短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

【目的】探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。【方法】对30例初诊T2DM患者进行为期两周胰岛素泵强化治疗,分析比较治疗前后空腹FPG及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌。【结果】胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1C均较前明显下降(P<0.01),空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌较前明显升高(P<0.01)。【结论】短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

Gsp水平在胰岛素泵短期强化应用中的变化

目的观察糖化血清蛋白(Gsp)水平在短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病中变化。方法选取空腹血糖值>10mmol/l的2型糖尿病患者41例,观察采用短期胰岛素泵强化治疗前后Gsp,三餐前、后及睡前血糖,糖化血红蛋白,总胆固醇,甘油三酯变化。结果胰岛素泵强化治疗后,Gsp,三餐前、后及睡前血糖在短期内达标,治疗前后糖化血红蛋白具有明显统计学差异,治疗后总胆固醇、甘油三酯较前有明显下降。结论对于2型糖尿病患者,胰岛素泵强化治疗可有效地控制血糖、Gsp、糖化血红蛋白水平,使第一时相胰岛素分泌为代表的β细胞功能及高脂毒性明显改善,对心脑血管等急慢性并发症有防治作用。     

胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对伴明显高血糖的初发2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响.方法:对空腹血糖＞11.1mmol/L的35例2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果:治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;胰岛β细胞功能显著提高;HOMA-β和HOMA-IR明显改善.结论:胰岛素泵强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,显著改善胰岛β细胞功能.     

胰岛素与口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素和口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β功能影响。方法分别对20例初诊T2DM患者进行为期2周胰岛素强化治疗和口服药物治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FIns),及胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛抵抗指数(HO-MA-IR)。结果胰岛素及口服药物治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0·01),FIns、HOMA-β上升(治疗组P<0·01,对照组P<0·05),HOMA-IR下降(P<0·05)。胰岛素治疗组FIns、HOMA-β上升较口服药组明显(P<0·05)。结论胰岛素强化治疗较口服降糖药物显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

2周门冬胰岛素30治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨2周门冬胰岛素30治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法 对45例初诊T2DM患者进行为期2周的门冬胰岛素30治疗,分析治疗前后患者空腹血糖及餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果 门冬胰岛素30治疗2周后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.05）,精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论 对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者进行为期2周的门冬胰岛素30治疗能有效降低血糖,显著改善患者胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分成胰岛素强化治疗组(A组)和口服药物治疗组(B组)。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果两组治疗后FPG、2 hPG、HOMA-IR较治疗前降低(P0.05),空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IS较治疗前升高(P0.05);治疗后两组间比较,A组空腹胰岛素、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05),B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.05),两组治疗过程中低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素强化治疗可更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者在改善患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌中的作用。方法40例病程≤1年、未用过任何降糖药的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖≤6.0 mmol/L、餐后2小时血糖≤8.0 mmol/L为血糖控制目标,使血糖在7~10 d达标,并维持2周以上,比较治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验、胰岛素第一时相分泌,胰岛素抵抗指数(Hom aA),胰岛素分泌指数(Hom aB)的变化。结果胰岛素泵强化治疗方案可以使短病程的、未用过降糖药的2型糖尿病患者的血糖达标,治疗后静脉葡萄糖耐量试验中空腹胰岛素水平以上的胰岛素曲线下面积、Hom aB均较治疗前明显升高(P0.05),Hom aA明显下降(P0.01)。结论胰岛素泵强化治疗方案可能诱导出部分初诊的2型糖尿病患者的蜜月期,使患者的胰岛素抵抗及胰岛素B细胞功能得到不同程度的改善。     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能分析

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛索强化治疗后胰岛功能的变化。方法入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周l的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAle）,空腹胰岛素（Fins）,空腹C肽（FC—P）,餐后2小时胰岛素（2hIns）,餐后zd,时C肽（2hC-P）,胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR显著下降,而Hns、FC-P、2hlns、2hC-P和HOMA-B显著上升。结论对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素泵与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的68例初诊患者随机分为两组,分别为对照组(胰岛素皮下注射强化治疗组)34例和观察组(胰岛素泵强化治疗组)34例。观察两组患者治疗前、后2周血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数(HOMA-BE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显下降;治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后HOMA-IR均较治疗前明显降低。结论胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效与门冬胰岛素30三针皮下注射治疗疗效相当,但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒头餐试验),检测空腹、餐后半小时及餐后2 h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比,患者各时点静脉血糖明显下降,强化治疗后HOMA-IR指数均有显著降低(P0.05),而HOMA-β指数显著升高(P0.05),C肽血糖净增比(△CP30/△G30,△CP120/△G120)均有上升(P0.05),各时点CP/胰高血糖素比显著升高(P0.05);结论胰岛素短期强化治疗对初诊断的2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能均有改善作用,并能部分改善胰岛素抵抗。     

