老年急性脑梗死患者血清Pannexin1 和sTREM-1 表达水平及其与病情和预后的相关性研究

目的 探讨血清泛连接蛋白1(Pannexin1)、可溶性髓系细胞触发受体1（soluble triggering receptors expressed onmyeloid cells-1,sTREM-1）在老年急性脑梗死（acute cerebral infarction）中的表达及其与病情、预后的关系。方法 选取2019 年6 月～ 2020 年8 月期间在辽阳市中心医院接受治疗的老年急性脑梗死患者126 例作为脑梗死组,根据患者的病情严重程度将其分为轻度组、中度组和重度组,另根据患者的预后情况将其分为预后良好组和预后不良组;另选取同期健康志愿者50 例作为健康对照组。收集所有研究对象的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清Pannexin1 和sTREM-1 的水平。结果 脑梗死组的血清Pannexin1（4.52±2.36mg/ml ）和sTREM1 水平（25.89±7.62pg/ml）高于健康对照组(2.61±0.98mg/ml,11.52±5.38pg/ml),差异均有统计学意义（t=5.529,12.175,均P =0.000）。重度组、中度组和轻度组的血清Pannexin1（5.68±2.48mg/ml, 4.62±2.15mg/ml,3.28±1.26mg/ml）和sTREM-1 水平（31.00±8.82pg/ml ,26.02±8.01pg/ml,20.87±6.58pg/ml ）逐渐降低,差异有统计学意义（F=12.956,15.275,均P =0.000）。预后不良组的血清Pannexin1（6.00±2.63mg/ml）和sTREM-1 水平（33.73±9.42pg/ml）高于预后良好组（3.78±1.31mg/ml,21.97±7.15pg/ml）,差异有统计学意义（t=6.338 ,7.805,均P =0.000）。血清Pannexin1 和sTREM-1 预测急性脑梗死患者预后不良的ROC 曲线下面积分别为0.767 和0.811。二者联合后敏感度为90.48%,较单一指标的敏感度有了大幅度提高,且约登指数也提高至0.619。结论 血清Pannexin1 和sTREM-1 的表达水平与老年急性脑梗死患者的病情严重程度以及预后密切相关,二者联合对患者的预后有较高的预测价值。     

过敏性紫癜患者外周血血清IL-33、IL-38的表达及意义

目的：通过检测IL-33、IL-38在不同病期过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）患者外周血血清中的表达,探讨两者在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法分别采集过敏性紫癜急性期（29例）、恢复期（27例）患者及30例健康对照者外周血,采用竞争性免疫抑制ELISA法检测过敏性紫癜患者不同病期及健康对照组外周血血清IL-33、IL-38表达水平。结果急性期、恢复期HSP患者及健康对照组血清IL-33水平分别为（90.78±18.45）pg/ml、（74.54±11.78）pg/ml及（58.14±16.22）pg/ml,且急性期高于恢复期（t＝3.891,P＝0.000）,恢复期高于健康对照组（t＝4.326,P＝0.000）,差异均具有统计学意义;急性期、恢复期HSP患者及健康对照组血清IL-38水平分别为（34.02±12.07）pg/ml、（83.49±14.98） pg/ml 及（130.58±27.08）pg/ml,且急性期低于恢复期（t＝13.654,P＝0.000）,恢复期低于健康对照组（t＝7.995,P＝0.000）,差异亦均具有统计学意义。并且,HSP患者血清IL-33与IL-38水平之间呈明显正相关（r＝0.522,P＝0.005）。结论 IL-33、IL-38可能参与过敏性紫癜的发病,并可作为病情活动的预测指标。     

