“互联网+药学服务”模式干预糖尿病患者的效果评价

目的 探讨“互联网+药学服务”模式对糖尿病患者的影响。方法 将同意通过微信平台接受药师服务的30例糖尿病患者纳入试验组，不同意接受的30例患者纳入对照组，由医院医护人员给予一般性糖尿病治疗管理。对比两组糖尿病知晓率、用药依从性及糖化血红蛋白达标率和糖化血红蛋白水平。结果 试验组糖尿病知晓率、用药依从性及糖化血红蛋白达标率比较，差异显著（P<0.05），试验组糖化血红蛋白治疗前后差异显著（P<0.05）。结论 临床药师通过“互联网+药学服务”模式可提高糖尿病患者疾病知晓率、用药依从性，有效改善血糖控制率，具有显著优势和临床意义。     

延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药的影响

目的探讨延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药物的影响。方法选择2011年10月至2012年10月80例实施延续性护理干预的出院糖尿病患者作为观察组,选择2010年6月至2011年5月80例常规护理的出院糖尿病患者作为对照组,对照组进行常规出院指导;观察组建立糖尿病患者健康档案,给予电话随访,进行健康讲座。结果两组糖尿病患者出院时血糖相关参数、依从性比较差异无统计学差异（P〉0．05）;两组随访（8．23±2．11）个月;观察组空腹血糖（6．79±1．20）mmol／L、餐后血糖（8．85±1．74）mmol／L、糖化血红蛋白（7．11±1．06）％低于对照组的（7．58±1．31）mmol／L、（9．98±1．91）mmol／L、（8．25±1．21）V00（P〈0．05）;治疗依从性好占83．75％、护理满意占97．50％、糖尿病知识掌握占92．65％高于对照组的72．50％、87．50％、66．25％（P〈0．05）。结论为出院糖尿病患者提供延续性护理干预指导,能够提高患者用药依从性及降糖药物疗效。     

同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中的应用

目的比较护士护理管理模式（NCM）与同伴互动支持模式（RPS）在糖尿病患者自我管理中的作用。方法选取174名2型糖尿病患者（糖化血红蛋白HbA1c大于等于7．5％），随机分为NCM组和RPS组进行对照试验。比较两组6个月后的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，胰岛素治疗方案，血压、口服药物依从性、糖尿病抑郁评分等。结果RPS组平均糖化血红蛋白由8．02％下降至7．73％，而NCM组从7．93％上升至8．22％。两组糖化血红蛋白的变化比较差异具有统计学意义（t=2．732，P〈0．05）。RPS组8例开始胰岛素治疗，NCM组1例（P〈0．05）。两组血压、药物依从性、糖尿病抑郁分数评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同伴互动支持模式可以作为糖尿病患者自我管理的有效模式。     

网络平台随访服务模式在糖尿病患者血糖管理中的应用

目的探讨通过应用网络平台随访服务模式对出院糖尿病患者实施健康管理,分析此模式对糖尿病患者血糖及其行为的影响。方法将128例糖尿病患者按随机数字表法分为两组,对照组64例接受传统随访服务模式,试验组64例接受网络平台随访服务模式,两组患者分别在干预前和干预后3个月采用糖尿病患者生存质量特异性量表,糖尿病相关知识问卷,自我管理能力调查表进行测定,同时观察生化指标空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及特异生存质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后试验组患者特异生存质量的三个纬度：心理纬度（-1．34±2．128）分、社会纬度（-2．38±1．554）分、治疗纬度（2．86±1．701）分,均低于对照组（-2．11±1．765）分,（-1．46±1．078）分,（2．09±1．431）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为-3．233,-3．663,2．621,P〈0．05）;试验组经过为期3个月网络平台随访服务模式干预后,糖化血红蛋白（6．9±1．2）％、空腹血糖值（6．8±2．O）mmol／L、餐后2h血糖值（10．0±3．1）mmol／L水平较对照组糖化血红蛋白（7．9±2．6）％、空腹血糖值（8．7±3．1）mmol／L、餐后2h血糖值（12．6±4．9）mmot／L有所下降,两组比较差异具有统计学意义（t分别为-2．56,-3．67,-3．17,P〈0．05）。试验组经干预后,其认知（6．50±5．083）分、行为（-2．05±1．932）分均值高于对照组（4．62±3．344）分,（-1．93±1．628）分,两组比较差异均有统计学意义（t分别为-2．349,0．218,P〈0．05）。结论网络平台随访服务模式对糖尿病患者血糖控制是有效的,可以提高糖尿病患者认知水平及自我管理能力。     

