血清IL-13对急性脑梗死的诊治意义

目的：观察急性中度脑梗死患者血浆IL-13水平在灯盏细辛注射液治疗前后的诊断意义。方法：使用放射免疫方法测定102例急性中度脑梗死患者治疗前后IL一13水平并与对照组30例进行比较分析。结果：第7天,两组血清IL-13水平最高;第7、14天,治疗组血清IL-13水平低于对照组,两组比较,有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组神经功能缺损程度明显较对照组减轻,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论：灯盏细辛注射液通过抑制急性脑梗死患者的炎症反应,改善患者的预后。     

联用灯盏细辛与弥可保治疗糖尿病周围神经病的疗效

目的：探讨灯盏细辛与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：106例DPN患者随机分为2组各53例，在常规口服降糖药或胰岛素治疗基础上，2组均采用弥可保注射液500μg静脉推注，每日1次。观察组同时加用灯盏细辛注射液30ml于生理盐水250ml中静脉滴注。结果：与治疗前比较，2组患者治疗4周后血糖均明显下降（P〈0．05），血脂、尿微量白蛋白排泄率、纤维蛋白原观察组明显改善，对照组无显著变化；神经传导速度在治疗4及6周时2组均缓慢上升，观察组上升速度明显快于对照组。临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组（83．0％与52．8％，P〈0．01）。结论：灯盏细辛与弥可保联合应用治疗DPN可显著改善患者临床症状，提高疗效。     

鳖甲煎丸联合大黄䗪虫丸抗肝纤维化的临床研究

目的：研宄鳖甲煎丸联合大黄[庶虫]丸抗肝纤维化的作用。方法：以临床诊断为肝纤维化患者220例为观察对象，随机分为4组，每组55例，设（A）对照组．（B）鳖甲煎丸组，（C）大黄[庶虫]丸组，（D）鳖甲煎丸＋大黄[庶虫]丸联合用药组，分别治疗，观察治疗前后肝纤雏化血清学指标：肝纤四项（透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原氨基端肽PⅢNP）和彩色多普勒超声检查：血流动力学指标（门静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉内径、脾静脉平均血流速度）。结果：除对照组外．肝纤四项指标均低于治疗前，血流动力学得以改善。鳖甲煎丸组和大黄[庶虫]丸2组无明显区别（P〉0．05），但与对照组相比明显改善（P〈0．05），联合组与对照组、鳖甲煎丸组和大黄[庶虫]丸组各项指标的改善更加明显（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸和大黄[庶虫]丸均能降低慢性肝炎患者的血清纤维化指标和肝脏彩色多普勒超声图像指标．二者联合用药效果更为显著。     

灯盏花素治疗缺血性视神经病变的疗效特点

目的：观察具有活血化瘀，通络止痛功效的灯盏花素治疗缺血性视神经病变的临床疗效特点及不良反应。 方法：纳入2000-12／2005-03解放军92854部队医院眼科住院及门诊缺血性视神经病变患者46例，数字表法随机分成两组，即灯盏花素组（n=25，30只眼），丹参对照组（n=21，27只眼）。灯盏花素组给予灯盏花素注射液（主要含灯盏乙素（4，5，6-三羟基黄酮-7葡萄糖醛酸苷）、少量灯盏甲素及其他黄酮类成分）50mg。丹参对照组给予复方丹参注射液（主要成分为丹参和降香）10-20mL，均加入250mL生理盐水中静脉点滴，1次／d,10d为1个疗程,共3个疗程。观察治疗30d前后治疗组和对照组的视力、视野、眼底荧光血管照影变化及比较两组间缺血性视神经病变的治疗效果。 结果：参与观察的缺血性视神经病变患者46例全部进入结果分析。①两组治疗前后视力比较：应用灯盏花素注射液治疗30d后，视力小于4．0的眼数明显减少，视力大于4．6的眼数明显增加（u=61．00，P〈0．01），优于丹参对照组（u=262．00,P〈0．05）。②两组治疗前后视野比较：经过30d的治疗，灯盏花素组视野与治疗前比较有明显的改善（t=2．49，P〈0．05），比丹参对照组视野改善明显，差异有显著性意义（t=2．10，P〈0．05）。③两组治疗前后眼底荧光血管照影平均臂-视网膜循环时间比较：经过30d的治疗，与治疗前相比两组平均臂-视网膜循环时间明显缩短，差异有显著性意义（t=3．18，P〈0．01），但灯盏花素组与丹参对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。④两组疗效比较：灯盏花素组总有效率为91％，丹参对照组为63％，两组治疗效果比较差异有显著性（P〈0．05）。⑤治疗期间，患者主诉无明显不良反应，也未发现出血、溶血等现象出现。 结论：灯盏花素注射液治疗缺血性视神经病变其特点为视力提高明显，视野改善明显，平均臂-视网膜循环时间缩短明显，疗效明显，且无明显不良反应。     