脓毒症患者血清生存素和沉默信息调节因子2 相关酶1 水平与其他血清炎症因子以及预后的关系研究

目的 研究脓毒症患者血清生存素（survivin）、沉默信息调节因子2 相关酶1（silent mating-type informationregulation 2 homologue 1,SIRT1）水平与其他血清炎症因子以及预后的关系。方法 纳入2018 年9 月～ 2021 年2 月东部战区总医院收治的脓毒症患者130 例（脓毒症组）,另选取同期体检的健康志愿者65 例（对照组）。比较两组血清survivin,SIRT1,白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C 反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）和降钙素原（procalcitonin ,PCT）水平。根据住院期间预后分为生存组（n=92）、死亡组（n=38）,分析血清survivin 和SIRT1 与炎症因子及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭（sequentialorgan failure assessment ,SOFA）评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve ,ROC）分析血清survivin 和SIRT1 评估预后的曲线下面积（area under the curve ,AUC）。结果 脓毒症组血清survivin（423.04±98.65pg/ml） 和SIRT1（0.59±0.11ng/ml） 水平低于对照组（876.43±124.71 pg/ml,1.95±0.43ng/ml）, 血清IL-1β（13.55±3.21pg/ml）,IL-6（71.56±18.67 pg/ml）,TNF-α（121.18±23.75 pg/ml）,CRP（19.23±2.36mg/dl）和PCT（6.72±1.29ng/ml）水平高于对照组（3.41±0.86pg/ml, 5.32±1.22 pg/ml, 5.93±1.18 pg/ml,4.25±0.99 mg/dl,2.31±0.25 ng/ml）,差异均有统计学意义（t=25.092 ～ 62.243,均P =0.000）。脓毒症患者生存组血清survivin（435.66±49.75pg/ml）和SIRT1（0.63±0.12ng/ml）水平高于死亡组（392.47±53.35 pg/ml, 10.48±0.10ng/ml）,而血清IL-1β（12.14±2.10pg/ml）,IL-6（69.63±10.07 pg/ml）,TNF-α（116.20±9.13 pg/ml）,CRP（18.69±1.82 mg/dl）和PCT（6.33±0.68 ng/ml）水平及APACHEⅡ（13.25±2.64 分）和SOFA评分（5.42±1.20 分）低于死亡组（16.98±1.02pg/ml,76.23±7.64pg/ml,133.23±8.95pg/ml,20.54±1.05mg/dl,7.65±0.36ng/ml,15.88±2.69 分,6.77±1.16 分）,差异均有统计学意义（t=3.629 ～ 17.636,均P=0.000）。Pearson 线性相关分析显示血清survivin 和SIRT1 与血清IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP 和PCT 水平及APACHE Ⅱ,SOFA 评分呈负相关（r =-0.584 ～ -0.347,均P ＜ 0.05）。血清survivin 和SIRT1 单独与联合评估脓毒症患者预后的AUC（0.95CI）分别为0.710（0.95CI 0.466 ～ 0.957）,0.756（0.95CI0.540 ～ 0.965）和0.833（0.95CI 0.740 ～ 0.927）。结论 脓毒症患者血清survivin 和SIRT1 水平降低,二者与促炎因子呈负相关,有望成为预测预后的指标。     

白癜风患者外周血IL-27、IL-35蛋白表达及EBI3 mRNA表达的研究

目的 检测不同病期白癜风患者外周血IL-27、IL-35蛋白及其共同亚基EBI3 mRNA（Epstein-Barr virus-induced gene 3,EBI3）的表达.方法 采用竞争性免疫抑制ELISA法检测白癜风患者不同病期、不同分型及健康对照者外周血血清IL-27、IL-35表达水平,采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT-PCR方法检测各期外周血单个核细胞（PBMC）中EBI3 mRNA的表达水平.结果 进展期、稳定期白癜风患者血清IL-27[（184.11 ±50.70） pg/ml、（167.74±39.84）pg/ml]和IL-35[（348.69±36.26） pg/ml、（316.01±53.68） pg/ml]表达均显著高于健康对照组[（138.66±33.93）pg/ml和（292.44±36.26） pg/ml],差异均有统计学意义（IL-27：P =0.000、P=0.003;IL-35：P=0.000、P=0.005）;外周血单个核细胞EBI3 mRNA在白癜风患者进展期、稳定期表达量较健康对照组分别高11.69、7.48倍;局限型、散发型、肢端型、泛发型白癜风患者血清IL-27[（174.57±43.15）pg/ml、（174.95±53.73）pg/ml、（166.30±27.40） pg/ml、（194.38±59.73） pg/ml]和IL-35[（322.72±65.18）pg/ml、（337.41±50.82） pg/ml、（328.04±33.42） pg/ml、（345.57±79.05） pg/ml]表达均显著高于健康对照组,各型组间比较无统计学差异.结论 IL-27、IL-35、EBI3可能参与白癜风发病.     

