颜面部皮肤恶性肿瘤切除术16例的护理

我科2009-01-2011-01对16例面部皮肤癌患者行肿瘤切除皮瓣转移术,效果良好,现将护理体会介绍如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男10例,女6例,年龄30～65岁.其中病变部位在鼻部的10例,面部其他部位6例.本组16例采用直接切除缝合、病灶切除+全厚皮移植或局部皮瓣转移等手段封闭创面,经过术后的积极处理,创口均Ⅰ期愈合.病理检查结果:基底细胞癌10例,鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤2例.     

CK19在食管鳞状细胞癌及癌旁食管鳞状上皮增生组织中的表达及其临床意义

目的研究CK19在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学EnVision法检测CK19及Ki-67在食管鳞状细胞癌及癌旁食管鳞状上皮增生性病变组织中的表达,其中鳞状细胞癌47例,不典型增生25例,单纯性增生18例,正常食管上皮14例。结果 CK19和Ki-67在鳞状细胞癌组的阳性率(95.74%、97.87%)明显高于单纯性增生和正常食管上皮组阳性率(7.14%、14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CK19在食管鳞状细胞癌表达增高,它可能在食管鳞状上皮恶性转化中发挥了重要作用,联合检测CK19和Ki-67对食管鳞状细胞癌的早期诊断具有重要价值。     

EphA2、E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表达及其相关研究

[目的]探讨EphA2、E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表达和其与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系,以及EphA2、E-cadherin在喉鳞状细胞癌中表达的相关性.[方法]采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶链接法(SP法)检测62例喉鳞状细胞癌和60例正常鳞状上皮中EphA2、E-cadherin的表达情况.[结果]①EphA2在喉鳞状细胞癌中表迭的阳性率为82.26%(51/62),在正常鳞状上皮中表达阳性率为36.67%(22/60),EphA2在喉鳞状细胞癌中的表达明显高于正常鳞状上皮(P<0.01);②E-cadherin在喉鳞状细胞癌中表达阳性率为45.16%(28/62),在正常鳞状上皮表达的阳性率为93.33%(56/60),E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表达明显低于正常鳞状上皮(P<0.01);③EphA2、E-cadherin的表达与喉鳞状细胞癌的组织分化程度、颈淋巴结转移和TMN分期有关(P<0.05),而与喉鳞状细胞癌患者的年龄和性别无关(P>0.05);④EphA2、E-cadherin在喉鳞状细胞癌中的表迭呈负相关(r=-0.325,P<0.01).[结论]①EphA2可能在喉鳞状细胞癌的发生发展中起一定的促进作用,EphA2的高表达可能提示了喉鳞状细胞癌的恶性程度;②E-cadherin可能在喉鳞状细胞癌发生发展中起一定的抑制作用,E-cadherin的低表达可能提示了喉鳞状细胞癌的恶性程度.     

经电子支气管镜电刀切除主气道肿瘤34例分析

目的：观察电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤的临床疗效及其安全性,为临床治疗此类患者提供可靠的理论证据。方法：对34例支气管恶性肿瘤所致的气道阻塞患者,进行支气管镜下高频电刀烧灼切割术,对治疗结果进行统计,观察气道打通程度、肺通气功能、气促指数及并发症的发生率。结果：34例恶性肿瘤,其中16例鳞状细胞癌,8例小细胞癌,6例腺细胞癌,4例大细胞癌。电灼后完全打通气道,彻底治愈。电灼过程中均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论：支气管镜下高频电刀治疗恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,避免了开胸手术。     

150例肺鳞状细胞癌术后生存情况及相关因素分析

目的 探讨肺鳞状细胞癌患者经外科手术治疗术后生存情况及相关因素。方法 回顾性分析2005年1月至2006年6月在本院接受手术的150例病理诊断为肺鳞状细胞癌患者的临床资料,随访术后生存情况,并对其预后及影响预后的临床病理因素进行统计学分析。结果 单因素分析显示影响预后的因素为 T 分期、淋巴血管侵犯、N2阳性淋巴结数目、N2淋巴结转移站数（ P ＜0．05）。COX回归多因素分析提示,T分期（T3／T1）、淋巴血管侵犯、N2淋巴结转移站数是独立的预后影响因素。结论 T 分期（T3／T1）、淋巴血管侵犯、N2淋巴结转移站数均是肺鳞状细胞癌预后的独立影响因素。     

