碱性成纤维细胞生长因子修复断层中厚皮供区远期瘢痕疗效

修复深度烧伤创面及施行整形手术常需取自体断层中厚皮。传统处理供皮区创面的方法为使用消毒凡士林纱布加消毒外敷料包扎或半暴露待其自愈。采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗供皮区创面，对照传统的凡士林纱布外敷组，得到bFGF既能加速创面修复愈合，亦能减少远期瘢痕生长的疗效。     

痊愈妥敷料在烧伤患者刃厚皮供皮区的应用

皮片移植是烧伤科治疗创面愈合最常用的手段之一,能达到永久覆盖创面.刃厚皮片是其中最常运用的,皮片厚约0.15～0.3 mm,除表皮外还有薄层真皮,其优点是容易存活.但是供皮区会形成相应创面,选用合适的创面覆盖物促进供皮区创面的愈合对治疗烧伤患者,特别是大面积烧伤患者具有重要意义.凡士林纱布是最常用于供皮区创面,一般10～14 d刃厚皮供皮区能愈合,其缺点是凡士林纱布与创面黏合牢固,不易去除,而且强行去除可能破坏新生上皮,导致创面疼痛和出血,不利于供皮区创面愈合.本研究选用一种新型敷料痊愈妥应用于供皮区,通过与传统的凡士林油纱布比较对其进行评价.     

密闭湿性敷料、凡士林纱布在供皮区应用效果的研究

目的比较密闭湿性敷料、凡士林纱布在皮片供皮区的应用效果。方法将手术治疗的60例供皮区创面(大腿外侧)患者随机分为湿性敷料组(30例)和凡士林纱布组(30例),比较2组方法对患者皮片供区的疼痛程度、渗出情况、愈合时间及切口的瘢痕程度的影响。结果湿性敷料组第4、7、10天患者疼痛程度较凡士林纱布组轻,差异有统计学意义(P0.05);但术后15 d后疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05)。湿性敷料组创面敷料渗出明显少于凡士林纱布组,创面愈合时间短于凡士林纱布组,色素沉着及瘢痕的比例低于凡士林纱布组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论密闭湿性敷料运用于供皮区能够减轻患者早期术后疼痛,减少创面渗出,缩短愈合时间,减少色素沉着和瘢痕增生。     

烧烫伤软膏湿润疗法在供皮区的临床应用

【目的】探寻一种更利于供皮区创面修复的方法。【方法】应用中药外用药烧烫伤软膏以湿润疗法处理植皮手术供皮区创面（67例，A组），并与传统凡士林纱布处理供皮区（71例，B组）进行比较，比较两纽患者术后疼痛、愈合时间的差异。【结果】A组在术后疼痛及愈合时间等明显优于B组，且两组相比较均有显著性差异（P〈O．01）。【结论】烧烫伤软膏湿润疗法能实现薄皮片和中厚皮供皮区创面更快更好地修复，值得临床推广应用。     

超薄型水胶敷料在头部供皮区创面中的应用

观察应用超薄型水胶敷料促进头部供皮区创面愈合的效果。选取深圳市宝安区人民医院烧伤外科住院的烧伤患者65例,均进行植皮手术并采取头部供皮,均为首次头部供皮,且供皮区未有烧伤。将65例患者分为两组:实验组35例,采用超薄型水胶敷料,适当剪裁后密闭敷贴创面,再予大棉垫、弹力帽适当加压包扎;对照组30例,采用单层凡士林纱布敷贴创面,再予大棉垫、弹力帽适当加压包扎。术后观察创面愈合进程和愈合时间。结果表明,实验组愈合时间明显短于对照组[分别为(4.5±0.7),(±2.1),差异有显著9.5d]性意义(t=13.27,P<0.05)。实验组在整个过程中,更换敷料操作简便,敷料与创面无粘连,患者诉创面疼痛轻微;未出现有局部过敏反应病例。对照组凡士林纱布黏附创面渗出液干燥后与创基及毛发敷贴紧密,不便于对创面的观察,创面愈合后揭除时常造成新生表皮破损,疼痛较剧。有6例患者创面感染。可见超薄型水胶敷料能显著促进头部供皮区创面愈合。     

利福平盐水纱布用于创面植皮184例临床观察

[目的]观察利福平盐水纱布用于创面植皮的疗效.[方法]选取创面植皮病人184例,随机分为两组,治疗组应用利福平盐水纱布包扎固定植皮皮片,对照组应用凡士林纱布包扎创面.[结果]治疗组皮片成活率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]利福平盐水纱布在控制创面感染、提高皮片成活面积方面明显优于凡士林纱布,尤其适合感染伤口.     