宫颈癌患者血清LCN2水平表达与HPV病毒载量及临床分期的相关研究

目的　探究宫颈癌患者血清脂质运载蛋白2（lipocalin 2，LCN2）水平，分析其与高危型人乳头瘤病毒（high risk-human papilloma virus，HR-HPV）病毒载量及临床分期的相关性。方法　选取2019 年4 月～ 2021 年2 月淮安市妇幼保健院收治的宫颈癌患者64 例为研究对象（宫颈癌组），另选取同期治疗的宫颈上皮内瘤变患者60 例（宫颈上皮内瘤变组）和体检健康女性69 例（正常对照组）。采用第二代杂交捕获技术（hybrid capture Ⅱ，HC- Ⅱ）进行HRHPV病毒载量检测，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测血清LCN2 水平，采用Pearson 法分析宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者HR-HPV 病毒载量与血清LCN2 水平相关性；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析HR-HPV 病毒载量与血清LCN2 水平对宫颈癌的诊断效能。结果　宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组、正常对照组HR-HPV 病毒载量（1 173.51±264.37，669.61±123.92，0.52±0.15RLU/CO）及血清LCN2 水平（84.16±26.95，43.67±13.82，12.05±4.31pg/ml）依次降低，差异有统计学意义（F=825.576，282.028，均P =0.000）。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HR-HPV 病毒载量与血清LCN2 水平均呈正相关（r=0.386，P=0.002；r=0.375，P=0.003）。HR-HPV 病毒载量与血清LCN2 水平联合检测对宫颈癌诊断的曲线下面积为0.872（95%CI:0.790~0.928），敏感度和特异度分别为90.19% 和83.00%。FIGO 分期Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期患者HR-HPV 病毒载量（1 018.82±101.27，1 181.64±124.73，1 294.37±113.06RLU/CO）及血清LCN2 水平（66.55±10.18，85.05±15.66，98.04±13.07 ）pg/ml 依次明显升高，差异有统计学意义（F=28.574，29.060，均P =0.000）；脉管浸润阳性、淋巴结转移患者HR-HPV 病毒载量（1 293.51±113.17，1 294.37±113.06RLU/CO） 及血清LCN2 水平（97.31±18.63，98.04±13.07）pg/ml 明显高于脉管浸润阴性（1 101.05±139.84RLU/CO，76.27±12.06pg/ml）和无淋巴结转移患者（1129.23±117.51RLU/CO, 79.14±14.27pg/ml），差异均有统计学意义（F=5.851，4.619，3.927，3.722，均P =0.000）。结论　宫颈癌患者血清LCN2 水平明显升高，与HR-HPV 病毒载量升高、FIGO 分期升高、脉管浸润及淋巴结转移等进展有关，可能作为标志物预示宫颈癌的发生发展。     

