晚期妊娠米索前列醇引产指征的探讨

目的探讨应用胎儿纤维结合素(FFN)测定结合Bishop评分,对小剂量米索前列醇(Misoprostol简称米索)用于足月妊娠引产的安全性及有效性评价,分析晚期妊娠米索引产指征。方法随机选择无米索引产禁忌证的、孕周≥40周孕妇104例分为3组组FFN阴性/Bishop<7分20例;组FFN阳性/Bishop<7分50例;组FFN阳性/Bishop≥7分34例,25μg米索阴道后穹窿放置,记录放置米索的总量、引产成功率、产程、羊水粪染率、剖宫产率,进行统计学处理。结果组引产成功率较低,用药次数增多,潜伏期易发生子宫收缩不协调,引起潜伏期延长,需用催产素加强宫缩的增多;组引产成功率高,发生宫缩过强、子宫过度刺激综合征、羊水粪染等并发症机率低;组引产成功率最高,但发生子宫过强收缩、羊水粪染机率明显高于组和组(P<0.05)。结论晚期妊娠FFN阳性/Bishop<7分时,使用米索引产最安全有效,临床上可作为使用米索引产的指征。应用FFN测定结合Bishop评分,为临床确定使用米索晚期妊娠引产的安全性提供依据。     

两种剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

米索前列醇用于晚期妊娠引产成功率高，但容易发生子宫收缩过频、过强而致胎儿宫内窘迫及急产。我院为探索米索前列醇用于晚期妊娠引产最安全的有效剂量，观察25μg与50μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果分析。     

米索前列醇用于晚期死胎引产20例分析

目的探讨小剂量阴道放置米索前列醇用于晚期死胎妊娠引产的安全性及有效性。方法40例晚期死胎引产的孕妇分为两组，A组20例阴道放置小剂量米索前列醇，每4h1次，每次25μg，出现有效宫缩即停药；B组20例，行羊膜腔穿刺术，宫腔内注射依沙吖啶100mg，作为对照组。结果两组都能达到死胎引产的目的。A组从用药开始至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。结论米索前列醇用于晚期死胎引产，宫腔内感染机会少，引产时间缩短，产后子宫收缩良好，出血少，减少了产妇精神和身体上的痛苦，是一种方便、有效、安全的引产方法。     

不同剂量米索前列醇用于临床足月引产的安全性观察

目的 探讨米索前列醇(简称米索)用于晚期妊娠引产的安全有效剂量.方法 回顾性分析我院在2001年3月至2005年5月间对150例有引产指征的单胎头位晚期妊娠产妇使用不同剂量米索引产的效果.结果 A组(25μg/次)引产成功率89%(89/100),B组(50μg/次)引产成功率90%(45/50),两种剂量米索的促宫颈成熟及引产成功率差异无统计学意义,总产程及产后出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组无一例宫缩过频,出现胎儿窘迫时能及时中转手术.B组出现宫缩过强4例、死产1例,羊水Ⅲ度发生率较高.结论 米索前列醇为快速有效的促宫颈成熟及引产用药,引产成功率高,使用方便.安全、有效的剂量为25μg/次,最大剂量＜100μg,50μg以上副作用增加.     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产比较

晚期妊娠引产是计划分娩中常用的方法。采用催产素引产是晚期妊娠引产中的经典方法 ,米索前列醇 (米索 )具有促进宫颈成熟和宫缩作用 ,也可用于晚期妊娠引产。现将米索与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较如下 :1　临床资料1.1　资料来源　自 1998年 1月至 1999年 12月 ,在本院有晚期妊娠引产指征需引产的单胎头位、无宫缩初产妇 171例 ,年龄在 2 2～ 36岁 ,平均 2 4 6岁 ,孕周 38～ 4 4周 ,平均 4 0 3周 ,无头盆不称 ,胎儿窘迫症及使用米索禁忌证。随机分成两组 ,米索组 87例 ,催产素组 84例。1.2　引产方法(1)米索组 :非胎膜早破者 ,常…     

足月妊娠三种引产方法的临床观察

目的：探讨米索前列醇，催产素及蓖麻油用于晚期妊娠引产的效果及安全安全性，方法：对178例妊娠37－42周有引产指针的初产妇，随机分成三组，米索前列醇58例，催产素组60例，蓖麻油级60例，分别用米索前列醇50ug阴道后穹隆内上药，催产素引产，蓖麻油60ml煎鸡蛋（3个），观察引产效果，结果：米索前列醇晚期妊娠引产的有效率94．82％，催产素组有效率83．33％，蓖麻油组的有效率91．67％，结论：阴道后穿隆内放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟，诱发宫缩，蓖麻油餐服用后引产效果肯定，二者均是一种方便，有效，较安全的引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察

目的:探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法:对正常子宫中期妊娠134例(正常组)口服米非司酮、米索前列醇;瘢痕子宫中期妊娠要求引产的78例(瘢痕组)在口服米非司酮的基础上,后穹隆放置米索前列醇,观察2种方法宫颈成熟率、宫缩开始时间及强度、引产并发症及用药不良反应.结果:2种引产方法的宫颈成熟率与成功率均为100%,用药至宫缩出现时间分别为(6.25±2.45)h、(6.46±2.50)h,宫缩至胎盘排出时间分别为(6.34±4.10)h、(6.28±4.08)h,出血量分别为(156±53)mL、(148±58)mL,两组比较差异无统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).无宫颈撕裂和子宫破裂,引产效果均满意.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、可行.     

