超声观察冠心病与颈总动脉和股动脉粥样硬化相关性

目的 探讨冠心病时外周大动脉粥样硬化病变程度及两者的关系.方法 90例冠心病患者(冠心病组)根据冠状动脉造影显示的冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,采用高频超声测量颈总动脉和股动脉的内-中膜厚度(IMT)、探测斑块发生率、相关物理性状和血流动力学环境参数,统计学处理各数据,并对结果 进行对比分析.结果 冠心病组患者颈总动脉和股动脉的IMT、粥样硬化斑块检出率、数目及其积分均随着冠状动脉狭窄程度的增加而增加;颈总动脉部分物理性状及血流动力学环境参数也随之发生相应的变化.结论 冠心病病变严重程度与颈总动脉和股动脉粥样硬化程度之间有一定的关联.     

超声观测冠心病患者的颈动脉粥样硬化

目的 :本研究旨在探讨冠心病患者的颈动脉的形态结构改变及血流动力学变化。方法 :冠心病患者 76例 ,对照组 4 2例 ,选用高频线阵探头观测有无颈动脉粥样斑块 ;测量颈总动脉后壁的内膜 -中层厚度(IMT) ;用脉冲多普勒逐段探测颈动脉血流频谱 ,测量频谱参数 :收缩期最大血流速度 (MAX) ,舒张末期血流速度 (MIN) ,血流速度积分 (TAMX) ,搏动指数 (PI) ,阻力指数 (RI)。结果 :研究显示 :冠心病组 IMT值较对照组明显增大 ,P<0 .0 1;冠心病组左、右颈外动脉 PI值、 RI值分别较对照组 PI值、 RI值明显增高 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ;另外 ,冠心病出现粥样斑块的颈动脉条数与对照组比较明显增多 ,P<0 .0 1。结论 :认为冠心病患者IMT值明显高于正常组 ,颈动脉粥样硬化斑块的阳性率明显增高 ,可反映动脉粥样硬化的早期病变 ;再度证实颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化密切相关 ;颈外动脉 PI值、RI值的异常提示冠心病患者的外周血液循环也发生了一定的改变     

彩色多普勒超声检测老年高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化

目的 探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征.方法 老年高血压患者81例,按高血压类型分为单纯收缩期高血压组42例(A组),收缩压和舒张压均增高组39例(B组).对照组为30名健康老年人.二维超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期、舒张期内径,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 与对照组比较,A、B组颈总动脉IMT、僵硬度、RI升高(P<0.01),扩张性、EDV、Vmean降低(P均<0.05),A组PI升高(P<0.01),B组PSV降低(P<0.05);A组颈总动脉僵硬度、PSV、RI、PI高于B组(P均<0.05),扩张性和EDV低于B组(P<0.01);A、B组斑块发生率均高于对照组(P均<0.05);收缩压、脉压与颈总动脉内径、IMT、EDV、Vmean、RI、PI密切相关.结论 老年高血压患者颈动脉发生重构及血流动力学改变,单纯收缩期高血压患者血管壁顺应性差于收缩压和舒张压均增高患者.收缩压及脉压对颈动脉重构及血流动力学影响较大.     

超声检查颈总动脉粥样硬化与冠心病关系预测价值

目的 探讨超声检查颈总动脉粥样硬化与冠心病关系的预测价值. 方法 对283例冠状动脉造影受检者行颈总动脉超声检查,测量其内-中膜厚度、斑块厚度、计算斑块积分.并将其结果与冠状动脉造影及心血管危险因素进行单因素的t、x2检验. 结果 (1)颈总动脉粥样硬化斑块、内-中膜厚度(IMT)及斑块+IMT,对冠心病的阳性预测值分别为84.67％、81.39％及87.78％,三者对冠心病的特异性分别为71.60％、90.12％及95.06％;(2)冠状动脉造影阳性组的颈总动脉内-中膜厚度和粥样硬化斑块发生率明显高于阴性组,且随病变支数的增加,颈总动脉内-中膜厚度和斑块积分均增加(P＜0.05);(3)冠心病组年龄、男性、高密度脂蛋白、血糖、血压水平方面显著高于对照组. 结论 颈总动脉粥样硬化斑块、IMT可作为冠心病预测因子,两者联合应用,对冠心病的预测可提供更多信息.     

