参麦注射液治疗烧伤休克的临床观察

目的:观察应用参麦注射液治疗烧伤休克的临床疗效.方法:将34例烧伤休克患者随机分为治疗组18例和对照组16例.两组患者常规治疗相同,治疗组加用参麦注射液.观察两组患者治疗后血乳酸值、尿量、心率、意识复常时间以及肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间,并比较疗效.结果:治疗组有迅速升压和稳压的效应,随着血压的回升,主证很快消失,临床总有效率治疗组(94.44%)明显优于对照组(75.00%);血乳酸、尿量、心率及主要症状、体征的复常时间治疗组明显短于对照组(P均<0.01).结论:参麦注射液治疗烧伤休克能明显提高疗效,缩短病程,逆转烧伤休克的发展.     

115例气管切开后不良事件成因分析

目的 探讨气管切开术后不良事件的发生率、发生原因及补救措施.方法 回顾性分析115例大面积烧伤或单纯吸入性损伤行气管切开术术后不良事件发生情况及其结局.结果 共20例(17.3％)患者术后发生不良事件,其中2例死亡,18例对治疗无明显影响.结论 烧伤患者特殊生理病理改变使气管切开后不良事件发生率较高,积极预防、合理治疗可尽量避免不良事件发生.     

百多邦联合康纳乐霜治疗MRSA感染创面疗效观察

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)足烧伤创面感染的主要菌株之一.近年来其感染发生率有逐年上升的趋势.由于MRSA对多种抗菌素和创面外用药物具有耐药性,其感染常常难以控制,造成创面移植皮片溶解,产牛毒素休克综合征、创面脓毒症.百多邦对MRSA高度敏感,与其他抗生素无交叉耐药性.     

特重度烧伤后期并发高钙血症五例

1 临床资料与治疗方法2010年6-8月笔者单位治疗了5例特重度烧伤后期并发高钙血症的患者,其中男2例、女3例,年龄20 ～45(32±14)岁,均为火焰烧伤,烧伤总面积(85±12)％、其中Ⅲ度达(75±15)％TBSA,入院时患者均无器质性病变.入院后患者均行治疗性气管切开,常规补液抗休克,平衡液与血浆体积比约为1∶1,适当补充全血,患者休克期度过平稳.     

神经生长因子加速猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验

目的 探讨神经生长因子(nerve growth factors，NGF)对猪烧伤创面愈合的影响。方法 小白家猪6只，用控温控压仪在其背部制成24个直径为2．5cm的深Ⅱ度创面，随机分为4组，每6个创面为1组，即等渗盐水对照组，NGF1、2．5、5μg／ml治疗组。治疗后3、5、9d进行组织学检查、羟脯氨酸测定、细胞DNA周期分析及各组创面愈合时间比较。结果 治疗组上皮增生活跃且上皮化较对照组提前；治疗组创面组织羟脯氨酸含量，均有一个先下降后升高的过程，尤其在第5天，与对照组相比明显下降；细胞DNA周期分析表明，治疗组在S期细胞数较对照组均有明显增多；创面愈合时间较对照组提前。结论 局部应用NGF能促进烧伤深Ⅱ度创面愈合。     

单纯烟雾吸入性呼吸道损伤7例报告

收治不伴有体表皮肤烧伤的烟雾吸入性损伤７例均系在密闭狭小的室内吸入烟雾而致伤，吸入烟雾时间３￣２０ｍｉｎ床表现均较重，其中出现肺水肿２例，经气管切开，氧疗，重症患者予以机械通气，早期应用大剂量糖皮质激素等综合治疗手段，病人全部治愈。     

益气养阴汤治疗烧伤后自汗盗汗26例

自汗、盗汗在中医中属于汗证范畴，不因外界干扰，白昼时时汗出，动则益甚者称之自汗；寐中汗出，醒来自止者称之盗汗。笔者运用益气养阴汤治疗烧伤中晚期患者26例，均取得良好疗效，现报道如下。     

低分子肝素治疗呼吸道吸入性损伤的临床观察

目的观察低分子量肝素在治疗呼吸道吸入性损伤中的作用。方法选择吸入性损伤的患者50例,随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组患者以NS500ml 低分子肝素100U/kg作持续气道内滴入并按同样浓度作气道冲洗,1次/d。对照组以NS500ml 庆大霉素16万U作持续气道滴入,同时冲洗1次/d。以纤维支气管镜形态学观察两组气管黏膜愈合情况;观察两组治疗后3、7、14d气道冲洗液SOD的变化。结果经纤维支气管镜证实治疗组轻、中、重度吸入性损伤与对照组分别提前4、5、11d(P<0.01);治疗组气道冲洗液SOD较对照组明显升高(P<0.05)。结论低分子量肝素气道滴注促进呼吸道吸入性损伤后气道黏膜的修复。     

注液肿胀法止血在烧伤手术中的应用

2002年10月～2003年1月，笔者单位在患者切削痂术中应用注液肿胀法止血，其中创面削痂15例、切痂5例、供皮区取皮15例。手术面积约1000～1200cm^2。手术部位：肢体13例，头面部8例，躯干14例。选择同期常规方式削痂10例、切痂10例、供区取皮10例。结果比较，注射肿胀法止血效果满意。现介绍如下。     

大鼠自体异体表皮细胞悬液混合移植的实验研究

目的　探讨自、异体表皮细胞悬液混合移植技术在创面修复中的应用。　方法　 30只大鼠随机配成 15对后 ,分成细胞悬液移植组 (A组 ,10对 )和细胞膜片移植组 (B组 ,5对 )。取每只大鼠全厚皮 ,分离表皮细胞 ,并根据配对情况按 1∶1的细胞比例混合 ,体外常规培养。 4d后收获A组混合细胞悬液 ,14d后收获B组混合细胞膜片。将此细胞悬液和膜片分别转移至A、B组相应供体大鼠的去全厚皮创面。随后A组每对大鼠的创面交叉覆盖配对方的异体全厚皮 ;B组创面覆盖胶原膜及“优妥”敷料。比较移植后 2～ 3周两组的创面修复情况。　结果　术后 2～ 3周 ,A组创面大多愈合 ,表面光滑 ,与皮下连接紧密。术后第 5天 ,B组创面部分细胞膜片脱落 ,部分成活 ,膜片成活的创面后期再次出现小创面 ,经久不愈。　结论　自、异体表皮细胞悬液混合移植是一种可行的、体内构建皮肤、修复创面的方法。