孕妇血清PLGF,sFlt-1,Ca~(2+),25-(OH)-D水平检测及其他危险因素分析对预测子痫前期的临床意义

目的探讨孕妇血清血管胎盘内皮生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、钙离子(Ca~(2+))、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平及其他危险因素分析对预测子痫前期(PE)的临床意义,为子痫前期的预测提供参考。方法研究对象为2017年1月～2019年3月期间建卡并生产的164例孕妇,子痫前期组和对照组各82例。收集患者一般资料,测定血清PLGF,sFlt-1,Ca~(2+)和25-(OH)-D水平;单因素及多因素logistic回归分析确定子痫前期发生的独立危险因素; ROC曲线评估各生化指标的诊断效能。结果 PE组孕妇血清PLGF,Ca~(2+)和25-(OH)-D水平分别为30.52±5.68 pg/ml,1.56±0.16 mmol/L和40.21±6.12 nmol/L,低于对照组(52.88±9.85 pg/ml,2.35±0.25 mmol/L,51.23±9.52 nmol/L),sFlt-1水平(1 457.21±258.63 pg/ml)显著高于对照组(655.45±100.23 pg/ml),差异均有统计学意义(t=1.89～3.24,均P0.05)。Logistic回归分析表明,患者年龄≥35岁、多胎妊娠、具有高血压家族史、妊娠期高血压、妊娠期尿路感染、不良情绪、血清PLGF降低、sFlt-1升高、Ca~(2+)降低以及25-(OH)-D降低为发生子痫前期的危险因素(OR=2.433～4.669,均P0.05)。血清PLGF,sFlt-1,Ca~(2+)以及25(OH)-D的ROC曲线下面积分别为0.812,0.583,0.637和0.720;敏感度分别为87.45%,78.92%,80.66%和83.24%;特异度分别为80.23%,70.87%,75.14%和76.86%;联合检测的ROC曲线下面积为0.883,联合检测的敏感度为93.23%,特异度为95.64%,均高于单独检验。结论子痫前期发生的危险因素具有多元性,分析高危因素同时测定孕妇PLGF,sFlt-1,Ca~(2+)以及25-(OH)-D可用于预测PE的发生。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清CCL28，SDF-1 表达水平及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）并发肺动脉高压（pulmonaryhypertension ,PAH）患者血清CC 趋化因子配体28（CC chemokine ligand 28,CCL28）、基质细胞衍生因子-1（stromalcell-derived factor-1,SDF-1）表达水平及临床意义。方法 选取2019 年2 月～ 2021 年6 月辽阳中心医院收治的209例COPD 患者,分为PAH 组（n=39 例）和非PAH 组（n=170）,根据平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,mPAP）将PAH 组分为轻中度组（n=23）和重度组（n=16）,选择同期53 例健康体检者为对照组。检测各组血清CCL28 和SDF-1 水平,采用 Logistic 回归分析COPD 并发PAH 发生的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL28 和SDF-1 对COPD 并发PAH 的诊断价值。结果 PAH 组血清CCL28,SDF-1 水平分别为3.26±0.73pg/ml,135.26±23.16mg/L,高于非PAH 组（1.35±0.35pg/ml,68.12±17.14mg/L）和对照组（0.51±0.16pg/ml,21.02±6.59mg/L）,差异均有统计学意义（F =539.772,525.459,均P ＜ 0.05）;重度组血清CCL28,SDF-1 水平分别为3.88±0.10pg/ml,140.88±10.05mg/L,高于轻中度组（2.83±0.26 pg/ml,131.35±6.43mg/L）,差异有统计学意义（t=15.333,3.616,P ＜ 0.05）。Logistic 回归分析显示高COPD 急性发作次数、高mPAP 以及血清CCL28 和SDF-1 高表达是COPD 并发PAH的危险因素（P=0.000 ～ 0.003）。血清CCL28,SDF-1 诊断COPD并发PAH的曲线下面积（AUC）分别为0.697（95%CI:0.630 ～ 0.758）,0.681（95%CI:0.614 ～ 0.744）;血清CCL28 和SDF-1 联合检测诊断COPD 并发PAH 的AUC 为0.937（95%CI:0.895 ～ 0.966）,两者联合检测优于单独检测,差异有统计学意义（Z=6.116,5.562,P ＜ 0.001）。结论 COPD 并发 PAH 患者血清CCL28,SDF-1 水平均升高,是COPD 并发PAH 的危险因素,对于COPD 并发 PAH 的诊断具有重要参考价值。     