两种方法用于足月妊娠引产的效果观察

目的：探讨为索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：回顾性分析了138例妊娠37周－42周有引产指征的孕妇，随机分成两组，米索前列醇组（78例）、催产素组（60例），分别用米索前列催产素引产。结果：米索前列醇组足月引产有效率为98％，显著高于催产素组的80％（P＜0．01）。米索前列醇组临床发动时间明显短于催主素组（P＜0．01).索前列醇组剖宫产率低于催产素组（P＜0．05）。总产程、产后出血、新生儿情况比较无显著差异（P＞0．05）。结论：阴道后穹隆放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是一种方便、有效、较安全的引产方法，但子宫收缩过频有一定的发生率，引产中应加强监护。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产100例临床观察

引产的目的是诱发子宫收缩。并达到顺利的阴道分娩。它是避免或降低难产，手术产及母儿并发症的一个常用手段。随着人们对妊娠生理及药理特性，药物作用机理认识的深入。近10年来引产率及引产成功率也逐渐上升。引产前的宫颈成熟是一个复杂的生化过程，它与宫缩有着相辅相成的关系。促宫颈成熟可激活子宫收缩，持续规律的宫缩又能促宫颈成熟。引产是一个连续过程，宫颈成熟与引产成功密切相关。本文对34周以上，有引产医学指征的孕产妇100例采用小剂量米索前列醇片阴道用药引产观察其临床效果。探索小剂量米索前列醇片阴道用药用于晚期妊娠引产，促宫颈成熟，诱发规律宫缩的有效性，安全性，可行性，取得良好效果。现报道如下。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产40例临床效果观察

目的：探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法：随机抽取40例37～43周有引产指征的孕妇应用米索前列醇25ug阴道后穹窿用药引产效果进行观察。结果：米索前列醇用于晚期妊娠引产成功率达90％。有效率达97．5％，急产发生率25％，新生儿窒息17．5％，难产发生率5％，剖宫产发生率7．5％，总产程平均6．89小时。临产时间平均3．13小时，产后出血发生率5％。结论：米索前列醇阴道后穹窿上药，用于晚期妊娠引产能促进宫颈成熟及发动子宫收缩，总产程及临产时间短，而且方便安全有效，无负反应发生。     

全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察

目的探讨全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛应用于催产素静脉滴注引产孕妇中的有效性和安全性。方法收集催产素静脉滴注引产孕妇147例,根据孕妇的意愿,分为全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛组(观察组)68例和对照组79例。对观察组孕妇实施全程陪伴,并在出现规律有效的宫缩后,由麻醉师经L2-3穿刺成功后行硬膜外置管,通过注药泵给予0.125%罗哌卡因 2μg/ml芬太尼混合液持续加自控给药进行分娩镇痛,至宫口近开全停药。对照组按产科实施常规护理。比较2组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿窒息率、产后尿潴留情况。结果观察组0～1级镇痛效果达到95.59%,较对照组第一产程明显缩短,阴道分娩率明显提高,P<0.01;2组的第二、三产程时间,产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产的孕妇,可提高阴道分娩率,达到真正"无痛分娩"的目的,有效缩短产程,保障了母儿安全,值得推广应用。     

米索前列醇、气囊、缩宫素引产临床效果比较

目的对米索前列醇、气囊、缩宫素三种引产方法在足月妊娠中应用的效果进行比较研究。方法选择我院足月单胎头位妊娠的孕妇120例,将其随机分成三组,每组40例,分别应用米索前列醇、气囊及缩宫素引产,对其效果进行比较。结果米索前列醇组引产成功率明显高于气囊组和缩宫素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;米索前列醇组引产成功阴道分娩总产程明显短于气囊宫颈扩张组和缩宫素组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论足月妊娠引产阴道放置米索前列醇的效果比使用气囊和缩宫素更安全、有效。     

长强穴按摩在第二产程应用中的效果评价

目的 探讨长强穴按摩在初产妇第二产程中应用的效果.方法 随机将124例初产妇分为2组,观察组63例,对照组61例.观察组在初产妇进入第二产程后,在宫缩开始时用右手示指与中指用力向上按摩长强穴,并指导产妇配合宫缩向长强穴按摩的肛门部位向下屏气用力.对照组在第二产程中采用常规方法指导产妇在宫缩时正确运用腹压.比较2组第二产程的进展情况及产后2 h出血量.结果 观察组产妇的子宫收缩持续时间比对照组长,观察组产妇的第二产程时间比对照组短,观察组产妇的产后2 h阴道流血量比对照组少.结论 第二产程应用长强穴按摩可增强子宫收缩持续的时间,促进第二产程进展,减少产后出血.     

