骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响

目的探讨骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响。方法60 例脑卒中偏瘫患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均接受常规康复训练,观察组增加骨盆强化训练,治疗前和治疗8 周后采用Biodex Gait Trainer 2 步态分析系统对患者的平均步长、肢体负重时间比、3 min 步行距离进行评定。结果治疗后,两组平均步长、肢体负重时间比、3 min 步行距离均较前显著改善(P<0.001),观察组显著优于对照组(P<0.001)。结论采用骨盆强化训练可改善偏瘫患者步态。     

MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者步态改善的作用

目的:探讨MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者步态的作用。方法:脑卒中偏瘫患者60例,随机分成观察组与对照组各30例。2组均进行常规康复训练,观察组加用MOTOmed智能运动训练。治疗前后采用FMA-L、Barthel指数、Holden步行功能和步态评分进行评定。结果:治疗8周后,2组的FMA-L、Barthel指数、Holden步行功能评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P<0.05);观察组步态评分较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05)。结论:积极使用MOTOmed智能运动训练系统配合康复训练可进一步改善偏瘫患者的步态。     

太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态参数的影响

目的探讨太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响。方法将平衡功能2级或以上可以独立行走的偏瘫患者57例,随机分为对照组28例和治疗组29例。对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上于护理组的指导下进行规范化的简易24式太极拳训练。两组在治疗后8周运用HASOMED三维步态分析系统对步态周期中最具代表性的参数（两步长度、脚的最大高度、最大足偏径、着地角度、步速）进行测定评分（评分依据步态分析系统自带软件REHA WATCH作为标准）。结果在康复8周后治疗组的步态参数评分较对照组有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论太极拳训练对脑卒中偏瘫患者的步态参数有明显的影响,可改善偏瘫患者的步行能力。     

计算机辅助步态分析系统在偏瘫患者行走功能康复中的作用

目的观察计算机辅助步态分析系统对偏瘫患者步行能力的影响。方法将i00例伴有行走障碍的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。两组康复治疗前后（3个月）均采用计算机辅助步态分析系统评价患者步态并进行常规药物治疗，观察组在计算机辅助步态分析系统的评价指导下进行步行能力训练，对照组则不依据步态分析检查结果进行训练。结果康复治疗3个月后，观察组异常步态具有明显改善，两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论计算机步态分析系统指导步行训练可有效地矫正或改善偏瘫步态。     

胸段完全性脊髓损伤患者的三维步态分析

目的通过对胸段完全性脊髓损伤(TCSCI)患者配戴交互式步行矫形器(RGO)的三维步态分析,比较分析脊髓损伤(SCI)平面与步行能力之间的关系,探讨重建SCI患者步行能力的量化指标。方法选择在本中心住院且配戴RGO进行步行训练3个月以上的TCSCI患者10例,采用Vicon三维步态分析系统进行步态检测与分析。应用Spearman秩和相关系数对TCSCI患者的不同SCI平面与其步态的运动学和时空参数等的相关性进行统计学检验。结果步频和跨步长分别为(37.4±2.15) 步/min和(91.6±9.09) cm;髋关节摆动角度及髋关节伸展和屈曲时相的角速度分别为(42.57 °±5.43 °)、(20.88 °±2.18 °)/s和(124.75 °±9.31 °)/s。步速(r=0.80,P<0.01)、跨步长(r=0.78,P<0.01)、助行架的压力峰值(r=0.82,P<0.01)、髋关节摆动角度(r=0.77,P<0.01)、助行架的压力均值(r=-0.67,P<0.05)和髋关节伸展的角速度(r=0.75,P<0.05)与SCI平面之间均有显著的相关性。结论TCSCI患者双上肢过度负载和髋关节摆动幅度受限是其步行能力受限的主要原因;降低过度负载的康复训练方法有助于改善重建的步行功能。     