老年高血压左心室肥厚患者炎症因子变化的临床分析

目的：了解老年高血压左心室肥厚（LVH）患者炎症因子变化情况。方法：对40例LVH患者血清TNF-α、sVCAM-1和IL-1β水平进行检测,并与30例健康体检者和45例老年高血压非左心室肥厚者（NLVH）比较。结果：LVH患者血清水平IL-1β、TNF-α和sVCAM-1分加别为（11.43±4.63）pg/ml,（35.44±21.38）pg/ml,（109.54±37.24）ng/ml。对照组分别为（4.29±4.13）pg/ml,（8.78±15.47）pg/ml,（27.33±32.41）ng/ml,NLVH组分别为（8.65±4.29）pg/ml,（23.41±13.12）pg/ml,（98.65±45.24）ng/ml。LVH高于对照组,也高于NLVH组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：LVH患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放。     

血清可溶性血管内皮生长因子受体1/胎盘生长因子比值作为预测子痫前期患病风险的价值

目的检测正常妊娠和子痫前期孕妇在中期妊娠时血清可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PLGF）水平,探讨母血sFlt-1/PLGF比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测200例正常妊娠妇女、57例子痫前期孕妇妊娠中期血清PLGF和sFlt-1水平,计算sFlt-1/PLGF比值。结果子痫前期组血清sFlt-1浓度[（1 385.0±178.8）ng/L]明显高于正常妊娠组[（1 087.3±122.7）ng/L]（P〈0.01）,血清PLGF浓度[（501.9±86.3）ng/L]明显低于正常妊娠组[（712.7±103.6）ng/L],（P〈0.01）;子痫前期组sFlt-1和PLGF水平呈负相关（r=-0.629,P〈0.01）,正常妊娠组sFlt-1和PLGF水平呈正相关（r=0.682,P〈0.01）。在妊娠中期,sFlt-1/PLGF比值〉1.9时,预测子痫前期的敏感性为89.5%,特异性为97.5%。结论妊娠中期血清sFlt-1水平增高伴有PLGF水平降低与子痫前期的发病密切相关,sFlt-1/PLGF比值可以作为预测子痫前期的标志物。     

急性心肌梗死患者血清miR-423-5P，Bcl-2 和LC3-II 水平表达与预后相关性研究

目的 探讨血清miR-423-5P，Bcl-2 和LC3-II 对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者预后的影响。方法 筛选2017 年3 月～ 2018 年10 月收治于邯郸市第一医院心内科的122 例AMI患者为研究对象，根据随访期间（一年）是否发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）分为MACE组（n=43）和非MACE组（n=79），同期体检健康志愿者（n=50）作为对照组，分别采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）和酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测患者血清miR-423-5P，Bcl-2 和LC3-II 表达水平。比较两组患者血清miR-423-5P，Bcl-2 和LC3-II 的表达差异，并用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC) 曲线图分析对急性心肌梗死患者预后的价值。结果 对照组miR-423-5P（0.91±0.12），Bcl-2（1.13±0.21ng/ml）和LC3-II（0.73±0.16 ng/ml）均低于MACE组（1.42±0.22，4.25±0.34 ng/ml，1.25±0.31g/ml）和非MACE组（1.13±0.11，2.01±0.28ng/ml，1.21±0.06 ng/ml），差异均具有统计学意义（F=151.155，1 880.468，115.625，均P ＜ 0.05）；MACE 组血清mIR-423-5P 和Bcl-2 表达均高于非MACE 组，差异具有统计学意义（t=9.716, 39.093，均P ＜ 0.05），两组间血清LC3-II 的表达差异无统计学意义（t=1.113, P>0.05）。ROC 曲线显示，miR-423-5P，Bcl-2 预测急性心肌梗死患者预后的曲线下面积分别为0.813 和0.776，截断值分别为1.213 和4.012 ng/ml，灵敏度分别为0.721 和0.702，特异度分别为0.734和0.737；二者联合检测时，曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.852, 0.832，0.827。结论 血清mIR-423-5P，Bcl-2水平与急性心肌梗死患者预后密切相关，有可能成为判断预后的标志物，且两者联合应用的效果优于单独应用。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落与术前血清NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落与术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择120例AMI患者为研究对象。根据术后180minST段回落情况,分为ST段回落组(A组,n=108)和ST段未回落组(B组,n=12)。分析PCI术前和术后180min血清NT-proBNP水平,以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 A组患者NT-proBNP水平[(854.3±70.2)pg/mL]低于术前[(1 064.3±173.2)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.031)。A组患者术后MACE发生率(14.8%)明显低于B组患者(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者STR程度与MACE发生率呈负相关(r=-0.667,P=0.005)。△NT-proBNP与MACE呈负相关(r=-0.551,P=0.023),与STR呈正相关(r=0.629,P=0.009)。在MACE的预测方面,△NT-proBNP的AUC为0.838,95%CI:0.714~0.893,cut-off为65.4,敏感度88.4%,特异度83.7%;STR的AUC为0.903,95%CI:0.834~0.953,cut-off值为33.5,敏感度83.4%,特异度80.3%。结论 AMI患者急诊PCI术后180minSTR与NT-proBNP水平存在一定的相关性,两者均有助于预测MACE。     

