基于掌上电脑实现护理计划的全程监控

目的探索智能护理计划的开发和护理计划全程监控的方法。方法在以患者为中心思想的指导下,应用软件开发等信息技术,设计基于医疗诊断和护理评估相对应的护理项目,为护理计划提供参考,借助掌上电脑(personal digital assistant,PDA)智能记录护理计划的全过程。结果基于PDA实现护理计划的全程监控,实现无纸化护理记录,缩短数据汇总时间,分类展示护理过程。结论 PDA不仅是扫码身份核对及患者体征采集的有效工具,而且可以全程无缝隙地监控护理过程。     

ICU医护人员人工气道湿化临床实践体验的质性研究

目的：深入了解和探讨ICU医护人员人工气道患者湿化护理现状、存在的问题及影响因素,通过资深ICU护理管理者的临床经验及专业判断为实践方案的形成提供证据支持。方法采用质性研究中的现象学研究法,以目的抽样选取2015年6~8月上海市4所三甲医院5个不同ICU的15名医护人员为研究对象。以面对面、半结构式深入访谈的形式收集资料,并运用Colaizzi内容分析法进行资料的整理与分析。结果通过资料分析,得出人工气道湿化现状的2个主题：人工气道湿化护理的现状;人工气道湿化质量的影响因素。结论人工气道湿化缺乏有效指导和针对性培训,影响了人工气道湿化护理的质量。医院管理部门应加强对人工气道湿化的重视程度,建立完善的循证指南,开展规范的在职培训提高医护人员专业技能,同时完善湿化设备及人力资源配备,以改善人工气道湿化质量。     

上海市三甲医院ICU人工气道湿化护理现况调查

目的：了解上海市三甲医院ICU护士人工气道湿化护理现况,为制定针对性改进对策提供参考。方法采用自行设计调查问卷,对上海市5所三甲医院282名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对人工气道湿化临床实践及操作规范描述不一致,89.0％护士表示科室制定有人工气道湿化的操作规范;29.4％护士常规采用针筒滴注的湿化方式,50.4％护士选用生理盐水作为湿化液;知识来源中护理院校教育(3.07±1.15)及自行查阅文献(3.47±1.13)得分较低;态度得分为(4.48±0.45)分。结论 ICU人工气道湿化护理临床实践缺乏统一科学的规范,应加强ICU护士人工气道湿化护理相关的培训与教育,以提高气道湿化护理质量。     

国内护士长胜任力模型的构建

目的构建新形势下我国护士长胜任力模型。方法 2015年9-12月,通过理论分析、文献回顾和专家顾问小组讨论构建国内护士长胜任力模型的初稿,并运用Delphi法对来自全国12所三级甲等医院的16名护理管理专家进行2轮问卷咨询,明确国内护士长应具备胜任力的1级指标和2级指标。结果两轮Delphi专家咨询问卷的有效率分别为100%和93.8%,专家的权威程度系数为0.856。两轮专家咨询共提出27条建议,课题组采纳21条。最终明确我国护士长胜任力模型包括6个一级指标和50个二级指标。结论通过科学的方法确定新形势下我国护士长胜任力模型,有利于护士长的岗位管理以及优质护理服务的深度发展。     

护理临床实习环境评估工具的研究进展

对护理临床实习环境的概念、重要性及国内外评价工具的研究进展进行综述,旨在为未来相关研究评估工具的选择、临床实习环境的评估及护理教育改革提供参考。     

人工气道管理循证实践实施中护士长领导力研究

目的 通过自评和他评了解ICU护士长在人工气道管理循证实践实施中领导力水平,比较2种测评结果的差异,以期为我国护理管理者循证实践实施中领导力的培训提供参考。方法 选取上海市8所三级甲等综合性医院的42名ICU护士长,填写实施领导力量表（自评版）;选取251名ICU护士,填写实施领导力量表（他评版）,以测量所在科室护士长在循证实践实施中的领导力。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果 护士长实施领导力中,支持性领导行为得分在自评和他评中均最高,知识性领导行为得分在自评中最低,主动性领导行为得分在他评中最低。知识性领导行为他评得分显著高于自评得分（P<0.05）,支持性领导行为他评得分显著低于自评得分（P<0.05）。结论 在实施人工气道管理循证实践中,护士长的知识性领导行为尤为重要。人工气道管理指南的获取,是护士长制定和落实计划的基础,可更好地支持护士的循证实践学习和应用。     

