重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态影响

目的观察重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态的影响。方法60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组。对照组29例,给予常规康复治疗;观察组31例,在常规康复治疗基础上,联合重复经颅磁刺激治疗,均治疗6周。分别采用美国国立卫生研究院卒中.量表(NIHSS)、简易智力状态检查表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗前后两组患者的认知功能、心理状态。结果两组患者治疗后NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSB评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中患者认知功能,缓解患者抑郁和焦虑症状。     

经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将30例脑卒中后认知障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予计算机认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。于治疗前、治疗20d采用简易精神状态量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）对2组患者认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者ADL能力改善情况。 结果 治疗前2组患者MMSE、LOTCA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05)。2组患者分别经20d治疗后,发现其MMSE、LOTCA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组患者MMSE评分［(25.4±2.3)］、MBI评分［（68.1±16.1)分］及LOTCA知觉、思维能力评分［分别为(11.60±2.92)分和(16.93±2.26)分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在计算机认知训练基础上辅以rTMS能进一步改善脑卒中患者认知功能及ADL能力,对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

高频重复经颅磁刺激对脑梗死运动功能的改善作用

目的分析针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对其运动功能改善的作用和效果。方法选择收治的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究,两组均进行常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上予以肢体功能康复治疗,研究组在对照组基础上予以高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗。结果将两组的临床疗效及安全性进行对比。两组治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分显著低于对照组,而ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组血压降低、恶心等不良反应发生率均为5%左右,经对症治疗后有效缓解(P>0.05)。结论针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗,可以有效促进运动功能恢复,具有较高的安全性,值得推广应用。     

重复经颅磁刺激配合作业疗法对缺血性脑卒中偏瘫患者认知及运动功能的影响

目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)配合作业疗法对缺血性脑卒中(IS)偏瘫患者认知及运动功能的影响。方法将我院收治的68例IS偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用作业疗法,观察组在对照组的基础上行rTMS。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的认知功能评分、上肢和下肢运动功能评分均明显升高,MEP潜伏期和CMCT均明显缩短,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论rTMS配合作业疗法能够明显改善IS偏瘫患者的认知功能、运动功能以及神经电指标。     

早期介入作业疗法对脑卒中患者康复疗效的影响

目的 :探讨早期介入作业疗法(OT)对脑卒中患者康复疗效的影响。方法 :对30例脑卒中患者予以运动疗法(PT)治疗的同时进行系统的OT治疗 ,并与只进行PT治疗组进行对照。结果 :OT组的运动功能、ADL能力评分均高于PT组 ,在同一运动功能状态下作业疗法组的ADL能力高于运动疗法组 ,特别在运动功能积分(Fugl-Meyer肢体运动功能评价法)低于60分时 ,两组的ADL能力差异显著(P<0.001)。结论 :OT对提高脑卒中患者的ADL能力及肢体运动功能有重要意义。     

重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。 方法 选取2016年1月至2017年12月期间在我院康复中心治疗的脑卒中后认知障碍患者140例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组70例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以高频重复经颅磁刺激治疗,共治疗4周。于入选时、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆能力测验（RBMT）及改良Barthel指数（MBI）评估2组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 干预前2组患者MoCA、RBMT及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组患者MoCA、RBMT及MBI评分均优于干预前水平（P<0.05）;并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及ADL能力,并且治疗过程中安全性较好,值得在脑卒中患者中推广、应用。     

高低频率重复经颅磁刺激对脑外伤后认知功能影响的随机对照研究

目的:观察高低频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤(TBI)患者认知功能的影响。方法:60例脑外伤后认知功能下降的患者随机分成高频刺激组、低频刺激组及对照组各20例,3组均进行常规治疗,并分别给予高频rTMS(10Hz)、低频率rTMS(1Hz)、伪刺激,共治疗4周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)及事件相关电位P300的潜伏期和波幅对患者进行评定。结果:治疗4周后,3组MoCA和LOTCA评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),高、低频磁刺激组2项评分均高于对照组(均P<0.05),且高频磁刺激组2项评分高于低频磁刺激组(均P<0.05)。3组与治疗前比较,P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显升高(均P<0.05);高、低频磁刺激组与对照组比较,P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显升高(均P<0.05);高频磁刺激组P300潜伏期较低频磁刺激明显缩短(P<0.05)。结论:高频和低频重复经颅磁刺激均能改善脑外伤后患者的认知功能,且高频重复经颅磁刺激效果优于低频重复经颅磁刺激。     

