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1.
目的总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的临床经验。方法 2008年7月至2014年2月济南军区总医院胸外科采用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗51例漏斗胸患儿,其中男32例、女19例,年龄8.32(2.5~17.0)岁。全组均采用双侧胸壁横行切口,将矫形板由左胸壁经胸骨后穿至右胸壁,翻转矫形板并固定于肋骨完成矫正。结果全组患者畸形均得以矫正,手术时间为30~52(38±9)min。其中1例发生心脏损伤,开胸修补成功后放置支撑钢板。术后发生皮下气肿7例、气胸3例、肺不张3例,经保守治疗后痊愈。术后4个月支撑钢板移位1例,再次手术矫正。随访1~42(21.6±7.6)个月,依据Nuss效果评价标准评价优39例,良9例,中3例。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫正小儿漏斗胸的矫形效果确切,并发症少,简便可行,安全有效。 相似文献
2.
目的建立家兔轻中度单纯肺爆震伤模型,探讨伤后相关指标变化及早期主要死亡原因。方法 35只新西兰兔随机分为3组:正常对照组(A),肺爆震伤7、11cm模型组(B、C)。观察伤后动脉血气、炎性因子、肺含水量及死亡率等指标。结果 B、C组家兔伤后12h PaO2较A组明显降低(P<0.05);而伤后呼吸频率、肺含水率及炎性因子较A组均显著升高(P<0.05);伤后C组死亡率为30.77%,随着致伤距离缩短B组死亡率升高达53.85%。病理主要为弥漫性肺出血、肺实质和间质水肿及炎症细胞浸润。结论伤后早期肺出血、肺水肿及炎症反应进行性加重引起的急性呼吸功能衰竭为单纯肺爆震伤早期死亡的主要原因。 相似文献
3.
作者应用胸腔镜手术同期取胸腔及纵隔内金属异物,效果良好,现报道如下。
1临床资料
患者,男,36岁。因左胸锁关节内固定术后10年,内固定克氏针断裂、游走移位于纵隔和胸腔5年于2014年4月23日入院。自诉时有胸痛,无发热及其他不适。胸部X线片及胸部CT示左胸锁关节内固定术后,左上纵隔及右肺下缘近膈肌处金属异物影(图1~4)。术前诊断为左上纵隔及右胸腔内金属异物存留。完善术前准备后,在全身麻醉双腔气管插管胸腔镜下行纵隔、胸腔内异物取出术及左胸锁关节内固定材料取出术。患者先取左侧卧位,右腋中线第5肋间为胸腔镜观察孔,取右第7肋间腋前线及腋后线两个操作孔,探查见克氏针断端位于膈肌肋部附着处,未穿破膈肌和肺脏,周围粘连(图5),以卵园钳分离后将其取出;然后患者取右侧卧位,取左腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,左腋前线第4肋间、左腋后线第5肋间为操作孔,切开主动脉弓上纵隔胸膜,游离左锁骨下动脉及食管和胸导管,避免损伤,克氏针断端在近气管处,尖端向上(图6),仔细分离后将其取出;平卧位后将左胸锁关节残余克氏针取出 。 相似文献
1临床资料
患者,男,36岁。因左胸锁关节内固定术后10年,内固定克氏针断裂、游走移位于纵隔和胸腔5年于2014年4月23日入院。自诉时有胸痛,无发热及其他不适。胸部X线片及胸部CT示左胸锁关节内固定术后,左上纵隔及右肺下缘近膈肌处金属异物影(图1~4)。术前诊断为左上纵隔及右胸腔内金属异物存留。完善术前准备后,在全身麻醉双腔气管插管胸腔镜下行纵隔、胸腔内异物取出术及左胸锁关节内固定材料取出术。患者先取左侧卧位,右腋中线第5肋间为胸腔镜观察孔,取右第7肋间腋前线及腋后线两个操作孔,探查见克氏针断端位于膈肌肋部附着处,未穿破膈肌和肺脏,周围粘连(图5),以卵园钳分离后将其取出;然后患者取右侧卧位,取左腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,左腋前线第4肋间、左腋后线第5肋间为操作孔,切开主动脉弓上纵隔胸膜,游离左锁骨下动脉及食管和胸导管,避免损伤,克氏针断端在近气管处,尖端向上(图6),仔细分离后将其取出;平卧位后将左胸锁关节残余克氏针取出 。 相似文献
4.
目的探讨闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对56例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位小切口置入PFNA内固定治疗。结果 56例均获随访6~18个月,平均9个月,骨折临床愈合时间8~14周,平均10周。疗效按Sanders功能评分评定:优42例,良12例,差1例,失败1例,优良率96.4%。结论闭合复位PFNA内固定手术操作简便,创伤小,可有效提高骨折愈合率,改善老年患者生活质量。 相似文献
5.
