创伤急救

随着社会的进步和医学的发展 ,许多疾病已得到较好的控制 ,但创伤却有增无减 ,并被称为“现代文明疾病”。在美国 ,60年代后创伤和其他意外死亡已成为第四位死因 ,我国 1995年以后 ,创伤和中毒也成为第四位死因。全球每年创伤的伤死人数在数千万人以上[1～ 3 ] 。仅以交通事故伤为例 ,1998年 ,全世界死于车祸的人数已达 117 1万人 ,成为全球第十位死因 ,占全球总死亡人数的2 2 % ,同时也是全球的第九位疾病 ,占全球死亡和致残总数的 2 8% [4 ] 。在世界上许多地区 ,特别是发展中国家 ,创伤呈不断增多的趋势。发生严重创伤后 ,常需及时的医…     

改善急救模式提高创伤救治水平

创伤是当今人类死亡的主要原因之一 ,约占全球死亡率的 7% ,在美国等发达国家仅次于心血管疾病和肿瘤。在我国 ,近年也呈持续上升趋势。据有关资料分析 ,全国城市住院病人中 ,创伤和中毒1985年为同期住院病人的 9 82 % ,为第三位。 1996年则占 14 39% ,而县级医院占 19 4 7% ,为第一位。和平时期创伤的主要原因乃是交通事故。自世界上第一辆汽车发明 10 0多年以来 ,因交通事故致死的人数已超过 30 0 0万 ,远超过二次世界大战死亡的人数。我国近 5年来交通事故死亡的人数每年增加 10 % ,2 0 0 1年发生交通事故 72 4万件 ,死亡约 10万人 ,伤…     

危重创伤患者急救的研究进展

目前，创伤是我国死亡率最高的疾病之一。1991—08在瑞典斯德哥尔摩召开的第34届国际医学外科学术会议上，创伤作为一个中心议题：“创伤——一个被忽视的全球性问题”，特别的提了出来。如此重视的原因是现代社会随着工业发展、农业机械化扩大、交通拥挤、工伤和交通事故日益增多，危重创伤直接威胁着人类，已成为世界第一公害。以交通事故为例：1995～1997年，我国连续每年死亡7万人以上，占全世界的10％，死亡绝对值占世界首位。现对外科危重创伤的救治体会报道如下，井结合文献探讨急诊科手术抢救危重创伤的进展及其可行性和重要性。     

道路交通伤院前医疗急救分析

2002年，全球因交通事故死亡118万人，伤2000-5000万人以上。我国自1987年以来，每年交通事故在25万起以上，死亡4．9—7万人，受伤15．9—20万人，直接经济损失30亿元以上，死亡人数以每年10％的速度递增。浙江省台州市2004年有806人死于交通事故。院前急救作为急诊医疗体系的首要环节，如何使伤病员在尽可能短的时间内获得最确切的救治措施，提高院前急诊创伤急救的成功率、减少死亡率，是创伤急救医学的一大课题。     

大力加强严重创伤的紧急救治

创伤 ,尤其是严重创伤 ,是人们日常生活中最主要的杀手之一。因此 ,必须大力加强严重创伤的紧急救治。一、严重创伤的发生率日益增加 ,救治任务艰巨全世界每年死于工业事故和日常生活的意外达 350万人。而受伤者为其 10 0～ 50 0倍 ,2 0 0万人导致永久性残疾。因此而造成的经济损失每年达 50 0 0亿美元。全世界每年因交通事故而死亡者逾 70万人 ,受伤者 10 0 0万～ 150 0万人。即每 50秒钟死亡 1人 ,每 2秒钟有 1人受伤。1996年世界卫生日的主题 ,提出了“善待生命———预防意外伤亡和暴力”。1999年我国共发生交通事故 4 12 86 0起 ,伤2 8…     

