胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的疗效分析

目的探讨胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的临床作用。方法选取2016年3月至2019年3月该院80例因恶性梗阻性黄疸行经皮胆道支架置入的患者作为研究对象,以40例进行胆汁回输的患者作为观察组,以未进行胆汁回输的40例患者作为对照组,两组患者住院当天完善必要检查,无明显禁忌后于入院第1天均行经皮肝穿刺胆道引流术,观察组患者于入院第2天进行胆汁回输至出院停止,分析两组患者在入院时及入院后第4天的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平变化及住院时间、术后并发症情况。结果两组患者入院时ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在入院后第4天(即胆汁回输第3天)两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均明显下降,且观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,在入院后第4天时,观察组患者ALB水平明显升高,对照组患者ALB水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者经皮胆道支架置入术后并发症发生率除腹胀外,其余并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁回输可明显改善行经皮胆道支架置入术患者术前的肝功能状况,降低术后并发症发生率,并且可促进患者恢复。     

个体化营养干预对酒精性肝炎患者营养状况与肝功能的影响

目的探讨个体化营养干预对酒精性肝炎患者营养状况及肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月我院收治的80例酒精性肝炎患者,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预和营养指导,观察组在对照组基础上实施个体化营养干预,比较分析两组患者血红蛋白(Hb)和白蛋白(ALB)营养指标情况,以及谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)肝功能各项指标。结果干预后,观察组患者Hb和ALB指标均明显优于对照组(P 0. 05);观察组患者AST,ALT,TBIL与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)肝功能各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论个体化营养干预能有效改善酒精性肝炎患者营养状况,提升肝功能恢复效果,值得临床推广。     

情感支持照护护理对慢性肝炎患者相关生化指标、自我护理能力及生活质量的影响分析

目的探讨情感支持照护护理对慢性肝炎患者相关生化指标、自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2017年1月～2018年8月我院收治的164例慢性肝炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各82例。对照组给予常规护理。研究组给予情感支持照护护理。于护理前后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)以及总胆红素(TBIL)水平,并采用中文版自我护理测量表(ESCA)与中文版健康调查表(SF-36)对护理前后自我护理能力及生活质量进行评价。结果两组护理前肝功能指标、自我护理能力及生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组护理后ALT与TBIL水平均明显下降,且低于对照组,ALB水平、自我护理能力评分及生活质量评分均较护理前明显升高,且高于对照组(P0.05)。结论应用情感支持照护护理模式对慢性肝炎患者进行护理干预,可有效促进肝功能恢复,改善患者病情,提高患者自我护理能力及生活质量,护理效果显著。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标临床意义的探讨

目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)、阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标的临床意义.方法 检测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、铁蛋白、透明质酸酶(HA)和IV型胶原肽含量,并与对照组进行分析.结果 HBeAg阳性组HBV DNA 含量、ALT明显高于HBeAg阴性组(P<0.01),而HBeAg阳性组的AST、TBIL、ALB、SF、HA、IV型胶原肽水平与HBeAg阴性组无明显差异(P>0.05).结论 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标与HBeAg阳性的患者无明显差异,应定期加强监测.     

肝硬化患者的专科质量控制康复护理效果

目的探讨专科质量控制康复护理应用于肝硬化患者的效果。方法选择本院接受治疗的肝硬化患者90例,采用随机数表法分为对照组和观察组各45例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行专科质量控制康复护理。护理3个月后,对比分析2组患者的肝功能、治疗依从性、自我管理能力评分及生活质量评分。结果观察组患者护理3个月后总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均显著低于对照组(P 0. 05),白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白(A/G)水平均显著高于对照组(P 0. 05),观察组护理后治疗依从性显著优于对照组(P 0. 05),观察组患者的自我管理行为评分与生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论在肝硬化患者中应用专科质量控制康复护理对其肝功能水平有显著改善作用,可提高其治疗依从性以及自我管理能力,改善患者生活质量,有利于患者的康复。     