目的研究便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿在神经源性膀胱患者康复护理管理中的应用价值。方法本研究为病例对照回顾性研究,将68例神经源性膀胱患者按时间段以及患者需求分为两组,对照组20例,实验组48例。其中,对照组单纯使用清洁间歇导尿和饮水计划等膀胱管理措施,实验组配合使用便携式膀胱扫描仪结合间歇导尿和饮水计划等膀胱管理措施。比较两组的临床结局和患者对饮水计划和规范进行间歇导尿的依从性。结果患者导出尿液在安全容量以上的膀胱过度膨胀发生率(对照组15%,实验组2.1%),因导出尿量少需延迟导尿时间的发生率(对照组15%,实验组0),夜间膀胱过度膨胀而未执行正确导尿的发生率(对照组15%,实验组0)。患者对遵循饮水计划和开展规范化清洁间歇导尿技术的依从性(对照组80%,实验组97.9%),以及实施前后尿路感染的阳性率两组比较,有统计学差异(P0.05)。结论便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿在神经源性膀胱患者康复护理管理中有明确的应用价值,可增加患者对导尿时机选择的正确性,增强患者对规范膀胱管理的依从性,更进一步保护肾脏功能。期待与展望:进一步研究更简易、更轻便、更智能化的膀胱容量监测报警器的开发与应用,让患者出院后在家中、在社区即可随身携带和监测提醒。 相似文献
6.
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝损伤与肝脏脂联素及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的相关性,并探讨CHB患者发生NAFLD的机制.方法 对94例CHB合并NAFLD患者(病例组)进行肝活检,与119例单纯CHB患者(对照组)进行比较,包括血清肝脏生化学及病毒学指标;对肝活检样... 相似文献
7.
目的对氟尿嘧啶(5-FU)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内的淋巴靶向性进行研究。方法采用反相高效液相色谱法测定大鼠经腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型与5-FU普通剂型(20mg/kg体重)后大鼠体内淋巴组织的药物浓度。结果腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型组中淋巴组织中药物浓度高于5-FU普通剂型组,炭纳米粒可以吸附5-FU并被淋巴组织吞噬,体现出一定的淋巴靶向性,5-FU炭纳米粒新剂型组中的5-FU在淋巴组织中持续时间较长。结论 5-FU炭纳米粒注射液能显著改善淋巴靶器官局部药物浓度,具有较好的淋巴靶向性。 相似文献
8.
目的探讨人工肝对慢性重型肝炎肝衰竭远期预后的影响。方法回顾性分析199例慢性乙型重型肝炎患者,分为人工肝治疗组101例和内科治疗对照组98例,随访3年内患者肝功能CTP分级及存亡状态,两组之间构成比的比较采用Х^2检验,采用Kaplan—Meier方法进行生存分析,生存率比较采用Log—Rank检验。结果不同治疗组肝功能分级的构成比只有半年时差异有统计学意义(Х^2=8.358,P=0.015)。治疗后1、2、3年时的差异均无统计学意义。治疗组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(Х^2=3.840,P=0.050)。结论人工肝对促进慢性重型肝炎近期恢复疗效确切,对远期肝功能演变无明显影响,但可显著提高慢性重型肝炎患者的远期生存率。 相似文献
9.
目的:研究合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者临床特点及脂变对肝组织中脂联素表达的影响。方法:以组织学检查证实存在肝细胞脂肪变性的39例HBeAg阴性的CHB患者为脂变纽,同期接受肝组织学检查不伴有肝细胞脂肪变性的54例HBeAg阴性CHB患者为对照组,比较其临床特征的差异并通过多因素分析判断HBeAg阴性CHB患者合并NAFLD的有关因素。结果:单因素分析显示,脂变组男性比例、肥胖者比例、BMI、血清ALT、总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)水平均高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P=0.026,0.048,0.045,0.022,0.047和〈0.001);多因素分析显示,男性及高血清TG水平是与对脂变有意义的影响因素,比值比OR(95%CI)分别为6.105(1.185,31.448)和17.364(3.060,98.536),P=0.031,0.001。两组患者脂联素表达水平的差异无显著性意义;对照组患者肝脏炎症分级G1及G1以下者脂联素表达强于G2及G2以上者,P=0.026。结论:HBeAg阴性CHB合并NAFLD的发生是宿主代谢因素所致而非病毒因素影响的结果,脂联素可能是肝损伤的防护性因子。 相似文献
10.