〈0.05)。结论 CDU可发现乳腺癌NAC化疗前、后相关参数的明显变化,对评估NAC疗效有重要价值。  相似文献   

13.
目的探讨肾细胞癌超声造影峰值强度与微血管密度的相关性。方法对42例肾细胞癌患者术前进行超声造影检查,分析肿瘤的峰值强度,术后CD34单克隆抗体染色肿瘤组织,显微镜下计数肿瘤的微血管数。结果肾透明细胞癌超声造影的峰值强度为(35.64±5.00)dB,微血管密度为(65.71±20.14)条/HP,均高于嫌色细胞癌和乳头状癌(P〈0.05)。肾细胞癌超声造影峰值强度与微血管密度呈正相关性(r=0.665,P=0.000)。结论肾细胞癌的峰值强度反映微血管密度,可用于术前评估肾细胞癌的血管生成情况。  相似文献   

14.
方艳  姜原  秦乃姗 《上海医学影像》2013,(2):132-134,138
目的探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌患者正常乳腺腺体MRI的表观扩散系数(ADC)的影响。方法选取已确诊为乳腺癌并行NAC者16例,收集其NAC前、NAC第2个周期后及第4个周期后MRI图像,分别测量健侧乳腺乳晕后方实质(正常纤维腺体)的ADC值。对NAC前、NAC第2个周期后及第4个周期后正常腺体的ADC值进行配对t检验和线性回归分析。结果 NAC前、NAC第2个周期后及第4个周期后正常腺体的ADC值依次增高,分别为(1.56±0.35)×10-3mm2/s、(1.64±0.35)×10-3mm2/s和(1.75±0.33)×10-3mm2/s;其中NAC前与NAC第4个周期后、NAC第2个周期后与NAC第4个周期后比较差异有统计学意义(P<0.05);正常腺体的ADC值与化疗进展周期数具有线性关系。结论乳腺癌NAC可使正常乳腺腺体的ADC值升高,而这种效应可能随着化疗周期数增多而表现更明显。  相似文献   

15.
目的分析腹膜后良恶性肿块的超声造影指标的差异性及动态血管模式曲线特征,为腹膜后肿块的鉴别诊断提供依据。方法对52例腹膜后肿块患者(良性组26例,恶性组26例)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析图像,获得时间-强度曲线(TIC)和动态血管模式曲线(DVP),比较两组病灶区的达峰时间(TTP)、最大相对强度(IMAX)及病灶区与参考区的达峰时间差(ΔTTP)、强度差(ΔE)、拟合度(QOF)等指标;分析恶性组内动态血管模式曲线的形态特征及其与最大相对强度的关系。结果①良性组TTP(38.3±21.7)s大于恶性组TTP(26.6±10.3)s,良性组ΔTTP(12.2±16.8)s大于恶性组ΔTTP(-11.0±15.2)s,良性组IMAX(162.1±110.8)%小于恶性组IMAX(297.6±173.4)%,差异均有统计学意义(均P﹤0.05);两组间ΔE和QOF比较差异均无统计学意义;②恶性组动态血管模式曲线包括正性单向波13例、正负双向波9例及负性单向波4例;③正性单向波的IMAX为(208.6±86.5)%,正负双向波的IMAX为(123.4±43.5)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论超声造影病灶区与参考区的强度变化过程可为鉴别腹膜后肿块提供重要诊断依据。  相似文献   