营养风险评估结合健康教育在肝硬化患者中的应用效果

目的探讨将营养风险评估结合健康教育应用于肝硬化患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院接诊的102例肝硬化患者为研究对象,并将其按简单随机抽样法划分为对照组和观察组,各51例。对照组采用常规护理结合健康教育干预,观察组在此基础上加用营养风险评估。对2组的血清营养学指标、人体测量指标、肝功能指标及并发症发生情况进行比较。结果相较于干预前,观察组在干预7 d后的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)水平均更高(P均<0.05);1个月随访时,2组的血清ALB、PA及TRF水平均较干预前升高(P均<0.05);干预7 d后及1个月随访时,观察组的各项指标均高于同期对照组(P均<0.05)。相较于干预前,观察组在干预7d后的天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均更低(P均<0.05);1个月随访时,2组的ALT、AST及TBIL水平均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均比对照组低(P均<0.05)。1个月随访时,观察组的上臂围(AC)均大于干预前和对照组,身体质量指数(BMI)均高于干预前和对照组(P均<0.05)。干预期间,观察组的并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%,P<0.05)。结论肝硬化患者接受营养风险评估结合健康教育的护理干预后,可明显改善其营养状况和肝功能,并降低并发症发生率。     

异甘草酸镁在胃肠道恶性肿瘤术后辅助化疗时的保肝作用研究

目的防治化疗药物对胃肠道恶性肿瘤患者肝脏损害,为提高化疗质量提供科学依据。方法选择2008年9月～2009年3月在本院治疗的胃肠道恶性肿瘤(包括胃癌、结肠癌、直肠癌等)术后首次化疗患者总计120例。完全随机均分为2组,术后首日开始对照组每日予GIK液,治疗组每日予异甘草酸镁保肝治疗。化疗开始首日起2周后观察:血清总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)的变化。结果经统计检验治疗组与对照组各检测指标在治疗前均无显著性差异,与对照组相比,治疗组化疗后复查肝功能,血清总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)的检测值均显著低于对照组(P0.05)。[HT6H〗结论异甘草酸镁能有效减轻胃肠道肿瘤患者术后化疗引起的肝损害,减低化疗药物性肝损害的发生率。     

新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的 分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响.方法 采用重氮法检测185例病理性黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量;速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的活性;免疫金标法测试患儿的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).结果 病理性黄疸组患儿血清的TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).不同日龄患儿的肝功能指标存在着一定程度的差异.生理性和病理性黄疸两组患儿的HBsAg均为阴性.结论 检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义.     

医护同组责任制护理对肝硬化腹水病人肝功能指标及生活质量的影响

[目的]医护同组责任制护理对肝硬化腹水病人肝功能指标及生活质量的影响。[方法]选取住院的肝硬化腹水病人76例,按随机对照、双盲法分为对照组和观察组各38例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施医护同组责任制护理,干预3个月后,观察两组干预前后血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标变化,对两组病人遵医率进行调查,采用满意度评分表由病人或其家属对护理及医疗服务进行满意度评分,并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对病人生活质量进行评定。[结果]观察组干预后TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(P0.05);观察组遵医行为优于对照组(P0.05);观察组生活质量总评分高于对照组(P0.05)。观察组病人满意度评分为92.45分±6.23分,对照组病人满意度评分为85.67分±5.88分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对肝硬化腹水病人实施医护同组责任制护理模式,可提高病人遵医行为,改善病人肝功能,且提高病人生活质量。     

医用三氧治疗结合循证护理对肝病患者肝功能及生活质量的影响

目的探讨医用三氧治疗结合循证护理对肝病患者的肝功能及生活质量的影响。方法将本院2016年7月~2016年12月住院治疗的肝病患者100例纳入研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各50例,2组患者均进行医用三氧治疗,对照组患者采用常规护理方式进行干预,实验组患者在对照组的基础上采用循证护理对患者进行护理干预,干预前后观察2组患者的血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLB)等肝功能指标改善情况,采用生活质量核心量表对患者生活质量进行评估。结果 2组患者护理干预后血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLB)等肝功能指标均有改善,护理干预后实验组肝功能各项指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后实验组的生活质量评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论医用三氧治疗结合循证护理能够有效的改善肝病患者的肝功能及生活质量,值得推广应用。     