成都市苏坡社区糖尿病规范化管理的效果评价

目的评价糖尿病社区规范化管理在2型糖尿病控制中的效果。方法2012年1月-7月在苏坡社区卫生服务中心新建档的2型糖尿病患者中自愿接受糖尿病规范化管理患者56例,通过全科医师团队综合管理,由家庭医师负责档案管理、落实具体措施,规范化管理1年,采用问卷调查及糖尿病随访表记录评估管理前后效果（糖尿病相关知识、依从性、血糖控制率、糖化血红蛋白控制率）。结果人组患者进行1年规范化管理后,对糖尿病基本知识、并发症、治疗的知晓率明显提高,分别由管理前57．1％、26．8％、19．6％上升至100．0％、92．9％、89．3％,用药依从性由51．9％增高至96．4％。糖尿病相关症状由75．0％下降至19．6％,空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等控制达标率分别由管理前的53．6％、53．4％、55．4％提高到管理后的92．9％、91．1％、85．7％,低血糖发生率由管理前的14．3％降低到管理后的3．6％,管理前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过全科医师团队对2型糖尿病患者进行社区规范化管理,可增加糖尿病患者对糖尿病知识的认识,提高控制血糖的依从性及达标率。     

2型糖尿病患者C肽、糖化血红蛋白水平与结直肠腺瘤、腺癌的关系

目的研究2型糖尿病患者C肽、糖化血红蛋白水平与结直肠腺瘤、腺癌的关系。方法对150例2型糖尿病患者行结肠镜及病理学检查,排外家族性腺瘤性息肉及遗传性非息肉病性结直肠癌。其中患结直肠腺瘤、腺癌的2型糖尿病患者51例（研究组）,无结直肠腺瘤、腺癌的2型糖尿病患者51例（对照组）,测定2组的空腹C肽、糖化血红蛋白,并进行对比分析。结果研究组空腹c肽（4．20±1．22）nmol／L,糖化血红蛋白（8．68±1．62）％;对照组空腹C肽（3．01±1．28）nmol／L,糖化血红蛋白（7．42±1．02）％。研究组高于对照组,2组间差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论空腹c肽及糖化血红蛋白水平高的2型糖尿病患者结直肠腺瘤、腺癌的风险较高。     

同伴教育对出院后糖尿病患者血糖和体重的影响

目的探讨糖尿病患者出院后采用同伴教育对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及体重等指标的影响。方法选择60例糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例,两组患者在住院期间给予常规的健康教育和出院指导,但在出院后实验组的糖尿病患者除了接受和对照组同样的健康教育外,还要继续采用同伴教育进行护理干预,并在出院后对所有入组的患者每2个月随访1次。均于第6个月随访结束后统计空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重等数据。结果两组患者入院、出院时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院后4个月实验组空腹血糖为（7．41±1．15）mmol／L,餐后2h血糖为（9．19±1．25）mmol／L,糖化血红蛋白为（7．19±0．84）％,均低于对照组上述3项指标值（8．68±1．48）,（11．31±1．82）mmol／L,（7．96±1．27）％,差异均有统计学意义（t=-4．720,-6．301,-3．016;P〈0．05）;出院后2个月实验组血糖及体重均比对照组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;出院后6个月除体重外两组其他3项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴教育可有效控制患者血糖等指标,但要达到更好的控制效果,还需进行更全面的护理干预措施和健康教育。     

看图对话工具在维吾尔族老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病看图对话健康教育方式对维吾尔族老年2型糖尿病患者糖尿病知识水平及血糖控制的影响。方法将90例维吾尔族老年2型糖尿病患者按照随机数字表分为试验组和对照组,每组各45例,对照组采用传统的健康教育方式,试验组运用糖尿病看图对话健康教育工具,由维吾尔族教育者用维吾尔语进行健康教育。两组患者教育前及教育后6个月采用糖尿病知识测定量表（MDKT）进行糖尿病知识测评及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测,比较干预效果。结果健康教育后试验组患者掌握糖尿病知识一般和好分别为36,3例,对照组分别为9,0例,差异有统计学意义（Z=-6．404,P〈0．05）。健康教育前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6．7±1．1）mmol／L,（9．1±0．8）mmol／L,（6．7±0．8）％,均低于对照组的（8．5±1．9）mmol／L,（12．0±3．0）mmol／L,（8．1±1．3）％,差异均有统计学意义（t值分别为-5．301,-6．361,-6．009;P〈0．05）。结论对维吾尔族老年2型糖尿病患者用维吾尔语进行糖尿病看图对话健康教育方式可使患者充分地掌握糖尿病基础知识,提高自我保健意识,树立健康的生活方式,从而有效地控制血糖,改善生活质量,保障身心健康。     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平对白内障术后调查报告