16.
目的 检测MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮细胞生长因子受体-2(C-erbB-2)阳性表达的相关性.方法 采用RT-PCR的技术手段检测MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的差异性表达;应用免疫组化SP法检测ER、PR、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达.结果 MAL基因mRNA在乳腺癌癌旁组织中表达的阳性率为100%,在乳腺癌组织中表达的阳性率为20%;≤50岁的乳腺癌患者,其MAL基因mRNA的相对表达水平为0.78±0.17,>50岁者其MAL基因mRNA的相对表达水平为0.70±0.18,两组比较差异无统计学意义(t=1.616,P>0.05);MAL基因mRNA在<2 cm组的乳腺癌组织中的表达水平为0.94±0.21,在≥2 cm组的乳腺癌组织中的表达水平为0.51±0.12,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001);MAL基因mRNA在淋巴结阴性组乳腺癌组织中的表达水平是0.81±0.21,在淋巴结阳性组中的表达水平是0.40±0.16,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001);经Spearman关联性分析,MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的阳性表达与ER和PR在乳腺癌组织中的阳性表达无相关性,而与C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关(r=-0.347,P=0.047).结论 MAL基因mRNA在乳腺癌组织中的表达水平较正常乳腺组织中明显降低,与肿瘤大小、淋巴结密切相关,而与C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达呈负相关.  相似文献   

17.
The purpose of this study was to investigate the value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in evaluating the response of breast cancer to neoadjuvant chemotherapy (NAC). The study included 31 breast cancer patients who were treated with NAC between August 2010 and October 2011. All patients were evaluated by both conventional ultrasound (US) and CEUS. The tumor sizes measured by CEUS were larger and more accurately imaged than those evaluated by US. Necrosis at the tumor center could be detected by CEUS, which showed a local blood perfusion defect in 26 cases (83.9%) before NAC and 27 cases (87.1%) after NAC, whereas US did not show liquefaction in any patient. The CEUS time-intensity curve displayed quantitatively the tumors' blood-perfusion changes; after NAC, blood perfusion reduced, enhancement intensity decreased, time to peak increased, peak intensity reduced, and the wash-in slope reduced (p < 0.05). Overall, the CEUS is a promising tool for evaluating the response of breast cancer to NAC.  相似文献   

18.
目的探讨步行锻炼对接受化学治疗的结肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法便利抽样法选取2009年1月至2010年6月在解放军总医院肿瘤中心接受术后辅助化学治疗的58例结肠癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组29例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行步行锻炼。在研究第1天(化疗前,基线水平)、第5天(第1周期化疗)、第19天(第2周期化疗)后,比较两组患者重度疲乏率和简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI)评分。结果观察组患者较对照组患者重度疲乏发生率低(第5天,6.9%vs 10.3%,P<0.05;第19天,10.3%vs20.7%,P<0.05),BFI评分低,差异有统计学意义[BFI,第5天,(4.38±1.05)vs(5.68±1.07),P<0.05;第19天,(4.91±1.14)vs(6.24±1.20),P<0.05])。结论步行锻炼可以减轻化疗患者的癌因性疲乏。  相似文献   

19.
目的:探讨树突状细胞/细胞因子诱导的杀伤细胞(DC/CIK)是否具有人体内逆转肺癌多药耐药(MDR)的作用。方法30例晚期非小细胞肺癌患者接受2个疗程DC/CIK细胞输注。输注前和完成2个疗程细胞输注后,流式细胞术测定 P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白(MRP)阳性细胞百分率以及平均荧光强度。结果30例晚期非小细胞肺癌患者全部检测出P-gp和MRP阳性细胞。DC/CIK细胞输注前, P-gp 阳性细胞百分率为(38.67±8.76)%,平均荧光强度2.18±0.34;MRP 阳性细胞百分率为(1.14±0.49)%,平均荧光强度为2.14±0.437。DC/CIK细胞输注后,P-gp阳性细胞百分率为(34.96±6.9)%,平均荧光强度2.07±0.42;MRP阳性细胞百分率为(1.0±0.53)%,平均荧光强度为2.05±0.42。2个周期DC/CIK细胞输注前后,P-gp阳性细胞百分率的差异有统计学意义(t=5.02,P<0.001),平均荧光强度的差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05);MRP阳性细胞百分率的差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05),其平均荧光强度的差异有统计学意义(t=2.16,P<0.05)。结论 DC/CIK细胞可以在人体内逆转肺癌MDR。  相似文献   

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