住院精神病患者合并躯体疾病调查分析

目的了解住院精神病患者的身体健康状况。方法回顾性查阅621例精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料，采用自制调查表进行统计分析。结果住院精神病患者躯体疾病发生率为54．27％，依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病，且发病年龄多在32a～55a。结论住院精神病患者合并躯体疾病较多，在临床工作中应积极防治，减少其躯体疾病的发生率。     

住院老年患者聊天护理服务内容的探讨

我国已进入老龄化国家的行列,人口老龄化给社会、家庭带来一系列新的问题。据国内资料统计,在住院的老年患者中,同时具有2种以上重要疾病者占85％左右,有3种。4种疾病者占50％左右。老年人在生理改变的同时,心理也发生着变化,慢性病严重影响老年人的生活质量。作为社区卫生服务中心,我们一直在探索一种更具人性化,适合社区基层医院住院老年患者的整体护理方法。     

综合医院老年住院患者伴发抑郁状况调查分析

目的探讨综合医院老年躯体疾病住院患者伴发抑郁状况的临床特征及影响因素．为临床早期干预提供依据。方法对148例老年住院患者采用中文版流调用抑郁自评量表进行调查分析。结果老年住院患者抑郁症状发生率为38．60％．其中脑血管病合并抑郁为45．60％．心血管病合并抑郁为35.10％．其它内科疾病合并抑郁为19．30％。抑郁自评量表评定：烦恼、乏力、睡眠障碍和无愉快感因子分较高；总分女性明显高于男性（t=2．2．P〈0．05）．受教育程度越低．抑郁发生率越高（F=3．9．P〈0．05）。结论提高综合医院医师对抑郁症的识别能力．及时诊断、早期实施临床干预是保障患者身心健康的关键。     

首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者疾病构成分析

目的调查首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线数据。方法收集该院2011年≥60岁老年出院患者的病历资料,根据国际疾病分类编码（ICD-10）标化出院记录的全部诊断并系统归类,用MicrosoftExcel2007软件描述性分析住院患者一般情况、全部出院诊断以及病种与年龄和性别分布的关系,并用SPSS17．0软件进行假设性检验。结果①2011年该院老年出院患者共13807例,占全年总出院人数的39．79％。男女性别比为1．26：1;每个患者疾病种数为1—11种不等,平均为4．41种;②患1种疾病的患者累及系统依次为神经系统疾病、肿瘤、消化系统疾病。患2种疾病的患者其主要诊断和次要诊断累及系统最多的均为循环系统疾病。③全部诊断累及系统共18类,前7类疾病依次为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,肿瘤,神经系统疾病,累积构成比为83．4％;主要诊断累及系统共18类,前5类疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病,累积构成比为68．8％。④循环系统疾病中,前6位疾病依次为脑梗死、人脑前动脉的闭塞和狭窄（未造成脑梗死）、心绞痛、急性心肌梗死、动脉粥样硬化症、慢性缺血性心脏病,累积构成比为69．8％,不同年龄段不同性别患病情况显著不同的疾病为脑梗死、心绞痛、急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病（P〈0．05）。结论2011年首都医科大学宣武医院老年住院患者的疾病构成情况复杂,主要疾病以循环系统疾病为主。提示在后续研究中应继续关注循环系统疾病用药情况,为制定我国老年人高风险药品目录和老年人疾病防治提供依据。     

脑卒中患者焦虑情绪及影响因素的调查分析

目的探讨脑卒中患者焦虑情绪及影响因素，为心理干预提供依据。方法对112例住院脑卒中患者应用焦虑自评量表及影响因素自设问卷进行调查。结果患者焦虑评分明显高于国内常模（P〈0．01），焦虑发生率为25．00％，患者的焦虑程度与性别、担心疾病可能出现并发症、住院费用、对今后学习工作的影响相关（P〈0．05）。结论应重视住院脑卒中患者焦虑情绪，加强宣教与沟通，减轻患者心理负担，根据患者的具体情况给予相应的心理干预，以减轻或消除患者的焦虑情绪对疾病恢复的不利影响。     