中药配合中医综合护理对慢性乙肝肝硬化气滞血瘀型患者疗效及生活质量的影响

目的：探讨分析中药配合具有中医特色的综合护理对慢性乙肝肝硬化患者治疗效果及生活质量的影响。方法：抽取2017年1月至2018年6月于本院收治的慢性乙肝肝硬化患者130例按照随机数字表法分为对照组、研究组,给予对照组患者住院期间常规治疗与护理,在上述基础给予研究组患者中药调理及具有中医特色的综合护理方案,连续干预3个月,检测患者护理前后肝功能指标变化,并记录其临床症状表现消退时间。通过WHOQOL-BREF评估护理前后生存质量,统计患者对护理服务满意情况。结果：经临床治疗及护理后研究组患者各项临床症状消退时间均明显较对照组更短,血清AST、ALT以及TBiL表达均明显低于对照组,WHOQOL-BREF表各维度评分均远比对照组更高,护理满意度明显优于对照组(98.46% vs 84.62%),整体治疗效果显著优于对照组,P<0.05。结论：对慢性乙肝肝硬化患者应用中药调理及具有中医特色综合护理方案进行治疗,可以有效促进临床症状消退,缩短治疗时间,促进肝功能改善,提高患者生活质量,同时整体提升临床护理质量,护理效果显著。     

集束化护理策略对肝衰竭患者肝功能及情感状况的影响

目的探讨集束化护理策略对肝衰竭患者肝功能及情感状况的影响。方法选取无锡市第五人民医院2016年6月至2017年12月收治的肝衰竭患者92例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各46例。对照组实施传统的护理照护模式,研究组在对照组的基础上开展集束化护理策略。对两组患者开展为期4 w的病情追踪观察。比较两组患者干预前及干预后的静脉血氨、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素的变化;在干预第4周末,护士对两组患者的疾病知识认知水平进行评估。结果干预前,两组患者的静脉血氨、AST和ALT水平、总胆红素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,研究组患者的总胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的AST和ALT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前,两组患者疾病知识认知水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后疾病知识认知水平掌握良好26例,掌握一般17例,掌握差3例,掌握度为93.50%;对照组干预后疾病知识认知水平掌握良好15例,掌握一般22例,掌握差9例,掌握度为80.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组患者的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将集束化护理策略应用于肝衰竭患者,能改善其肝功能,且能减轻其焦虑、抑郁程度。     

个性化护理干预对慢性肾脏病患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响

目的 探讨个性化护理对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响。 方法 将104例CKD患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个性化护理干预。比较2组患者的焦虑、抑郁情绪、睡眠质量及生活质量。 结果 干预后,观察组的焦虑、抑郁评分及睡眠质量各项因子评分均明显低于对照组,生活质量各维度得分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 个性化护理干预能有效消除CKD患者的不良情绪,改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量。     

个性化护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响

目的探讨个性化护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响。方法将40例妇科恶性肿瘤手术后的患者随机分为对照组和干预组，对照组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上实施个性化护理干预，对两组患者进行生活质量核心量表测评。结果对干预组患者实施个性化护理干预后其生活质量明显提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理干预能够提高妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量。     

内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的对比分析

目的探讨内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究该院174例静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为3组,每组58例,分别进行套扎治疗、硬化治疗和联合治疗的处理,比较各组患者治疗后门静脉内径、血流速度和血流量的统计学差异。结果治疗后,3组患者血流速度、血流量和肝功能[总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)含量]指标与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),治疗后联合组血流速度、血流量和Tbil含量明显高于套扎组和硬化组,ALB和ALT含量明显低于套扎组和硬化组。不同时点比较,3组患者随着时间迁移,血流速度、血流量和Tbil含量明显上升,ALB和ALT含量明显下降(P 0.05)。联合组临床疗效明显优于套扎组和硬化组,且有效率高于套扎组和硬化组患者(P 0.05),联合组患者发热、恶心/呕吐、进食异物感症状发生率明显低于套扎组和硬化组(P 0.05)。结论套扎治疗和硬化治疗对于静脉曲张患者有一定疗效,联合治疗食管静脉曲张的效果更佳,值得临床推广。     

