肾移植术后急性排斥反应的治疗和预防

肾移植术后出现排斥反应常常根据时间分为超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。目前由于免疫抑制药物的发展和改良,超急性排斥反应和加速性排斥反应已非常少见,较为常见的排斥反应为急性排斥反应,慢性排斥反应由于形成机制和原因较为复杂,目前倾向称其为慢性移植物肾病。本文主要讨论急性排斥反应的治疗和预防。     

单采血小板献血者发生献血反应的原因分析及处理措施

目的通过分析单采血小板献血者发生献血反应的原因,以便采取相应措施减少献血反应的发生,保证单采血小板献血者的安全与健康。方法统计2009年1月至2011年12月本站单采血小板献血者的总人数和各型献血反应人次,并就出现献血反应的诱因进行统计分析。结果 6 206例单采血小板献血者中,发生献血反应133例,总反应率2.14%,其中轻度献血反应108例（1.74%）、中度献血反应19例（0.31%）、重度献血反应6例（0.10%）,各类比率均逐年下降,但仍以轻度献血反应为主,枸橼酸盐中毒、心理、精神因素为献血反应的最主要诱因。结论献血反应与枸橼酸盐中毒、心理、精神因素密切相关。因为献血反应的产生与多种因素相关,医务人员应具备识别特征表现应对处理的能力,同时血站应该加强献血知识宣教,从而避免献血反应的发生。     

磷酸铝凝胶防治阿奇霉素所致胃肠道反应效果观察

目的探讨磷酸铝凝胶防治静脉滴注阿奇霉素引起胃肠道反应的临床疗效。方法 2010年1~6月我院儿科输液观察室静脉滴注阿奇霉素治疗的患儿120例,60例患儿在静脉滴注阿奇霉素前30分钟给予口服磷酸铝凝胶1次（治疗组）,用药剂量：0~2岁10 g次/,2~4岁15 g次/,5~14岁20 g次/;另60例患儿不予磷酸铝凝胶（对照组）。按无反应、轻度反应和重度反应进行疗效判定。结果治疗组无反应41例,轻度反应17例,重度反应2例,胃肠道反应发生率31.67%（19/60）;对照组无反应10例（16.7%）,轻度反应46例（76.7%）,重度反应4例（6.7%）,胃肠道反应发生率83.33%（50/60）。两组胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=32.8,P〈0.01）。结论口服磷酸铝凝胶可明显改善静脉滴注阿奇霉素时引起的胃肠道反应。     

多频稳态听觉反应与听性脑干反应测定成人感音神经性聋听阈的相关性

背景：多频稳态听觉反应是近年兴起的一种听觉电生理学检测方法,在儿童客观听阈评估方面应用很多,而在成人耳聋患者应用较少。目的：探讨成人感音神经性聋患者听性脑干反应和多频稳态听觉反应的关系,明确多频稳态听觉反应临床应用价值。设计、时间及地点：单一样本观察,对比分析,于2006-01/2008-03在南京医科大学附属南京第一医院耳鼻喉科听力研究室完成。对象：感音神经性耳聋患者30例（60耳）,磁共振检查排除内听道占位病变。方法：所有受试者采用美国Intelligent Hearing诱发电位仪先行听性脑干反应,再行多频稳态听觉反应测试,分别以降10升5法得出二者的反应阈。多频稳态听觉反应和听性脑干反应测试软件分别为Smart ASSR和Smart EP。主要观察指标：比较多频稳态听觉反应阈值和传统听性脑干反应方法检测所得阈值及波形引出情况。结果：多频稳态听觉反应的1,2,4kHz阈值和听性脑干反应短声反应阈之间有较好的相关性,相关系数分别为0.894,0.912和0.901,同时多频稳态听觉反应能检测到听性脑干反应不能引出的波形。结论：多频稳态听觉反应和听性脑干反应有很大的相关性,在波形引出方面优于听性脑干反应,因此多频稳态听觉反应在成人感音神经性聋的诊断中有重要应用价值。     

婴幼儿输液反应12例诊疗分析

输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。由于输液反应所指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多、变异性较大，因此输液反应无可预见的规律性。临床上，输液反应又称发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。现将我院2000／2007年婴幼儿输液反应12例的诊治情况报告如下。     

探讨儿童预防接种疫苗的异常反应情况

目的 研究分析儿童预防接种疫苗的异常反应。方法 随机选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间到本院接种疫苗疑似发 生异常反应的儿童 100 例作为观察对象。收集整理其基本资料,调查分析异常反应发生情况和发生原因。结果 100 例疑似异常 反应儿童中,有 80 例出现一般反应,主要包括发热、食欲减退、呕吐以及腹泻等。一般反应的发生率为 80.0%。有 20 例儿童 出现异常反应,主要包括过敏性皮疹、过敏性休克和晕厥。异常反应的发生率为 20.0%。异常反应经比较分析,过敏性皮疹发 生率显著高于过敏性休克以及晕厥发生率（P<0.05）。异常反应的发生原因与儿童接种环境、接种时间、自身体质等有关。结 论 儿童接种疫苗时,加强异常反应的预防,采取相应的护理对策和措施,对预防和减少异常反应的发生,保证接种工作的安 全性和儿童的身心健康有重要价值。     

酶学测定两点法与速率法的探讨

两点法与速率法是酶学测定常用的两种方法,本文探讨了两点法与速率法的反应过程,不同特点,应用条件及适用范围.酶促反应的过程通过测定底物浓度的下降或产物浓度的上升,可以追踪酶促反应.一个典型的酶促反应曲线可以分为几个反应期,各个反应期持续时间的长短根据不同酶促反应及反应条件有所不同.     