重组人表皮细胞生长因子对供皮区创面的修复

背景:传统的供皮区创面修复以抗感染、支持及保护创面为主,最终为自然愈合,时间较长.研究表明,重组表皮生长因子促进皮肤切割、烧伤等动物模型创面的愈合,加速表皮再生的速度.目的:验证重组表皮生长因子对供皮区创面的修复效果.方法:选择泸州医学院附属医院整形烧伤科需要自体植皮修复创面的患者共32例,男18例,女14例.将32处新鲜供皮区创面随机均分为对照组和治疗组.治疗组将重组表皮生长因子药液(15 mL/支,2 000 IU/mL)直接喷洒于单层内敷纱布上直至浸透,然后覆盖到供皮区,2次/d;对照组将单层生理盐水纱布覆盖供皮区,外加敷料包扎,2次/d.48 h后,采用半暴露疗法.主要观察从治疗开始至供皮区完全愈合所需要的时间,不良事件及副反应,治疗前、后血常规及肝肾功能检测.结果与结论:在重组表皮生长因子喷洒组较生理盐水喷洒组明显缩短创面愈合时间,两组间比较具有显著差异(P<0.01).重组表皮生长因子喷洒组未见明显的不良事件及副反应发生.提示经重组人表皮细胞生长因子处理后,能明显缩短创面的愈合时间,减少了瘢痕的过度增生,在加速创面愈合及再上皮化中具有显著的促进作用.     

利福平盐水纱布用于创面植皮184例临床观察

[目的]观察利福平盐水纱布用于创面植皮的疗效。[方法]选取创面植皮病人184例，随机分为两组，治疗组应用利福平盐水纱布包扎固定植皮皮片，对照组应用凡士林纱布包扎创面。[结果]治疗组皮片成活率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]利福平盐水纱布在控制创面感染、提高皮片成活面积方面明显优于凡士林纱布，尤其适合感染伤口。     

苯扎溴铵处理供皮区的疗效观察

手术植皮是深度烧伤病人必要的治疗措施。供皮区的处理,按常规取皮后用凡士林油纱布覆盖、包扎。自1996年以来,我院采用0.1%苯扎溴铵纱布代替凡士林油纱布覆盖、包扎供皮区,疗效满意。1　一般资料及方法将1996年3月—1996年7月收治的深Ⅱ度以上烧伤病人采用单纯随机抽样法分为两组。治疗组30例,男18例,女12例;烧伤面积30%±15%,供皮面积2%±1%,供皮区取皮后用0.1%苯扎溴铵纱布外敷、包扎。对照组30例,男16例,女14例;烧伤面积25%±18%,供皮面积0.8%±0.2%,取皮后用凡士林油纱布外敷、包扎。两组均于48ｈ后去除外层敷料,呈暴露状。观察两组病…     

凡士林纱布消毒新法

凡士林纱布是临床常用的无菌敷料之一 ,一般用于创面的覆盖、引流、填塞等 ,凡士林纱条在临床应用中必不可少[1 ] 。由于凡士林的油脂特性对蒸汽的穿透有一定影响 ,经检测 ,传统的消毒方法达不到完全灭菌的效果 ,制作时分层涂抹较费时、费力 ,且涂抹不均匀。现采用新法消毒凡士林纱布 ,先将凡士林及制作的纱布条分别高压消毒灭菌后 ,用无菌持物钳将纱布条放入凡士林溶液内浸泡一下 ,再次放入备好的容器中重新高压消毒灭菌后使用。经生物及化学两种方法检测 ,均达到无菌要求 ,且此方法简便、快捷、有效、安全凡士林纱布消毒新法@尹振凤!25661…     

