关于实现残疾人"人人享有康复服务"的探讨

我国政府十分重视康复事业 ,继 2 0 0 1年《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》提出“发展康复医疗”之后 ,2 0 0 2年 8月 2 4日国务院办公厅转发的卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》(以下简称《意见》)又提出 :到 2 0 0 5年 ,在城市和中等以上发达地区的农村 ,有需求的残疾人 70 %得到康复服务 ;在经济欠发达地区的农村达到 5 0 %。到 2 0 10年 ,在城市和中等以上发达地区的农村 ,有需求的残疾人普遍得到康复服务 ;欠发达地区的农村达到 70 %以上。到 2 0 15年 ,实现残疾人“人…     

北京市朝阳区社区康复概况分析

1976年WHO倡导社区康复，随后得到联合国儿童基金会、教科文等5个国际组织的支持。2002年，国务院办公厅转发卫生部等6部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出：到2010年在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人普遍得到康复服务，欠发达地区的农村达到70％以上；2015年，使康复服务自上而下落实到残疾人身上，     

甘肃省康复医疗事业发展的对策探讨

现代康复医学自20世纪80年代由欧美等发达国家引入我国以来，随着经济发展、社会进步和人民群众生活水平的提高，公众对生活质量的要求和对康复医疗的需求日趋增高，国家为发展残疾人事业也将康复医疗纳入发展计划，并提出到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。然而，我省县级以上康复机构的建设及康复医疗水平、服务能力和发展态势落后于发达省市，与政府康复服务的目标要求和社会日益增长的康复需求还有较大差距。研究探讨加快康复医学发展的对策，对我省乃至西部经济欠发达地区县级以上康复医疗机构都有一定的借鉴意义。     

关于进一步将残疾人社区康复纳入城乡基层卫生服务的意见

国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》(国办发[2002]41号)提出，到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。目前我国6000万残疾人中有康复需求的仅有30％得到不同程度的康复，距实现目标有很大差距，任务十分艰巨。社区康复就近就地、经济适用、简便易行，是绝大多数残疾人得到康复服务、改善参与社会生活条件的最有效形式，是满足我国广大残疾人基本康复需求的主要途径，也是实现残疾人“人人享有康复服务”目标的基础。     

农村基层康复模式浅析

联合国世界卫生组织提出:2000年要求达到“人人享有保健”、“人人享有康复服务”。残疾人,农村的残疾人也应包括在内,残疾人问题是个社会问题,残疾人康复是否得到重视和解决,是衡量一个国家物质文明和精神文明程度的标志之一。我国地大、人多、居住分散,农村人口占80％,是经济、教育、文化和技术能力有限的发展中国家。农村与城市相比,物质生活条件差,精神文     

中国康复工程发展道路之思考

2002年，卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出：“到2015年，实现残疾人‘人人享有康复服务’。”也就是说，我国2015年残疾人康复事业的目标是将康复服务的覆盖面从目前的10％提高到100％，即：服务到每一个残疾人。今年，温家宝总理又做了“要高度重视康复事业”的批示，这些都说明国家领导人对中国康复工程发展给予了高度的重视。我们深受鼓舞并期盼中国康复事业迎来高速发展的春天。     

北京市大兴区庞各庄镇残疾人康复服务需求影响因素研究

目的：研究北京市大兴区残疾人或功能障碍者对于康复服务的需求情况及可能的影响因素，以便为政府制定政策提供依据。方法：通过整群随机抽样方法对北京市大兴区庞各庄镇10个村的129例残疾或者功能障碍者进行康复需求的调查。回收问卷后应用EpiData2．1录入数据，SPSS12．0进行统计分析。结果：被调查者中有78例对康复服务有需求，占60．5％，而实际接受康复服务的人数仅有26人，约占22.5％。康复认知状况是接受康复服务的主要影响因素（P〈0．05）。结论：北京市大兴区残疾人的康复医疗状况不尽如人意，需在康复医学知识普及和医疗保障方面加以改善。     