醒脑开窍针法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后言语功能障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后言语功能障碍的临床疗效。方法:将48例脑卒中后言语功能障碍患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例。2组均给予常规基础药物治疗,观察组同时给予重复经颅磁刺激配合醒脑开窍针法,对照组仅给予重复经颅磁刺激,每天1次,每周6次,共治疗4周。采用汉语失语症检查表(ABC)法和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定2组患者失语程度及临床疗效。结果:治疗4周后,2组ABC评分、BDAE评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗4周后2组BDAE评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针法配合重复经颅磁刺激对脑卒中后言语功能障碍的改善有较好疗效。     

低频rTMS对恢复早期脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的：观察和分析低频重复经颅磁刺激（rTMS）对改善恢复早期脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法：选取40例恢复早期脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组各20例。2组患者均接受常规康复治疗，观察组在此基础上联合1Hz重复经颅磁刺激。治疗前及治疗６周后，分别采用Fugl-Meyer (FMA)量表下肢部分(FMA-LE)评估下肢运动功能；对股直肌、股外侧肌及半腱肌进行表面肌电图（sEMG）检测；并用改良Bathel量表评估患者的日常生活活动能力（ADL）。结果：治疗6周后，２组患者FMA-LE、ADL及sEMG评分均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组患者FMA-LE、ADL及sEMG评分较对照组患者均有明显提高（均P<0.05）。结论：低频rTMS能改善恢复早期脑卒中患者下肢运动功能。     

经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响

目的 观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。 方法 选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予常规康复训练及认知功能训练，观察组患者在此基础上辅以经颅直流电刺激。于治疗前、治疗8周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分及上肢动作研究量表(ARAT)评定患者上肢功能改善情况，采用MoCA量表评价患者认知功能情况，采用改良Barthel指数（MBI）量表评定患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 治疗前2组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且治疗后观察组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分［分别为(42.9±5.4)分、(35.8±4.7)分、（26.4±2.7）分和(78.8±7.4)分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 经颅直流电刺激联合常规康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及认知功能，显著提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

头针配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后疲劳的疗效观察

目的:观察头针配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后疲劳的临床疗效.方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均接受常规康复治疗及头针治疗,治疗组另给予重复经颅磁刺激治疗,所有治疗均1次/天,6天/周,持续8周.观察2组干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分、疲劳严重程度量表(FSS)评分...     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。 方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等）,rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加（P<0.05）;并且rTMS组P300潜伏期［(344.48±20.10)ms］亦显著短于对照组（P<0.05）,波幅［(8.49±1.49)μV］则明显大于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗后rTMS组MoCA总分［(23.47±1.53)分］、MMSE评分［(22.50±1.53)分］及MBI评分［(80.17±4.04)分］亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯康复训练比较,rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

经颅磁刺激结合针灸治疗脑卒中后抑郁120例疗效观察

目的探讨经颅磁刺激结合针灸治疗脑卒中后抑郁的效果。方法研究对象为某院收治的脑卒中后抑郁患者,共228例,选取时间为2017年1月至2018年2月。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予草酸艾斯西肽普兰片,观察组在对照组用药基础上给予经颅磁刺激结合针灸治疗。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率80.6%,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗后观察组HAMD评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗前神经功能量表(NIHSS)、巴塞尔指数量表(BI)评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组NIHSS明显下降,BI评分明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗后观察组NIHSS、BI评分明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论经颅磁刺激结合针灸治疗脑卒中后抑郁可提高治疗效果,优于单纯药物治疗,治疗方法确切     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效观察