丙型肝炎HCV RNA载量与肝功能指标的关系研究

目的探讨丙型肝炎患者HCV RNA载量与肝功能指标间的关系。方法选取2018年4月至2019年4月在该院就诊的丙型肝炎患者115例为研究组,同期健康体检者30例为对照组。比较两组患者的HCV RNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)及球蛋白(GLB)水平,分析HCV RNA载量与肝功能指标间的关系。结果研究组ALT、AST、GLB水平高于对照组(P<0.05),ALB水平低于对照组(P<0.05)。研究组男性患者ALT水平高于女性患者(P<0.05),ALB水平低于女性患者(P<0.05)。HCV RNA不同载量组的ALT、AST、GLB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着HCV RNA载量水平的升高,AST、ALT水平逐渐升高。结论丙型肝炎患者ALT、AST、ALB和GLB水平与健康人群比较存在明显差异,且不同HCV RNA载量患者AST、ALT、GLB水平也存在差异,故可将其作为评价丙型肝炎患者肝脏损伤的重要参考指标。     

个体化护理对2型糖尿病肾病患者的影响

目的:探讨个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响.方法:将68例2型糖尿病肾病患者随机分为个体化组和对照组各34例,对照组施行常规护理,个体化组施行常规加个体化护理,比较两组患者的依从性及其生化指标FBG,HbAlC,Cr,BUN,TP,ALB的差异.结果:干预后3个月,个体化组依从性明显高于对照组(P＜0.05);个体化组干预后的生化指标控制均好于干预前(P＜0.05),均较对照组干预后同期指标控制好(除TP外)(P＜0.05).结论:个体化护理能提高2型糖尿病肾病患者治疗依从性,提高疗效.     

慢性乙型肝炎患者血清sST2与肝功能、血小板水平及Ishak评分的相关性

目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的表达,并分析其与肝功能、血小板(PLT)水平、Ishak评分的相关性。方法 前瞻性地选取2018年12月至2020年12月大连市第六人民医院收治CHB患者190例,依据Ishak分为无纤维化(29例),纤维化(124例)、肝硬化(37例);另择同时期体检正常30例作为对照组。检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、sST2、PLT水平,计算APRI,并分析。结果 4组受试者血清sST2、AST、ALT、ALB、TBIL、APRI、PLT比较差异显著(P<0.05)。无纤维化、纤维化及肝硬化患者血清sST2、AST、ALT、TBIL均显著高于对照组(P<0.05),ALB均显著低于对照组(P<0.05);肝硬化患者血清sST2、AST、ALT、TBIL均显著高于无纤维化、纤维化患者(P<0.05),ALB均显著低于无纤维化、纤维化患者(P<0.05),PLT显著低于对照组及无纤维化、纤维化患者(P<0.05)。Pearson结果显示,CHB患者sST2与AST、ALT、ALB、TBIL、PLT、APRI均呈相关(r=0.939、0.918、-0.816、0.795、-0.469、0.933,P<0.05);Spearman结果显示,CHB患者血清sST2与Ishak评分呈正相关(r=0.885,P<0.05)。多元线性回归模型,血清AST、ALT、ALB、TBIL、PLT及Ishak评分均是影响血清sST2的因素。ROC曲线显示,血清sST2、APRI及联合诊断肝硬化的AUC为0.715、0.789、0.806,敏感度分别为0.700、0.780、0.810,特异度分别为0.903、0.847、0.855。结论 血清sST2在CHB患者中异常升高,并随着肝纤维化的加重而升高;同时肝功能指标、PLT及Ishak评分均是血清sST2的影响因素,且血清sST2联合APRI可提高对CHB肝硬化的预测价值。     

不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势

目的探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势。方法选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1 063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2 571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1 172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析。结果高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗。