华蟾素治疗中晚期胆囊癌47例临床研究

目的:观察华蟾素注射液治疗胆囊癌的临床疗效。方法:将确诊为胆囊癌的患者47例,随机分组为华蟾素治疗组24例和对照组23例。对照组:常规保肝及对症治疗,有梗阻性黄疸者首先解除梗阻症状。治疗组:在对照组的基础上,将华蟾素注射液20m L加入0.9%氯化钠注射液250m L中,静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程,休息2周后再行下1个疗程。分别观察2组患者治疗前后的生存质量、部分肝功能指标TBIL、DBIL、ALT的变化、实体瘤的变化,分别于治疗后随访患者生存期。结果:华蟾素治疗组患者的生活质量有所提高,与对照组比较,差异无统计学意义。治疗组12个月以上的生存率(45.8%),显著高于对照组(30.4%);治疗组的恶化率显著低于对照组(P0.05),表明华蟾素对抑制胆囊癌的进展有显著疗效;患者的肝功能指标中,华蟾素治疗组在治疗后明显降低,且华蟾素治疗组的各项指标优于对照组,而对照组呈现不同程度的上升。华蟾素治疗组治疗前后各项指标均有改善(P0.05),与对照组比较结果差异明显(P0.05)。治疗后观察,对照组与治疗组毒副反应差异不明显,表明华蟾素在发挥抗肿瘤疗效的同时,未产生明显的不良反应。结论:华蟾素用于治疗中晚期胆囊癌,以扶正固本为主,寓攻于补,有效抑制肿瘤的同时而不伤身,可以起到抑制肿瘤生长,延长生存期,提高和改善生存质量等作用,是一种安全有效的临床治疗方法。     

鼻咽癌放疗配合使用华蟾素治疗作用的观察

目的:观察华蟾素在配合鼻咽癌放疗中的治疗作用。方法:156例首诊为鼻咽癌患者随机分为华蟾素治疗组80例及一般治疗组76例,两组均行常规放疗,华蟾素治疗组在放疗的基础上加用华蟾素20 ml静滴,1次/d,连续使用1个月以上。结果:华蟾素治疗组在50 Gy及70 Gy时,肿瘤消退率分别为65.0%和85.0%,而一般治疗组为42.1%和65.8%,两组相比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:鼻咽癌放疗配合使用华蟾素,能取得较好疗效。     

电磁波治疗器预防华蟾素所致静脉炎的效果观察

华蟾素是近年来受到高度重视的抗癌药物之一,在治疗恶性肿瘤方面有较好的效果[1]。但华蟾素注射液使用过程中,常因静脉滴注后出现局部红、肿、疼痛等静脉炎症状,使患者不愿接受或不能坚持长期治疗,从而影响治疗效果。据报道,华蟾素的不良反应中静脉炎的发生率达21.39%[2]。     

华蟾素治疗中晚期非小细胞肺癌的观察与护理

目的探讨华蟾素联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及护理。方法将64例患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予华蟾素联合化疗治疗,对照组给予常规化疗。比较2组患者疗效。结果观察组疗效优于对照组(p=0.00139),有统计学意义。结论华蟾素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著。     

应用华蟾素治疗肝癌及护理

原发性肝癌起病隐匿，早期症状、体征均不明显或缺乏持异性。因此当临床出现症状或体征时，多数是中、晚期。有一定人数的患者很难接受手术治疗和肝动脉插管灌注化疗药物。因此有一部分人选择了抗癌药物的治疗。临床上，自1996年用华给素治疗肝癌，现在我们对不同华蟾素和应用华蟾素病人各15例进行了观察，现报告如下。1临床资料1993年4月～1996年4月没用过华蟾素的病例15例，为“化疗方案组”.1996年4月～1999年4月合用过华蟾素的病例15例，为“华蟾素方案组”不分年龄、性别。2方法21通过查阅病例和临床实际总结，分别观察用药2周、4周.8…     

华蟾素注射治疗老年三叉神经痛56例分析

目的探讨华蟾素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛的疗效。方法对56例老年原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射华蟾素治疗,1 a后观察疗效。结果 48例疼痛缓解,疼痛缓解率为89.29%。结论华蟾素三叉神经外周分支注射治疗老年原发性三叉神经痛创伤小、并发症少,效果可靠。     

华蟾素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察华蟾素联合化疗方案治疗中晚期肺癌的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。方法华蟾素联合化疗和单纯化疗方案比较,每3周为1周期,均完成2个周期。结果各组治疗效果和不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,两组生活状态评分增加有显著性（P〈0．05）。结论华蟾素联合化疗方案联合治疗晚期肺癌效果较好,不良反应轻,可改善患者的生活质量。     

华蟾素联合TACE治疗中晚期肝癌临床分析

目的 探讨华蟾素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗效果.方法 随机将62例肝癌患者分为两组.治疗组31例,采用华蟾素静脉滴注联合TACE;对照组31例,采用单纯TACE治疗.4周后分别测定生活质量、瘤体体积,并观察两组生存期.结果 治疗组、对照组有效率分别是68%、39%,差异有统计学意义(P<0.01),对生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05);两组生存率差异有统计学意义(P< 0.05).结论 华蟾素能够提高TACE 患者的疗效,改善患者生活质量,延长患者生存期,是治疗肝癌的理想方法.     

华蟾素注射液和艾迪注射液治疗晚期肺癌的对比研究

目的探讨华蟾素注射液和艾迪注射液对晚期肺癌的干预作用。方法将60例晚期肺癌患者随机分为2组,华蟾素组30例,采用华蟾素注射液加基础治疗;艾迪组30例,采用艾迪注射液加基础治疗。分别观察临床综合疗效、症候总积分、主要症状积分、Karnofsky评分,以及肿瘤标志物(CEA、CA125)的变化。1个月为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗后,在临床综合疗效和症候总积分改善方面,2组比较,差异无显著性;在肺癌气阴两虚证主要症状积分、Karnofsky评分,以及肿瘤标志物水平改善方面,艾迪组优于华蟾素组(P<0.05)。结论针对晚期肺癌气阴两虚证患者,华蟾素注射液和艾迪注射液均有较好的疗效,但是,由于艾迪注射液是多成分的中药复方制剂,更加适合于晚期肺癌气阴两虚证患者。     

华蟾素注射液腔内注射联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察华蟾素注射液联合热疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及不良反应。方法:将66例经病理或脱落细胞学确诊的MPE患者随机分为华蟾素胸腔灌注联合体外高频热疗组(Ⅰ组)33例和华蟾素联合顺铂胸腔灌注组(Ⅱ组)33例,观察两组近期疗效、不良反应及T细胞亚群变化。结果:两组治疗有效率比较无显著性差异,Ⅰ组治疗后T细胞明显增高,毒副反应明显少于Ⅱ组。结论:华蟾素注射液胸腔灌注联合热疗治疗MPE与华蟾素联合顺铂灌注疗效相当,但华蟾素联合热疗副反应明显减小,同时明显提高机体免疫功能。     

自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化的初步临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法36例肝硬化失代偿期患者,采取经肝动脉(31例)或门静脉(5例)途径肝内移植自体骨髓干细胞,移植术后3个月观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况。结果移植术后2周,ALT、TB、PT和ALB开始好转,术后2个月、3个月,ALT、TB和PT均较术前明显改善(P<0.05),而ALB直到术后3个月才明显好转(P<0.05)。5例患者移植术后腹水加重,1例因腹腔感染并肝功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡。移植后2个月,腹水减轻的占70.8%(17/24),乏力好转的占83.9%(26/31),食欲改善的占90.3%(28/31)。移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,可起到暂时性的肝脏支持作用。     

血浆透析滤过与双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭患者的效果及对肝功能、炎症细胞因子和凝血功能的影响

目的 探讨血浆透析滤过(PDF)与双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭患者疗效及对肝功能、炎症细胞因子和凝血功能指标的影响.方法 选取2017年5月至2020年5月在山东省立第三医院诊治的100例肝衰竭患者,按照随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组给予PDF治疗,观察组给予DPMAS治疗,比...     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝硬化的近期疗效。方法选择50例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,分为治疗组（26例）和对照组（24例）。对照组给予维生素、复合辅酶、异甘草酸镁等一般综合治疗及抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自体外周血干细胞移植治疗。治疗后定期复查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平变化及Child-Pugh评分变化,观察患者临床症状变化与不良反应。结果在治疗后第4周,治疗组较对照组患者血清ALT、AST、ALB、PTA均有明显改善（P＜0．05）,TBIL改善无显著差异。4周后治疗组各临床症状较对照组明显改善,乏力改善20例（76．9％）、食欲改善16例（61．5％）、腹水减少或完全消失22例（84．6％）,未发生严重并发症。结论自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化近期安全有效,患者肝功能改善明显。     