内科慢性病住院患者抑郁状况研究

目的分析不同内科慢性疾病住院患者的抑郁状况及其影响因素。方法应用抑郁自评量表(SDS)对322例肺心病、糖尿病、高血压及冠心病患者进行调查。结果78．9％的肺心病、糖尿病、高血压和冠心病患者有不同程度的抑郁；3组疾病之间抑郁总发生率、不同程度抑郁发生率无显著性差异。结论不同慢性内科疾病住院患者较普遍地存在抑郁情绪，故正确评估患者的心理状态，有针对性地开展心理护理，降低患者抑郁情绪具有重要意义。     

康复科住院患者功能独立性测量与住院费用和时间的关系

目的　探讨康复科神经伤病患者住院费用的特点、入院功能独立性测量 (FunctionalIndepen denceMeasure ,FIM )及其分量表分与住院费用和时间的关系。方法　回顾调查了 1994～ 1998年在康复科住院的记录完整的 64例神经伤病患者住院费用与FIM资料 ,并进行统计学分析。结果　住院患者人均住院时间为 98.77± 99.15d ;人均住院总费用为 2 2 5 79.61± 2 170 2 .2 4元 ;入院FIM、自我照料、括约肌控制、转移、运动分量表分与住院时间均呈负相关 (r =-0 .2 5 3～ -0 .3 14 ,P <0 .0 5 ) ,入院FIM与床位费、治疗费、西药费、总费用呈负相关 (r =-0 .2 77～ -0 .3 5 3 ;P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;住院时间与和各项住院费用间均有较好的正相关 (r =0 .40 4～ 0 .82 7,P <0 .0 1)。在脑卒中、外伤性脑损害、脊髓损伤三个疾病组中 ,脑卒中组入院FIM分与住院时间、治疗费、总费用呈显著负相关 (r =-0 .3 81～ -0 .44 4,P <0 .0 5 ) ,三组住院时间与床位费、治疗费、西药费均呈良好正相关 (r =0 .5 40～ 0 .878,P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　在康复科住院患者费用中 ,西药费最高 ,其次为治疗费 ;各项住院费用随住院时间延长而增高 ;患者的住院费用与入院时残疾程度有关 ;入院FIM分、自我照料、括约肌控制、转移项和运动     

老年住院患者跌倒的原因及对策

随着人们生活水平的提高及保健意识的增强，人的寿命也不断的增长。60岁以上的老年人已占总人口的19％。随着老年人数的不断增长，我国已经步入老年型社会。作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年住院患者的安全问题更需得到重点关注，同时做好老年住院患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一，现将老年住院患者跌倒的原因及防范对策进行总结。     

恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁状况及影响因素

目的 了解恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁程度的差异及其影响因素。方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及相关因素调查表对两类住院患者进行调查测评、对比分析。结果 恶性肿瘤住院患者情感障碍程度明显高于良性疾病住院患者(P<0.01),单因素分析显示两类住院患者在经济压力、治疗不良反应、家庭责任、社会支持等方面有显著性差异(P<0.01)。恶性肿瘤住院患者更为担心住院费用;治疗不良反应较大;生病致自尊丧失及社会支持不足感觉明显;家庭责任未尽及感受死亡威胁的压力较大。结论 针对不同住院患者进行不同心理干预,对恶性肿瘤患者需要尽量减少治疗不良反应,给予更多关爱、帮助及社会支持;对良性疾病患者更需要进行健康宣教、疾病预防及康复指导。     

儿童乐园式住院环境对患儿康复影响的研究

为探讨儿童乐园式住院环境对促进患儿疾病的康复效果,对163例住院儿童进行心理行为问卷调查,比较住院环境改变前后医疗指标的变化。结果：住院环境改变后163例患儿在心理行为12项问题调查中选择经常发生的占2．3％,选择有时发生的占12．5％,选择未发生的占85．2％;住院人数上升318．4％,病人满意率提高4个百分点,平均住院日缩短2．82d,平均住院费用下降45．84元。提示,儿童乐园式住院环境对患儿的疾病康复有促进作用。     