乙型肝炎后肝硬化血清leptin测定的临床意义分析

目的了解乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素（1eptin）水平变化的临床意义。方法选择诊断明确的乙肝后肝硬化患者60例,取同期健康体检者30例作为对照组。应用放射免疫法测定所有患者及对照组血清leptin水平,并检测肝功能及肝纤维化四项等项目;结果分析：采用SPSS11．5统计软件进行统计学处理,P〈0．05为差异有统计学意义。结果肝硬化组血清leptin水平明显高于对照组,P〈0．05;肝硬化失代偿期组比代偿期组血清leptin水平高,P〈0．05;肝硬化者Child—PughA级与c级组相比较,血清leptin水平有明显差异,P〈0．05,A级至C级组血清leptin水平逐渐升高。肝硬化组血清leptin水平与肝纤维化指标HA、C1V呈正相关,P〈0．05;结论血清leptin水平能够反映肝硬化患者肝脏炎症程度、肝功损害程度及肝纤维化活动程度。     

肝脏动静脉渡越时间对原发性肝癌肝脏血流动力学的研究

目的研究肝脏动静脉渡越时间（hepatic arteriovenous transit time，HAVTT）在原发性肝细胞肝癌（hepatic cell carcinoma．HCC）患者中的改变及其对肝脏血流动力学的影响。方法对147例肝脏（非肝硬化HCC组10例,肝硬化HCC组51例。肝硬化组52例，正常对照组34例）行超声造影检查，测量HAVTT。结果正常组与非肝硬化HCC组间HAVTT无明显差异（P〉0．05）。肝硬化HCCHAVTT较非肝硬化HCC组及单纯肝硬化组明显缩短（P〈0．05），且在Child A、C级HCC组间差异显著（P〈0．05）。结论肝硬化合并HCC患者HAVTT明显缩短，Child C级HCC患者的HAVTT明显短于Child A级HCC。     

珠子肝泰胶囊治疗肝功损害疗效观察

目的：探讨珠子肝泰胶囊治疗肝功损害的疗效。方法：40例肝功损害患者随机分为两组，治疗组21例，予珠子肝泰胶囊治疗；对照组19例，用肝泰治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05），其中对两组患者治疗前后症状进行比较，对照组患者乏力、纳差、腹胀、肝区病、肝功结果异常，在治疗前后有显著差别（P〈0．05）。而治疗组对上述症状、体征和肝功结果，在治疗前后有及其显著差异（P〈0．01）。结论：珠子肝泰治疗肝功损害有疗效好、副作用小的优点。     

丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床疗效及安全性。方法：50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各25例，两组均给予硫普罗宁200mg／d静脉滴注，治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA50mg静脉滴注，每日1次。两组疗程均为2周。观察治疗前后两组患者肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善，但治疗组治疗后肝功能的改善优于对照组（P〈0．05），治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显改善（P〈0．05），对照组除透明质酸外，其他肝纤维化指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有明显改善作用，不良反应少。     

中医中药治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的：探讨中医中药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：服药前后记录心绞痛症状、心电图ST—T改变、动态心电图缺血性ST—T改变的时间、血粘和血脂的情况。结果：灯盏细辛注射液治疗后，病人心绞痛总有效率为95％，心电图改善总有效率为70％，动态心电图缺血性ST—T改变的时间（min）由82．43±12．26改善为14．56±3．42，与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显，且没有任何的毒副作用。     

不同剂量有机磷中毒兔肝脏背向散射积分的测定

目的探讨背向散射积分技术描述不同剂量有机磷中毒兔肝脏改变的价值。方法建立兔有机磷中毒动物模型，分别于染毒后1、3h对4个不同剂量实验组及对照组行二维超声及背向散射积分（integrated backscatter，IBS）检查。二维超声观察肝脏的回声，测量肝右叶前后径，IBS定量分析肝脏改变。结果各剂量组染毒后1、3h肝脏回声与对照组相比未见明显改变，肝右叶前后径于染毒后1、3h与对照组相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。染毒1h组4远场标化肝脏背向散射积分（IBS％）与组0相比差异有显著性意义（P〈0．05）。染毒3h组3、4近、中、远场IBS％与组0相比差异均有显著性意义（P均〈0．05）。结论不同染毒剂量有机磷类化合物中毒兔肝脏背向散射积分改变可以为诊断有机磷中毒肝损害提供依据。     