浙江省安吉县农村3个自然村的社区康复现状

目的：采用问卷调查方式，对浙江省安吉县农村社区康复进行调查，以了解该地区社区康复的现状。方法：调查于2005—07／08进行。采用随机抽样方法，抽取浙江省安吉县3个自然村中37户有残疾者的家庭，进行入户问卷调查。问卷是按照1988年制订的《中国残疾人抽样调查残疾标准》的要求，结合当地农村卫生事业的现状设计的．主要调查的项目有：致残原因、残疾类型、自身所承担的康复治疗费用、所能享受的社区康复服务资源和患者的康复服务的需要等内容。同时以当地卫生局、民政机构和卫生院等为对象，调查当地卫生资源状况。结果：①调查结果显示，当地农村社区的残疾以肢体残疾为主（占67．6％），主要是意外事故所致（占51．4％）；所承担的康复治疗费用以自费为主（占70．3％）；18．9％的残疾者在县级以上医院进行过康复训练和治疗，有73．0％残疾者愿意选择在农村社区进行康复训练和治疗；59、5％的残疾者家庭感觉康复服务费用太高，有35．1％的家庭可以承受。②当地有医务卫生工作人员1270名，其中专业康复医生6名，经过一定康复知识培训的38名，当地具备初步从事康复条件的乡卫生院（所）及医院8座（21，1％），配备完整的社区康复医疗设施和人员的乡卫生院（所）为零。结论：安吉县农村社区康复的服务与患者的需要还存在一定的差距，服务水平低与费用高是目前当地农村社区康复的主要矛盾。     

南皮县残疾人康复需求调查的实施与结果分析

康复需求调查是为广大残疾人提供有针对性社区康复服务的基础和前提。河北省南皮县残联在国际合作项目的帮助下，由县残联牵头，协调卫生等部门，对参加调查的人员进行培训，使他们掌握入户调查的内容、表格填写和统计汇总等方面的知识和方法；组织村医登门入户，到残疾人家中进行康复需求调查，掌握残疾类别、残疾程度和康复需求等情况，用半年时间完成了全县农村残疾人康复需求调查。     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的：了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法：采用单纯随机抽样方法。选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或／和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13．0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用r检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果：在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51．0％,选择社康中心康复占24．0％,选择在家的占14．8％,选择私立机构的占6．9％。总康复需求率为98．4％。其中医疗服务需求占52．0％,训练指导需求占41．3％,用品用具需求占32．8％,知识宣传需求占19．2％,心理辅导需求占15．0％,转介服务需求占9．7％。单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗／基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大。结论：公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术：针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施．使更多的残疾人享受康复服务。     

加强省级康复机构建设,推进我国残疾人康复事业发展

上个世纪80年代，康复理念引入我国，成为我国现代残疾人事业发展的开端。经过20多年的探索和实践，我国残疾人康复工作的规范化水平和社会化进程有很大提高，截至目前，我国6000万残疾人中已有1080万得到不同程度的康复服务，生存质量和平等参与社会能力明显提高。然而，由于我国的康复工作起步晚，起点低，基础薄弱，有康复需求的残疾人获得康复服务的目前仅占残疾人总数的30％，不少残疾人特别是贫困的残疾人还得不到确实有效的康复服务。     

我国康复服务的未来发展方向探讨

通过对抽样调查各省市地区残联、民政部、卫生部资料进行整理分析,认为我国康复资源分布与地区经济发展水平密切相关;康复资源集中与医院等级相关;城市集中,农村缺乏;康复需求规模远大于康复服务规模;整体康复资源分布不均;康复服务规范需加强;效率有待提高。提出我国康复未来发展模式应将现有各级康复体系中的资源有效整合,提高其运行效率;结合国家基本政策,充分发展社区康复;在全国范围内建立残疾人康复需求与服务档案;解决好康复机构建设及病人康复经费问题。     

福建省康复医学状况与发展趋势调查

目的：调查福建地区目前康复机构、康复教育及居民康复需求的现状。方法：调查于2003-10／12完成。①对福建沿海、内地、中部地区7个城区的居民进行社区康复需求调查，抽取社区居民共2310人，均自愿接受调查。采用自行设计的“社区居民康复需求表”，调查内容包括居民的基本情况、健康状况、对社区卫生服务的需求及康复需求的项目等。②调查福建地区综合性医院的康复学科及康复专科医疗机构共63所；福州和部分沿海地区市区的社区医疗站63个。采用自行设计的“康复机构及人员现状调查表”，内容包括医院的一般情况、康复医技人员情况、康复医疗开展情况以及康复患者的疾病分布等。③另外对福建地区的43所大中专医学院校进行问卷调查。采用自行设计的“康复教育调查表”，内容主要包括开设康复专业的名称、学制、培养方法、招生人数、毕业生就业方向等。结果：纳入社区居民2310人，共获得有效问卷2138份，合格率为92．6％；综合性医院康复学科、康复专科医疗机构63所及社区医疗站63个的全部调查对象均进入结果分析；大中专医学院校43所的问卷回收率为100％。①福建7个城区居民的康复需求调查情况：7个城区居民中希望康复服务的需求率为60．8％；在慢性病居民中对康复的需求率为91.3％。②康复医疗机构的一般情况：63所康复机构488人中康复专业人员仅占8．2％，一、二级医院康复人员的专业、学历结构显著低于三级医院（P〈0．05）。③大中专医学院校43所的康复教育现状：全省只有4所中专卫校开设康复医学相关专业，每年仅平均招生50人。结论：福建居民慢性病患者对康复需求强烈，目前各级医疗机构康复人才严重缺乏，福建省康复医学教育发展缓慢，需要大力发展。     