成都市第三人民医院骨科2008～2010年住院患者疾病及费用构成调查

目的调查成都市第三人民医院骨科2008～2010年度住院患者疾病及费用构成情况,为后续析因分析主要住院疾病负担和有效干预提供更加详尽的基线数据。方法收集该院骨科2008—2010年住院患者病历,按国际疾病分类（ICD-10）标准对出院记录的第一诊断进行分类整理。结果2008—2010年该院骨科住院患者逐年增加,男性以中青年为主,女性以老年为主;3年内前5位系统疾病顺位未变,有6个单病种均保持位于前10位。患者人均费用平均增长8．97％;住院费用构成前三位保持不变,依次为材料费、药品费和治疗费;住院费用支付方式构成前三位依次为自费、社保和公费;支付方式构成中,社保支付呈明显上升趋势,自费支付总体以下降为主。结论①该院2008～2010年骨科住院患者人数呈逐年增高趋势,患者性别与年龄分布趋于稳定。②按ICD-10一级代码分类的疾病谱和单病种较稳定,首位疾病3年来均为腰椎间盘突出症,而股骨转子间骨折上升趋势最明显。③人均住院费用呈逐年上涨趋势,材料费和检查费构成比增长明显,手术费、治疗费和床位费较低,未来应研究如何“多管齐下”控制医疗费用增长和使费用构成合理化。④住院费用支付方式构成中,自费构成逐渐下降,社保构成逐渐上升,说明国家社保医疗保障范围得到进一步扩大。     

沐舒坦佐治婴幼儿肺炎临床观察

肺炎是小儿的一种常见病，尤多见于婴幼儿。婴幼儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24．5％～65．2％。我院采用沐舒坦佐治婴幼儿肺炎取得了较好疗效。现报道如下。     

高龄患者下肢骨折护理体会

随着社会老龄人口的增加，老年人（WHO定义年龄60岁以上的人为老年人）占总人口的17％。在老年骨折患者中，下肢骨折的发生率占该年龄组的70％。老年人发生骨折的最主要原因是骨质疏松．同时老年人往往存在多种并存疾病，如高血压．糖尿病、慢性呼吸道疾病和前列腺炎等。老年人一旦发生下肢骨折，则进一步加重并存疾病，因需较长时间卧床休息，各种并发症接踵而来，给骨科临床护理提出了更高的要求。现将护理要点总结如下：     

部分军队医院患者对护理工作评价及需求的调查

目的探讨患者在军队医院住院期间对护理工作的评价及需求，有针对性地提供护理服务，提高护理服务的质量和内涵。方法对3所军队医院的300例住院患者进行护理需求问卷调查，对收集的数据进行统计学处理。结果在患者对护士主动服务意识的评价中，总体满意度较高，占98．3％；住院患者评价好护士的标准中，专业技能好比例最高，占40．7％；患者认为护士的年龄最好在20～30岁，占39．7％；学历最好为大专，占49．7％；工作年限最好为10年内，占44．O％；患者获得医学知识的主要途径是护士，占49．7％；患者最想获得的知识是疾病康复知识，占38．7％。结论军队医院应了解患者的需求，建立以患者需求为导向的护理服务，有针对地改进和提升护理质量。     

158例脑卒中医保患者住院频次的影响因素分析

目的探讨脑卒中医保患者住院频次的影响因素，为更好地开展医疗保险工作，控制慢性病的发病率提供依据。方法统计158例脑卒中医保患者住院信息数据，分析每人次住院费用、每次住院时间、年龄、性别、人员类别、收入水平等方面对其住院频次的影响。结果脑卒中医保患者住院频次的主要影响因素是每人次住院费用、年龄、人员类别、收入水平，随年龄加大、收入水平的提高，住院频次增加。结论从医保统筹费用中划拨一定比例的经费用于慢性病的健康管理，发挥社区卫生服务机构在慢性病管理中的作用，预防疾病的发生，促进健康，减慢慢性病的进程，从而降低发病率，达到控制住院频次，提高医保统筹费用的利用率。     