三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的影响研究

目的：探究三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的影响。方法：选择脑卒中后出现膝反张步态患者 64 例,随机分成观察组和对照组各 32 例,其中对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上进行三维运动平台训练。治疗前后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-LE)、膝过伸次数、Gait Watch 三维步态及运动训练系统进行分析。结果：治疗4周后2组下肢FMA评分、最大屈膝角度均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）,观察组膝过伸次数、与最大伸膝角度均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）。结论：三维运动平台训练能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸步态。     

Lokohelp康复机器人步态康复技术对脑卒中偏瘫的康复作用

目的：观察采用Lokohelp康复机器人步态康复技术对脑卒中偏瘫的作用。方法：将120例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组30例和治疗组90例,对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用Lokohelp康复机器人步态康复治疗,30d为1个疗程。1个疗程结束后分别对治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能（FMA-L）评分、平衡功能（FMA-B）评分及Barthel指数评分,对比疗效。结果：治疗后,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：Lokohelp康复机器人步态康复技术可以有效提高脑卒中偏瘫患者的步行能力、下肢运动功能和日常生活能力,临床疗效显著。     

电脑平衡仪视觉反馈训练对偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的观察平衡仪视觉反馈训练对偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法40例脑卒中后偏瘫患者分为视觉反馈组和平衡板训练组各20例;在常规康复训练的基础上,视觉反馈组采用平衡仪提供的模式进行平衡训练;平衡板组应用平衡板进行平衡功能训练,采用Berg平衡量表(BBS)和 Holden步行能力评分在治疗前和治疗5周后对两组患者进行评定。结果治疗前,两组患者的BBS和Holden步行能力无显著性差异(P>0.05);治疗后,视觉反馈组改善的程度大于平衡板组(P<0.01)。结论平衡仪视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行能力的具有明显的促进作用。     

脑卒中早期双侧下肢康复管理对步态及下肢运动功能的疗效观察

目的观察脑卒中早期双侧下肢运动康复管理对改善偏瘫步态及下肢运动功能的临床效果。方法将300例脑卒中患者按随机数字表分为观察组150例和对照组150例。两组均进行运动康复治疗,对照组采用常规健侧康复治疗,观察组采用两侧下肢交替运动和姿势管理康复疗法。在康复训练前后对患者进行FAC评分和Fugl-Meyer评分,治疗1个月后测定患者的步行参数,对两组患者治疗前后的评分进行比较,对治疗后的步行参数进行组间比较,并且分析步行参数和两种评分的相关性。结果两组患者治疗后的FAC评分和Fugl-Meyer评分均显著高于治疗前,治疗后两组患者的评分差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后的步行参数,观察组相比于对照组在患侧步长上显著提高,在步宽和左右步幅差上显著下降,相对于对照组,观察组10 m步行速度所用时间显著下降,且差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,观察组在步行参数与两项评分的相关性高于对照组,其中患侧步长与评分呈现正相关,步宽、左右步幅差、10 m步行速度呈负相关。结论双侧下肢康复管理对脑卒中患者的偏瘫步态和运动功能恢复具有良好的临床效果。     

水中平板步行训练对恢复期脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性的疗效

目的:探讨水中平板步行和平板步行训练对脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性的影响.方法:选择BrunnstromⅣ期及以上脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.2组均接受常规康复训练,观察组于此基础上采用水中平板步行训练,对照组于此基础上采用平板步行训练,均进行20min/d,5次/周,4周训练.治疗前后...     