目的:探讨虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者轻度认知障碍的临床疗效。方法:将帕金森病患者64例随机分成对照组和观察组各32例，对照组予以常规认知训练和重复经颅磁刺激治疗，观察组予以虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗，并在治疗前、治疗8周后，采用蒙特利尔认知测试(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三分量表(UPDRSⅢ)、改良Barthel指数评定量表(MBI)对患者的认知功能和日常生活活动能力进行评定，并采用帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)总评分评价临床疗效。结果:治疗8周后，2组MMSE评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),组间MMSE评分的比较仅记忆力在治疗后观察组优于对照组(P<0.05),余亚项及总分的比较均无统计学意义；观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分较治疗前均明显提高(P<0.01),注意评分较治疗前提高(P<0.05),且治疗后观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分明显优于对照组(P<0.01),注意评分在治疗后优于对照组(P<0.05)。2组MBI评分较治疗前均...     

重复经颅磁刺激结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能评估和日常生活能力分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能和日常生活能力的影响。方法:脑卒中患者84例随机分为观察组与对照组各42例,2组患者均予以常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增用RTMS以及计算机认知训练。分别比较2组在干预前后认知功能、日常生活能力、生活质量变化情况以及患者满意度情况等方面的差异。结果:治疗4周后,2组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及SS-QOL评分均较干预前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。治疗后,2组患者满意度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合计算机认知训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,同时有效提高日常生活能力以及生活质量,改善患者满意度,值得临床推广应用。     

小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为小脑组和对照组各30例,对照组采用常规吞咽康复训练,小脑组在对照组基础上加小脑的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗3周后,2组均采用纤维内镜下吞咽困难严重程度量表(FEDSS)和渗漏-误吸量表(PAS)对患者吞咽功能进行评价。结果:治疗前,2组FEDSS及PAS评分比较,差异无统计学意义。治疗3周后,2组FEDSS及PAS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),2组治疗后FEDSS及PAS评分比较,小脑组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:小脑重复经颅磁刺激联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍具有更显著的治疗作用,其疗效优于单纯常规吞咽康复训练。     

高压氧联合rTMS改善脑梗死后认知功能障碍患者神经功能及认知功能的效果观察

目的 研究高压氧联合重复经颅磁刺激(rTMS)改善脑梗死后认知功能障碍患者神经功能及认知功能的效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月合肥市第二人民医院收治的82例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。观察组应用高压氧联合rTMS治疗,对照组应用rTMS治疗。比较两组患者格拉斯哥预后(GOS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分以及日常生活能力(ADL)评分。结果 治疗后,观察组患者GOS评分4分的患者比率为51.22%,高于对照组(26.83%),GOS评分3分的患者比率为19.51%,低于对照组(43.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组为(7.12±1.49)分,低于对照组[(11.65±1.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者在语言、记忆、视空间、注意力、命名、抽象能力和定向力评分等方面均较治疗前升高,且观察组分别为(1.98±0.22)、(4.36±0.18)、(4.92±0.2...     

综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果。方法选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组。对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分。结果重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P0.05)。结论在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用。     

tDCS预刺激增强脑卒中认知功能障碍患者认知康复疗效的临床研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)预刺激联合认知训练对脑卒中认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:脑卒中后认知功能障碍患者76例随机分为观察组和对照组各38例,2组均采用常规药物和康复训练,观察组先给予tDCS预刺激,再进行认知训练,对照组先行认知训练,再进行tDCS刺激。治疗前和治疗4周后,采用蒙特利尔认知功能评测量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、事件相关电位P300对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组较治疗前的MoCA及MBI评均明显提高(均P<0.05),且观察组2项评分均高于对照组(均P<0.05);2组较治疗前的P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显增加(均P<0.05),且观察组2项指标均更优于对照组(均P<0.05)。结论:tDCS预刺激后给予认知训练方案对PSCI患者认知功能、ADL能力的改善作用优于先认知训练后tDCS刺激方案。