在我国建立创伤急救新模式已迫在眉睫

近年来，随着全球工业化进程的发展，创伤特别是交通事故伤已成为全世界一个极其严重的医学和社会问题。全世界每年约有350万人死于创伤，受伤及致残人数约为死亡人数的100～500倍。在我国，创伤死亡在人类死因中居第五位，是我国1～34岁居民排位第一的死因，创伤是导致青壮年死亡的首位原因。人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切。     

创伤救治的模式转变——创伤患者区域协同急救网络体系的建立北大核心CSCD

1 创伤的危害 现代工业、交通运输业的发展,使汽车数量的迅猛提高至交通事故频发,据世界卫生组织（WHO）报告全球每年约有120万人死于道路交通伤,即每天平均有近3 330人死于车轮下,年受伤人数为3 000万至5 000万[1].而建筑业的迅速发展使高楼大厦剧增导致高处坠落伤增多,高处坠落伤已成为继交通事故外导致严重创伤和致死的最常见原因之一[2],目前世界还不和平,局部战争和恐怖主义活动还时有发生,战伤也是创伤的一种特殊的重要的部分.可见,创伤正日益成为现代社会的第一大公害.统计数据显示,全球每年死于创伤的人数高达500万,平均每分钟就有9.5人因意外创伤死亡.     

国外创伤患者心理干预模式的研究进展

随着我国经济和交通运输业的迅速发展,意外创伤的人数也呈逐年上升趋势。根据WHO报告显示,全球每年因创伤丧生者逾百万,而致伤者则数以千万计[1]。我国公安部的统计结果显示,2009年全国共发生道路交通事故23.8万余起,致死6.7万余人、致伤27.5万余人[2],创伤已被公认为现代社会的第一大公害。然而创伤发生的意外性、突然性和     

严重创伤患者的早期急救与护理

随着交通事业的发展，交通事故及其他原因引起的创伤日渐增多。伤情重，变化快，合并休克及低氧血症，是严重创伤患者早期死亡的主要原因^[1]。因此，对于严重创伤的患者，应尽早诊断，尽早治疗。我科自1999年与当地高、低速交警部门合作成立了联动急救中心。3年来共收冶严重创伤患者836例，治愈率98．1％。     

多发性创伤的急诊处理原则

近年来，随着人类社会活动空间机械化程度不断提高，严重、多部位、多脏腑创伤发生率亦日趋增高，因创伤导致死亡人数，国内外统计，仅次于心血管病和癌症，美国每年死于创伤的人数超过12万；英国每年有各类创伤病人近400万，占人口总数据8～10％，其中死亡人数在14000人；据94年我国仅因车祸导致创伤统计人数达400万左右，死亡占15万人。自从第一辆汽车闻世至今，已有112年历史，据联合国卫生组织统计，     

创伤患者的急救诊治

随着社会经济的不断发展，城市建设、道路交通、工业发展日益加快．同时也不可避免增加了很多急性创伤患．尤其是道路交通事故，近年来呈上升发展趋势。因为这些创伤发生具有不可预见性，突发性较强，既可以为单独伤，也可以为群体伤、多发伤等，患病情危重且复杂，多需紧急处置．同时是否能够及时准确救治患也是社会非常关注和敏感的问题．而且创伤患以男性青壮年居多，     

多发性创伤的急救护理

多发性创伤是指在同一致伤因素的作用下，人体同时或相继两个或两个以上组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在也可能危及生命。随着城市建设和交通的高速发展及汽车数量的急剧增加，交通事故呈直线上升状态，我国每年因交通事故致死的人数至少有10万人，其中大部分是死于多发性创伤。由于多发性创伤来势凶险、病情发展快、病死率高而成为急诊工作的一个难题，2004年3月～2005年3月我科共收治多发性创伤95例，现总结如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征的抢救护理体会

创伤后脂肪栓塞综合征是创伤骨折中的常见且严重的并发症，实际发生率相当高，而临床不一定认识或确诊，Beveridge报道创伤和骨折后立即死亡者90％有脂肪栓塞。近年来，我院收治因交通事故及其他意外伤害事故导致的骨折患者逐年增多，自1999年3月至2003年2月共发现创伤后脂肪栓塞综合征患者6例，其中治愈4例，死亡2例，现报告抢救护理体会如下。     