颈总动脉超声检测与冠心病患者心肌缺血程度的研究

目的 :了解不同程度心肌缺血冠心病患者颈总动脉超声测值之间的差异。方法 :5 2例有明确心绞痛症状但无心肌梗死病史患者 (一般 CHD组 )、 3 5例有心肌梗死病史患者 (MI组 )和 3 5例正常人。用 HP Sonos5 5 0 0彩超仪 +高频探头分别检测他们的颈总动脉内径、内中膜厚度 (IMT)、斑块发生率和部分血流动力学参数 ,结果进行统计学分析。结果 :1.　颈总动脉内径 :一般 CHD组 0 .69cm± 0 .0 7cm,MI组 0 .70 cm± 0 .0 8cm,两组间无显著差异 ,而正常组为 0 .62 cm± 0 .0 8cm,与前两组差异显著 ;2 .　 IMT:一般 CHD组 0 .87mm± 0 .2 3mm,MI组 0 .89mm± 0 .2 6mm,正常组 0 .66mm± 0 .15 mm,统计学处理结果与 1相同 ;3 .　收缩期最高血流速度 :一般 CHD组为 66.70 cm/ s± 18.0 1cm/ s,MI组为 5 8.79cm/ s± 15 .67cm/ s,正常组 75 .4 4 cm/ s± 15 .78cm/ s,三组间均有显著差异 ;4 .　血流阻力指数 :MI组 (0 .73± 0 .0 5 ) >一般 CHD组 (0 .71± 0 .0 7) >正常组>(0 .68± 0 .0 4 ) ;5 .　斑块探测率 :一般 CHD组为 5 3 .85 % (2 8/ 5 2 ) ,MI组为 62 .86% (2 2 / 3 5 ) ,正常组为 11.4 3 %(4/ 3 5 ) ;结论 :本研究表明颈总动脉的 IMT、斑块发生率与心肌缺血程度、病程长短以及左室收缩功能有关联。二维彩     

高血压与颈动脉超声改变相关性的研究

目的　应用超声技术观察高血压组和正常对照组的研究对象的双侧颈总、颈内和颈外动脉的结构和血流动力学情况。方法　研究对象分高血压组和正常对照组 (95对 ,190例 ) ,利用二维超声、彩色多普勒超声测量双侧颈总、颈内和颈外动脉内径 ,舒张期末血流速度 ,时间平均血流速度以及双侧颈总、颈外动脉内中膜厚度以及有无斑块。结果　高血压组研究对象的颈总动脉内径均较正常对照组者的颈动脉内径增加 (P <0 .0 1)。高血压组研究对象的斑块发生率明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;高血压组研究对象的双侧颈总动脉舒张期末血流速度 ,时间平均血流速度以及双侧颈总、颈外动脉内中膜与正常对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　无创伤性的超声检查不仅能够进行对颈动脉内中膜以及整个血管壁结构的准确评估 ,而且可以对颈动脉进行血流动力学检测。     

超声评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉内-中膜厚度及血流动力学与糖化血红蛋白的相关性

目的 应用高频超声评价初诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及血流动力学与不同水平糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.方法 选取符合2010年糖尿病新标准诊断的初诊T2DM患者82例,根据HbA1c水平将其分为A组45例（HbA1c均〈6.5%）和B组37例（HbA1c均≥6.5%）.应用高频超声测量两组患者及50例健康成人（C组）双侧颈总动脉IMT、动脉斑块及血流动力学参数,包括搏动指数（PI）和阻力指数（RI）.结果 A、B组颈总动脉IMT均高于C组（P 〈 0.05）,且B组IMT高于A组（P 〈 0.05）.B组斑块发生率和斑块积分均高于A、C组（P 〈 0.05）,且A组斑块发生率和斑块积分与C组比较差异无统计学意义.A、B组颈总动脉血流参数PI和RI均稍高于C组（P 〈 0.05）,且A、B组间PI和RI比较差异无统计学意义.结论 超声可准确评估初诊T2DM患者颈总动脉IMT、斑块形成及血流动力学特征与HbA1c水平的相关性,对初诊T2DM患者颈动脉并发症的早期诊断有重要意义.     