碱性成纤维细胞生长因子在供皮区创面愈合中的疗效观察

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对供皮区创面的影响。方法 :10 4例烧伤患者供皮区外用bFGF ,作自身随机对照 ,对创面愈合进程、全身及局部反应情况进行观察。结果 :应用bFGF治疗创面愈合时间为 (11 2 0± 2 41)d ,愈合后上皮不易撕脱 ,表皮内张力性水疱少 ;对照创面愈合时间为 (13 2 2± 2 95)d ,两者愈合时间比较具有统计学意义 (P <0 0 1) ,用药后未见患者肝、肾功能异常及过敏反应。结论 :局部外用bFGF可加速供皮区创面的愈合 ,愈合质量佳 ,应用安全     

软聚硅酮泡沫敷料在中厚皮片供区创面应用的研究

目的探讨软聚硅酮泡沫敷料对中厚皮片供区创面愈合的作用。方法将30例患者采用自体对照法,将同一鼓供皮区纵向划分为相等两部分,随机选择应用凡士林纱布（对照组）及美皮康普通型（治疗组）直接覆盖创面,3d后打开更换外层敷料,5d更换内层敷料,以后每2天更换内层敷料1次,观察创面愈合情况。结果术后治疗组较对照组换药时患者疼痛明显减轻,其创面细菌含量也明显减少;第11天对照组的愈合率为（80．5±11．2）％,对照组为（97．4±5．3）％。结论在中厚皮片供区创面应用软聚硅酮泡沫敷料（美皮康普通型）,可减轻患者换药痛苦,降低创面感染概率,同时加速创面愈合。     

驻极体薄膜在烧伤创面的临床应用

目的 :观察FEP驻极体薄膜是否具有促进烧 (烫 )伤创面愈合作用。方法 :3 8例烧 (烫 )伤患者 ,浅Ⅱ°烧 (烫 )伤创面 2 6处 ,薄层皮片供皮区 12处 ,治疗面积 1%～ 3 %。实验组用 -70 0V驻极体薄膜覆盖创面 ,对照组分别用 0 0 5 %洗必泰液纱布及用凡士林纱布覆盖 ,外用多层纱布敷料包扎。结果 :与对照组相比创面疼痛明显减轻 ,点状出血增多 ,愈合提前 ;渗液印片检查治疗组创面中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞均较对照组提早出现且数量多 ;计算机灰度积分法计算结果 ,治疗组创面面积缩小率大于对照组。结论 :驻极体薄膜具有促进创面愈合作用。     

碘伏凡士林纱布用于伤口换药的疗效观察

碘伏可用于皮肤黏膜消毒以及手术切口、烧伤创面、压疮等的消毒防腐处理,化脓性感染创面的换药。凡士林对伤口无不良刺激,对创面肉芽组织和上皮细胞有保护作用。所以根据两者特点,本院配置了碘伏凡士林纱布用于门诊换药。     

组织工程活性皮肤在供皮区创面的应用效果

目的:组织工程活性皮肤应用于供皮区创面的有效性及安全性检测。方法:选取西安铁路中心医院烧伤整形科2003/2004需植皮患者16例,供皮区部分创面采用组织工程全层皮肤覆盖,选取邻近创面作为对照,对照区采用凡士林油纱布覆盖。治疗期间观察创面有无炎症反应、有无渗出及疼痛的轻重情况;随访1个月,对患者创面进行有效性及安全性评估:观察创面的愈合情况及不良反应,以能否揭出纱布为愈合指标,计算应用部位与对照的愈合时间。结果:按实际处理分析,纳入患者20例,进入结果分析16例。①创面愈合情况:患者术后病情平稳,创面无明显炎性反应及渗出,可见组织工程皮肤在创面存活,创面愈合时间与对照相比明显缩短2～4d。愈后未发现任何副作用。②平均愈合时间:应用区域短于对照区域[(7.51±1.68),(9.24±2.84)d,P<0.05]。结论:应用组织工程皮肤可促进供皮区的愈合,更快的治愈供皮区创面,明显缩短平均愈合时间,降低患者的疼痛、水疱形成等不良反应的发生率;为组织工程皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

负压封闭引流与常规敷料加压包扎对游离皮片植皮疗效的对比

目的观察持续负压封闭引流(VSD)与常规凡士林纱布覆盖敷料加压包扎法在创面游离皮片植皮中的临床应用疗效。方法对20例局部皮肤软组织缺损创面患者常规行清创、游离皮片植皮术,其中10例术后行持续负压封闭引流,另10例行传统凡士林纱布覆盖、敷料加压包扎,观察术后第8天移植皮片成活率及1个月后皮片色泽及硬度。结果皮片移植术后第8天,VSD组皮片成活率明显高于传统加压包扎组(P<0.05),且术后1个月随访,VSD组皮片色泽、质地较传统加压包扎组更接近正常皮肤,而传统加压包扎组较VSD组更接近瘢瘢组织。结论相对于传统加压包扎方法,VSD能提高移植皮片的成活率,且能提高皮片的成活质量。     