两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的效果观察及护理

目的:探讨两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的应用效果。方法:选择2009年1月~2012年12月在我院计划自然分娩的足月妊娠、有引产指征而无禁忌证的产妇224例,将其随机等分为观察组和对照组。两组均用输液泵调节缩宫素滴速,均从小剂量0.5%开始,观察组最高浓度2%,对照组最高浓度1%,由专人负责、常规调节速度。比较两组引产成功情况及总产程时间。结果:观察组引产成功率高于对照组(P0.05),总产程短于对照组(P0.05)。结论:使用缩宫素引产,由专人负责,严格调节浓度与速度,达到有效子宫收缩是引产成功的关键,能提高引产安全性,缩短引产时间。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产方式及效果分析

目的探究不同引产方式对剖宫产术后瘢痕子宫中晚期妊娠的影响。方法选取2012年5月至2015年4月该院收治的剖宫产术后行引产处理的瘢痕子宫中晚期妊娠患者68例,按照就诊顺序编号分为实验组和对照组。实验组患者采用腹羊膜腔行依沙吖啶注入,并接受米非司酮口服治疗;对照组使用单纯性依沙吖啶羊膜腔注入治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 (1)引产时间及宫颈成熟评分:实验组患者胎盘排出至宫缩时间[(5.62±1.34)h]和宫缩至用药时间[(29.24±4.13)h]比对照组缩短[(11.22±3.62)、(35.26±5.64)h],差异有统计学意义(P0.05);宫颈成熟评分[(8.24±2.95)分]比对照组[(6.14±1.92)分]明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。(2)引产效果:实验组引产成功率(94.12%)比对照组(64.71%)高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)分娩期并发症及药物不良反应:实验组产后出血(2.94%)、软产道损伤(20.58%)、胎盘胎膜残留发生率(0)与对照组(2.94%、17.64%、2.94%)比较,差异无统计学意义(P0.05),但腹泻(11.76%)、恶心呕吐(14.70%)、寒战发热发生率(14.70%)均比对照组(0、0、0)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用依沙吖啶+米非司酮联合引产方案可达终止瘢痕子宫中晚期妊娠目的,引产效果确切,具有临床价值。     

双胎妊娠的超声诊断及其临床价值

目的 探讨超声诊断双胎妊娠的声像图特征及临床价值。方法 对59例双胎妊娠不同孕期的超声诊断资料进行回顾性分析。结果 初诊超声检查发现双胎，早孕期11例，中孕期41例，晚孕期7例与娩后或引产后结果相符，符合率100％。结论 超声诊断双胎妊娠有极高的临床价值。     

超声在妊娠期子宫破裂的诊断价值分析

摘要 目的 探讨妊娠期子宫破裂患者的超声图像特征及其临床诊断价值。方法 回顾性分析2014年2月至2021年7月我院产科诊断并收治的子宫破裂患者病例资料,根据手术诊断作为分组标准,将患者分为完全破裂组与不完全破裂组,记录患者孕产史、妇产科相关手术史等临床资料、超声图像特征及母儿预后情况,分析不同类型子宫破裂的发生孕期、发生部位、超声图像特征,超声检出率等。结果 共35例患者纳入研究,完全破裂组人工流产史患者所占比例明显高于不完全破裂组,而剖宫产史患者所占比例在不完全子宫破裂组中明显高于完全破裂组（P＜0.05）。完全性子宫破裂16例,晚孕期9例,中孕期5例,早孕期2例;超声提示完全性子宫破裂13例,诊断符合率81.2%,超声图像表现为子宫肌层及浆膜层断端清楚或模糊,羊膜囊完整或破裂,破口可见血肿低回声;漏诊3例,均为孕晚期患者,破口均位于子宫后壁。不完全性子宫破例19例,早孕2例,晚孕17例,其中17例不完全破裂部位为剖宫产切口瘢痕处;超声提示子宫不完全破裂6例,诊断符合率31.6%,超声图像表现为破口处子宫肌层未显示,仅见浆膜层;漏诊13例。结论 超声检查能够实现大多数孕期完全性子宫破裂的诊断,诊断符合率高,但对于不典型的完全破裂以及不完全破裂,超声医师应当意识到临床症状的不典型性会干扰诊断,应重视病史询问,重视瘢痕子宫患者晚孕期产前子宫下段肌层的常规测量,提高诊断效能。     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用

目的 探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值.方法 超声检测68例妊娠期高血压疾病和47例正常妊娠孕妇(对照组)的子宫动脉血流动力学参数:收缩-舒张流速比(S/D)、阻力指数、搏动指数,比较两组子宫动脉各血流参数及妊娠结局的差异;同时将妊娠期高血压疾病阻力指数正常组与异常组的妊娠结局进行比较....     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的:探讨异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法:对50例自愿选择无痛人流的早孕妇女给予芬太尼辅以异丙酚静脉麻醉,同时选择50例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、失血量、子宫收缩及不良反应。结果:异丙酚复合芬太尼用人工流产术起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无一例发生人工流产综合征(RAAS),两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产是很好的避孕失败的补救措施,镇痛效果好,麻醉不良反应小,恢复快,不增加出血量,术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测。