时间分辨荧光免疫法检测胎盘生长因子的方法建立及性能评价

目的 建立检测胎盘生长因子（placental growth factor, PLGF) 的时间分辨荧光免疫分析法（time-resolvedfluoroimmunoassay,TRFIA）,并对其性能进行评价。方法 利用捕获 PLGF 单克隆抗体包被微孔板,铕标记检测 PLGF单克隆抗体,建立一种双抗体夹心TRFIA 定量测定孕妇血清中的 PLGF 浓度。对该方法的检测低限、生物检测限、功能灵敏度、精密度、线性、干扰试验、交叉反应试验和HOOK 效应等性能指标进行评价。选择125 例孕期在9 ～ 40周,无溶血、黄疸和脂血的孕妇血清剩余样本,用于方法学比对研究,比对试验结果的相关性采用线性回归分析。结果 该方法的捕获抗体包被浓度为7.0 μg/ml,铕标记物使用工作稀释度为1:500,样本最适反应时间为90 min,检测低限为1.00 pg/ml,生物检测限为8.00 pg/ml,功能灵敏度为10.00 pg/ml,批内CV 和批间CV 均在5.00% 以内,线性范围为9.00 ～ 10 500.00 pg/ml,分别在低浓度和高浓度质控品中添加有干扰物质的16 种干扰样本与基础样本检测结果的相对偏倚在-3.49% ～ 2.20% 内;检测5 000 pg/ml 糖基化 PLGF-1,5 000 pg/ml 糖基化 PLGF-2,5 000 pg/ml 未糖基化PLGF-3,10 000 pg/ml 未糖基化血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/ PLGF-1 异二聚体,50 000pg/ml 糖基化VEGF165 和40 000 pg/ml 可溶性FMS 样酪氨酸激酶-1,交叉反应率分别为41.82%,27.86%,19.68%,0.042%,0.063% 和0.004 5%;检测样品 PLGF 浓度高达115 000 pg/ml 时仍未出现HOOK 效应;样本 PLGF 浓度在5.74 ～4 197.00 pg/ml 间,与电化学发光法（electrochemiluminescence,ECL）检测结果的线性回归方程为Y=1.070 9X-30.192,（r=0.980 6, tr=55.42,P ＜ 0.05）。结论 该方法灵敏度高、精密度好、线性范围宽、抗干扰能力强、特异度好、检测范围宽,与参比方法检测结果的相关性良好,可以满足临床需要。     

