ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识的认知调查

目的了解综合医院ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识认知、来源及需求情况,为ICU管理者制订相应的培训和学习方案提供参考意见。方法采用自行设计的一般资料调查表、ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理的循证知识掌握问卷和知识来源及需求情况调查表对青岛市6所三级甲等综合医院的256名医护人员进行调查。结果 ICU医生和护士对疼痛、躁动和谵妄管理的循证知识的得分分别为(6.37±1.25)分和(3.98±1.60)分,两者比较差异具有统计学意义(P0.01)。不同ICU类型的护士问卷得分比较差异具有统计学意义(P0.01)。回答正确率较低的知识项目为"疼痛的管理""疼痛和镇静的评估量表"和"谵妄的危险因素"。医生和护士获取循证知识的途径主要是通过同事经验交流、科室讲座和自学的方式。ICU医护人员对每日唤醒和呼吸同步知识、药物的选择和监测需求要求较大。结论 ICU管理者应加强相关知识的培训,提高医护人员对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

ICU护士“拯救脓毒症运动1小时集束化治疗”知晓情况调查

目的 了解ICU护士对“拯救脓毒症运动1小时集束化治疗” (hour-1bundle,H1B)的知晓情况,为护士H1B知识培训提供理论依据。方法 于2018年11月以整群抽样方式选取43家三甲医院272名ICU护士作为研究对象,采用问卷调查方式调查ICU护士对脓毒症运动H1B知识知晓情况。结果 ICU 护士对脓毒症运动H1B相关知识掌握程度平均得分为(3.29±0.68)分,合格率仅20.59%;Logistic多因素回归分析显示:年龄、职称、层级、护龄、ICU工作年限及是否参加过H1B培训是影响ICU护士H1B知识掌握情况的独立危险因素(P＜0.05)。结论 ICU护士对脓毒症运动H1B相关知识掌握程度较差,管理人员应加强ICU护士H1B相关知识的培训,尤其对低年资护士的培训,提高ICU护士护理脓毒症患者的质量。     

循证实践护理在重症监护病房层级培训中的应用效果

[目的]探讨循证实践护理在重症监护病房(ICU)层级培训中的应用效果。[方法]选择医院ICU护士22人作为研究对象,在2018年6月开展ICU循证实践护理层级培训,比较培训前后ICU护士的循证实践能力。[结果]培训后护士的理论、操作考核成绩分别为(89.25±3.32)分和(88.47±3.01)分,均高于培训前(P0.05);培训后ICU护士循证护理知识、循证护理态度、循证护理技能评分分别为(92.44±5.17)分、(94.18±2.92)分、(90.75±4.61)分,均高于培训前(P0.05);培训后ICU护士的基础护理质量、专科护理质量、安全管理质量、文书书写质量、护理服务质量评分分别为(92.18±2.86)分、(91.57±4.55)分、(93.73±4.61)分、(94.98±3.67)分、(93.79±4.13)分,均高于培训前(P0.05)。[结论]在ICU开展循证实践护理层级培训可有效提高ICU护士的循证能力,提高ICU护士的专业技能,从而提高ICU护理质量。     

ICU护士对患者早期活动的信念和态度现状调查

目的调查ICU护士对患者早期活动的信念和态度及其影响因素。方法采用自行设计的ICU护士对患者早期活动信念及态度调查表,对243名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对早期活动的信念得分为(4.03±0.34)分,态度得分为(2.96±0.21)分;回归分析显示,学历、工作年限、具有实施早期活动的经验、定期接受早期活动相关培训是ICU护士对患者实施早期活动信念和态度的影响因素。结论 ICU护士对患者早期活动的认知有待提高,需要不断增强相关知识的培训教育,以促进其信念的转变,提高护士在早期活动中的主动性与积极性。     

ICU新护士岗位胜任力培训需求调查

目的:调查ICU新护士基于岗位胜任力的培训需求情况,为制定符合ICU新护士岗位需求的培训方案提供参考。方法:采用自行设计的问卷对湖北省19家综合性三级甲等医院342名ICU护士进行调查,内容包括一般资料、培训内容需求及培训方式需求。结果:ICU新护士培训内容需求总分为(208. 62±19. 28)分,4个维度均分由高到低排序为:特质维度(4. 59±0. 47)分、技术维度(4. 43±0. 54)分、知识维度(4. 39±0. 41)分、能力维度(4. 30±0. 50)分;培训需求方式因培训内容不同而各有侧重,呈现多样化。结论:ICU新护士基于岗位胜任力的内容培训需求较高,尤其是特质维度。理想的ICU新护士培训方案应基于其岗位胜任力要求和培训需求,并根据培训内容选择多样化的培训方式。     