听力正常青年人骨导听觉稳态诱发反应的测试

目的:测试听力正常青年人气骨导听觉稳态诱发反应阈值,了解对侧掩蔽对骨导听觉稳态诱发反应阈值的影响,为临床应用及诊断提供客观依据。方法:实验于2005-03/05在武汉大学人民医院临床听力检测中心隔声屏蔽室内进行。选取听力正常的武汉大学在读学生36名(72耳),进行气骨导听觉稳态诱发反应反应阈、主观听阈及纯音听阈测试。受试者随机分为两组:第一组记录0.5,1,2,4kHz听觉稳态诱发反应的气骨导反应阈(骨导测试时不加掩蔽噪声)及行为听阈,第二组记录非测试耳加70dBSPL掩蔽白噪声时的骨导听觉稳态诱发反应反应阈。其中听觉稳态诱发反应听阈值单位采用声压级(SPL),纯音听阈值单位采用听力级(HL),所得的各频率气骨导阈值及掩蔽和无掩蔽时的骨导阈值采用SPSS11.5进行统计分析。结果:36名受试者均进入结果分析。①第一组受试者听觉稳态诱发反应气骨导反应阈左右耳无显著性差异(P>0.05)。②第一组受试者听觉稳态诱发反应在频率为0.5,1,2,4kHz时气导反应阈分别为40,34,32,36dBSPL,骨导反应阈分别为53,47,53,51dBSPL。③两组比较,对侧70dBSPL白噪声掩蔽对各频率骨导-听觉稳态诱发反应反应阈值的影响在1～5dB。结论:影响骨导听觉稳态诱发反应测试因素较多,而由于测试条件的不同导致正常值差异大,因而不同的实验室在临床应用中应依其条件制定相关参考指标;对侧70dBSPL白噪声掩蔽不影响骨导-听觉稳态诱发反应反应阈值,因此正常听力者骨导听觉稳态诱发反应测试时可对侧加掩蔽噪声。     

病人对结肠造口的心理社会行为反应调查

[目的]了解结肠造口病人心理社会行为反应.[方法]采用肠造口病人心理社会行为反应量表对43例结肠造口病人进行问卷调查.[结果]结肠造口病人心理社会行为反应总分为(2.16±0.34)分,呈中等水平.最常见的心理社会行为反应是重建反应,有配偶的病人心理社会行为反应较多.[结论]临床护理工作者应注意促进病人出现重建反应,促进病人康复.     

加巴喷丁预给药对上肢手术止血带反应的影响

目的:观察术前应用加巴喷丁对腋路臂丛神经阻滞下上肢手术止血带反应的影响.方法:择期行上肢肘关节以下手术患者80例随机分为G组(术前1h服用加巴喷丁300 mg)和C组(安慰剂组),每组各40例.比较两组间止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度(视觉模拟评分,VAS)、术中需辅助芬太尼的剂量及止血带反应时血流动力学指标.结果:G组与C组在止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度、术中辅助芬太尼的剂量及止血带反应时血流动力学改变方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:术前lh口服加巴喷丁300 mg可以降低腋路臂丛神经阻滞下上肢手术止血带反应的发生率及严重程度.     

反应曲线在临床生化检验中的应用

目的探讨反应曲线在临床生化检验中的意义。方法观察试剂空白、标准品、质控品及临床标本检测过程中出现的正常和异常反应曲线,并对异常反应曲线进行分析。结果反应曲线能反应出生化分析仪不稳定、试剂变质、临床患者标本检测结果异常和标本性状等问题。结论分析生化检验反应曲线有助于正确分析检测结果和快速发现导致异常结果的原因,检验人员应熟练掌握并能很好地应用反应曲线。     

体外循环心脏直视术中鱼精蛋白毒性反应的临床防治

目的：探讨体外循环心脏直视术中鱼精蛋白毒性反应的临床特点及防治对策，方法：回顾性分析连续1727体外循环心脏直视术病例，参照Oe及Weiler标准将其分为有反应组（鱼精蛋白毒性反应组）和无反应组，并将有反应组分为轻度和中重度反应组，分析其临床特点，结果：发生鱼精蛋白毒性反应者43例，发生率2．48％，其中轻度反应者35例（81．39％，35／43），中重度反应者8例（18．61％，8／43），有反应组与反应组临床一般情况无明显差别，中重度反应组转流时间及反应持续时间明显较轻度反应组长（P＜0．05）。中重度反应组死亡2例。结论：体外循环心脏直视术中鱼精蛋白毒性反应的发生难以预料；中重度反应者后果严重；临床上应充分认识鱼精蛋白毒性反应的特点，对转流时间较长的患者的应高度警惕鱼精蛋白毒性反应的发生；低浓度缓慢静脉给药可减少毒性反应的发生，发生严重毒性反应者应立即停药，迅速肝素化并再转机辅助循环，有利于对中重度毒性反应的救治。     