神经纤毛蛋白-1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

【目的】探讨神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1,NRP-1)在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。【方法】收集42例口腔鳞状细胞癌、癌旁正常组织作为实验标本,用免疫组织化学方法检测 NRP-1原位表达情况,采用 RT-PCR 检测 NRP-1 mRNA 在口腔鳞状细胞癌、癌旁组织中的表达情况。【结果】本组42例口腔鳞状细胞癌组织中NRP-1均为高表达,42例癌旁正常组织中的 NRP-1表达均呈阴性;癌组织 NRP-1 mRNA 为(0.59±0.15),显著高于癌旁正常组织(0.43±0.17),且两者相比较差异具有显著性(P <0.05);>3 cm 的口腔鳞状细胞癌 NRP-1 mRNA 为(0.63±0.1)显著高于≤3 cm 的组织;周围组织及淋巴结转移的 NRP-1 mRNA 表达为(0.67±0.20),显著高于局部无转移的组织,且两者相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】口腔鳞状细胞癌中 NRP-1为高表达,且可能参与口腔鳞状细胞癌的生长、转移过程中。     

FOXP3和GITR在口腔鳞状细胞癌中的表达

目的探讨FOXP3和GITR在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法检测30例口腔鳞状细胞癌组织和15例正常口腔黏膜组织中FOXP3和GITR的表达水平。结果 (1)FOXP3和GITR在口腔鳞状细胞癌中的表达水平均高于在正常口腔黏膜中的表达(P<0.05);(2)FOXP3和GITR蛋白表达在口腔鳞状细胞癌中呈正相关(r=0.621,P<0.05)。结论 FOXP3和GITR是调节性T细胞发挥特异性免疫抑制功能的关键基因,可能是其直接参与口腔鳞状细胞癌细胞免疫逃逸的重要机制之一。     

口腔癌颈淋巴清扫术护理探讨

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见,其中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国口腔颌而部鳞癌多发生于40～60岁的成人,且男性多于女性。常见部位为舌、颊、牙龈、腭及上颌窦。鳞癌常发生区域淋巴结转移,晚期可出现远处转移。治疗多采用综合治疗。其中手术必须完全、彻底。     

Periostin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中表达及其与患者临床病理特征的相关性

【目的】探讨食管鳞状细胞癌组织中Periostin蛋白表达情况及其与患者病理特征的相关性。【方法】收集在本院行手术切除的118例食管鳞状细胞癌组织标本(观察组),对应癌旁的正常食管组织(距癌组织5 cm以上)作为对照组,采用免疫组化法、半定量RT-PCR法和Western blot法检测食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织中Periostin蛋白表达情况,采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险回归模型分析Periostin蛋白的表达及其与食管鳞状细胞癌患者预后的相关性。【结果】观察组Periostin蛋白高表达率为63.6%(75/118),显著高于对照组的27.1%(32/118),差异有统计学意义(χ2=31.614,P<0.001)。Periostin mRNA在食管鳞状细胞癌组织中Periostin/GAPDH值高于正常食管组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Periostin蛋白在正常食管癌旁组织的Periostin/β-actin值低于食管鳞状细胞癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同Periostin表达水平的食管鳞状细胞癌患者TNM分期、分化程度及淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Periostin低表达患者的生存率明显高于Periostin高表达患者(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,Priostin高表达是影响食管鳞状细胞癌患者总生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】Periostin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与组织学类型、TNM分期及淋巴结转移有关,其预测食管鳞状细胞癌患者预后具有重要意义。     

食管癌术后肺部并发症110例的护理

对我院食管癌术后肺部并发症110例的护理总结如下. 1 临床资料 本组男62例,女48例,年龄45～76（平均66）岁.病理类型均为鳞状细胞癌,术后出现误咽性肺炎19例,肺不张5例,急性呼吸衰竭3例,经保守治疗,均痊愈出院.     

鼻腔梭形细胞癌误诊1例分析

梭形细胞癌是鳞状细胞癌的一种特殊类型,主要由梭形细胞组成.可发生于身体的各个部位,但发生于鼻腔罕见.最近收治l例鼻腔梭形细胞癌误诊鼻息肉的病例,现报告如下.     

肾结石合并肾盂癌10例诊治体会

[目的]探讨肾结石合并肾盂癌的诊治要点.[方法]对本科10例肾结石合并肾盂癌患者的临床资料进行分析.[结果]行根治性肾输尿管切除加膀胱袖状切除6例,根治性肾切除加输尿管部分切除3例.1例B超引导下行微创经皮肾镜取石术者术中发现肾盂肿物,二期行根治性肾输尿管切除膀胱袖状切除.10例手术过程顺利,无手术死亡或并发症发生.术后病理报告,移行细胞癌7例、鳞状细胞癌3例.获随访9例,随访时间3～28个月.术后1年内死亡6例,移行细胞癌和鳞状细胞癌各3例.[结论]对肾结石病史长的患者,需高度警惕肾盂癌的可能.CT检查对明确诊断肾结石合并肾盂癌具有重要价值.     

