外伤性口鼻瘘患者的"三步法"口腔护理

随着城市建设的发展、交通的日益繁荣,各种外伤病例迅速增加,如何对口鼻瘘患者进行口腔护理是配合和支持治疗、促进患者康复不可忽视的关键步骤.我科2004年10月-2006年5月共收治外伤性口鼻瘘6例,应用"三步法"对外伤性口鼻瘘患者实施了口腔护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.     

设计ICU病室，满足患者家属需求

重症监护病房集中了医院最危重的病人，他们随时需要抢救，随时都可能死亡；其病人的家属表现为焦虑、无助、恐惧和情感沮丧。而医院为其提供的设施却是少之又少，由于ICU的特殊性，病人家属只能守在病房外面，无法直接探视，他们焦急地期盼着病人的消息，忍受着身心两方面的煎熬。如何满足患家属的需求，设计ICU病室已成为医院管理需要探讨及解决的问题。     

利拉鲁肽对缺氧诱导的心肌细胞凋亡蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的影响

目的 检测胰高血糖素样肽-利拉鲁肽对氯化钴(cobalt chloride, CoCl2)诱导缺氧条件下的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3和Bcl-2表达量的影响.方法 将原代培养的心肌细胞分为6组:空白对照组,CoCl2诱导化学缺氧组,缺氧+不同剂量利拉鲁肽处理组(1、10、100、1000nmol/L利拉鲁肽).结果 缺氧能诱导心肌细胞中凋亡蛋白Bcl-2表达的增高并抑制Caspase-3蛋白的表达(P<0.05);利拉鲁肽能抑制缺氧诱导的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3的表达并增加Bcl-2的表达,且利拉鲁肽对凋亡蛋白的影响具有剂量依赖性.结论 利拉鲁肽抑制缺氧诱导的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3的表达,并促进凋亡蛋白Bcl-2的表达.     

病区护士长做好与患者家属沟通工作的重要性

沟通是遵循一系列共同规则互通信息的过程.人与人在沟通过程中是相互影响的,人们在进行沟通时,可发生两个水平上的交流,一个是内容方面的,另一个是关系方面的[1].长期以来,护理管理者充分重视了护士与患者的沟通,而对于护士与患者家属沟通的重视程度远不及前者.随着医疗行业被定位为服务行业和新的<医疗事故处理条例>的实施,这种沟通的重要性日益彰显.     

白血病化疗后高热的护理

现将我科自1994年～2000年共收治的白血病化疗后因感染引起的高热患者32例次的护理体会介绍如下。 1 临床资料本组32例次,均为确诊的急性白血病患者,男22例次,女10例次,年龄19岁～76岁,体温均在化疗后达到39.1℃以上,平均发热时间为5天,死亡1例,死亡原因是败血病。     

雾化吸入利多卡因用于纤维支气管镜检查

为了减轻和抑制纤维支气管镜检查中的气道反应 ,术前常规行环甲膜穿刺并注入利多卡因或通过纤维支气管镜滴入利多卡因。但在实际运用中 ,发现病人气道反应强烈 ,表现为剧烈咳嗽、分泌物增加 ,甚至出现紫绀。有时不得不暂停检查 ,甚至终止检查。虽然经纤维支气管镜滴入利多卡因可抑制反应 ,但利多卡因的用量大时 ,易对心脏产生不良影响。为了减少不利因素 ,改用雾化吸入利多卡因法 ,使用情况如下 :1　临床资料　　随机将纤维支气管镜检查病人 6 0例分成两组 ,即雾化吸入组 (30例 )和常规组 (30例 ) ,雾化吸入组中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;平均年…     

大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄附子活血汤保留灌肠,比较两组患者治疗效果、主要症状缓解时间、生化指标恢复正常时间、住院时间,以及治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,通气、开放流质饮食、发热缓解时间均明显短于对照组(P<0.01);血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:大黄附子活血汤保留灌肠能够减少炎性因子释放,改善临床症状,增强治疗效果。     

加强医院博士研究生培养

医学博士是研究生教育的最高层次，是医学教育体系中的精英。质量是博士研究生培养的生命线，保证博士研究生的培养质量是导师和管理部门的责任。近年来，由于扩招及博士研究生导师队伍的水平参差不齐等原因，博士研究生的培养质量逐年下降，博士研究生培养工作面临着严峻的挑战。加强医院博士研究生的培养质量，促进医学教育事业的健康发展是我们管理部门的首要任务。     

口服苯妥英钠引起剥脱性皮炎1例

过敏反应在临床上是药物常见的不良反应 ,但因口服苯妥英钠引起剥脱性皮炎实属少见。病例简介 :患者 ,男 ,5 5岁 ,因脑瘤术后预防癫痫 ,口服苯妥英纳一次 10 0ｍｇ。 2天后发热 ,体温高达 39°3,胸背部出现针尖大小不突出皮肤的红色药疹 ,随即遍及全身。于2 0 0 1年 2月 1日入院。查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 .0 / 12 .0ｋＰａ。患者急性病容 ,口唇干裂出血 ,双眼结膜充血 ,入院 2日后 ,患者出现表皮大面积税落 (脱落顺序为胸、背、头、面、四肢 )、出血、渗出、部分皮肤出现糜烂。治疗及护理 :经…     

基于ISO9000质量管理标准的护理教学管理初探

目的探讨新建临床学院护理教学管理模式,培养和提高临床护理教师的课堂授课能力和临床带教能力,建立科学的教学质量管理体系,提高教学质量。方法自2003年开始,采用ISO9000质量管理标准8项原则,初步建立质量管理体系;采用过程方法、管理体系方法、基于事实的决策方法和质量管理体系方法,以及持续改进等一系列标准,保证质量控制的有效性和适宜性。结果提高了全体护理教师的质量意识和教学积极性,提高了护生和各护理院校的满意度。结论ISO9000质量管理标准是不受行业和部门制约的通用标准,适用于医院护理教学管理。