短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效

[目的]评价持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.[方法]新诊断的2型糖尿病住院患者120例,随机分成两组：CSII组60例,采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 多次皮下胰岛素注射 （MSII）组60例,采用胰岛素笔注射胰岛素.观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数等,比较两组间疗效差异.[结果]治疗前两组FPG及P2 hPG、HbAlc组间比较无统计学差异（P〉0.05）,两组治疗后FPG和P2 hPG、HbAlc均较治疗前显著下降（P〈0.05）.CSⅡ组血糖达标时间（4.85±0.61）d较MSⅡ组血糖达标时间（6.02±0.68）d明显缩短（P〈0.05）,胰岛素用量（40.77±3.26） U/d与MSII组（46.35±4.04） U/d相比有显著差异（P〈0.05）,低血糖次数较MSII组显著减少（P〈0.05）.[结论]对于新诊断的2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵强化治疗较多次皮下胰岛素注射法更有效安全.     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的探讨诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗，分析治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、静脉葡萄糖耐量试验第一时项胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果诺和锐30治疗后，FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）；窄腹及第一时项胰岛素和C肽的分泌、胰岛素及C肽曲线下面积、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵治疗的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法对2型糖尿病患者长期治疗的效果。方法各30例2型糖尿病患者分别应用胰岛素泵、门冬胰岛素30,2次／d及甘精胰岛素每晚一次皮下注射治疗半年后,观察三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C-肽的变化,胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对甘油三脂、总胆固醇、尿微量白蛋白水平的有效控制。结果三组胰岛素治疗均能有效控制血糖,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化无明显差异,而三组间比较,胰岛素泵组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-肽的改善更明显,且低血糖发生概率显著下降,胰岛素应用剂量减少,甘油三脂、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制。结论2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法均能有效控制血糖,胰腺B细胞功能有改善,但胰岛素泵治疗对有效控制血糖,改善胰腺B细胞功能更显著。     

瞬时波强技术评价糖尿病患者治疗前后颈动脉弹性功能改变的临床价值

目的探讨瞬时波强(WI)技术评价初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后颈动脉弹性功能变化的临床应用价值。方法初诊2型糖尿病患者62例,应用WI技术检测其治疗前和胰岛素泵强化治疗2周后颈总动脉WI参数。另选择体检中心健康志愿者30例作为正常对照组,应用WI技术检测其颈总动脉WI参数。结果糖尿病组血管压力应变弹性模量(Ep)、血管硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较正常对照组明显增高,瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、血管顺应性(AC)明显减低,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组强化治疗后Ep、β、PWVβ较治疗前减低,W1、W2、AC增高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 WI有助于临床评估药物治疗前后糖尿病患者血管弹性功能变化情况,能更客观地量化评估药物疗效。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对凝血功能的影响

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗对凝血功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗前及治疗后3个月。分别抽取肘静脉血,进行凝血功能测定,取毛细血管血做糖化血红蛋白测定。结果初诊2型糖尿痛患者经胰岛素强化治疗后糖化血红蛋白（HbAlc）明显下降,凝血酶原时间（PT）延长、部分活化凝血活酶时间（删）延长、国际标准化比值（矾R）延长、凝血活酶时间（TT）无明显改变。结论初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗有利于改善凝血功能。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析

目的：探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点,为临床用药的选择提供参考。方法将120例新诊断2型糖尿病患者按有无合并NAFLD分为NAFLD组（80例）与无NAFLD组（40例）。记录、检测或计算两组的身高、BMI、血压、血糖、血脂、尿酸、肝酶等代谢指标以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HO-MA-β）,并对两组结果进行比较。结果 NAFLD组患者的空腹血糖、GHbA1c、ALT、GGT、尿酸、甘油三酯及LDL-C、空腹胰岛素、空腹C肽水平及HOMA-IR均高于无NAFLD组（P＜0.05）,HLDL-C、HOMA-β则低于无NAFLD组（P均＜0.05）。结论与无合并NAFLD者比较,新诊断2型糖尿病合并NAFLD者高血糖、高尿酸、脂质代谢异常及肝酶升高等代谢紊乱情况更严重,且胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能受损更明显。     

胰岛素不同输注方式对新初断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的比较短期胰岛素泵连续皮下输注(CSII)与多次皮下胰岛素(MSII)注射强化治疗对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响。方法对60例新诊断的2型糖尿病住院患者随机分为两组,分别给予CSII和MSII进行短期强化治疗,比较两组治疗前后的血糖、血脂及两组间血糖达标天数、达标时每日胰岛素总剂量、强化治疗两周时每日胰岛素总剂量、胰岛B细胞功能变化的差异。结果 CSII组与MSII组治疗后静脉血糖和血脂均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CSII组血糖达标时间显著短于MSII组,CSII组在血糖达标时和治疗第14天时胰岛素日剂量均显著少于MSII组(P<0.05)。CSII组胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MSII治疗相比,CSII治疗能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,更好地改善胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并危重症患者血糖监测及治疗观察

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并危重症患者血糖监测的意义及血糖控制对危重症患者的意义。方法选择T2DM并内科危重症患者76例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用胰岛素皮下注射控制血糖,治疗组采用胰岛素泵控制血糖水平。人选后分别检测两组对象空腹血糖、三餐后血糖、血清内脂素、空腹C肽、糖化血红蛋白及餐后2hC肽并计算病死率。结果治疗组胰岛素用量较对照组有显著性下降（P〈0．05）,治疗组血糖控制良好者较对照组有显著性升高（P〈0．05）,对照组血糖控制差者较治疗组有显著性升高（P〈0．01）。治疗组低血糖发生率及内脂素水平较对照组有显著性下降（P〈0．05）。治疗后治疗组血糖波动及病死率较对照组有显著性下降（P〈0．05）。结论采用胰岛素泵治疗可积极的控制血糖并降低血糖波动,可以减少T2DM合并危重症患者病死率。