血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α对经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者预后的影响。方法选择我院2016年1月至2017年12月收治的197例行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床资料进行分析,将患者按PCI术后1年是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组。比较两组患者PCI前及术后48 h血清hs-CRP、TNF-α浓度,采用Logistic回归分析法分析PCI后患者发生MACE的危险因素。结果PCI后1年随访结果,197例ACS患者PCI后发生MACE 39例,发生率为19.8%(39/197)。MACE组39例,非MACE组158例。MACE组和非MACE组患者PCI前血清hs-CRP分别为(9.70±4.71)、(7.50±4.61)mg/L,PCI后48 h分别为(15.37±5.01)、(12.16±4.38)mg/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。MACE组和非MACE组患者PCI前血清TNF-α分别为(33.1±8.9)、(25.7±8.0)ng/L,PCI后48 h分别为(47.6±8.1)、(32.4±7.6)ng/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,术前血清hs-CRP、TNF-α浓度为PCI患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)分别为2.069(1.715~3.358)、2.825(1.614~4.372),P值分别为0.020、0.027]。结论血清hs-CRP、TNF-α浓度与PCI患者预后有关,PCI术前血清CRP、TNF-α浓度均为发生MACE的危险因素,可作为发生MACE的独立预测因素。     

急性缺血性脑卒中患者血清Cav-1 和GDF-15 表达水平及对预后的评估价值研究

目的 探讨血清陷窝蛋白-1(Caveolin-1, Cav-1) 及生长分化因子-15(growth differentiation factor-15, GDF-15) 水平在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS) 中的表达及对预后的预测价值。方法 选取2019 年2 月～ 2021 年6 月宜宾市第一人民医院神经内科收治的156 例AIS 患者作为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(the NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS) 评分结果将其分为轻、中、重度组;根据脑梗死面积将其分为腔隙性、中等面积、大面积脑梗死组;根据出院3 个月改良Rankin 量表(mRS) 评分结果将其分为预后良好组和预后不良组。另选取同期进行体检的60 例健康者为对照组。比较各组血清Cav-1 和GDF-15 水平;采用受试者工作特征曲线(ROC) 评估血清Cav-1 和GDF-15 水平对患者预后的预测价值。结果 观察组血清Cav-1(22.78±4.54 ng/ml) 和 GDF-15 (790.90±76.75pg/ml) 水平均高于对照组（8.51±2.52 ng/ml,410.51±37.58 pg/ml）,差异有统计学意义(t=22.997,36.699, 均 P＜ 0.05)。重度组、中度组和轻度组血清Cav-1 (26.95±5.08 ng/ml,23.22±2.79 ng/ml 和18.97±3.29ng/ml) 和GDF-15(839.82±96.62pg/ml,806.82±52.01pg/ml 和728.45±54.70pg/ml) 表达水平依次降低,差异均有统计学意义(F=50.667,33.847, 均P ＜ 0.05)。大面积梗死组、中等面积梗死组和腔隙性梗死组血清Cav-1 (26.91±4.67ng/ml,22.66±2.98 ng/ml 和18.95±3.15ng/ml) 和GDF-15(847.38±84.92pg/ml,800.64±46.49pg/ml 和717.99±54.56 pg/ml) 表达水平依次降低,差异均有统计学意义(F=51.550,48.155, 均P ＜ 0.05)。预后不良组血清Cav-1(25.88±3.69 ng/ml) 和GDF-15(828.52±74.32 pg/ml) 水平均高于对照组（20.62±3.77 ng/ml,764.74±67.25pg/ml）,差异有统计学意义(t=8.658,5.579,均P ＜ 0.05)。Pearson 相关分析显示,AIS 患者血清Cav-1 和GDF-15 水平与NIHSS 评分、脑梗死面积和mRS 评分呈正相关(r=0.496 ～ 0.715, 均P ＜ 0.05);ROC 曲线表明,血清Cav-1,GDF-15 和血清Cav-1+GDF-15 预测AIS 患者预后的曲线下面积(AUC) 为0.847,0.785 和0.910,血清Cav-1+GDF-15 的AUC 高于血清Cav-1 和GDF-15(Z=5.396,7.853,均P ＜ 0.05),血清Cav-1+GDF-15 预测AIS 预后的敏感度和特异度分别为87.6% 和80.1%。结论 AIS 患者血清Cav-1和GDF-15 水平升高,并与病情严重程度及预后密切相关,两者联合检测可作为评估病情及预测预后的重要指标。     

