产后出血子宫动脉栓塞术后综合征6例的观察和护理

近年来,用于临床治疗产后出血的介入方法主要有髂内动脉灌注栓塞术（IIAE）或子宫动脉灌注栓塞术（UAE）。我院2008-08/2008-12运用UAE治疗6例难治性产后出血患者,现将其栓塞后综合征的护理报告如下。     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值

[目的]探讨子宫动脉栓塞术(UAE) 或髂内动脉栓塞术(IIAE) 治疗产科大出血的临床价值.[方法]20 例不同原因的产后大出血患者,13例采用双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,7例采用单侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,分析急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值.[结果]所有双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术病例均一次栓塞成功,...     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法对8例经保守治疗失败的产后出血患者行UAE治疗,应用4.0~5.0FCobra导管完成双侧子宫动脉插管,用混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果8例患者均一次性运用UAE治疗止血成功,手术时间35~50min,平均(40.42±5.61)min;止血起效时间3~8min,平均(5.12±1.79)min;术后患者月经正常、排卵正常。结论UAE技术治疗难治性产后出血迅速有效,且能保留生育功能。     

产后及异常妊娠子宫出血的放射介入治疗

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）在产科子宫出血治疗中的临床效果。方法采用Seldinger’s技术行子宫动脉插管,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果17例产后及异常妊娠子宫大出血患者在行子宫动脉栓塞术后出血立即停止或明显减少,止血治疗成功,未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术是治疗产后及异常妊娠子宫出血行之有效的方法。     

动脉血管介入治疗剖宫产术后切口出血临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产术后切口出血的临床疗效。方法:对3例经保守治疗失败的剖宫产术后切口出血引起的产后出血患者进行UAE治疗,应用4.0-5.0FCobra导管完成双侧子宫动脉插管,用混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果:3例患者均一次性运用UAE治疗止血成功,手术时间30￣35min,平均时间(32.34±5.63)min,止血时间3￣7min,平均(5.45±2.32)min,术后月经正常,排卵正常。结论:UAE技术治疗剖宫产术后切口出血迅速有效,安全可靠,简单,且可以保留子宫的完整性。     

子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）在妇产科疾病治疗中的作用。方法：对子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后出血患者采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞。结果：子宫肌瘤、子宫腺肌病经子宫动脉栓塞治疗后，病变子宫体积明显缩小，症状体征消失或明显改善，产后大出血在子宫动脉栓塞后出血立即停止。结论：子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的有效方法之一。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的:评价超选择性插管子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的价值。方法:本组15例,包括自然产后大出血7例,引产后出血3例,剖腹产后大出血5例。所有病例均采用DSA监视下急诊血管造影并超选择性子宫动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血11例,术后经3~5天对症治疗出血逐渐停止2例,第二次栓塞止血2例,无严重并发症发生。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血是一种相对安全、迅速、有效的止血方法。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血18例临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法 18例产后大出血患者行子宫动脉栓塞（UAE）手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,经造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果 18例患者共栓塞子宫动脉35支,侧支供血血管共3支,栓塞成功率100%,3例患者出血逐渐停止,15例患者术后即时止血,无一例出血复发,无严重并发症发生。结论 UAE手术治疗产后大出血即时、微创、恢复快、并发症少、疗效高,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的健康,提高患者的生活质量。     

常见难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析

目的探讨难治性产后出血的五种止血手术的疗效和止血失败原因。方法选取难治性产后出血产妇136例为实验组,分别实施宫腔填塞纱条或球囊、实施子宫压迫缝合、子宫压迫缝合联合宫腔填塞、盆腔血管结扎及盆腔动脉栓塞,另选取同期住院的无产后出血产妇136例作为对照组。比较五种手术方法的止血疗效,分析止血失败原因。结果血管结扎组术中出血量显著多于其他组(P0.05),动脉栓塞组手术时间显著短于其他组(P0.05);动脉栓塞组止血成功率显著高于其他组(P0.05)。瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素(P0.05)。结论五种止血手术中盆腔动脉栓塞术止血成功率最高,且术中出血量少;瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍是导致难治性产后出血止血失败的原因,临床应对症选择合适的止血方法。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血临床效果