目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平对白内障术后反应的影响。方法：160例（160眼）伴有糖尿病的白内障患者和140例（140眼）非糖尿病白内障患者术前测定糖化血红蛋白值．对两组患者的术后反应进行对比分析，并分析Hbalc升高与术后反应严重程度的关系。结果：术前HbAlc水平与白内障术后反应有显著相关性（rs=0．826，P〈0．01），HbAlc≥9％的患者术后眼前段反应明显高于HbAlc〈9％组和对照组患者（P〈0．05）。HbAlc〈9％与对照组术后反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HbAlc测定对糖尿病患者白内障术后反应的预测及疗效评价是一项重要的临床指标。     

知信行理论在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨知信行理论在2型糖尿病患者健康教育中的应用。方法随机将112例2型糖尿病患者分为实验组55例和对照组57例。实验组接受以知信行理论为指导的健康教育,对照组接受常规的健康教育。干预前和干预1年后分别采用自制的糖尿病知信行量表进行评定,并检验空腹血糖值、糖化血红蛋白值。结果干预前两组患者知信行量表评分、空腹血糖值、糖化血红蛋白值相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预1年后实验组空腹血糖为（6．14±0．22）mmol／L,糖化血红蛋白（6．02±0．19）％,知信行量表评分为（22．11±3．27）分,与干预前各项目比较[（8．41±2．73）mmol／L,（7．89±1．91）％,（15．41±3．57）分],差异均有统计学意义（t=4．683,3．454,-13．131;P〈0．01）;与对照组干预1年后以上三项比较[（9．41±0．22）mmol／L,（10．33±0．19）％,（18．21±4．38）分],差异均有统计学意义（t=13．459,12．652,6．301;P〈0．01）。结论基于知信行理论的健康教育对帮助2型糖尿病患者培养良好的健康行为并长期坚持有促进作用,能有效控制患者血糖水平。     

艾滋病患者健康管理对服药依从性及随访率影响的研究

目的 提高艾滋病患者服药依从性和随访率.方法 选取2008年1月至2009年12月55例艾滋病患者为干预组,回顾性将2006年1月至2007年12月的45例患者作为对照组,对干预组艾滋病患者通过健康档案管理、个体指导、健康教育等方法进行健康管理.采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷进行调查.结果 两组艾...     

药物自我处置训练对肺移植患者出院后服药依从性的影响

目的：探讨药物自我处置训练对肺移植患者服药依从性的影响。方法将48例肺移植患者随机分为试验组和对照组,每组24例。两组均接受常规护理干预,试验组在此基础上接受药物自我处置训练,比较两组干预效果。结果术后12个月时,试验组患者服药依从性为87．50％,对照组为79．17％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．641,P＜0．05）;试验组血药浓度为（10．78±2．61） ng／L,6 min步行试验为（324．15±23．91）m,均高于对照组的（8．64±2．03）ng／L,（291．58±20．84）m,差异有统计学意义（t值分别为8．143,7．852;P＜0．05）。结论药物自我处置训练使患者掌握了服药的技术并养成了习惯,提高了服药依从性,适于临床推广应用。     

以行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压病患者血压控制及服药依从性的影响

目的 探讨行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压患者血压控制及服药依从性的影响.方法 选择社区高血压患者116例,以年龄、性别、病程为条件按照1∶1比例进行配对,分配至g干预组及对照组,干预组以行为转变理论为指导进行干预,对照组给予常规护理,比较干预6个月后两组患者血压及服药依从性情况.结果 干预组患者服药依从性得分为（15.20±1.48）分,对照组为（13.44±2.42）分,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.023,P＜0.01）;干预后干预组患者收缩压为（131.64 ±9.85）mm Hg,对照组为（136.25±10.20） mm Hg,两组比较差异有统计学意义（t=-2.344,P＜0.05）.结论 以行为转变理论为指导干预模式可提高高血压患者的服药依从性,改善血压控制情况,建议在社区高血压护理中推广应用.     