慢性乙型肝炎患者TGF-β1及肝纤维化4项指标与肝脏病理分级分期的关系

目的探讨肝病患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平、肝纤维化标志物（HA、LN、CIV、PⅢP）、HBV—DNA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与肝脏炎症分级和纤维化分期的关系。方法测定80例肝病患者血清TGF—β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV—DNA、ALT，同时对30例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检并进行病理分级分期，分析TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBVDNA、ALT与肝脏病理分级分期的关系。结果乙型肝炎患者血清TGF—β1水平随肝纤维化程度加重而升高，各期之间有显著性差异，但其在肝脏炎症各级之间差异无统计学意义（P〉0．05）；肝纤维化各期和炎症各级之间HBV—DNA、ALT均无明显差异（P〉0．05）；TGF-β1变化趋势与HA、LN、CIV、PⅢP均呈正相关（P〈0．05）。结论血清TGF—β1水平与乙型肝炎患者纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，血清TGF-β1水平测定有助于肝纤维化的早期诊断。     

经腹深静脉导管引流治疗肝硬化难治性腹水

目的：探讨经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流在腹腔积液治疗中的效果。方法：130例肝硬化失代偿期患者分为两组，观察组68例行经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流腹腔积液，对照组62例予传统腹腔穿刺抽液，治疗3d后观察治疗效果及不良反应。结果：两组治疗后体重下降，腹围减小，24h尿量增加，且观察组优于对照组。治疗前后血清谷丙转氨酶、总胆红素无明显变化；治疗后血清总蛋白、白蛋白浓度增高，血肌酐及尿素氮水平降低，两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组血K^＋，Na^＋，Cl^-等电解质变化差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组临床缓解率97％，对照组68％，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组不良反应发生率3％，明显低于对照组29％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流较腹腔穿刺抽液治疗腹腔积液具有简单、方便、安全、创伤少、不易感染、治疗效果好等优点。     

长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响

[目的]探讨长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响.[方法]选择2012年6月至2015年1月淮安市第一人民医院收治的69例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,均接受长期抗病毒治疗,其中恩替卡韦用药45例,阿德福韦酯用药24例,连续用药144周,比较用药前后肝功能指标、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、Child-Pugh积分、肝组织炎症活动度及肝纤维化分期变化,同时用药前后分别行CT肝脏灌注扫描,观察肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)等肝灌注参数变化;记录用药不良反应情况.[结果]与用药前比较,患者用药144周后总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、HBV-DNA水平、Child-Pugh积分均显著下降,白蛋白(Alb)水平显著上升,用药前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗144周患者肝组织炎症活动度、肝纤维化分期较用药前均明显改善(P＜0.05).用药前、用药144周总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝静脉灌注量(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI)比较差异有统计学意义(P＜0.05).均无明显不良反应发生.[结论]长期抗病毒治疗能明显改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能等一般检验指标及肝灌注参数.     

肾脏动静脉通过时间在肝移植术前肾功能评估中的应用

目的 探讨超声造影检测肾脏动静脉通过时间(RAVIT)对肝移植患者术前肾功能评价的应用价值.方法 对我院102例肝移植患者术前行肾脏超声造影检查,据临床症状分为肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组和肝肾综合征组;选取健康人45例为对照组.造影后对肾门处肾动静脉主干内造影剂到达时间(AT)进行测定和差值分析.结果 肾动脉到达时间(BAAT)、肾静脉到达时间(RVAT)及RAVIT在肝硬化代偿期组和对照组间无明显差异(P＞0.05);肝硬化失代偿期组RATT、RVIT及RAVTT较肝硬化失代偿期组和对照组延长(P＜0.05);肝肾综合征组RATT、RVIT、RAVIT在4组中最长(P＜0.05).结论 RATT、RVTT及RAVTT可作为评价肝移植患者术前肾功能的参考指标.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床分析

目的分析研究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的疗效。方法临床上诊断明确的慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者100倒,将患者分为对照组50例,治疗组50例。对照组采用仅一干扰素治疗;治疗组在采用西医治疗的基础上,根据中医辨证论治,选用有特别疗效的中药方剂。经过治疗一个疗程后,观察两种疗效。结果治疗组总有效率90．0％高于对照组的54．0％,组间疗效差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。治疗后症状和体征,各项肝功能、纤维化指标变化和腹部超声下影像改善情况治疗组均优于对照组,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的有效办法,经济实用,副作用少,值得在临床上推广。     

