MOTOmed智能运动训练系统训练对于改善脑卒中偏瘫患者平衡功能、下肢运动功能的临床价值

目的:探讨脑卒中偏瘫患者被实施MOTOmed智能运动训练系统训练后,对其平衡功能、下肢运动功能的影响。方法:选取于2017年8月～2018年6月期间在阳春市人民医院进行治疗的脑卒中偏瘫患者87例,将其按照随机的字母编号分成康复组与智能组,康复组患者实施基础的康复治疗,智能组则在康复组的基础上加入MOTOmed智能运动训练系统训练,观察两组患者的MI-L、FAC、FMA、ADL评分等。结果:两组患者的MI-L、FAC、FMA、ADL等评分比治疗前有所提高,且智能组提高的幅度较大,P0.05。结论:对脑卒中偏瘫患者实施MOTOmed智能运动训练系统训练可明显改善患者的平衡功能以及下肢运动功能,有较高的临床价值,值得推广。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应.方法:41例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/m2,静滴30分钟,d1,d8;卡培他滨1250mg/ m2,2次/日,口服d1～14.21天为1疗程,治疗2疗程后评价疗效及不良反应.结果:41例均可评价疗效,共完成周期数为126个,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)19例,总有效率(CR+PR)21.95%,疾病控制率(CR+PR+SD)53.66%,中位疾病进展时间4.1个月,中位生存期为7.3个月(1.5～19.7个月)常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是晚期胰腺癌的有效治疗方案.     

线粒体糖尿病一例家系分析

线粒体糖尿病在临床上十分少见,截止2005年国内报道的线粒体基因nt3243A→G突变糖尿病家系33个,患者共104例[1].以下对我们新发现的1例线粒体糖尿病家系分析如下.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对凝血功能的影响

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗对凝血功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗前及治疗后3个月。分别抽取肘静脉血,进行凝血功能测定,取毛细血管血做糖化血红蛋白测定。结果初诊2型糖尿痛患者经胰岛素强化治疗后糖化血红蛋白（HbAlc）明显下降,凝血酶原时间（PT）延长、部分活化凝血活酶时间（删）延长、国际标准化比值（矾R）延长、凝血活酶时间（TT）无明显改变。结论初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗有利于改善凝血功能。     

临床病例讨论临床病例讨论 第336例——消瘦、乏力2年,妊娠23周伴高热、憋气、全身水肿及肢体瘫痪

患者女性，24岁。因咳嗽、心慌伴发热7d，加重伴憋气、恶心、呕吐2d，于2005年8月15日11：00急诊入院。患者于2003年始消瘦，经常腹泻、乏力，未诊治。2005年3月停经，诊断妊娠。停经3个月余心慌、乏力等症状加重，在当地医院查游离T3（FT3）13．7pmol／L（正常值2．3～9．2pmol／L），n34．2pmol／L（正常值13．4～23．7pmol／L），促甲状腺激素（TSH）0．01mIU／L（正常值0．1～4．5mIU／L），诊为甲状腺功能亢进症（甲亢）。血糖5．7mmol／L，为不影响胎儿，未用药。停经23周余时，出现咳嗽、咳痰、发热，继之发展为高热、焦虑，心慌、胸闷，憋气、咳黄色及粉红色痰，不能平卧，     

B超引导下脐带穿刺术的护理配合

超声引导下经皮脐静脉穿刺获取胎儿血行产前诊断,首先由Daffos[1]1983年报道.它是诊断胎儿遗传性疾病,评价胎儿宫内状态及治疗胎儿疾病的重要手段[2-3],所以已被国内外重视和应用,广泛用于胎儿疾病的产前诊断,中山医科大学附属一院及高州市人民医院自1992年2月～2001年7月进行脐带穿刺术784例,现总结有关经验,以供临床参考.1对象与方法1.1研究对象1992年12月～2000年7月,784例有各种产前诊断指征的孕妇在B超介导下行脐带血管穿刺,抽取胎儿血行产前诊断.孕妇年龄在13～45岁,孕周18～40周.     

微波、多角度分次牵引法在治疗神经根型颈椎病中的应用

疼痛、上肢麻木、颈部活动受限是神经根型颈椎病常见症状,采用颈椎牵引仍是治疗的方法.随着检测水平的提高,发现多节神经根受累的颈椎间盘突出或膨隆患者,在牵引中部分患者往往出现疼痛加剧和心悸、头晕、恶心、出冷汗等不良反应,为了提高牵引的耐受性和效果,根据神经根型颈椎病颈部解剖特点及神经根受压周围炎性病变特性,应用微波、多角度分次牵引方法治疗收到良好的效果.     

奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑三联疗法治疗由幽门螺杆菌(Hp)引起的消化性溃疡的疗效。方法将67例消化性溃疡患者随机分为两组,均经胃镜检查确诊并经快速尿素酶检测确定为Hp阳性。治疗组(35例)口服奥美拉唑10mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1g,2次/d,治疗1周后剂量减半。对照组(32例)单独服用奥美拉唑10mg,2次/d,加服铝镁加混悬液1.5g,2次/d,连续1周后剂量减半,4周为1个疗程。1个疗程结束4周后复查,观察溃疡症状的改善程度,胃镜检查观察溃疡愈合并检测Hp清除率。结果治疗组和对照组症状缓解总有效率分别为94.3%、81.3%;溃疡愈合总有效率分别为88.6%、65.6%,Hp清除率分别为77.1%、53.1%。结论两组方案在治疗消化性溃疡时均能有效缓解临床症状,促进溃疡愈合,并能有效清除Hp。但奥美拉唑三联疗法在促进溃疡愈合和Hp清除方面均显著优于单独服用奥美拉唑。     

针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫临床分析

目的：探讨针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫临床疗效。方法：对药物联合康复训练和针灸联合康复训练的治疗效果进行对比。结果：针灸组治疗效果明显优于对照组,且FCA综合功能评定行走功能评分、患肢运动功能评价（FMA）以及下肢Brunnatrom评级治疗后各阶段均明显优于对照组。结论：针灸治疗偏瘫具有非常好的疗效,是偏瘫患者的福音,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中患者体温变化的观察

目的：了解影响腹腔镜胆囊切除术中患者体温变化规律。方法：对50例腹腔镜胆囊切除术患者术中体温变化进行观察和记录，为采取有效的护理措施提供依据。结果：患者在手术结束时体温最低，最低体温与进入手术室时的基础体温、血氧饱和度等有关。结论：手术室护士要对基础体温较低、血氧饱和度低的患者予以关注和保温防护。