广州市中心城区院前创伤急救流行病学分析

目的 分析广州市中心城区创伤院前急救的流行病学，探讨其特点及趋势。方法 采用描述性流行病学方法，收集1996年1月至2004年12月广州市中心城区“120”呼叫资料及院前创伤资料并进行分析。结果 院前急救逐年增加的同时（9年间增加了3．56倍），创伤病例增加更明显（增加了7．88倍），构成比由最初的17．16％增至37．98％，创伤以颅脑创伤所占比例最大（6．86％）。创伤患者年龄及死亡年龄主要集中在21～40岁，分别占57．20％和62．04％，70岁以上年龄段创伤出现第2个小高峰，占8．09％。男性是女性患者的2倍以上。结论 广州创伤伤亡人数逐年上升，创伤增加更明显，是院前急救的主要原因，其中以颅脑创伤占第一位，青壮年为主。需采取有效防治措施减少创伤事故的发生，同时，提高院前急救人员的抢救水平和快速反应能力。     

创伤病人的急救与护理

随着我国经济形势的飞速发展,车辆日益增多,交通事故和各种灾害性事件迅速增加,病情也多趋向于复杂化,危重程度显著增高,已成为住院、伤残、死亡的重要原因之一.因此,有效的紧急抢救,及时的病情观察,良好的心理护理,对于医生的快速诊断和治疗,使伤员转危为安显得至关重要.现将我院2005年1月～6月收治的90例病人的急救与护理体会报告如下.     

儿童腹部创伤的急救护理

腹部损伤是一种常见的危重症，是创伤死亡的常见原因之一。常因车祸、高空坠落、跌打和重物挤压所致。小儿因肝、脾较大，突出于肋弓之下，缺少保护而容易受伤。因此在急救护理中应充分认识小儿腹部损伤的严重性，重视致伤原因，严密观察病情变化，提高诊治率，及时、快速、有效的急救措施，对抢救儿童生命，降低死亡率极为重要。fiR床资料我科lop年l－12月，收治因各种外因致小儿腹部损伤10例，其中男7例，女3例。肝破裂1例，脾破裂3例，肾挫伤5例，肠管断裂1例，其中死亡1例。2急救措施2．1抗休克治疗2．l．1建立有效输液通道接诊后立即…     

多发性创伤165例急救分析

目的探讨多发性创伤的临床特点、诊断与救治方法,提高救治成功率,减少漏诊和误诊。方法对自2010年1月至2012年6月,经急诊救治的165例多发性创伤伤员的临床资料进行回顾性分析。结果交通事故伤115例(69.70%),高空坠落伤43例(26.06%),斗殴伤7例(4.24%)。ISS评分<16分54例,16≤ISS<25分71例,≥25分40例。治愈148例(89.70%);死亡17例(10.30%),其中死于脑疝6例,失血性休克死亡8例,多器官功能障碍(MODS)死亡2例,心包填塞死亡1例。受伤30 min内就诊死亡2例,30 min～1 h就诊死亡5例,>1 h就诊死亡10例。结论 (1)多发性创伤对机体损害程度重,救治难度大,死亡率高;(2)创伤性休克和颅脑外伤是主要致死原因;(3)应加强创伤急诊体系建设,实现多学科协同合作,提高救治的成功率。     

喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用

近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].     

喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用

近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].     

交通创伤的院前急救护理

目的探讨交通事故创伤伤员院前急救护理与转送措施,提升交通事故伤院前急救成功率。方法回顾性分析2008年1月至2009年11月680起交通事故致伤的731例院前急救护理的临床资料。结果经积极院前急救,731例伤员中,院前急救成功710例,现场死亡17例,抢救无效死亡4例,成功率为97.1%。死亡原因为严重多发伤、失血性休克、重型颅脑伤、血气胸。结论做好伤情评估,保持呼吸道通畅,做好呼吸、循环支持、保温、转送途中监护等措施是院前急救成功的关键。