延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用。方法选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日入院的患者(49例)设为干预组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量。结果延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P0.01或P0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P0.01)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量。     

循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果

目的：探讨循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果。方法选择糖尿病周围神经炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理并有效结合自我效能评价。采用糖尿病自我效能量表（ DSES ）评价两组自我效能情况,并比较两组血糖水平、住院时间及对健康教育的满意度。结果观察组患者空腹血糖及住院时间分别为（5．92±0．79） mmol/L,（17．80±1．02） d,均少于对照组的（9．24±1．07） mmol/L,（26．33±1．95）d,差异均有统计学意义（t分别为3．052,3．309;P＜0．05）。干预后观察组患者DSES总分为（99．37±2．29）分,高于对照组的（77．70±5．29）分,差异有统计学意义（t＝4．641,P＜0．01）。观察组患者对基本知识、饮食指导、运动指导、心理指导、用药指导的健康教育满意度评分分别为（3．52±0．63）,（3．39±0．75）,（3．69±0．47）,（3．38±0．77）,（3．42±0．58）分,均高于对照组的（2．88±0．79）,（2．95±0．79）,（2．37±0．89）,（2．07±0．71）,（3．01±0．78）分,差异均有统计学意义（t分别为3．591,3．364,5．931,3．837,3．157;P＜0．05）。结论循证护理和自我效能评价可以有效提高糖尿病周围神经炎患者的临床治疗效果,减轻患者对糖尿病的恐惧情绪,提高治疗依从性,改善患者的生活质量。     

点检表的应用对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响

目的：探讨点检表对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响。方法将86例糖尿病性视网膜病变术后患者按入院时间先后顺序进行编号,随机抽取号码分为对照组42例和研究组44例,对照组采用常规出院健康教育及用药指导,研究组在常规出院健康教育及用药指导的基础上给予应用自我护理强化点检表。分别在术后第2天、术后1个月、术后3个月对患者进行自我护理能力测定量表（ ESCA）及自行设计的问卷调查,分析结果。结果术后第2天、1个月两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理能力得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;术后3个月研究组患者自我护理技能得分为（32．18±4．99）分,自我概念（21．98±2．71）分,自护责任感（20．50±2．17）分,健康知识水平（53．73±6．73）分,自我护理能力（128．39±14．00）分,对照组分别为（30．60±5．04）,（20．64±3．15）,（19．36±2．30）,（50．83±7．39）,（121．43±15．53）分,除自我护理技能外,研究组其他各项目得分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．109,2．367,1．903,2．184;P＜0．05）。结论点检表应用于糖尿病性视网膜病变术后患者护理中对提高患者自理能力,促进患者康复,提高患者生存质量具有现实意义。     

健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

[目的]观察健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响.[方法]117例老年糖尿病患者分为对照组(57例)和观察组(60例).两组均给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上针对患者的治疗依从性在按时服药、监测血糖等方面进行健康教育,随访6个月后评价两组治疗依从性的差异以及血糖控制、生活质量评分结果.[结果]观察...     

以家庭为中心的干预对脑卒中患者病情及照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对稳定脑卒中患者病情及提高照料者心理健康的影响。方法将200例临床好转出院的脑卒中患者随机分为研究组和对照组,各100例,出院后两组患者均给予药物维持治疗,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每2个月进行家访,给予有针对性的具体干预指导,观察时间为12个月。采用症状自评量表于干预后12个月时对患者家庭照料者进行评定;采用日常生活活动评定量表、Karnofsky活动指数、服药依从性及复发率于干预后12个月时对患者进行评定。结果干预后家庭照料者的症状自评量表各因子分和总分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);研究组日常生活活动评定量表总分及Karnofsky活动指数总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定脑卒中患者病情及改善照料者心理健康有重要意义。     

对农村老年糖尿病患者实施饮食管理的方法与效果

目的探讨农村老年糖尿病患者饮食管理的有效方法。方法选择100例农村老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上实施个性化饮食管理,包括分层次健康教育及“一对一”的饮食指导,设计并实施饮食治疗卡,同时强化家庭成员的支持、出院后随访等。结果经过6个月的观察,观察组的血糖控制指标和饮食治疗依从性明显优于对照组（P〈0．01）。结论个性化饮食管理能控制患者的血糖、提高饮食治疗依从性。     

延续性护理对提高儿童使用峰流速仪依从性的效果观察

目的探讨延续性护理对提高儿童使用峰流速仪依从性的效果。方法选择住院临床治愈后的支气管哮喘儿童102例,按出院先后顺序分成观察组52例和对照组50例,对照组给予常规的出院指导,患儿自行使用峰流速仪监测;观察组由延续性护理小组成员讲解哮喘管理及使用峰流速仪相关内容,定期电话随访和家庭访视,举办哮喘患儿俱乐部等活动。结果观察组患儿使用峰流速仪的依从性高于对照组(P0.05)。结论延续性护理可以提高哮喘儿童使用峰流速仪的依从性。