目的观察髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

选择性动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床应用

目的研究选择性髂内动脉栓塞术或子宫动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用。方法选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗59例妇产科急症出血患者,其中产后大出血30例,绒癌出血5例,子宫内膜癌出血8例,宫颈癌出血16例。对肿瘤患者用化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵栓塞;对产后出血、宫内残留患者用明胶海绵栓塞。结果59例妇产科急症出血患者均一次经皮双髂内动脉栓塞术治疗止血成功,手术时间30～50min,平均42．2±4．8min,无严重并发症发生。结论选择性动脉栓塞术对经保守治疗无效的妇产科急症出血具有确切的疗效。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血7例分析

【目的】探讨介入治疗产后出血的临床效果。【方法】对7例产后大出血患者选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞。观察治疗效果、并发症发生情况。【结果】患者均一次性用子宫动脉栓塞治疗止血成功,无复发病例,子宫和卵巢的生理功能完好无损．未引发严重并发症。【结论】介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,避免了子宫全切或次全切除术．是一种疗效可靠的微创疗法,值得推广应用。     

两种方法治疗难治性产后出血的对比研究

目的探讨子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用价值。方法选择2005年9月~2007年11月收治的难治性产后出血患者38例,其中顺产27例,剖宫产11例。按止血方式不同分成2组,介入组18例,在DSA监控下,行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞术;手术组20例,行子宫切除术。结果2组手术时间、子宫切除率、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血优于子宫切除术。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。材料与方法：本组12例，其中顺产5例，剖宫产7例，所有病例均在DSA监控下，急诊进行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞，栓塞剂为明胶海绵。结果：栓塞后即刻止血10例，1例栓塞后3小时再出血急诊手术切除子宫，1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血，所有病例无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

顽固性子宫出血介入治疗疗效观察

目的评价子宫动脉栓塞术在各种原因所致的顽固性子宫出血中的治疗效果。方法对16例顽固性子宫出血患者经常规保守治疗无效后行双侧子宫动脉栓塞术。结果 15例成功超选择入子宫动脉,一次双侧子宫动脉栓塞术后12 h内止血成功率93.8%。1例无法超选择而行髂内动脉栓塞,并出现二次出血而行子宫全切术。结论子宫动脉栓塞术能够迅速有效治疗各种原因导致的顽固性子宫出血,是一种避免切除子宫的首选治疗手段。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用明胶海绵对6例产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞。结果治疗后子宫出血症状明显改善,术后随访6个月,未出现严重并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的方法。     

致死性产后大出血的急诊动脉栓塞治疗

目的:探讨超选择性双侧子宫动脉栓塞在致死性产后大出血的急诊抢救中的临床效果及价值。方法:急诊动脉栓塞治疗15例致死性产后大出血患者。术前进行必要的扩容升压处理以稳定生命体征,在影像监视下,穿刺右侧股动脉行双侧超选择性子宫动脉插管,造影证实后,视具体血管影像经导管推注500～700μm的PVA颗粒栓塞子宫动脉末梢支,使用经高温蒸汽消毒的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干。结果:1例高龄产妇并发弥漫性内凝血,抢救无效死亡。其余14例患者当即完全止血,无明显的不良反应及并发症。结论:超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗致死性产后大出血,是一个高效、安全、易耐受并最大程度保留患者生理功能,保证患者术后生存质量的重要治疗方法,应该成为致死性产后大出血治疗的首选。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效观察

目的探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值。方法对21例产后大出血患者实施急诊髂内动脉插管术,通过数字减影血管造影（DSA）明确出血部位,超选择性用明胶海绵栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉,表现为对比剂在官腔内呈弥漫性、局灶性分布。21例产后大出血患者全部栓塞成功,随访3个月-2年无复发。结论介入治疗应用于晚期产后出血具有止血快、疗效确切、手术时间短及并发症少等优点,值得临床推广使用。