如何处理预防接种反应

预防接种是将生物制品接种到人体内,使机体产生免疫反应。在反应过程中所表现出来的临床症状,通称为预防接种反应。从接种反应发生的性质来说,可分为正常反应和异常反应。正常反应又分为一般正常反应和加重反应。异常反应包括局部化脓、淋巴结化脓、晕厥、疫苗引起的超敏反应、神经系统和精神因素的异常反应。在异常反应中,疫苗引起的超敏反应是最常见的,此种     

多反应槽扇形盘对钙测定的影响

全自动生化分析仪在分析过程中使用的样品杯和多反应槽扇形盘（以下简称为反应槽）按厂家规定不能重复使用。作者在测定中发现经过处理后的比色杯，反应槽可以重复使用，但对测钙的反应槽要求比较高。该文对反应槽用来测钙的影响问题进行了探讨，结果显示：专用来测钙的反应槽与新的反应槽测钙，其结果无统计学差异（t=1．9P＞0．05），混用的反应槽与新的反应槽测钙其结果有显著差异（t=19P＜0.01）。     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床观察

目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受放疗后副作用的防治效果.方法108例鼻咽癌放疗患者分为2组.实验组52例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组56例,单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理.结果实验组52例患者放射治疗引起的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化比对照组发生较少,症状轻,两者比较有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05).结论早期综合护理能减轻鼻咽Ca患者放疗后的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用.     

病人对结肠造口的心理社会行为反应调查

[目的]了解结肠造口病人心理社会行为反应。[方法]采用肠造口病人心理社会行为反应量表对43例结肠造口病人进行问卷调查。[结果]结肠造口病人心理社会行为反应总分为（2．16±0．34）分,呈中等水平。最常见的心理社会行为反应是重建反应,有配偶的病人心理社会行为反应较多。[结论]临床护理工作者应注意促进病人出现重建反应,促进病人康复。     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗早期反应的观察与护理

目的:观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期反应情况,指导护理人员采取更有效的护理措施。方法:将45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(22例)和常规放疗组(23例)。常规放疗采用面颈联合野 下颈前切野,面颈联合野剂量达40戈瑞(Gy)后改为面颈联合缩野 上颈后电子线野,鼻咽部剂量达70Gy,颈部治疗量70Gy,颈部预防剂量50Gy。调强放疗先设定7～9个适形野,再设定80～100个调强子野照射,靶区剂量2Gy/(次.天)。观察调强放疗和常规面颈联合野放疗期间病人的皮肤反应、腮腺反应(口干)、口腔黏膜反应、咽部黏膜反应。结果调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干(腮腺)反应多为Ⅰ、Ⅱ级,咽部黏膜反应为Ⅱ、Ⅲ级。常规放疗组的皮肤反应、口干(腮腺)反应多为Ⅱ、Ⅲ级,咽部黏膜反应为Ⅰ、Ⅱ级。两组口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级。结论:使用调强技术可明显减轻鼻咽癌放疗病人的皮肤反应、口干反应,但咽部黏膜反应较重,口腔黏膜反应两组无明显差异。     

季节性热原反应的杜绝

我们把临床上所发生的热原反应,分为季节性热原反应和散在热原反应。为杜绝热原反应的发生,应首先着手防止季节性热原反应,只有在季节性热原反应被杜绝后,才能探讨散在热原反应的存在和发生率,才有可能采取措施全面杜绝热原反应。     

冠状动脉支架置入宿主体内生物相容性反应的检验学评价

冠状动脉支架置入后与宿主的生物相容性引起宿主置入局部组织反应,这些反应包括蛋白、细胞和其他血液成分的沉积或凝血系统、补体、酶、纤维蛋白原等相关因子的反应.文章检索并分析了冠状动脉支架置入后生物相容性反应相关的文献,提示冠脉支架置入后可以检验学相关项目评价对支架置入局部组织的反应,如炎症反应、免疫反应、血液反应,并可以此评估支架置入后细胞生长、细胞亲和性、支架降解产物对机体和细胞的不良影响,从而指导临床更好的了解支架自身性能及其与宿主生物相容性反应的表现特征.     

机采血小板献血者枸橼酸盐反应分析及处理

目的探讨机采血小板献血者发生枸橼酸盐反应的原因及处理措施。方法按照标准操作规程采集血小板。分析2009年4～10月血小板献血者枸橼酸盐反应。结果共采集373人次,男性献血者303人,献血反应4人,女性献血者70人,反应3人。女性献血者献血反应率高于男性,采集2个治疗量的反应率高于1个治疗量。结论在采集过程中应给予献血者,特别是女性献血者口服葡萄糖酸钙是预防枸橼酸盐反应的发生。