BNP水平与急性冠脉综合征远期预后相关性分析

【目的】探讨脑利尿钠肽（BNP）水平与急性冠脉综合征（ACS）发生主要心血管不良事件的相关性。【方法】收集2007年1月至2008年12月本院收治的不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）239例患者的临床资料,于2009年1月至12月根据调查问卷电话随访发生MACE情况,分析BNP与ACS及MACE的相关性。【结果]BNP水平为AMI组（NSTEMl及STEMI组）高于UA组（P〈o．01）;MACE累积发生率分别为uA组31例（26．50％）,NSTEMI组57例（34．75％）,STEMI组93例（38．91％）,差异无显著性（P〉O．05）;NSTEMI组BNP水平大于114．5pg／mL,STEMI组BNP水平大于155．5pg／mL,MACE发生风险增加,灵敏度分别为75％、67．4％,特异度分别为90．9％、71．7％。[结论]AMI患者BNP水平高于uA患者;BNP大于114．5pg／mL及155．5pg／mL有助于预测NSTEMI及STEMI发生MACE风险．     

血清血管内皮生长因子C联合多排螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的可行性

目的探讨术前测定血清血管内皮生长因子C（SVEGF-C）浓度联合多排螺旋CT（MDCT）扫描能否判断胃癌淋巴结转移。方法采用ELISA法测定80例胃癌患者及20例健康人SVEGF-C浓度,MDCT平扫及三期强化动态扫描,常规病理检查淋巴结有无转移。结果胃癌组SVEGF-C浓度为（595.9±201.0）pg/ml,对照组为（360.0±97.4）pg/ml（P=0.000）;伴有淋巴结转移的58例胃癌患者SVEGF-C明显高于无淋巴结转移患者[（650.9±198.6）pg/mlvs.（451.0±115.5）pg/ml,P〈0.01];取临界点为542.5pg/ml时,SVEGF-C诊断淋巴结转移的敏感性为82.8%,特异性为81.8%,准确性为82.5%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为64.3%。MDCT诊断淋巴结转移的敏感性为51.7%,特异性为54.5%,准确性为52.5%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为30.0%。SVEGF-C联合MDCT诊断淋巴结转移的敏感性为91.4%,特异性为86.4%,准确性为90.0%,阳性预测值为94.6%,阴性预测值为79.2%。结论术前SVEGF-C浓度测定可有效地判断胃癌淋巴结转移,联合MDCT扫描可进一步提高准确性。     

创伤性脑损伤患者血清PCT，sTREM-1水平检测联合GCS评分对临床预后评估的价值

目的　探讨创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、可溶性髓样细胞触发受体-1（soluble triggering re ceptor-1,sTREM-1）水平检测联合格拉斯哥昏迷评分（Glasgow comd scale,GCS）对临床预后评估的价值。方法　选取2018年1月～2020年5月涿州市医院收治的TBI患者142例,根据28天预后情况分成存活组（n=110）和死亡组（n=32）。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻度组（n=10,13~15分）、中度组（n=79,9~12分）和重度组（n=53,3~8分）。比较各组血清PCT及sTREM-1水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT,sTREM-1及GCS评分预测TBI患者死亡的价值。结果　死亡组血清PCT（1.91±1.06ng/ml vs 0.48±0.30ng/ml）及sTREM-1（60.28±9.74pg/ml vs 36.50±6.83pg/ml）水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=8.284, 8.117,均P<0.01）。重度组血清PCT（1.74±0.95ng/ml vs 0.63±0.38ng/ml）及sTREM-1（53.90±8.32pg/ml vs 42.70±7.26pg/ml）水平均明显高于轻中度组,差异具有统计学意义（t=7.506, 6.974,均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,PCT,sTREM-1及GCS评分三项联合预测TBI患者死亡的曲线下面积（0.928,95%CI :0.870～0.991）最大,其敏感度和特异度分别为94.8%和87.0%。结论　血清PCT及sTREM-1水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,联合GCS评分对TBI患者预后评估有较好的价值。