喉癌58例的术后护理

我院自2000-08-2011-08共58例喉癌患者实施手术,现将术后护理体会介绍如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女6例,年龄37～72(平均54.5)岁,均在术前病理检查确诊喉癌.本组58例患者行全喉切除术23例,水平半喉切除术18例,垂直半喉切除术17例.其中鳞状细胞癌52例,腺癌6例.     

bcl-2和ki-67在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨Bc l-2和K i-67在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学法测定50例喉鳞状细胞癌石蜡切片中Bc l-2和K i-67蛋白的表达。结果Bc l-2总阳性率为64%;K i-67总阳性率为60%;Bc l-2的表达与喉癌的临床分期和5年生存率无关,与颈淋巴结转移有关。K i-67的表达与喉癌的临床分期和颈淋巴结转移有关,与5年生存率无关;Bc l-2和K i-67在喉鳞状细胞癌的表达存在相关关系。结论Bc l-2和K i-67可作为反映喉鳞状细胞癌生物学行为的客观参考指标,K i-67可作为评定喉鳞状细胞癌的进展和预测其转移的指标。     

Tyk2／Stat3在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌和癌旁正常宫颈组织中Tyk2、Stat3和VEGF-C的表达及意义.方法:利用组织芯片技术和免疫组化Envision法检测Tvk2、Stat3和VEGF-C在宫颈鳞状细胞癌组织和癌旁正常宫颈组织的表达.结果:宫颈鳞状细胞癌组织Tvk2、stat3和vEGF-C的表达率明显高于癌旁正常宫颈组织;Tvk2和VEGF-C与宫颈鳞状细胞癌的血管侵犯相关:Tvk2、stat3和VEGF-C与宫颈鳞状细胞癌的临床分期、分化程度、有无淋巴转移等无关;三者在宫颈鳞状细胞癌中的表达阳性率呈两两正相关.结论:Tyk2和Stat3表达与宫颈鳞状细胞癌发生、发展有关.二者具有相互诱导和信息传递的协同作用.Tyk2和VEGF-C的阳性过表达间接反应了宫颈癌浸润能力,在肿瘤细胞的扩散中起着重要的作用,可能是宫颈癌预后指标.     

survivin和PTEN基因蛋白在食管鳞状细胞癌的表达及临床意义

目的：探讨食管鳞状细胞癌组织中survivin和PTEN基因蛋白表达与食管鳞状细胞癌生物学行为的关系。方法：应用免疫组织化学方法，检测65例食管鳞状细胞癌组织中survivin和PTEN蛋白表达水平。结果：在食管鳞状细胞癌中survivin和PTEN表达阳性率分别为61．5％（40／65）和58．5％（38／65）。survivin和PTEN表达均与肿瘤分化、浸润、淋巴结转移和预后相关（P〈0．05）。结论：survivin和PTEN异常表达与食管鳞状细胞癌的病理生物学行为密切相关，可作为是预测食管鳞状细胞癌转移潜能和评估食管鳞状细胞癌患者预后的客观指标。     

PTEN在食管鳞状细胞癌中的表达和意义

目的研究人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在食管鳞状细胞癌中的表达与临床病理特点的关系。方法采用免疫组织化学及荧光定量聚合酶链反应(PCR)法分别检测60例胸外科食管鳞状细胞癌手术患者食管鳞状细胞癌组织、癌旁组织和正常食管黏膜组织中PTEN的表达水平。分析PTEN在食管鳞状细胞癌浸润、分化、转移中的作用。结果 PTEN在正常食管组织(2.01±0.07)、癌旁组织(1.50±0.10)、食管鳞状细胞癌组织(0.89±0.08)中的表达逐渐降低(P0.01)。PTEN在有淋巴结转移的食管鳞状细胞癌组织中(0.87±0.08)的表达比在无淋巴结转移(0.94±0.07)的表达低;PTEN在高分化(0.91±0.06)、中分化(0.90±0.07)、低分化(0.85±0.10)的食管鳞状细胞癌组织中的表达逐渐降低,PTEN在浸润深(0.88±0.08)的食管鳞状细胞癌组织中的表达比浸润浅(0.93±0.07)的表达低(P0.05或0.01)。在60岁组与≥60岁组中的阳性表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 PTEN基因的丢失或突变均与食管鳞状细胞癌的生长、分化和浸润转移相关。     

鼻咽癌放疗80例的护理

2005-01/2008-12我院收住鼻咽癌放疗患者80例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组鳞状细胞癌70例,未分化癌10例;男55例,女25例,年龄27～75岁,平均43岁.     

皮肤鳞状细胞癌误诊为难治性糖尿病皮肤溃疡1例分析

我院2009—10收治皮肤鳞状细胞癌误诊为难治性糖尿病皮肤溃疡1例,报告如下。     

足底内侧皮瓣修复足跟部肿瘤切除后缺损10例分析

足跟部是恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌常见的发生部位。肿瘤切除后留下的缺损修复要求具有足跟部皮肤耐磨、耐压的特性。2002—03-2006—05我科应用足底内侧皮瓣转移修复肿瘤切除后缺损10例，效果满意。报道如下。