依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

脑血管疾病被列为在我国第3位致死因素,其中缺血性脑血管病占56.6%～80.0%,其致残率列为第1位[1].为了降低患者的致残率,提高生活质量,国内外学者一直在寻求有效的方法.2005年8月～2006年6月,作者对23例急性脑梗死患者采用依达拉奉治疗,现将结果报告如下.……     

急性脑梗死患者早期康复训练的临床观察

脑卒中是严重危害人类健康的常见病之一，在我国居民死因顺位中占第二位，且致残率达70％～72．5％。不仅给患者带来极大痛苦，而且给家庭和社会带来沉重负担。为降低患者致残率，提高其生活质量，2000年1月～2003年1月，我们对23例急性脑梗死患者采用早期康复训练加药物治疗，疗效满意，报道如下。     

重症监护病房气管切开患者肺部感染的原因及护理

在医院获得性感染中，肺部感染占15％，仅次于泌尿系感染，居第2位，病死率达25％～50％，居首位。气管切开是重症监护病房（ICU）抢救危重患者的常用手段，是保证呼吸道通畅、减少气道残气量．提高血氧饱和度，预防脑组织因缺氧而产生继发性损害，提高抢救成功率，减少致死率、减轻致残率有着极为关键的作用。     

急性脑梗死患者早期康复训练的临床观察

脑卒中是严重危害人类健康的常见病，目前在我国死因顺位占第二位，且致残率高达72．5％-75％。不仅给病人带来极大痛苦，而且给家庭和社会带来沉重负担。为降低其致残率，提高患者之生活质量，自2000年1月-2003年1月，我们对采用药物治疗加早期康复训练疗法的45例急性脑梗死患者进行临床观察。     

脑卒中患者出院准备服务与照顾者照顾能力关系的探讨

脑卒中是老年人最常见的慢性疾病．发病率、致残率均很高，在我国住院患者主要疾病死因顺位处于第2位。存活的患者中，75％左右的患者不同程度的丧失劳动力．40％重度致残，不能照顾自己，给家庭和社会带来沉重负担。随着我国进入老龄化社会，脑卒中的发生率逐年递增。有研究表明．老年人的住院率是中青年的3倍，其住院费用占医院总体住院费用的1／3，     

35例重症脑出血进行分期康复护理效果评价

自发性脑出血具有病死率和致残率高，并发症多等特点。文献报道发病30d内病死率为44％～52％，其中重型病死率更高达89％～94％［‘］。传统的治疗方法是药物治疗和绝对卧床，以防再出血。其结果是经抢救存活的患者，因为早期没有保持良肢体位及功能锻炼而造成关节挛缩变形或严重痉挛状态，影响了其后的肢体运动功能恢复。为此我们对35例重型脑出血急性期患者采取分期康复护理取得预期效果。1资料与方法1．1临床资料1994年11月～1998年11月在我科住院的重型脑出血患者35例，男23例，女12例；年龄17～87岁，平均65．8岁；均经临床诊断及CT确…     

高压氧综合康复治疗瑞氏综合征1例报告

瑞氏综合征(reye syndrome，Rs)又称脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病，病死率(10％～40％)和致残率很高。本院于2002年8月收治1位患者，病情来势凶猛，在短时期内病程进入Ⅲ～Ⅳ期，但由于抢救措施得当，康复治疗早期介入，取得较为满意的效果，现报告如下。     

类风湿关节炎关节畸形机制研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节以及其他器官或组织，如肺、心、神经系统等亦可受累。反复关节炎症，导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。10％。20％的RA患者病情快速进展。在1～2年内发展成严重残疾。RA主要结局是残疾，在RA自然病程中，5～10年致残率为60％，病程30年的致残率为90％，寿命缩短10～15年．而伴关节外表现者的5年生存率仅为50％。RA被看作和Ⅳ期淋巴瘤、冠状动脉病变有相似严重预后的疾病。因此，如何预防和干预RA患者关节畸形及功能障碍．是风湿病学家亟待解决的一个问题     

IDBP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 评价IDBP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法 42例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受IDBP方案（异环磷酰胺1．2g／耐加入生理盐水1000ml中，第1～5天静脉点滴；顺铂30mg／耐加入生理盐水300ml中，第1～3天静脉点滴，卡氮芥125rag／耐加入生理盐水300ml中，第1～3天静脉点滴；强的松40mg／耐，第1～10天口服。）化疗，21天为一周期。结果有效率为54．8％（23／42），其中CR10例（23．8％），PR13例（31．0％），SD12例（28．6％），PD7例（16．7％）。中位生存时间9．5（2～51）个月。有效患者中位缓解时间5．5（1．5～51）个月。1年生存率为46．4％，2年生存率为25．0％。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应：Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降44．4％（18／42），Ⅲ～Ⅳ度血小板下降31．0％（13／42），Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐14．3％（6／42）。结论 IDBP是治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案，但仍存在缓解时间较短，不良反应较大等缺点。     

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者康复中的作用

我国是脑卒中发病率、死亡率、致残率均相当高的国家之一，存活者中70％～80％留有不同程度的功能障碍，严重影响了患者的生活质量。良肢位不同于传统的功能位，是为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。我科2004年10月-2005年6月收治脑卒中偏瘫患者60例，以良肢位代替功能位摆放，取得了良好效果，现报道如下。     

