腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现

腱鞘巨细胞瘤是手腕部、足跗及关节外周常见肿块,仅次于腱鞘囊肿,又称为腱鞘良性纤维组织细胞瘤、局灶结节性滑膜炎、滑膜纤维黄色瘤、组织细胞性黄色肉芽肿或腱鞘良性滑膜瘤.现总结分析本院2009年4月至2010年9月间20例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的声像图特征,旨在探讨高频超声对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值.     

1例颞骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤患者的手术配合

弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse-type tenosynovial giant cell tumor,D-TGCT)也称关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎,近年来受到关注.     

膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI分析

目的 分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描.结果 11例膝关节腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例、弥漫型3例;9例位于髌韧带附近,1例位于前交叉韧带,1例位于胭窝;与骨骼肌信号相比,病变T1WI呈等低信号,T2WI以混杂高信号为主;关节软骨破坏2例;关节腔积液9例.25例色素沉着绒毛结节性滑膜炎中,局限型4例,弥漫型21例,4例为手术后复发;增生滑膜在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其内可见多发结节或肿块样T1WI、T2WI低信号,2例增强扫描明显强化,信号欠均匀;7例增生滑膜突破关节囊进入胭窝,出现胭窝囊肿5例;肌腱、韧带侵犯19例;骨质破坏20例;关节腔积液19例,其中血性积液12例.结论 MR检查对膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

腱鞘巨细胞瘤影像表现2例

腱鞘巨细胞瘤（GCTS）是一种超源于腱鞘和关节滑膜细胞的良性肿瘤，病因不明，好恨于指趾关节附近，也可发生于膝、髋等大关节。现将经手术病理证实的2例腱鞘巨细胞瘤介绍如下。     

关节镜下治疗膝关节腱鞘巨细胞瘤

正腱鞘巨细胞瘤是一种好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜的病因不明的良性病变~([1]),临床较为少见,尤其是膝关节内腱鞘巨细胞瘤,由于其缺乏特异性症状及体征,易与绒毛结节性滑膜炎等疾病相混淆,术前诊断较困难。本院2009年7月至2015年5月在关节镜下诊治局灶性膝关节腱鞘巨细胞瘤6例,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年7月至2015年5月本院收治的     

腱鞘巨细胞瘤40例临床病理分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征。方法总结我院2002～2008年间共收治的40例腱鞘巨细胞瘤病例资料。结果40例腱鞘巨细胞瘤患者中男性18例,女性22例,男女之比为0．86：1。平均年龄41岁。发生于手部37例．足部3例。肿瘤易从周围组织分离,并完整切除。病理特征为主要由单核细胞组成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素。部分区域可见大小不等的裂隙或玻璃样变。病理检查结果证实均为腱鞘巨细胞瘤。结论腱鞘巨细胞瘤是一种起源于滑膜细胞或趋向滑膜细胞分化的间叶细胞,是发生在关节和滑囊内或沿腱鞘生长的良性肿瘤。发病以中年多见,女性比男性患病率略高。手术切除是治疗触鞘巨细胞瘤的主要方法。术后必须送病理检查证实,并了解预后情况。     

颞部弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例报道

<正>腱鞘巨细胞瘤(giantcell tumor of tendon sheath,GCTS)是起源于腱鞘、滑囊、关节等部位的滑膜细胞或趋向滑膜细胞分化的间叶细胞发生的一组肿瘤,1941年由Jaffe等~([1])首先提出。根据发生部位和生长方式分为局限型腱鞘巨细胞瘤(LGCTS)和弥漫型腱鞘巨细胞瘤(DGCTS)~([2-4]);关节内外的滑膜组织偶尔也可以发生极为罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤(MGCTS)。各型腱鞘巨细胞瘤组织学形态相似,但其临床特征、生物学行为和预后有一定差异,在病理诊断时容易与骨、软组织的其他各种富于巨细胞的病变混     