肝硬化患者双评分法评估PLT ALB PT水平比较

目的采用CTP及MELD两个评分系统探讨肝硬化患者血小板（platelet,PLT）、白蛋白（albumin,ALB）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）含量变化及临床意义,并了解评分系统优劣。方法101例肝硬化患者按Child—Pugh分级分为Child A级37例、Child B级18例、Child C级46例,按MELD评分分为〈18分和≥18分两组分别为69例和32例,另选正常对照组32例,检测其PLT、ALB、PT并进行对比分析,并对各水平做相关性分析。结果肝硬化患者Child—Pugh分级各组的PLT、ALB水平均低于正常对照组（P〈0．01）,而PT水平均高于正常对照组（P〈0．05）,肝硬化A级与C级患者的PLT水平差异有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化各级患者的ALB水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。MELD评分各组及对照组之间的PLT、ALB、PT水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。PT与PLT、ALB之间还存在负相关（P〈0．01）。结论肝硬化患者检测PLT、ALB、PT水平变化有助于病情的判断。CTP及MELD两个评分系统在本院均适用,MELD更为灵敏。     

肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系

目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。     

不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势

目的探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势。方法选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1 063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2 571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1 172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析。结果高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗。     

不同病毒载量失代偿性乙肝肝硬化抗病毒治疗48周的临床疗效观察

目的观察核苷类药物对不同病毒载量失代偿性乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效及安全性。方法143例患者分为低病毒载量（HBV—DNA〈105拷贝／ml=组46例和高病毒载量（HBV-DNA≥10^5拷贝／m1）组97例。高、低病毒载量组继续分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用核苷类药物抗病毒治疗48周,对照组给予常规治疗。结果在治疗观察期间,与对照组相比,低病毒载量治疗组AST明显下降,ALB、CHE明显上升,HBV．DNA转阴率85．7％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。高病毒载量治疗组与对照组比较,血清AST、ALT、TBIL明显下降,ALB、CHE明显上升,HBV-DNA、HBeAg转阴率分别为96．2％、70％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。不同病毒载量抗病毒治疗组与对照组比较,肝癌、腹膜炎、消化道出血发生率均有下降,死亡率也低于对照组。结论核苷类药物能改善不同病毒载量失代偿期乙肝肝硬化肝功能和延缓病情进展。     

自体骨髓干细胞移植术治疗终末期肝硬化患者疗效观察

目的 探讨自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的安全性、可行性及疗效.方法 本研究纳入了64例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,其中32例患者接受了自体骨髓干细胞移植治疗,同时选取与移植组在年龄、性别以及某些生化指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）,白蛋白（ALB）,总胆红素（TBIL）,凝血酶原时间（PT）]相匹配的32例患者作为对照组.采集骨髓150～250ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第1周到第4周主要肝功能指标及临床症状的变化、不良反应.结果 32例患者骨髓干细胞的采集、分离以及灌注均顺利,成功率为100％.术后未观察到严重的不良反应或并发症.与对照组相比,移植组在术后第1～4周ALT、TBIL、ALB、PT水平无显著性差异（P＞0.05）;当患者Child-Pugh分级均为ChildA ＋B级时,移植组患者在术后第1～4周肝功能指标的变化较对照组有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;当患者Child-Pugh分级均为Child C级时,两组ALT水平仍无显著性差异（P＞0.05）,而从移植术后第3～4周时,移植组中ALB、PT和TBIL水平较对照组有显著改善（P＜0.05）.结论 经肝动脉自体骨髓于细胞移植术治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期安全有效,短期内即可改善肝功能Child C级患者的临床症状和体征,从而使患者生存质量得到较大提高,具有推广价值.     

肝硬化患者血清谷氨酰胺合成酶活性检测

目的 探讨肝硬化患者血清谷氨酰胺合成酶(GS)的活性变化及其临床意义.方法 采用终点法测定48例肝硬化患者血清GS的活性;计算GS诊断肝硬化的阳性率、阴性率、灵敏度和特异性;并分析血清GS与清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)的相关性.结果 肝硬化组血清GS活性为(13.28±3.62)U/mgprot,正常组血清GS活性为(6.62±3.23)U/mgprot,二者差异有统计学意义(P<0.001),但GS活性与ALB、ALT、TB均无相关性.结论 肝硬化患者GS活性增高,可作为肝硬化诊断和鉴别诊断的参考指标.     

慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义探讨

目的探讨慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义。方法研究组82例,均为慢性肝病患者,对照组80例为我院体验健康者;对两组研究对象进行空腹静脉抽血,并分别检测血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)值,对比分析。结果研究组患者的PA值明显低于对照组,ALB值低于对照组,PT值高于对照组,经统计学比较均有显著差异(P<0.05);慢性乙肝患者随着病情的加重,其PA值明显降低,中度、重度患者的PA值与轻度比较有显著差异,重度与中度比较也具有显著差异(P<0.05);肝硬化患者中,失代偿期患者的PA值明显低于代偿期,经统计学分析具有显著差异(P<0.05)。ALB、PT仅重度慢性乙肝、肝硬化失代偿期、原发性肝癌与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 PA对检测慢性肝病患者的肝脏损伤程度具有极强的敏感性,患者肝脏受损程度越重,其PA检测值越低。