速度向量成像技术评价颈总动脉粥样硬化斑块力学状态的研究

目的 应用速度向量成像(VVI) 技术评价颈总动脉壁粥样硬化斑块运动特性及斑块力学的临床价值.方法 对36例动脉粥样硬化斑块患者和对照组30例正常人双侧颈总动脉进行超声检查;并检测出颈总动脉内中膜厚度(IMT),结合同步心电图描记,取颈总动脉长轴、短轴二维图像进行动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,计算颈动脉壁粥样斑块部位的运动速度、应变和应变率,并与正常组动脉壁运动参数进行比较.结果颈总动脉粥样斑块处运动速度、应变及应变率低于无斑块处;斑块基底部速度、应变及应变率低于斑块表面;斑块组颈动脉IMT及运动速度均高于正常对照组(P<0.5),软斑块收缩期最大运动速度、最大应变率分别高于硬斑块组,肩部运动速度、应变率高于帽顶部(P<0.5).结论 VVI 技术可用于颈总动脉管壁斑块运动速度、应变及应变率的分析,为研究颈总动脉斑块形成机理和稳定性,提供新的方法.     

脑梗死患者CagA阳性幽门螺杆菌感染同颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:研究脑梗死患者细胞毒素相关蛋白(CagA)阳性幽门螺杆菌(HP)感染同颈动脉内膜厚度(IMT)及斑块数量之间的关系,探讨HP及其CagA阳性菌株的感染同动脉粥样硬化的相关性.方法:对发病1周内的70例脑梗死患者调查传统高危因素情况,检测血清中HP.IgG和CagA-HP.IgG的浓度和阳性率(ELISA法),超声测量颈总动脉IMT值和动脉粥样硬化斑块数量.结果:(1)CagA-HP.IgG阳性组颈总动脉IMT值明显高于阴性组,有显著性差异;(2)CagA-HP.IgG阳性者中血清CagA-HP.IgG浓度同颈总动脉IMT值和动脉粥样硬化斑块数量呈正相关.结论:脑梗死患者中产CagA的HP高毒力菌株的感染可能同颈总动脉动脉粥样硬化进展程度有关.     

超声评价稳定型心绞痛患者颈总动脉结构及功能与肱动脉血管内皮功能的关系

目的探讨稳定型心绞痛患者肱动脉内皮功能与颈总动脉血流动力学、结构的改变及其相互关系。方法30例稳定型心绞痛患者和20例健康者对照组,超声检测并计算血流介导的肱动脉血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张功能（NMD）,颈总动脉内中膜复合体厚度（IMT）、弹性指数（Ep）、僵硬指数（p）及最大剪切率。结果与对照组比较,稳定型心绞痛组FMD降低,颈总动脉IMT增厚,Ep指数、β指数增高,最大剪切率降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。稳定型心绞痛FMD与颈总动脉IMT（r=-0．69,P〈0．01）、Ep指数（r=-0．48,P〈0．01）、β指数（r=-0．54,P〈0．01）呈负相关,与最大剪切率（r=0．57,P〈0．01）呈正相关。结论稳定型心绞痛患者颈动脉血流动力学及结构改变与肱动脉血管内皮功能的变化相关。     

老年2型糖尿病动脉僵硬度和踝臂指数评价外周动脉硬化

目的了解老年2型糖尿病动脉僵硬度与踝臂指数(ABI)对评价外周动脉硬化的价值。方法 2010年1月-3月,应用超声、回声跟踪技术和动脉硬化检测仪检测80例老年2型糖尿病患者(观察组)和40例正常老年人(对照组)的颈总动脉内中膜厚度(IMT)、僵硬系数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、ABI及动脉斑块情况。结果与对照组比较,观察组患者的IMT增厚、β增高、PWVβ增快、ABI降低及动脉斑块发生率增多,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论老年2型糖尿病可导致IMT增厚、动脉僵硬度增高、PWVβ增快、ABI降低及更易发生动脉粥样硬化斑块,这些参数可以预测外周动脉粥样硬化的程度,利用彩色多普勒超声诊断仪和动脉硬化检测仪可以较容易得到这些参数,是评价外周动脉粥样硬化病变一种简便、易行,有临床实际意义的方法和手段。     

冠心病患者冠状动脉斑块形态与颈动脉斑块的相关性研究

[目的]研究冠心病患者不同类型冠状动脉斑块与颈动脉斑块的相关性.[方法]收集经冠脉造影诊断为冠心病患者90例,根据斑块形态,冠心病患者分为三组,即Ⅰ型病变（表面光滑）组30例,Ⅱ型病变（表面不规则）组30例和Ⅲ型病变（长段不规则）组30例,另设冠脉造影正常的30例为对照组.采用高频超声探测各组双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）和软斑指数（PI）,硬斑PI及总斑PI.[结果]冠心病组CCA-IMT、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 （P〈0.01）;冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组（P〈0.01）, CCA-IMT、硬斑PI高于Ⅰ、Ⅲ型病变组,但无统计学差异（P〉0.05）;Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各指标无统计学差异（P〉0.05）.[结论]颈动脉斑块（特别是软斑）的检出可以在一定程度上反应冠心病患者冠状动脉斑块的形态.     

