AC-900血液分析仪性能测试及使用情况分析

我院所用AC—900多参数、准全自动血液分析仪,能提供血液中15项参数和三项白细胞分类结果.其测试速度快(60份标本/每小时),用血量小(20μl).我们对其性能检测及使用情况报告如下.1 材料与方法仪器及试剂 AC-900血液分析仪,瑞典SWELAB公司生产.稀释液、溶血剂均为瑞典SWELAB公司生产.测试样本 随机抽取健康体检者标本;广东省临检中心     

联合血液净化治疗重型肝炎的护理

目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定；加强血管通路的维护；合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.     

品管圈在降低导管相关性血流感染率中的运用

目的：通过开展品管圈活动,降低ICU导管相关性血流感染发生率。方法成立品管圈活动小组,设计血流相关性感染现况调查表,对问题进行原因分析,确立主要影响因素并落实改进措施。结果导管相关性血流感染率由活动前的5.7译降低至1.90译。结论品管圈活动的开展有效降低了导管相关性血流感染发生率,同时还提高了护理人员发现问题的主动性,增强了团队合作意识和质量管理能力。     

不同麻醉和镇痛方法对食管癌开胸手术患者外周血Th细胞分化的影响

目的:观察不同麻醉和镇痛方法对食管癌开胸手术患者外周静脉血辅助性T细胞分化的影响.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期食管癌开胸手术患者随机均分为3组:Ⅰ组采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA);Ⅱ组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行PCIA;Ⅲ组麻醉方法同Ⅱ组,术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA).3组分别于麻醉前(T0),切皮后2h(T1),术后4h(T2),术后24h(T3),术后48h(T4)抽取肘静脉血,用流式细胞检测技术测定Th1、Th2细胞胞内因子γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4的水平,用CD3 CD8-IFN-γ 标识Th1细胞,用CD3 CD8-IL-4 标识Th2细胞,通过计算IFN-γ %/IL-4 %来测Th1/Th2值.结果:与T0时比较,Ⅰ组Th1/Th2值在T2时明显降低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组在T3时Th1/Th2值均明显降低(P<0.05).组间比较,Ⅱ、Ⅲ组Th1/Th2值在T2时高于Ⅰ组,Ⅲ组Th1/Th2值在T3和T4时均高于Ⅱ组.结论:食管癌开胸手术患者术后皆出现Th1/Th2值的降低;硬膜外阻滞复合静脉全麻辅以术后硬膜外镇痛能够抑制Th0细胞向Th2细胞的过度分化.     

联合检测五项生化指标在慢性肾脏病诊断中的意义

目的:了解尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)五项肾功能指标在慢性肾脏病(CKD)诊断中的意义。方法:使用全自动生化分析仪对137例CKD患者和50例正常人血清中五项肾功能指标进行检测,检测结果进行统计学分析。结果:CKD疾患组血清中Urea、Cr、UA、β2-MG和Cys-C浓度与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。在诊断CKD中,各单项指标敏感度以β2-MG和Cys-C为最高,为83.9%和91.2%,在糖尿病肾病、高血压肾病的诊断中阳性率达62.5%、69%和79.5%、86.5%。组合检测较单项指标敏感度和准确度高,各种组合检测中,以联合检测五项肾功能指标组敏感度和准确度最高,达100%和97.9%。结论:多指标联合检测CKD方法简便,敏感性、特异性和准确度高,对CKD预报具有重要价值,适合在临床工作中推广使用。     

深静脉血栓76例临床分析

目的了解住院患者深静脉血栓发病及预防治疗情况。方法回顾性分析近10年经B超（US）、核磁共振（MRI）、造影等确诊下肢深静脉血栓患者的发病、临床表现及治疗等。结果下肢深静脉血栓患者76例,女性多于男性,男女比例为1∶2,左下肢静脉血栓多于右下肢,患肢肿胀、疼痛为主要临床表现,D-二聚体普遍升高（1353.94±759.4）,抗凝治疗低分子肝素及华法林的使用率,内科明显高于外科、骨科及肿瘤科,（P〈0.01）。结论近年深静脉血栓性疾病受到重视,预防治疗率提高,但仍有很多科室医生认识不足,存在治疗不规范,甚至不合理,必须引起重视。     

浅议护生实习质量提高途径

临床实习是护生理论与实践结合的重要途径,是护生向护理专业角色转变的开始。同时,也是护理教学中的一个重要内容和关键环节。新形势下如何提高护生临床实习的质量,是护理教学工作者一直在探讨的课题。结合多年来从事临床护理工作的体会。笔者认为,提高护生实习质量,端正专业态度是前提,提高教师队伍素质是基础,改进带教方法是关键,构建融洽的师生关系是保障。简述如下。     

机械通气患者肠内营养的护理

ICU机械通气的患者器官功能不稳定,处于严重应激状态,分解代谢增强,极易发生营养不良。2009年2-7月我科对实行机械通气的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗,效果满意,报告如下。     

房颤患者61例临床观察

目的:探讨华法林治疗非瓣膜性房颤病人,对降低心源性脑卒中发生率的影响.方法:61例非瓣膜性房颤病人作为研究对象,给予华法林治疗,INR值为1 64±0 11.结果:病人治疗期间未发生出血不良反应,治疗后无缺血性中风事件.结论:华法林治疗非瓣膜性房颤病人,可以降低心源性脑卒中发生率,值得临床考虑.     

基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者安全管理的影响

目的探讨基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者护理不良事件及患者满意度的影响,为深化神经内科预见性护理干预提供参考。方法选择2016年8月至2017年11月我院收治的神经内科患者312例为研究对象,根据基于风险评估策略下预见性护理干预时间等分为对照组(2016年8月至2017年3月)和观察组(2017年4—11月),对照组给予包括健康教育、心理干预、生命体征监测、体位护理、呼吸道护理、并发症预防等常规护理,观察组联合应用基于风险评估策略下的预见性护理干预。比较两组患者护理不良事件及患者满意度。结果观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论基于风险评估策略下的预见性护理干预有助于预防神经内科患者护理不良事件发生,提高患者满意度。