西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察西酞普兰联合康复运动训练对脑卒中后抑郁患者的效果。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组。其中对照组36例采用综合康复训练方法,药物组36例在康复训练的基础上采用口服西酞普兰治疗。采用Zung抑郁自评量表(ZSDA)和改良的巴氏指数(MBI)对两组患者治疗前后的抑郁程度和日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果治疗后,两组患者抑郁程度较治疗前均有明显降低(P<0.01),且药物组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者生活自理能力较治疗前有明显提高(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁的改善有明显疗效。     

点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫患者运动障碍的疗效。方法58例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组30与对照组28例；治疗组采用常规康复及点穴治疗；对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后12周采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定患者的肢体运动功能，采用改良巴氏指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）。结果治疗前两组患者的上下肢FMA积分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，治疗组患者的FMA积分较治疗前改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．01），MBI评分高于对照组（P〈0．05）。结论点穴配合常规康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，且效果优于常规康复治疗。     

血清纤维化指标与血清蛋白电泳对肝病的诊断意义

目的本文通过检测乙型肝炎患者血清肝纤维化指标,总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）的含量,及血清蛋白电泳分析,以探讨上述指标联合应用对肝病的诊断价值。方法乙型肝炎患者420例（汉族220例,维族200例）,诊断为急性肝炎组79例、慢性肝炎组164例、重型肝炎组81例、肝炎肝硬化组96例为实验组。以本院健康体检者100例（汉族50例,维族50例）为对照组。用放射免疫试剂盒分析血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCIII）、IV型胶原蛋白（Ⅳ-C）水平,用全自动生化分析仪测定血清TP、ALB、白蛋白、球蛋白A、G值。用琼脂糖凝胶电泳进行血清蛋白电泳分析。结果各实验组患者肝纤维化指标平均值较对照组均有所升高。重型肝炎组、肝炎肝硬化组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C平均值较急性肝炎组明显升高（P〈0．05）;各实验组患者ALB与对照组相比均有所降低,重型肝炎组、肝炎肝硬化组的TP、ALB明显低于其余各组（P〈0．05）;各实验组患者除α2结果较正常对照组低外,其他平均值均较对照组均有所升高。且重型肝炎组、肝炎肝硬化组的β、γ平均值较其他组明显升高（P〈0．05）。结论综合分析血清肝纤维化指标、TP、ALB水平及血清蛋白电泳结果,对乙肝患者肝病进展的临床诊断具有重要参考价值。     

运动再学习对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期实施运动再学习方法对脑卒中偏瘫患者的康复价值。方法102例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(52例)和对照组(50例)进行临床对照性研究,两组均接受常规的临床药物治疗,治疗组加入运动再学习方法治疗,分别于治疗后1个月、3个月时比较两组患者上、下肢Brunnstrom运动功能评价和日常生活活动能力恢复情况。结果(1)两组患者治疗前上、下肢运动功能差异无统计学意义;治疗后1个月、3个月上、下肢运动功能差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01);(2)两组患者治疗前日常生活活动能力差异无统计学意义;治疗1个月、3个月差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01)。结论运动再学习治疗方法可以有效地改善急性脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力,提高患者生存质量。     

大剂量甲基维生素B12治疗多发性硬化急性期的疗效观察

目的探讨大剂量甲基维生素B12对复发缓解型多发性硬化（MS）急性期的疗效。方法72例随机分为甲泼尼龙加大剂量甲基维生素B12组36例（观察组）及甲泼尼龙组36例（对照组），比较2组的有效率、治疗前后扩充致残量表（EDSS）平均评分及神经电生理包括体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。结果治疗7d时2组治疗前后EDSS评分均显著降低（均P〈0．001），有效率对照组为69．4％、观察组为75．0%，比较2组有效率和治疗后EDSS评分均无显著性差异（均P〉0．05）。治疗30d时观察组有效率为97．2%，明显高于对照组的77．7％（P〈O．05）；观察组EDSS评分也较对照组明显降低（P〈O．05）。诱发电位在治疗7d时2组总的改善率无差别（P〉0．05），在治疗30d时2组有显著性差异（P〈O．05），尤其在VEP、BAEP改善明显（P〈O．01）。结论甲泼尼龙加用大剂量甲基维生素B12治疗急性期多发性硬化，能提高有效率，促进神经功能的恢复，且长程使用效果可能更佳。大剂量甲基维生素B12可以作为免疫抑制治疗急性期多发性硬化的辅助治疗。