超声造影评价颈动脉斑块增强强度与颈总动脉内-中膜厚度的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化患者的颈总动脉内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）与颈动脉斑块增强强度（enhanced intensity,EI）的相关性.方法：2009年2011年在复旦大学附属中山医院行颈动脉超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）检查的颈动脉粥样硬化患者135例,共167个颈动脉斑块.采用荷兰Philips iU22超声诊断仪,L9-3线阵探头.所有患者行CEUS检查时,仪器参数设置保持一致.超声造影剂采用Sono Vue,剂量2.0 mL.根据斑块有无增强及增强强度,将斑块EI分为0～4级,采用QLAB定量分析软件分别测量颈总动脉IMT,计算颈动脉斑块EI、斑块EI与颈动脉管腔EI的比值,并分析其与相应颈总动脉IMT的相关性.结果：167条颈动脉中有6条未测及IMT,不同CEUS斑块增强分级组的IMT测值之间差异无统计学意义（P=0.994）.颈总动脉IMT与斑块EI（P=0.687）及比值（P=0.852）无相关性.结论：颈动脉斑块EI与颈总动脉IMT无相关性,临床上可根据具体情况选择合适的筛选和随访手段.     

B-flow sonographic demonstration for assessing carotid atherosclerosis in young patients with heterozygous familial hypercholesterolemia

PURPOSE: To determine whether bloodstream swirls detected with B-mode flow (B-flow) sonography at the region of the carotid bifurcation can predict the early progression of atherosclerosis, we prospectively examined the relationships between the size of bloodstream swirls as identified with B-flow sonography, the local mechanical behavior of the common carotid artery (CCA), and some cardiovascular risk factors in young patients with heterozygous familial hypercholesterolemia (FH). METHODS: Thirty-eight young patients (mean age 25.8 +/- 14.1 years) with FH were evaluated for the following parameters: age, sex, body mass index, degree of dyslipidemia, presence of a plaque, intima-media thickness (IMT), elastic modulus (Ep) and internal diameter of the CCA via duplex scan, wall shear stress, maximal diameter of the bloodstream swirl (Sm) at bifurcation, maximal diameter of the CCA (Cm) at the level of the swirl's center, and diameter ratio (Sm/Cm) via B-flow sonography. RESULTS: Bloodstream swirls of varying size at the site of bifurcation were observed in all patients. Six (15.7%) out of 38 patients exhibited plaques at bifurcation. All plaques were located at the far wall and were in contact with the distal portion of the bloodstream swirl as observed with B-flow sonography. Univariate analysis revealed that Sm/Cm and Sm were positively correlated with age, presence of a plaque, IMT, and Ep and were negatively correlated with shear stress. Multivariate analysis revealed that Sm was significantly correlated with age (P < 0.01) and Ep (P < 0.05). CONCLUSIONS: Our results suggest that a bloodstream swirl visualized at the carotid bifurcation with B-flow sonography may be an indicator of a local mechanism for the age-related progression of atherosclerosis in young patients with FH.     

彩色多普勒超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的探究彩色多普勒超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病(CHD)的关系。方法选取于我院确诊的91例CHD患者为CHD组,另外选取同期于我院进行体检的健康者27例为健康组,给予两组研究对象彩色多普勒超声检查。比较两组不同测量位点的颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块情况及不同冠状动脉支数的CHD组患者与健康组患者的造影图像参数,并分析CHD患者的颈总动脉IMT与冠脉病变程度的相关性。结果CHD组LCCA、LICA、LECA、LB、RCCA、RICA、RECA、RB测量位点的IMT均大于健康组(P<0.05)。CHD组颈动脉粥样硬化斑块总发生率高于健康组,且两组的斑块分型有显著差异(P<0.05)。单支冠脉异常组、多支冠脉异常组及健康组的TTP、IMAX%、AUC均有显著差异(P<0.05)。91例CHD患者的平均Gensini评分与IMT呈正相关(r=0.617,P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与CHD相关,且CHD可通过彩色多普勒超声准确判断。     

Common carotid artery intima-media thickness determinants in a population study.