对住院高血压病高危患者实施健康教育的方法和体会

高血压病高危患者在住院患者中占有相当大的比例，其发病率高，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，血压不易控制，可导致致命心脑血管疾病。流行病学资料显示心脑血管事件（心肌梗死、脑卒中和猝死）好发于清晨。根据我国卫生部门统计资料显示，我国现有高血臁病患者已超过1亿，每年新增3万人以上，每年死亡约20万人，所以高血压病的健康教育尤为重要。     

脑卒中患者生活质量与卒中后抑郁影响因素的研究进展

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。有调查显示，急性脑卒中事件的发病率和死亡率随年龄增加而明显升高，男女的发病率和死亡率均在45～54岁年龄段时明显增高，与每10岁的年龄组增加呈指数关系。我国目前已进入到老龄化年代，老年人中脑卒中患者越来越多，其发病率为219／10万，致残率则为80％。多数存活者遗留不同程度的运动、语言、认知功能及情感障碍，严重影响患者的生活质量。随着医学模式和疾病谱的转变，医学界普遍认为，对非死亡疾病的健康结局评定，已不仅仅局限于传统的疾病严重程度和功能状况的评定，而更关注于患者的躯体、精神、社会和心理功能的结果评定，     

我院2003～2008年疾病构成及健康教育对策

目的通过本院住院患者疾病构成及变化趋势,了解影响我市人民健康的常见病和多发病,便于合理配置医院资源和技术人员,有的放矢加强健康教育。方法收集本院2003—2008年出院患者疾病分类报表,分析住院患者疾病构成前十位,疾病严格按照国际疾病分类ICD-10进行分类。结果2003—2008年住院患者前十位疾病占全院疾病总和的84．7％。损伤与中毒,循环系统疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,肿瘤等为住院患者的主要病种。结论应根据疾病构成及变化趋势,有的放矢的加强健康教育。     

住院老年患者心理需求的调查与分析

目的 了解住院老年患者心理需求状况，为医院老年心理护理的完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对扬浦区1所老年医院134例住院老年患者进行问卷调查。结果 61．2％的患者对所惠疾病有紧张、怨恨情绪，75．4％的患者不愿长期住院，55．2％的患者住院最大烦恼是病情不了解。认为住院最大安慰是亲人探望的患者占85．8％。认为住院接触最多的是护工的占53．7％；希望居家养老的占52．2％，希望有护士与其聊天的占87．31％，希望有志愿者聊天的占95．5％。结论 住院老年患者在住院期间存在不同程度的身心健康问题和各种心理需求，护理工作者应根据患者的不同文化程度及其病情恰当而适时地做好心理护理。     

影响眼科老年住院患者生活质量的相关因素分析及护理对策

探讨影响眼科老年住院患者生活质量的相关因素并提出相应的护理对策。对近一年半的眼科老年住院患者采用问卷式调查和观察的形式进行生活质量及相关影响因素的考查，并对多种因素进行综合分析。调查和观察的结果分析表明，影响眼科老年住院患者生活质量的因素有个人条件，包括其个人的经济状况、眼部疾病及全身健康状况、健康知识和心理因素，以及来自家庭的支持．如经济资助和精神上的安慰等等。这些相关因素在影响疾病康复的同时还大大影响了老年患者的生活质量，从调查和观察的结果来看，70．6％的老年患者生活质量处于较低水平，只有29．4％的老年患者生活质量处于较高水平。因此，在社会高度发展的人们都呼吁提高生活质量的今天．关注这一老年群体。针对其生活质量和现状提出相应的护理对策已迫在眉睫。一个行之有效的护理对策不仅对老年患者的生活质量和疾病的康复率的提高起到重要作用，而且这也是提高我们整个民族生活素质的必需。