手指腱鞘巨细胞瘤17例临床分析

目的 研究手指腱鞘巨细胞瘤的病因。手术方法，复发原因及预防措施。方法 17例手指腱鞘巨细胞瘤在指根麻醉下行手术切除。同时切除受累的腱鞘及滑膜组织。结果 13例1次治仍。4例复发。复发率为23.5%。无肌腱粘连，关节僵硬等并发症。结论 手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤唯一有效的方法，切口宜选在指侧，术中止血完善，解剖精细。彻底切除受累组织。     

大关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术和放射治疗9例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是发生于关节、腱鞘和关节囊的滑膜增生性病变，组织学显示为良性病变，但它有较强的侵袭性，能够破坏骨并扩散到周围组织。治疗方法首选手术，现就我院1998—12～2002—06手术联合放射治疗处理弥漫型大关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎9例分析如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像诊断

色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular svnovitis,PVS）是以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状为主要表现的良性关节病。又名肌腱鞘巨细胞瘤、黄色肉芽肿、纤维黄色瘤、慢性出血性绒毛滑膜炎。临床上并不少见,但常常误诊。目前本病病因不明。为滑膜血管或纤维组织源性的良性肿瘤,非创伤性刺激的炎性反应,脂肪代谢障碍,对血液或血液制品的一种反应。     

下肢肌间弥漫性腱鞘巨细胞瘤的诊断学特征分析

目的探讨临床表现为下肢肌肉内孤立性病变的弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床诊断学特征。 方法回顾性分析1例临床表现为左下肢关节外孤立性病变的弥漫性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献。 结果患者临床表现为左下肢进行性增大的无痛性肿块,血液、生化、免疫检查等实验室检查无异常发现。超声及血流多普勒检查示左侧大腿根部实性占位,内部血流信号丰富,电子计算机断层扫描示左大腿根部实性占位,下肢磁共振检查示肌间肉瘤病灶,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像示局部氟化脱氧葡萄糖异常浓聚。手术行包膜外正常组织内完整切除肿块,术后病理检查结合术中病灶生长方式明确为弥漫性腱鞘巨细胞瘤。 结论弥漫性腱鞘巨细胞瘤可以表现为肢端孤立的关节外占位性病变,影像学检查极易因其特殊的生长方式及内部结构而倾向于恶性结果,完整的手术切除及病理学检查可以对该类病变进行治疗并明确病因。     

左腕部腱鞘囊肿超声误诊腱鞘巨细胞瘤1例

<正>腱鞘囊肿与腱鞘巨细胞瘤都是最常见的浅表软组织肿物之一,均好发于关节部位。腱鞘囊肿的常见超声表现为囊性回声,而腱鞘巨细胞瘤超声表现为实性回声,若肿物超声表现为实性回声,结合发生部位,很容易误诊为腱鞘巨细胞瘤。本文报告1例肿物超声表现为实性回声、误诊为腱鞘巨细胞瘤的左腕部腱鞘囊肿,分析2种肿物的超声表现、形成机制和手术方式等。1 临床资料患者,男,52岁,左腕部绿豆大小肿物,质韧,轻度压痛。     

彩超在腱鞘巨细胞瘤提示诊断中的应用价值

目的 分析腱鞘巨细胞瘤的声像图特征,探讨彩超对腱鞘巨细胞瘤的提示诊断价值.方法 回顾分析31例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的超声表现,并与CT和MRI检查进行综合分析.结果 腱鞘巨细胞瘤为肌腱或关节旁的低回声实质肿块,单发或多发,境界清晰,形态规则或不规则,内部回声均匀,少数可见液化或钙化.肿块可压迫骨骼或侵及关节囊.CDFI肿块内部常见较丰富的血流信号.结论 彩超对腱鞘巨细胞瘤提示诊断正确率高,操作方便,可作为该病的首选辅助检查.     