OBJECTIVE: Common carotid artery (CCA) intima-media thickness (IMT) is considered an atherosclerosis risk marker. Thickening of the intima-media complex is accelerated by vascular risk factors, in particular, by age and elevated blood pressure. Nonetheless, it also reflects intimal hyperplasia and intimal fibrocellular hypertrophy provoked by nonatherosclerotic mechanisms such as tensile wall stress. The aims of our study were to investigate the relationship between CCA IMT and the presence of vascular risk factors and to correlate CCA IMT with the degree of distal internal carotid artery (ICA) stenosis and the proximal CCA resistive index (RI), representative of wall stress. METHODS: We assessed CCA IMT, the CCA RI, and the presence of carotid plaques in 1655 consecutive patients. Demographic features and vascular risk factors were collected. RESULTS: A positive linear relationship between mean IMT and age was observed (R(2) = 0.27; P < .001). In the multiple stepwise regression model, the presence of ICA plaques and vascular risk factors were all independently associated with higher IMT. When considering IMT values for left and right sides separately, there was an independent relationship between CCA IMT and the lateralized percentage of ICA stenosis (right IMT-right ICA percentage, R(2) = 0.10; P < .0001; left IMT-left ICA percentage, R(2) = 0.16; P < .0001) and the CCA RI, even after correcting for age and vascular risk factors. CONCLUSIONS: Risk factors for atherosclerosis and the percentage of ICA stenosis were independently associated with higher IMT values and an increase in the RI. The synergic action of risk factors may cause further deterioration of mechanical forces independent of carotid atherosclerosis.     

维持性血液透析患者颈动脉硬化及相关因素分析

目的　研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉硬化程度及相关因素分析。方法　收集 13例慢性肾衰竭维持性血液透析患者及 13例配对对照者性别、年龄、体重、身高、BMI及病程等一般临床资料 ;抽前臂静脉血查血红蛋白 (Hb)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (SCr)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、C -反应蛋白 (CRP)、血浆纤维蛋白原、补体C3、载脂蛋白A1(Apo -A1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白 (a) [Lp (a) ];彩色B型超声仪观测双侧颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉的解剖及血流动力学 ,包括斑块、最大 [(MaximumVelocity ,V(max) ]和最小血流速度 [(MinimumVelocity ,V(min) ](即收缩期和舒张期峰值血流速度 ) ,血管内皮厚度 (即内膜 -中膜厚度 ,IMT) ,阻力指数 (RI)。结果　慢性肾衰竭维持性血液透析组与对照组比较收缩压、舒张压和CRP均显著增高 (P <0 .0 1) ;Hb显著降低 (P <0 .0 5 ) ;Alb和PA显著降低 (P <0 .0 1)。原发疾病为高血压的患者CRP较原发疾病为慢性肾炎患者显著升高 (P <0 .0 1)。高血压组斑块发生率明显增高 (P <0 .0 1)。慢性肾衰竭维持性血液透析组平均IMT、最大IMT、V(min)、RI、斑块发生率与对照组相     

高血压患者颈动脉粥样硬化的超声检测及临床意义

目的了解高血压患者颈动脉粥样硬化的状况,探讨超声检测颈动脉粥样硬化在高血压患者中的临床意义。方法应用二维和彩色多普勒血管超声技术分别检测106例高血压患者颈总动脉内径（CCA）、内-中膜厚度（IMT）、斑块发生率并与29例健康组对照。结果高血压组较对照组颈动脉内径及IMT增加（P〈0.05）;高血压病的严重程度与颈动脉IMT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征。超声能早期发现颈动脉粥样硬化,可作为高血压患者筛选缺血性脑血管病高危人群的常规首选检查,有一定的临床价值。     

超声对冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 对冠状动脉造影确诊为冠心病的89例患者和正常对照组的80例患者行颈动脉超声检查,对比观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉有无斑块及斑块类型;对冠心病组不同支病变间IMT、颈动脉斑块积分及斑块发生率进行比较分析。结果 ①冠心病组患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率为87．64％,显著高于对照组（33．75％,P〈0．01）。②两组颈动脉斑块以软斑最多见,冠心病组软斑占37．12％,扁平斑占16．59％,混合斑占25．76％,硬斑块占20．53％;对照组软斑占34．09％,扁平斑占22．73％,混合斑占25．00％,硬斑占18．18％。③不同支数冠状动脉病变者之间IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率比较,差异有统计学意义。结论 通过超声了解颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变的程度。