人血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白在不同类型冠心病中的意义

本文检测65例不同类型冠心病患者的血清胆红素和OX-LDL浓度,并与健康组对照研究,旨在探讨其在不同类型冠心病诊断和防治中的意义。1对象和方法1.1对象冠心病组:选择我院2006-04~2006-09门诊及住院的冠心病患者65例,按类型又分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,诊断标准均符合WHO冠心病诊断标准。剔除合并严重感染、肝胆系统疾病、溶血、糖尿病患者。SAP组21例,男12例,女9例,年龄(55.6±10.0)岁;UAP组22例,男14例,女8例,年龄(54.2±9.9)岁;AMI组22例,男13例,女9例,年龄(54.7±12.6)岁。对照组:…     

C反应蛋白与冠心病的关系

1对象和方法1.1对象冠心病组108例,其中男65例,女43例;年龄(64.15±10.80)岁。冠心病组再分为以下两亚组:急性冠脉综合征组(含不稳定型心绞痛患者和急性心肌梗死患者)40例,其中男28例,女12例,年龄(64.21±9.71)岁;稳定型心绞痛组68例,其中男42例,女26例,年龄45~101(64.14±9.31)岁。稳定型心绞痛患者有典型的临床症状,心电图显示缺血性ST-T段变化(ST-T段下移≥0.1mV);不稳定型心绞痛患者的诊断均符合2000年中华医学会心血管病学分会关于不稳定心绞痛诊断标准[1];急性心肌梗死患者的诊断均符合2001年中华医学会心血管病学分会关于急性心肌…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

老年糖尿病合并急性脑血管病血脂异常临床观察

对我院老年糖尿病合并脑血管病35例血脂代谢分析如下。1对象和方法1.1对象(1)老年糖尿病合并脑血管病组(A组)35例,男21例,女14例,年龄(70±6.9)岁。脑血管病发病均在7 d以内,经头CT检查确诊。其中脑出血5例,脑梗死30例(且有多发梗死的特点)。所有病例均符合第二届脑血管病会议判定的诊断标准,老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病,依据1997年美国糖尿病协会(ADA)报告的诊断标准(指年龄在60岁以上和在60岁以前发病而进入该年龄组的患者)。(2)老年糖尿病不合并脑血管病组(B组)28例,男16例,女12例,年龄(69.8±6.3)岁。为我院住院的老年糖尿病…     

胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

对胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床观察总结如下。1对象和方法1.1对象选用2005-03~2007-03我科收治的80例新诊断2型糖尿病患者。一组采用CSII(胰岛素泵持续皮下输注胰岛素)法,另一组采用MSII(多次皮下注射胰岛素)法。CSII组男24例,女16例,年龄30~82(54±4.5)岁,病程0~16a;MSII组男27例,女13例,年龄35~78(52±7.1)岁,病程0~14a。两组患者的年龄、身高、体重、血压等一般情况无明显差别(P>0.05)。所有患者住院期间均接受标准的饮食和运动治疗。1.2方法MSII组胰岛素皮下注射组用优泌林R三餐前15min,优泌林N22:00皮下注射CSII组采…     

动态血压监测对原发性高血压早期肾功能损害的临床价值

本研究通过监测原发性高血压 (EH)患者 2 4h动态血压和偶测血压与早期肾功能损害的敏感指标—微量白蛋白尿 (U -MAIb) [1 ] 之间关系 ,进一步指导高血压的临床治疗。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :90例 ,男 6 0例 ,女 30例。年龄 36～ 77岁 ,平均 5 6 .5岁± 10 .5岁。根据 WHO有关 EH诊断标准 ,均经体检确诊并排除继发性高血压、原发性肾脏疾患、糖尿病、肿瘤等疾病 ,检查前 2周未接受药物治疗。正常组 :正常健康人 6 4例 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 5 6 .5岁± 9.5岁 ,两组尿蛋白试纸测定均为阴性 ,常规肾功能检查…     

糖尿病合并急性心肌梗塞与非糖尿病心肌梗塞对比分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病及冠心病的发病率均逐年上升 ,而急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的急重症。现将我院1988～ 2 0 0 2年收治的糖尿病 AMI(糖梗组 )与非糖尿病心肌梗塞 (非糖梗组 )对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　糖梗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例 1.3∶ 1;年龄最大 76岁 ,最小 5 2岁 ,平均年龄 6 2岁。非糖梗组 34例 ,男2 8例 ,女 6例 ,男女比例 4 .7∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 8岁。1.2　诊断标准　糖尿病按 1999年 WHO标准诊断 ,均为 2型糖尿病。 AMI的诊断根据为持续且严重的心绞痛或心律…     

老年2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨

对老年2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨如下。1对象和方法1.1对象老年糖尿病诊断标准依据WHO 1999年的诊断和分型标准,是指60岁以上和60岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。冠心病诊断按WHO 1979年标准。(1)老年糖尿病合并冠心病组(A组):52例,男34例,女18例,平均(65.1±4.8)岁。(2)老年糖尿病不合并冠心病组(B组):28例,男16例,女     

血清同型半胱氨酸冠心病与相关性

对血清同型半胱氨酸冠心病与相关性探讨如下。1对象和方法1.1对象根据内科学第六版教材[1]对冠心病(CHD)的诊断标准确定研究对象。CHD组:共39例,男28例,女11例,年龄32~90(61.4±10.4)岁。其中急性心肌梗死24例,陈旧性心肌梗死9例,心绞痛并经心电图及冠状动脉造影确诊为CHD(冠脉造影至少1支以上病变狭窄程度>50%)6例,病程3个月~29 a,平均8.5 a。对照组共36例,男26例,女10例,年龄55~80(57.3±9.3)岁,为体检随机抽样,经询问病史、体检、心电图及其他实验室检测均正常者。CHD组与对照组性别、年龄方面差异均无显著性,具有可比性。1.2方法两…     

糖尿病患者血清肌红蛋白的测定及其临床意义

我们用放射免疫分析法 (RIA)测定 86例糖尿病患者血清肌红蛋白 (Mb)的水平 ,探讨其在糖尿病合并心脏病中升高的机理、规律 ,评估血清 Mb水平对糖尿病合并心脏病的早期诊断价值。1　资料与方法1.1　健康对照组　 31例 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 (4 4± 17)岁。经体检均正常。1.2　糖尿病组　 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ;年龄 (5 3± 2 1)岁。均符合 WHO关于糖尿病诊断标准 ,无合并感染、脑血管意外、肝肾肺功能不全、高血压及低血糖发作等。分为心脏病组和无心脏病组。心脏病组 47例 ,其中男 2 5例 ,女 2 2例 ;年龄(5 6± 19)岁 ;经临床病…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。