正颌术后患者ICU监护期间睡眠体验的质性研究

目的探讨正颌术后患者在ICU监护期间睡眠状况的真实体验,为构建"以患者为中心"的围监护期睡眠促进方案提供依据。方法目的抽样法选取2015年5-7月,在上海市某三级甲等医院首次接受正颌治疗的11例颌骨畸形患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi的现象学7步分析法进行资料的整理与分析,提炼主题。结果正颌术后患者ICU期间的睡眠体验可提炼为3个主题:睡眠体验不佳、睡眠质量影响因素多样化、采取消极方式应对睡眠问题。结论正颌术后患者ICU期间睡眠体验欠佳,包括躯体不适感、心理因素、前驱印象的影响、护患沟通障碍等在内的多种因素影响了患者的睡眠质量,提示临床护理中应构建以患者为中心的围监护期睡眠促进方案,进一步提升正颌术后患者ICU期间的睡眠质量。     

群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响

目的 评价群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响.方法 将120例高血压早期肾损害患者随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组接受为期6个月的群组管理活动,对照组实施常规的社区卫生服务.两组在干预前后分别进行健康促进生活方式、自我效能、血压、体质指数(BMI)、血脂、尿微量白蛋白及胱抑素C等观察指标的评价.结果 干预后,干预组的健康促进生活方式、自我效能得分均高于干预前水平和对照组同期水平(P＜0.05).干预后,干预组血压、BMI、血脂、尿微量白蛋白及胱抑素C阳性率均低于干预前水平(P＜0.05),但与对照组同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 群组管理是一种有效的管理模式,通过对患者进行深入的健康教育、培养同伴支持,可增加患者的自我效能,促进患者向健康的生活方式改变.     

护士循证实践能力与护士长证据转化中领导力的相关性研究

目的以上海市三级甲等医院重症监护室(intensive care unit,ICU)为载体,了解护士长证据转化中的领导力和护士循证实践能力水平,分析二者之间的关系,以期为临床证据转化提出合理化建议。方法 2018年10-11月,便利抽样法选取上海市8所医院的ICU护士251名为研究对象。采用实施领导力量表(implementation leadership scale,ILS)和循证实践知识、态度、行为问卷(evidence-based practice questionnaire,EBPQ)对其进行调查。结果 ICU护士长的ILS总分为(2.73±0.81)分,得分最高的是"支持性领导行为",得分最低的是"主动性领导行为";护士的EBPQ总分为(4.69±0.82)分,得分最高的是"循证实践态度",最低的是"循证实践知识";护士长证据转化中的领导力与护士的循证实践能力呈正相关(r=0.401,P0.01);主动性领导行为和持久性领导行为对护士循证实践能力有正向预测作用。结论护士长证据转化中的领导力仍有较大的提升空间,尤其要重视加强护士长主动性领导行为的培训,以促进护士循证实践能力的提高。     

头颈部肿瘤患者症状群评估工具的研究进展

症状群评估较单一症状评估能便于综合分析,更有利于抓住核心症状,解决主要矛盾。头颈部肿瘤由于解剖位置的特殊性,在疾病发展及治疗的不同阶段,患者出现多种特异性症状,影响生活质量。目前,国内针对头颈部肿瘤患者症状群评估的研究开展较少,且缺乏中文版头颈部肿瘤患者症状群特异性评估工具。本文就头颈肿瘤患者症状群评估工具研究现状做一综述。