“十五”期间江苏省肢体残疾者社区康复现状与分析

“十五”期间，江苏省残疾人工作在省委省政府的直接领导下，在江苏省残疾人联合会、省卫生厅、省教育厅等部门配合及社会各界的关心、支持下，残疾人“人人享有康复服务”的目标体系和工作规划已基本明确。为了解和评估江苏省主要市、县“十五”期间肢体残疾康复工作现状：总结康复工作经验，分析存在问题，为“十一五”江苏肢体残疾康复工作的开展提供依据，我们组织了这项调研．     

无锡市残疾人康复需求调查

目的探讨无锡市残疾人康复和社区康复网络建设的关系。方法采用问卷调查的方法对无锡地区74387名持证残疾人的类别、康复需求和现有康复服务进行调查。结果实际调查的74387名残疾人。不同类别的残疾人的康复需求有差异;残疾人的康复服务需求对社区康复网络的建设有指导意义。结论应充分利用政府资源建立一个包括上级医院、社区康复指导中心、社区康复站、家庭康复站在内的社区康复网络,以提供不同残疾人所需的康复服务。     

上海郊县残疾人康复需求与服务现状分析

目的了解上海郊县残疾人康复需求及服务现状。方法采用分层整群随机抽样法抽取崇明县新河镇,用问卷调查方式对该镇1128名持证残疾人进行康复服务需求与服务利用现状进行调查。结果郊县残疾人康复服务需求实现率为81.3%,但不同需求的实现率间差异较大;康复支付形式仍以“全额自付”为主,“医疗救助”程度较低;残疾人辅助器具相关服务需求实现率仅约4%。结论应拓展康复服务救助水平,进一步提高康复需求实现率,平衡发展残疾人康复服务,同步提高各类康复需求实现率,加强残疾人辅助器具供应、使用与维修服务的全程管理,满足残疾人的康复需求。     

远程康复系统中的多维数据采集

康复资源分布的严重不平衡性体现在康复服务的技术资源、设备资源和人才资源集中在大、中城市和富裕地区,而康复服务的主要对象———残疾人却大部分居住在相对偏远和不发达的地区。随着网络技术和网上临床工程的进展,远程康复的研究与应用为解决或降低这种不平衡性提供了新的、有效的途径。1远程康复系统的构成基本的远程康复系统由残疾人、现场设备和当地医师、远程专家组构成。其中,残疾人是系统的服务对象,具有很强的个体化特征;现场设备用来采集残疾人的失能信息,具体的设备通常包括摄像机、麦克风、数据坐垫、数据手套等;当地医师可以…     

加强管理，建立健全残联康复中心的管理机制

随着国民经济和社会发展总体水平的提高及残疾人康复需求的增长，中国残联创办了一些康复中心，解决了残疾人在康复方面的迫切需求，发挥了积极作用。历经中国残疾人事业的三个五年规划，残联康复中心的建设有了很大进展，取得了可喜成绩，主要表现在：（1）缓解了社会为残疾人提供康复服务的压力，满足了残疾人的康复服务需求。     

护理专业实习生康复知识需求的调查分析

目前，我国有6000万残疾人，约占总人口的5％。同时，人口老龄化进程也正在加快，预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿．占总人口的14％m。约有50％老年患者需要康复医疗服务。此外．由于疾病谱的改变，慢性病问题将更加突出。这就需要大批具有康复专业知识和技能的护理人员，来满足广大群众对康复医疗服务的需求。而大专院校临床实习的护生对康复知识的掌握程度直接关系到毕业后能否适应临床工作。为此．我们对5所省级医院136名护理专业的实习生进行了随机调查，现报告如下。     

我国康复医学事业概述（续）

二、我国康复医疗的需求中国是一个幅员辽阔,人口众多,经济不发达的发展中国家。在这个大背景下,从三个方面对康复医疗需求加以分析。 (一)残疾人数多:1987年全国残疾人抽样调查结果表明,各类残疾人现残率为5％,由此推算全国有各类残疾人数5164万,