ICU医护人员对专科护士工作认可度及ICU专科护士自我效能感的调查

目的了解ICU医护人员对ICU专科护士工作认可度及ICU护士的自我效能感。方法选择本院ICU专科护士所在科室的30名医生和60名普通护士采用自行设计的ICU医护人员对专科护士工作认可度调查表,调查其对ICU专科护士认可度;采用自我效能量表对49名ICU专科护士和60名ICU普通护士进行自我效能感的调查。结果93.3%以上的医生和86.7%以上的普通护士认为ICU专科护士在独立完成工作能力、解决专科疑难问题能力、质量管理能力、应急能力、人力资源调配能力、教学能力、沟通能力都较强。ICU专科护士自我效能感总分为(3.10±0.36)分,普通ICU护士为(2.22±0.40)分,两者比较,经统计学分析,t=11.15,P0.05,差异具有统计学意义,ICU专科护士自我效能感较普通ICU护士高。结论实践训练与理论一体化的ICU临床专科护士培训模式,对培养具有较强的理论实践能力、解决临床问题能力和同行认可度高的ICU专科护士具有积极的作用,从而提高了ICU专科护士的自我效能感。     

ICU护士预防呼吸机相关肺炎知信行现况及其影响因素调查

目的 调查分析重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关肺炎(VAP)护理知识、信念和行为现状及其影响因素.方法 采取方便抽样法选取我市三级甲等医院的150名ICU临床护士作为研究对象,应用自行设计的ICU护士预防VAP护理知信行量表考察护士知信行现状,采用一般资料调查表对影响ICU护士预防VAP知信行进行单因素分析、多元线性回归分析.结果 本研究ICU护士预防VAP知、信和行得分依次为(10.47±3.01)分、(24.13±6.57)分和(36.89±8.14)分;影响ICU护士预防VAP知识得分的主要因素为ICU工作年限和参加培训,影响其信念得分的主要因素为ICU工作年限和婚姻状况,影响其行为得分的主要因素为年龄和职称,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士预防VAP知识欠缺,信念和行为有待进一步提高,需要树立正确的循证护理,加强培训和学习,提高ICU护士预防VAP依从性.     

宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平与需求的调查研究

目的了解宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平和需求现状。方法采用自行设计的问卷对宁夏4所三级甲等医院的149名ICU医护人员进行问卷调查,问卷内容包括谵妄防控知识知晓情况、谵妄知识获取及期望获取的途径。结果 ICU医护人员谵妄知识得分为(56.10±18.24)分,Logistic回归分析结果显示医护人员的年龄、专业是谵妄知识水平的影响因素,OR值分别为1.113和4.547;79.19%的医护人员认为工作经验积累是其获得谵妄知识的主要来源,69.13%的医护人员表示从未接受过谵妄知识相关培训。结论 ICU医护人员谵妄知识知晓水平偏低,且远不能满足临床应用需求。建议加强对在职医护人员的系统培训,以提高ICU医护人员早期预防和识别谵妄的能力。     

北京市三级甲等医院ICU护士失禁性皮炎知信行及知识需求调查

[目的]了解北京市三级甲等医院ICU护士对失禁性皮炎的知信行现状及知识需求情况。[方法]运用自行设计的失禁性皮炎知信行及知识来源与需求调查问卷对北京市3所三级甲等医院重症监护室的护士250人进行问卷调查。[结果]ICU护士失禁性皮炎相关知识得分为22.83分±7.42分;ICU护士对于失禁性皮炎的态度重视,得分为26.23分±2.71分;失禁性皮炎护理行为得分较低,得分为17.11分±3.76分。59.6%的ICU护士认为目前所掌握的有关失禁性皮炎的知识不能满足临床需求,ICU护士失禁性皮炎知识主要来源有在校学习、工作经验积累、学术会议讲座、同事交流和学习班培训。[结论]北京市三级甲等医院ICU护士失禁性皮炎相关知识不能满足临床需求,需要加强护理人员失禁性皮炎的培训,提高护理人员失禁性皮炎护理能力。     