医院获得性肺炎的相关病原学与发病机制

医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP）是指患者入院时未患有、也不处于感染潜伏期，而是在入院48h后罹患的由病原体引起的肺实质炎症，包括呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumoniaVAP）（应用呼吸机辅助通气24h后至人工气道拔除后48h内发生的肺炎）。HAP的发病率为0．5％～1．0％，而在机械通气患者中HAP的发生率增加到6％～20％。目前在美国HAP居院内感染第2位，可使每个患者的平均住院时间增加7～9d，住院费增加4万美元以上；在国内HAP发病率为1．3％～3．4％，居院内感染第1位，病死率较院外肺炎明显增高。将其相关病原学与发病机制综述如下。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复的循证护理

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病，目前在我国死因顺位中占第2位，其存活者致残率高达72．5％～75．0％，至今仍缺乏有效的治疗方法。大量的研究表明，早期的康复介入能极大地改善这种状况，但我国大多数医院没有配备足够的康复专业人员，急性期卧床时肢体功能维持、关节活动度的维持处在无人管理状态，常造成二次损伤和继发残疾，加重了患者神经功能缺损程度。护士24h都在病房中为患者提供护理服务，是与患者互动最多的专业人员，因此，一个动态的、系统的护理干预对患者的整体康复具有正向的影响。为适应主动为患者解决健康问题的护理模式的转变，2004年5月-2005年5月，我科依据循证护理（EBN）要求对收住的36例脑卒中患者进行急性期康复护理介入管理，效果较好，现报道如下。     

加快创伤急救网络建设提高我国创伤急救水平

近年来我国各种意外伤亡事故呈上升趋势，据国家安全生产监督局统计，2003年全国共发生各类事故963976起，死亡136340人，其中道路交通事故667507起，造成104372人死亡、494174人受伤，直接经济损失达33．7亿元。我国近5年来交通事故死亡的人数每年几乎呈10％的速度递增，意外事故已成为社会人口的第4～5位死因，且为45岁以下青壮年致死致残的首要原因，意外伤亡曾被现代社会所忽视，不仅危及生命，更因为其致残率高(严重创伤达36．1％)，     

40例支气管肺癌临床分析

原发性支气管肺癌起源于支气管粘膜或腺体，是目前世界上最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的16％，全部癌症死亡的28％，全部死因的6％。中国1973～1975年的肿瘤死亡回顾调查表明，肺癌居男性恶性肿瘤的第4位，居女性肿瘤的第5位。近年来呈明显上升趋势，在大城市尤为明显。肺癌在城市肿瘤死亡顺序中已由第4位上升为第1位。本文综合分析我院2002年～2004年40例支气管肺癌患者资料，旨在提高临床医生对肺癌早期诊断的重视，提高患者生存率。     

4.20 雅安大地震致脑静脉窦损伤的救治经验

2013年4月20日四川省芦山县发生7．0级大地震，共造成近200多人遇难失踪，近2万人受伤。震后统计表明，颅脑损伤约占全身各处损伤的15％，仅次于四肢伤，居第2位，但是死亡率和致残率高居身体各部位创伤之首，早期死亡率可高达40％[1]。     

慢性阻塞性肺疾病的合理治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病。我国15岁以上人口COPD的患病率约为3％，40岁以上人口患病率约为9％。美国1965～1998年以来心脑血管疾病的死亡率下降了35％～64％，而COPD的死亡率却升高了163％。据世界卫生组织估计，世界范围内人类致死的主要原因中，COPD居第4位。     

42例肝癌肺转移的X线分析

原发性肝癌在我国是居第3位的恶性肿瘤，每年患者达11万之多，其发病隐匿进展快，预后甚差，一旦出现症状已属晚期。肝癌远处转移的临床发现率约12．3％～22％，其中肺转移占60．5％～76．5％，随着外科手术及化疗的进展以及介入性放射学的临床运用，许多肝癌肺转移患者可延长生存。     

强化防脱管护理对颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱率的影响

目的探讨强化防脱管护理对颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱率的影响。方法选择2009年1-～12月ICU接受中心静脉置管的脑外伤患者188例，将2009年1～6月收治的94例患者列为对照组，将2009年7～12月收治的94例患者列为改良组。对照组实施常规中心静脉置管护理。改良组实施强化防脱管护理。观察2组患者中心静脉导管留置期间导管滑脱的发生情况。结果改良组导管滑脱率为4．26％显著低于对照组的14．89％。结论对颅脑外伤患者中心静脉置管期间，采用强化防脱管护理，可有效防止导管滑脱，减少患者的痛苦和经济负担。     

应用护理程序对脑卒中患者进行健康教育的体会

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，近几年来其发病率越来越高。虽然临床对脑卒中疾病的诊断和治疗水平有了明显的提高，但致残率仍然较高，存活者当中86．5％留有不同程度的功能障碍。早期应用护理程序对患者进行健康教育是降低致残率的重要措施，作者通过对1998～2004年神经内科开展整体护理以来收治的160例患者的护理，体会如下。     

心理护理对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

脑卒中是一种发病率、致残率都很高的疾病，它不仅导致患者的生理性残疾，同时在精神心理上也给患者带来很多的损害。脑卒中后可并发各种情感障碍，其中抑郁是最常见的情绪改变。脑卒中后抑郁（PSD）在早期脑卒中患者中的发病率较高，国外报道为22％～60％，国内报道为34．5％～71．0％。为探讨心理护理对PSD患者抑郁症状及神经功能康复的影响，我们做了临床研究，现报道如下。