基于现实环境的功能性步态训练对社区卒中后康复期老人步态特征及害怕跌倒的影响

目的 探讨在现实环境下运用功能性步态训练来分析社区卒中后康复期老人步态特征的改变,以及对其害怕跌倒的影响。方法 选取在南京市某三级甲等医院康复出院的卒中患者进行追踪,采用随机数字表法分为干预组30例和对照组29例,对照组给予常规出院康复训练,而干预组在此基础上增加现实环境中的步态训练,分别在出院前,出院后8周采用便携式步态分析仪采集患者常速行走10 m的步态参数,同时采用单条目问题法和修订版跌倒效能量表分析老人跌倒恐惧的状况。结果 干预前,2组老人各项步态参数、跌倒效能得分比较无统计学意义（P>0.05）,经过干预8周后2组患者在患侧站立相、患侧摆动相、摆动强度、落脚强度、落脚时脚角度、步频、跨步时间变异性差异有统计学意义（P<0.05）,跌倒效能干预组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前对照组害怕跌倒的老人为14例（48.28%）,干预组为13例（43.33%）;8周后对照组害怕跌倒老人为11例（37.93%）,干预组为5例（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于现实环境的功能性步态训练对社区卒中后康复期老人步态特征及害怕跌倒有积极的改善效果。     

Gait in hemiplegia: evaluation of clinical features with the Wisconsin Gait Scale.

OBJECTIVE: To assess the ability of the Wisconsin Gait Scale to evaluate qualitative features of changes in hemiplegic gait in post-stroke patients. DESIGN: A prospective observational study. SUBJECTS: Ten healthy subjects and 56 hemiplegic outpatients, more than 12 months post-stroke, consecutively admitted in a rehabilitation centre. METHODS: Patients were videotaped while walking at a comfortable speed. Quantitative and clinical gait parameters were derived from videotaped walking tasks at admission and at the end of a period of rehabilitation training. Qualitative features were assessed using the Wisconsin Gait Scale. Functional status was rated through the modified Barthel Index. RESULTS: After training, the median Wisconsin Gait Scale score improved significantly (28 vs 26.5; p = 0.003). In particular, "weight shift to paretic side" and patterns during the swing phase of the affected leg were improved. Gait velocity (0.3 vs 0.4 m/sec; p = 0.001) and stride length (77 vs 85 cm; p = 0.0002) increased significantly, whereas number of steps (25 vs 23; p = 0.004), stride period (2.5 vs 2.3 sec; p = 0.04), and stance period (2.1 vs 2 sec; p = 0.03) of the unaffected side were reduced. The Barthel Index score increased (71 vs 78; p = 0.005). CONCLUSION: The Wisconsin Gait Scale is a useful tool to rate qualitative gait alterations of post-stroke hemiplegic subjects and to assess changes over time during rehabilitation training. It may be used when a targeted and standardized characterization of hemiplegic gait is needed for tailoring rehabilitation and monitoring results.     

功能性电刺激对偏瘫患者下肢功能及步态的影响

目的:观察功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步态的影响。方法:60例脑卒中偏瘫患者分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上增加佩戴步态诱发功能电刺激仪的步态训练,每次20min,每周5次,持续8周。于治疗前后采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行能力分级(FAC)及足印分析法对2组患者进行评定。结果:治疗8周后,2组患者下肢FMA评分、FAC分级及患侧的平均步长、步宽及步速均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:使用功能性电刺激进行步态训练后可进一步改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力。     

The Effect of Underwater Gait Training on Balance Ability of Stroke Patients

[Purpose] The purpose of this study was to investigate the effects of underwater treadmill gait training on the balance ability of stroke patients. [Subjects] Twenty-two patients with stroke were randomly assigned to an underwater treadmill group (n =11) or a control group (n =11). [Methods] Both groups received general rehabilitation for 30 min per session, 5 times per week, over a 4-week period. The underwater treadmill group received additional underwater gait training for 30 min per session, 5 times per week, over the same 4-week period. Static and dynamic balances were evaluated before and after the intervention. [Results] The means of static and dynamic balance ability increased significantly in both groups, but there was no significant difference between the two groups. [Conclusion] Compared to the general rehabilitation program, underwater treadmill gait training was not more effective at improving the balance ability of stroke patients than land-based training.Key words: Stroke, Gait, Stability     

Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森病患者步行能力的疗效研究

目的:观察Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森疾病患者步行能力的临床疗效。方法:将40例帕金森疾病患者随机分成对照组和观察组各20例。2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上进行Lokomat下肢康复机器人步行训练,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周。在治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、计时起立-行走测试(TUGT)评定功能性步行能力及预测跌倒风险、6min步行测试(6MWT)评价步行耐力。结果:治疗10周后,观察组BBS、6MWT较治疗前及对照组明显提高(P0.05),TUGT较治疗前及对照组明显降低(P0.05);对照组BBS评分较治疗前提高(P0.05),6MWT及TUGT评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练可提高帕金森疾病患者平衡能力和提高步行能力,是治疗帕金森病患者步行障碍的有效方法。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 观察下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者（病程<12周）分为治疗组及对照组。对照组患者给予常规康复干预,治疗组患者在常规康复干预基础上辅以下肢康复机器人步行训练,每天治疗1次,共连续治疗6周。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢评分及上田敏式偏瘫下肢功能量表对2组患者下肢运动功能进行评定,同时采用功能性步行分级（FAC）评价2组患者步行能力改善情况。 结果 治疗前2组患者下肢FMA评分、上田敏式分级及FAC评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后发现2组患者下肢FMA评分、上田敏式分级及FAC评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组患者下肢FMA评分［(28.14±3.37)分］、上田敏式分级［(10.29±1.69)级］及FAC评分［(3.86±0.77)分］均显著优于对照组水平［分别为（24.62±3.69）分、（8.85±1.73）级和（2.92±0.86）分］,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以下肢康复机器人步行训练,能进一步提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,该疗法值得临床推广、应用。     

功能性电刺激结合快速步行训练对脑卒中偏瘫患者功能的影响

目的:观察功能性电刺激结合快速步行训练对脑卒中偏瘫后遗症期患者社区性步行能力及生理耗能的影响。方法:将30例脑卒中偏瘫足下垂患者随机分为观察组和对照组各15例,均接受神经内科常规药物及康复功能训练;观察组采用功能性电刺激(FES)结合快速步行训练,FES刺激患侧腓总神经和胫前肌;对照组采用常规的减重跑台快速步行训练。分别在治疗前、治疗后评定6分钟步行距离(6MWD)及生理耗能指数(PCI)。结果:治疗4周后,2组PCI较治疗前有显著降低(P0.05),6MWD均较治疗前显著增加(P0.05);静息心率治疗前后比较差值无统计学意义。2组治疗后,观察组的PCI明显低于对照组(P0.05),而6MWD、静息心率组间差异无统计学意义。结论:功能性电刺激结合快速步行训练和传统的减重跑台快速步行训练都能够显著改善脑卒中偏瘫后遗症期患者的社区性步行能力及生理耗能;功能性电刺激结合快速步行训练降低生理耗能更明显。     

The effect of G-EO gait-therapy system on walking ability in patients with subacute stroke hemiplegic北大核心CSCD

Objective: To investigate the effect of G-EO Gait-therapy System on walking ability in hemiplegic patients after subacute stroke. ; Method: Forty hemiplegic patients were randomly divided into G-EO group and control group with 20 cases in each group. The patients from these two groups received conventional training of 100min/d, 5d/week for 8 weeks. The G-EO group received Gait-therapy System rehabilitation therapy 30min/d, 5d/week for 8 weeks besides conventional rehabilitation training. Fugl-Meyer assessment scale of lower limb, FAC scale, Berg balance scale (BBS) were used to evaluate the patients' lower extremity motor function before training, after 4 weektraining and 8 week-training. ; Result: Before training, there was no significant difference in FMA of lower limb, FAC scale and BBS scale between control group and G-EO group(P>0.05). After training, both groups had significant improvement(P< 0.05). Compared to control group, the improvement of walking ability in G-EO group was more significant(P< 0.05). ; Conclusion: The G-EO Gait-therapy System can improve walking ability of subacute stroke patients.