基于PRECEDE模式对ICU医护人员脓毒症休克早期复苏教育的作用分析

目的探析基于PRECEDE模式对ICU医护人员脓毒症休克早期复苏教育的作用。方法筛选82名ICU医护人员,随机分为常规组和观察组各41名,常规组实行常规教育,观察组实行基于PRECEDE模式的教育,对比两组的实行效果。结果教育后ICU医生和护士对脓毒症休克的症状、早期复苏目标、感染源控制、药物和液体治疗、对症支持治疗及血糖控制的认知水平评分,均高于教育前,差异显著(P0.05),且观察组高于常规组,差异显著(P0.05);教育后ICU医生和护士本组内临床实践依从性评分高于教育前,差异显著(P0.05),且观察组高于常规组,差异显著(P0.05)。结论基于PRECEDE模式对ICU医护人员脓毒症休克早期复苏教育的作用显著,可明显提升ICU医护人员的认知水平与临床实践依从性,值得推行与运用。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证知识掌握现状及其影响因素

目的了解ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)循证知识的掌握现状及其影响因素。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法抽取某市3所医院ICU护士及参加重症医学专科护士培训班的学员共164名,对其进行一般资料、预防VAP循证知识及相关影响因素的调查。结果 ICU护士预防VAP循证知识得分为(6.16±1.80)分;不同学历、等级医院的ICU护士预防VAP循证知识得分差异有统计学意义(P0.05);影响护士执行预防VAP措施的主要因素为"科室护理人力资源不足"、"患者病情复杂危重造成护理工作量大"、"缺少相关预防护理措施的相关提醒和强化学习"等。结论 ICU护士预防VAP循证知识掌握情况不佳,应加强ICU护理人才队伍的培养,重视循证护理的发展动态与实践应用,落实VAP循证知识的系统培训,提高VAP预防的有效性,以保证患者安全,提高护理质量。     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄管理的知信行调查

目的:调查ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知信行现状,分析其影响因素,为相关实践培训提供参考。方法:采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ICU护士疼痛、躁动和谵妄知识问卷、态度问卷和行为问卷。结果:ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知识得分为(28.67±8.00)分,态度得分为(40.10±5.59)分,行为得分为(27.15±9.22)分。多重线性回归分析得出,影响ICU护士实践行为的因素有:知识得分、医院级别和是否接受相关培训,可解释总体变异的14.6%。结论 :ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强ICU护士相关培训,尤其是谵妄评估、每日唤醒实践、减少保护性约束和维持正常昼夜节律等方面,以提高其对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

ICU护士对患者分级化早期活动知识评估及影响因素的研究

目的调查ICU护士对患者分级化早期活动的知识水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和患者分级化早期活动知识评估问卷对110名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者分级化早期活动知识评估得分为(21.51±2.90)分,处于中等水平。Logistic回归分析结果显示,科室、专科护士资质及是否接受分级化早期活动培训是ICU护士对患者分级化早期活动知识评估水平的影响因素。结论 ICU护士对患者分级化早期活动知识评估水平不容乐观,需要临床ICU护士、医生、医院管理者等相关人员予以重视,强化分级化早期活动知识的培训和指导,更新观念,逐步完善相关的护理实践指南和评价标准。     

ICU护士失禁相关性皮炎知信行影响因素的调查研究

[目的]调查某省重症监护室(ICU)护士对失禁相关性皮炎(IAD)的认知、知识来源与需求状况。[方法]自2018年9月—2018年11月采取失禁相关性皮炎知信行问卷调查该省22个综合ICU的321名护士。[结果]ICU护士失禁相关性皮炎的知信行总分为(68.25±9.84)分,其中知识维度得分为(23.76±7.09)分,态度维度为(26.26±3.05)分,行为维度为(18.22±3.85)分。工作年限、职称、教育程度和是否是慢性伤口小组成员是ICU护士失禁相关性皮炎知信行的影响因素。[结论]该省ICU护士对失禁相关性皮炎的认知度偏低,需对其开展适合的培训方式,提高其失禁相关性皮炎的护理能力。     

护士循证实践能力与护士长证据转化中领导力的相关性研究

目的以上海市三级甲等医院重症监护室(intensive care unit,ICU)为载体,了解护士长证据转化中的领导力和护士循证实践能力水平,分析二者之间的关系,以期为临床证据转化提出合理化建议。方法 2018年10-11月,便利抽样法选取上海市8所医院的ICU护士251名为研究对象。采用实施领导力量表(implementation leadership scale,ILS)和循证实践知识、态度、行为问卷(evidence-based practice questionnaire,EBPQ)对其进行调查。结果 ICU护士长的ILS总分为(2.73±0.81)分,得分最高的是"支持性领导行为",得分最低的是"主动性领导行为";护士的EBPQ总分为(4.69±0.82)分,得分最高的是"循证实践态度",最低的是"循证实践知识";护士长证据转化中的领导力与护士的循证实践能力呈正相关(r=0.401,P0.01);主动性领导行为和持久性领导行为对护士循证实践能力有正向预测作用。结论护士长证据转化中的领导力仍有较大的提升空间,尤其要重视加强护士长主动性领导行为的培训,以促进护士循证实践能力的提高。     

护士对ICU谵妄知识、态度和行为的认知调查

[目的]了解护士对重症监护病房(ICU)谵妄的相关知识、态度和行为的认知情况。[方法]应用方便抽样法,应用自行设计的问卷对上海市两所三级综合医院的ICU注册护士进行调查。[结果]ICU注册护士知识得分(50.43±3.48)分,态度得分为(61.61±4.75分),行为得分为(44.76±2.77分);学历、职称及是否接受过相关内容培训是ICU护士对谵妄知识认知的影响因素(P<0.05)。[结论]管理者应认识到护士在早期发现ICU谵妄中的重要作用,对护士进行预防ICU谵妄的培训,将对ICU谵妄的预防措施纳入管理系统,以保证病人的安全,提高护理质量。     

重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素

[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4. 18±1. 27)分,循证实践行为维度条目均分为(4. 09±1. 37)分,循证态度维度条目均分为(4. 54±1. 26)分,循证知识技能维度条目均分为(4. 09±1. 19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17. 78±3. 53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22. 3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。     

ICU护士的ICU获得性衰弱知信行现状调查及影响因素分析

目的了解ICU护士的ICU获得性衰弱知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的ICU获得性衰弱知信行现状调查表对4所三级综合医院167名ICU护士进行调查。结果 ICU护士的ICU获得性衰弱知识总分为(21.41±4.09)分;ICU获得性衰弱态度总分为(30.30±4.11)分;ICU获得性衰弱行为总分为(26.07±4.92)分。多元逐步回归分析显示,影响ICU护士的ICU获得性衰弱知识的主要因素是学历和职称;影响ICU护士的ICU获得性衰弱态度的因素是年龄;影响ICU护士的ICU获得性衰弱行为的因素是职称和ICU工作年限。结论 ICU护士的ICU获得性衰弱知识、态度、行为得分水平较低,需进一步加强预防ICU获得性衰弱教育培训,促进ICU获得性衰弱早期预防的临床开展。     

重症监护病房医生与护士同情心疲乏现状调查

[目的]了解重症监护病房(ICU)医生与护士同情心疲乏水平。[方法]采用医护同情心疲乏量表对188名ICU医护人员进行调查。[结果]医生职业倦怠总分为(28.00±3.44)分,护士职业倦怠总分为(29.86±2.11)分,医生和护士的同情心疲乏为中等水平,护士的疲乏水平略高于医生(P0.05)。[结论]管理者应根据同情心疲乏的影响因素采取针对性措施,以降低医护人员的同情心疲乏水平,从而提高医疗质量。     

广东省骨科专科护士循证实践知识态度及行为调查分析

目的了解广东省骨科专科护士循证实践知识、态度及行为现状,为有针对性地促进循证实践提供依据.方法采用中文版循证实践问卷对广东省61名赴港培训并取得专科护理文凭的骨科专科护士进行调查.数据处理采用描述性分析、方差分析和两独立样本t检验.结果骨科专科护士的循证实践知识、态度、行为总得分为(119.46±24.31)分,其中循证实践知识维度得分(63.95±14.51)分、循证实践态度维度得分(26.16±4.56)分、循证实践行为维度得分(28.66±7.57)分.不同学历、职称骨科专科护士的循证实践知识、态度、行为得分差异无统计学意义;但管理岗位、骨科护理工作10年以上的专科护士循证实践知识得分较高(P<0.05);参加骨科专科护士培训时间较早者循证实践态度得分较低(P<0.01).结论骨科专科护士具有良好的循证实践知识、态度、行为基础,仍需提高循证知识与行为水平.护理管理者要支持专科护士开展循证护理实践,专科护士应积极参加循证实践相关培训,进一步提高循证护理实践知识与技能.