围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药性分析

目的调查围产期孕妇GBS感染情况以及耐药性,为临床医师治疗提供依据。方法对1200例围产期孕妇和非妊娠育龄妇女GBS阴道拭子标本进行细菌培养,筛查GBS感染者。结果 600例围产期妇女GBS检出率为8.67%(52/600),非妊娠妇女GBS检出率为8.17%(49/600);抗菌药物的耐药率为青霉素(1.98%)、氨苄西林(2.97%)、头孢曲松(3.96%)、万古霉素(0.00%)、左氧氟沙星(17.82%)、红霉素(22.77%)、克林霉素(26.73%)。结论对围产期孕妇应进行常规GBS筛查,避免GBS感染可能带来的严重后果;同时恰当地选择治疗药物,避免耐药性的增加,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。     

新生儿病理性黄疸病原菌分布及耐药性分析

目的 了解新生儿病理性黄疸血培养病原菌的分布特点及耐药状况.方法 将1 716例新生儿病理性黄疸病例分为早期（出生≤7 d）和晚期（出生＞7d）两组.用全自动血培养系统对两组患儿进行血培养,并以全自动细菌鉴定分析系统对分离的菌株进行鉴定和药敏试验.结果 1 716份血液标本共分离培养病原菌99株,其中革兰氏阳性（G＋）球菌39株（39.39％）,革兰氏阴性（G-）杆菌59株（59.60％）,白色念珠菌1株（1.01％）.G＋球菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主（64.10％）.早期组的主要致病菌为葡萄球菌（36.36％）和肺炎克雷伯菌（25％）,晚期组为肺炎克雷伯菌（52.73％）和大肠埃希菌（18.18％）.MRCNS对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、红霉素的耐药率明显高于甲氧西林敏感株（MSCNS）（P均＜0.05）.两菌ESBLs阳性菌株对氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株（P均＜0.05）.肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/棒酸、阿莫西林/克拉维酸的耐药率高于ESBLs阴性菌株（P均＜0.05）.结论 G-杆菌为新生儿病理性黄疸的主要致病菌.MRCNS及G-杆菌耐药状况相当严重.根据病原菌种类及药敏试验结果选择抗菌药物有助于减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的 分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响.方法 采用重氮法检测185例病理性黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量;速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的活性;免疫金标法测试患儿的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).结果 病理性黄疸组患儿血清的TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).不同日龄患儿的肝功能指标存在着一定程度的差异.生理性和病理性黄疸两组患儿的HBsAg均为阴性.结论 检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义.     

剖宫产术后偶发分枝杆菌感染一例

<正>患者女,26岁,剖宫产术后腹壁切口愈合不良近4月入院。患者于2011年10月18日因胎儿窘迫在我院行剖宫产术,术后第7天拆线,于10月26日出院。出院后2 d自觉腹部切口有渗液,在当地卫生院换药,见腹部切口上中两处有黄色油性分泌物溢出,无异味,切口无红肿、硬结。10月31日入院,每日换药,局部微波物理治疗及中药外敷促进伤口愈合,并取切口分泌物培养,培养结果示48 h无细菌生长。     

南昌市和东乡县健康儿童血铅水平的比较分析

目的调查分析南昌市和东乡县不同年龄段健康儿童的血铅水平。方法应用钨舟原子吸收光谱法，检测南昌市和东乡县566名〈1岁-14岁健康儿童末梢血血铅含量，并将两地不同年龄段儿童的血铅水平、男女童血铅含量进行比较分析。结果南昌、东乡两地受检儿童血铅含量高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准（≥100μg/L）的例数随着年龄的增长，血铅水平呈上升趋势。东乡县各年龄段受检儿童的血铅水平及血铅浓度的超标率均明显高于南昌市受检儿童（P〈0.01）。血铅水平及血铅浓度超标率在性别上的差异无显著性（P〉0.05）。结论儿童血铅水平反映了环境中铅污染程度及铅暴露水平。定期检测儿童的血铅水平能够为治理铅污染环境、有效防治儿童铅中毒提供科学依据。     

200例产前孕妇健康抽样检查结果初探

妊娠期间，母体各系统由于胎儿生长发育出现一系列变化。当这种变化超出了生理范围或孕妇既往患病不能适应妊娠期的改变，刚孕妇胎儿均可出现病理现象。因此，孕妇的定期检查，是贯彻预防为主，保障母体及胎儿健康，安全分娩的必要措施。本文通过对200例孕妇的尿常规，尿糖、血红蛋白及革兰氏阴性双球菌等项目的检查。     

381株淋病奈瑟菌耐药性及β-内酰胺酶的分析

目的 了解临床分离的淋病奈瑟菌（淋球菌）对抗生素耐药状况的变化及其与β-内酰胺酶的关系。方法采用K-B琼脂扩散法．选择6种常用抗生素对2001年-2004年临床分离的381株淋球菌进行了抗菌活性分析，并应用头孢硝基噻吩显色法检测淋球菌的β-内酰胺酶。结果 头孢曲松、头孢他啶和壮观霉素对淋球菌的敏感性无明显变化（敏感率〉80％），青霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率显著上升，分别由2001年的35．7％、59．8％和66．1％上升到2004年的60．0％、86．2％和88．7％。PPNG菌株在4年内上升了7．3％。结论PPNG菌株在对青霉素高度耐药的同时，对喹诺酮类药物也具有较高的耐药性。因此，青霉素和喹诺酮类药物已不适宜作为治疗淋病的首选药物。     

耐多药结核病和严重耐多药结核病治疗进展

20世纪末以来,由于耐药菌株的产生和治疗的不合理等多种原因,耐多药结核病和严重耐多药结核病的发生率不断升高,使得结核病重新成为临床治疗的大问题。大多数情况下,只要合理选择和联用现有的抗结核药物,耐多药结核病和严重耐多药结核病是可以治愈的。本文总结临床常用的一些抗结核药物在治疗耐多药结核病和严重耐多药结核病时推荐的用法和治疗方案,以及为避免长期使用抗生素所致二重感染的中药治疗方法。同时在制定治疗方案时应充分考虑药敏试验结果、长期用药的安全性和有效性,联合用药的原则,进行规律、全程的治疗,就可减少耐多药结核病和严重耐多药结核病的病死率。     

AMD3100在造血干/祖细胞动员中的作用机制及应用进展

20多年前，人们发现了一种polyoxometalate能降低人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者体内的人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒水平^[1]，并逐渐研究出与之结构相似、安全有效的AMD3100，并发现它能特异性拮抗CXCR4，阻断后者参与的生理过程。由此，人们发现了AMD3100介入了造血干/祖细胞动员、HIV病毒进入T细胞、炎症、类风湿关节炎、哮喘和血管损伤等方面的作用。