“体内构筑复合皮”用于皮源奇缺整复患者的临床观察

目的：探讨自体皮源奇缺的条件下进行瘢痕挛缩畸形修复的方法。方法：以深度烧伤自愈0.5 a后或中厚皮供皮区为受试部位,皮鼓取皮24鼓,将每鼓创面一分为二,随机选取1组为观察区（F组）,对照组用凡士林油纱覆盖（L组）,术后1 a对供皮区是否适宜再次供皮进行综合评估。结果：观察区温哥华瘢痕评分和瘙痒评分优于对照组。结论：应用“体内构筑复合皮”进行皮源奇缺患者后期功能重建是一种可行的方法。     

湿性敷料与干性敷料在中厚供皮区上应用的对比研究

目的:探讨湿性敷料在中厚供皮区上的应用价值。方法:135例瘢痕整形需植中厚皮的患者,分为湿性敷料组和干性敷料组,湿性敷料组采用在供皮区外用藻酸钙敷料、自粘性泡膜敷料及自粘性水胶体敷料的湿性疗法,干性敷料组采用外用单层凡士林纱布后再外用多层干纱布的干性疗法。比较两组患者的临床效果。结果:135例瘢痕整形需植中厚皮的患者都顺利完成了手术及术后3个月的随访评价。湿性敷料组第4、7及10天取皮创面疼痛比干性敷料组轻,两组差异有显著性(P<0.05),但第15天两组创面疼痛明显改善,两组差异无显著性(P>0.05)。湿性敷料组第7天创面细菌培养阳性率为18.06%,干性敷料组为15.87%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。湿性敷料组较干性敷料组创面愈合时间提前,3个月后创面色素沉着或瘢痕增生较轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在中厚供皮区上合理使用藻酸钙敷料、自粘性泡膜敷料及自粘性水胶体敷料的湿性敷料可减轻创面疼痛,促进供皮区早日愈合,减少愈合后色素沉着或瘢痕增生,而并不增加创面感染的机会,值得在临床推广应用。     

组织工程活性皮肤在供皮区创面的应用效果

目的：组织工程活性皮肤应用于供皮区创面的有效性及安全性检测。方法：选取西安铁路中心医院烧伤整形科2003／2004需植皮患者16例，供皮区部分创面采用组织工程全层皮肤覆盖，选取邻近创面作为对照，对照区采用凡士林油纱布覆盖。治疗期间观察创面有无炎症反应、有无渗出及疼痛的轻重情况；随访1个月，对患者创面进行有效性及安全性评估：观察创面的愈合情况及不良反应，以能否揭出纱布为愈合指标，计算应用部位与对照的愈合时间。结果：按实际处理分析，纳入患者20例，进入结果分析16例。①创面愈合情况：患者术后病情平稳，创面无明显炎性反应及渗出，可见组织工程皮肤在创面存活，创面愈合时间与对照相比明显缩短2～4d。愈后未发现任何副作用。②平均愈合时间：应用区域短于对照区域[（7．51&;#177;1．68），（9．24&;#177;2．84）d，P〈0．05]。结论：应用组织工程皮肤可促进供皮区的愈合，更快的治愈供皮区创面，明显缩短平均愈合时间，降低患者的疼痛、水疱形成等不良反应的发生率；为组织工程皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

供皮区创面愈合中后期应用干湿性敷料的疗效对比

目的观察干湿性敷料对供皮区创面中后期愈合的作用。方法对84例患者行大腿外侧取皮,将供皮区创面分为干性敷料组(即用凡士林油纱覆盖)和湿性敷料组(即用多爱肤敷料覆盖),观察采用两种不同敷料3 d后供皮区创面的愈合时间。结果创面愈合的平均时间,干性敷料组为(13.3±2.7)d,湿性敷料组为(15.0±1.5)d。两者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论在创面愈合中后期使用干性敷料更有利于供皮区创面的愈合,并能得到患者的认可。