关于针灸经络证治与病案首页中中医诊断的思考

以"坐骨神经痛"为例,收集湖北省中医院针灸科2016—2017年病案首页中相关病例1126例,与"十二五"规划教材《针灸治疗学》中相关章节进行辨证分型比对,发现二者不符。列举《中医病证分类与代码》(TCD)中与"太阳经病"相关的病、证名称,说明目前病案采用的TCD诊断系统偏离针灸临床经络证治的重要特点,不能满足针灸临床实践需要。建议在TCD中加入十二经病、十二经筋病、十五络脉病、奇经八脉病病名,以利于针灸临床诊断规范化。     

青蒿琥酯聚乳酸微球栓塞治疗兔VX2移植性肝癌的研究

目的 研究青蒿琥酯聚乳酸微球栓塞治疗兔VX2移植性肝癌的疗效。方法 将VX2瘤粒直接种植于新西兰大白兔左肝内2周,CT证实已成功接种VX2的荷瘤兔随机分为4组,每组10只,经股动脉微导管超选择性肝动脉插管分别给予不同处理：青蒿琥酯聚乳酸微球(ART-PLA-MS)组,注入ART-PLA-MS 76.0 mg·kg^-1;青蒿琥酯(artesunate,ART)溶液组,注入ART溶液23.4 mg·kg^-1;空白微球组,注入空白聚乳酸微球52.6 mg·kg^-1;空白对照组,注入2 mL复方泛影葡胺溶液。每天观察动物生长情况,术后2周处死动物,测量肿瘤体积、坏死区面积,计算肿瘤生长率、坏死率;实验兔于治疗前及治疗后第1,3,7天经耳缘静脉采血,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)值,评价肝肾功能情况。结果 术前1 d 4组动物肿瘤体积差异无统计学意义。治疗后2周,与其他3组比较,ART-PLA-MS组肿瘤体积、肿瘤生长率和肿瘤坏死率差异均具有统计学意义(P<0.01);与空白对照组比较,空白微球组肿瘤体积和坏死率差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤生长率有统计学意义(P<0.05);与ALT溶液组比较,空白微球组肿瘤坏死率差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤体积和生长率有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,ALT溶液组差异无统计学意义。治疗前,4组ALT、AST、BUN及Cr值值无统计学差异;治疗后1,3 d,ART-PLA-MS组、ALT溶液组和空白微球组ALT、AST、BUN及Cr值均显著升高(P<0.05);治疗后7 d,各组肝肾功能均恢复至治疗前水平。结论 ART-PLA-MS经肝动脉栓塞对兔VX2肝癌具有一定的治疗作用。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗研究

目的探讨在进行胸部外伤手术时采用电视胸腔镜辅助的治疗效果。方法选取2009年1月—2014年5月在该院进行胸部外伤手术的患者85例,随机分为对照组和观察组,对照组45例患者给予传统开胸手术;观察组40例患者给予电视胸腔镜辅助开胸手术,将两组患者的治疗效果以及术中出血量、手术时间、引流时间进行比较。结果两组患者经过不同的手术方式进行治疗后,观察组患者手术时间为(82.41±10.67)min、术中出血量为(118.49±54.34)m L、引流时间为(4.49±1.18)d,均优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为(100.00%)明显高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、手术后并发症发生的几率低等特点,达到了早诊断早治疗的目的。最大程度减轻了患者的身心痛苦,促进了患者的早日康复。值得广泛推广和使用。     

酒香铸品牌，品质得人心

11年前，凭借一个商人的直觉，朱明用极少的成本成为了第一个“青花瓷”白酒这个商标的持有人。10年磨一剑，当今天的白酒市场兴起“青花风暴”之时，行人愿意出上千万的价格购买它的商标，但都被他断然拒绝……     

长学制口腔医学生口腔病理临床实习体系建设

目的 通过临床实习体系建设,弥补及完善口腔组织病理学教学架构中的短板,促进理论与临床实践的融合,提高长学制口腔医学生教学质量。方法 充分利用学科优势和临床资源,制定全面的临床实习计划及病理实验技术操作规范,构建完整的临床实习资料库及培训热爱教学的高水平带教师资,通过实习考核、师生座谈会及问卷调查三方面,对临床实习做出评估。结果 学生在完成临床实习后,考核成绩平均分达到89.37分。在问卷调查中,学生普遍反映对本学科专业特色及常规技能有了更充分的了解,提高了实践能力,激发了自主学习兴趣。结论 通过口腔组织病理学临床实习体系的建设与实践,有效提升了本学科的教学质量,对长学制口腔医学生的科研及今后的医疗工作起到了积极作用。     

PIK3 CA rs4975596基因多态性与口腔癌的相关性研究

目的 探讨PIK3CA rs4975596单核苷酸多态性与口腔癌发生的相关性。方法 应用聚合酶链反应检测PIK3CA rs4975596基因多态性,比较口腔癌组与健康人群PIK3CA rs4975596基因型的分布频率差异以及等位基因频率差异。结果 50例口腔癌组和50例健康人群对照组PIK3CA rs4975596基因型分布频率野生型AA分别为52%和68%,杂合型AG分别为28%和24%,突变型GG分别为20%和8%,两组比较差异有统计学意义(χ²=7.073,P=0.029);等位基因频率野生型A分别为65%和76%,突变型G分别为35%和24%,两组比较差异有统计学意义(χ²=5.360,P=0.024)。口腔癌组与健康人群对照组PIK3CA rs4975596基因型分布频率和等位基因频率差异有统计学意义。结论 口腔癌的发生可能与PIK3CA rs4975596基因型多态性具有某种关联。     

我院2010-2013年临床药师参与细菌感染性病例会诊分析

目的:分析临床药师参与细菌感染性病例会诊特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法:对我院2010-2013年临床药师参与会诊的细菌感染性病例进行分析,包括会诊数量、科室分布、会诊目的以及感染部位等。结果:2010-2013年我院临床药师共参与感染性病例会诊1 201例次,2012年总的会诊数量最多,占42.3%;会诊病例以肺部感染为主;会诊意见采纳率及临床有效率均逐年上升。结论:临床药师参与细菌感染性病例会诊的数量、范围、意见采纳程度及临床效果逐年提高,但仍存在临床经验不足、知识陈旧等问题,尚需进一步提高会诊能力。