超声对弥漫型腱鞘巨细胞瘤术前检查及术后随访的临床意义

目的探讨超声检查对弥漫型腱鞘巨细胞瘤诊断及术后随访意义。方法对我院诊断的17例弥漫型腱鞘巨细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者术前超声诊断为腱鞘巨细胞瘤,1例误诊为血管瘤,2例诊断为滑膜增厚,滑膜炎。17例患者均行外科手术治疗,病理证实为弥漫型腱鞘巨细胞瘤。术后超声随访,8例患者超声提示术后复发,其中7例患者再次手术并证实为弥漫型腱鞘巨细胞瘤。结论超声检查能协助弥漫型腱鞘巨细胞瘤临床诊断,术后定期检查可判断是否复发。     

关节镜下诊疗膝关节后交叉韧带后方弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

正腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)多起源于小关节及腱鞘的滑膜层,发生在手与足多见。膝关节的GCTTS较为少见,往往因不明原因的关节反复肿胀而就诊,本文病例经关节镜手术得以确诊和切除治疗,疗效满意。现报道如下:1临床资料患者女,26岁,主因左膝关节疼痛肿胀1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现左膝关节疼痛、肿     

头面部弥漫性腱鞘巨细胞瘤二例误诊原因及病理分析

目的探讨头面部弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床表现及病理学特点,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析2例头面部弥漫性腱鞘巨细胞瘤误诊病例资料。结果 1例以左侧颞部肿物伴左耳听力下降2年余就诊,1例以耳鸣、听力下降1年余就诊,查体及影像学检查见颞下颌关节区的关节外肿物,侵犯乳突、颞骨等。1例在外院和我院术前分别误诊为脑膜瘤和软骨母细胞瘤。另1例外院未明确诊断,我院术前考虑软骨来源肿瘤。两例术后病理组织学特点为弥漫排列的滑膜样细胞背景中散在多核巨细胞;免疫组织化学染色示:CD68、Vim(+),S-100(-),Ki-67阳性率2%。均确诊为头面部弥漫性腱鞘巨细胞瘤。术后行放射治疗,随访1~2年均无复发。结论头面部弥漫性腱鞘巨细胞瘤是临床少见的良性肿瘤,可以颞部肿物、听力障碍为主要表现,由于临床表现无特异性,易误诊;加强对本病的认识,及早行组织病理学检查并结合临床表现,可避免误诊误治。     

膝关节镜下采用射频治疗仪治疗腱鞘巨细胞瘤的体会

目的 探讨在膝关节镜下采用射频气化仪治疗膝关节腱鞘巨细胞瘤(CCTTS)的诊疗技术.方法 2007年9月～2008年12月,关节镜辅助下采用射频气化仪治疗GCTTS患者5例.关节镜下行关节内肿物取出术和局部滑膜部分切除术.术后根据Insall膝关节评分标准评估关节功能.结果 5例患者均获随访,术后根据Insall膝关节评分标准评估关节功能情况,平均为93.2分,4例优,1例良,可0例.结论 关节镜下选择射频气化仪辅助治疗腱鞘巨细胞瘤,近、中期疗效满意.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨腱鞘巨细胞瘤的影像学表现。材料与方法：回顾性分析7例经手朮及病理证实的腱鞘巨细胞瘤的影像学改变。结果：主要影像学表现是关节附近的软组织肿块/或骨的压迫或侵蝕改变。结论：根据其临床表现和X线改变特点能夠提出腱鞘巨细胞瘤的诊断。     

腱鞘巨细胞瘤的X线表现(附文献复习及四例报告)

腱鞘巨细胞瘤的病因尚未清楚,一般认为是发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的瘤样病变、良性肿瘤或炎症等,以青壮年多见,好发于手腕及足背部各关节附近。现收集我院1990年4月至1995年12月经手术病理证实4例,结     

腱鞘巨细胞瘤的二维及彩色多普勒超声表现特征

目的:分析腱鞘巨细胞瘤的声像图特征,探讨高频超声对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法:总结分析了15例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的二维和彩色多普勒超声特征。结果:腱鞘巨细胞瘤其声像图特征为指、趾等关节或肌腱旁低回声实性肿块,部分肿块可包绕肌腱,单发或多发,大部分回声均匀,无包膜回声,与周围组织分界清晰,可压迫骨质,大部分瘤体内血流信号较丰富。结论:二维及彩色多普勒超声可作为腱鞘巨细胞瘤诊断的重要辅助检查。