黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ〉０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ〈０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血     

急性心肌梗塞溶栓后早期Т波倒置的临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓后早期Ｔ波倒置的临床意义。方法：３０例ＡＭＩ接受溶栓治疗的患分２４小时内Ｔ波倒置组（１４例）和未倒置组（１６例）。依据临床间接血管再通标准观察两组再通情况，同时观察两组患住字期间临床表现。结果：①两组再通分别为８５．７％（１２例）和３７．５％（６例）Ｐ〈０．０１）。②两组心血管事件发生率分别为７．１％（１例）和３７．５％（６例）（Ｐ〈０．０５）。结论：早期Ｔ     

黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ＞０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ＜０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）水平均明显升高（Ｐ均＜０．００１）；血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；全血粘度（ηｂ）、血浆粘度（ηｐ）水平均明显降低（Ｐ均＜０．０１）；与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：黄芪生脉散对气虚血瘀、气滞血瘀型ＡＭＩ患者ＵＫ溶栓治疗疗效有增强作用，并可改善心肌供血，防治胸痛和缓解机体应激状态等。     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠状动脉再通对左心功能的影响

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗后冠状动脉（冠脉）再通对左心功能的影响。方法：以２４例ＡＭＩ患者接受尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗为研究对象，再通组１４例，未通组１０例，于发病后３～４周在进行选择性冠脉造影或经皮穿刺冠脉内成形术（ＰＴＣＡ）的同时行Ｘ线左心室造影。结果：再通组射血分数（ＬＶＥＦ）明显高于未通组（Ｐ＜０．０５）；室壁异常活动积分未通组明显高于再通组（Ｐ＜０．０１），其中室壁瘤发生率再通组显著低于未通组，分别为７．１４％与３０．００％（Ｐ＜０．０５）。结论：监测ＬＶＥＦ及室壁局部运动是判断ＡＭＩ时溶栓治疗使梗塞区冠脉再通效果的有效指标；ＡＭＩ后及时有效的静脉溶栓治疗可缩小梗塞面积，改善左心功能，对改善ＡＭＩ患者的近期预后有十分重要的意义。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

大剂量脉络宁对急性心肌梗塞溶栓治疗再灌注性损伤的防治

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注性损伤的防治方法。方法：选择具有溶栓指征的ＡＭＩ患者１３８例，随机分为治疗组与对照组（各６９例）。２组均进行尿激酶静脉溶栓治疗。治疗组在用尿激酶前１０～３０分钟或同时应用脉络宁４０～５０ｍｌ，每天１次，连用７天。对照组只用尿激酶及常规治疗。结果：治疗组与对照组再通分别为５３例（７６．８％）和４９例（７１．０％）；住院期间死亡分别为２例（２．９％）和６例（８．７％）；发生严重心力衰竭分别为４例（５．８％）和７例（１０．１％）；发生再灌注性心律失常分别为２２例（３１．９％）和３８例（５５．１％），２组比较差异均显著（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。同时，治疗组在减少心肌耗氧量、缩小梗塞面积、减少心肌酶的释放和提高左室射血功能等方面都显著优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。结论：大剂量脉络宁具有抗ＡＭＩ再灌注性损伤的作用，并且以连用７天为宜。     

35例心肺复苏后急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的分析

目的：观察心肺复苏（ＣＰＲ）后急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的疗效及存在的问题。方法：对３５例ＣＰＲ后ＡＭＩ患者（ＣＰＲ组）尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期４２例无ＣＰＲＡＭＩ患者（对照组）静脉溶栓情况进行对比分析。结果：ＣＰＲ组发病至心脏停搏时间平均为（８４．０±３３．６）分钟,ＣＰＲ时间（７．７±３．０）分钟,平均溶栓时间为（９３．６±４８．８）分钟〔与对照组（１６３．１±６９．２）分钟比较,Ｐ＜０．００１〕;冠脉再通率为７４．３％（与对照组６６．７％比较,Ｐ＞０．０５）,ＣＰＲ组无一例发生胸内出血,但有８例（２２．９％）发生上消化道出血,其中１例严重出血（与对照组上消化道出血７．１％比较,Ｐ＜０．０５）。结论：对ＣＲＰ成功后无创ＡＭＩ患者迅速进行静脉溶栓治疗不仅安全有效,而且可适当扩大溶栓治疗的“时间窗”;ＣＰＲ后需注意预防机体应激性反应,尤其是上消化道出血的发生。     

硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响

目的：研究硫酸镁（ＭＳ）对尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的影响。方法：１００例ＡＭＩ住院患者随机分为ＭＳ＋ＵＫ组（ＭＵ组，５２例）和ＵＫ组（４８例）。ＭＵ组在静滴ＵＫ前后加用ＭＳ。结果：２组的再灌注率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但ＭＵ组的再灌注心律失常（ＲＡ）发生率、４周病死率显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；开始治疗后并发的严重心律失常（ＳＡ）、心力衰竭（ＨＦ）及梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的发生率显著低于ＵＫ组（Ｐ均＜０．０５）；休克、再梗塞（ＲＩ）及梗塞延展（ＩＥ）的发生率也均低于ＵＫ组（但Ｐ均＞０．０５）。结论：在ＵＫ静脉溶栓前后加用ＭＳ，可提高ＵＫ溶栓疗效，缩小梗塞面积，减少并发症，并有益于缺血再灌注损伤的防治。     

急性心肌梗死溶栓疗法开始时的最佳血压——附57例报告

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）开始静脉溶栓治疗的最佳血压。方法：对５７例ＡＭＩ静脉溶栓治疗病人的临床资料作回顾性分析，比较不同增大证溶栓治疗的血管再通率及病死率。结果：５７例溶栓开始时的血压范围为（１１．３￣２１．０）ｋＰａ／（６．０￣１３．３）ｋＰａ，其中血压（１２．０￣１７．２）ｋＰａ组和其余组的血管再通率分别为６８％及２４％（Ｐ〈０．０１）；病死率分别为０及１２％（Ｐ〈０．０５）。结论：血     

中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察中医益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将１００例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组：中西医结合治疗（治疗组）６０例与单纯使用西药治疗（对照组）４０例，进行观察比较。结果：治疗组显效２８例，好转２９例，有效率９５．００％；对照组显效１１例，好转１８例，有效率７２．５０％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。心功能中心输出量（ＣＯ）、心搏量（ＳＶ）、心脏指数（ＣＩ）、射血分数（ＥＦ）和总外周阻力（ＴＰＲ）等指标治疗组治疗前后均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；对照组治疗前后上述各指标均无明显差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：采用中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭较单纯西药为好。     

中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常

目的：观察中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常的疗效。方法：８２例患者随机分为２组,治疗组４２例在采用阿托品及相关西药治疗基础上加用中药治疗,对照组４０例采用单纯西药治疗。结果：近期疗效治疗组显效２７例,有效１３例,总有效率９５．２％;对照组分别为１７例、１３例和７５．０％。２组近期疗效比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。治疗组在提高心率、改善心电图及血液流变性等方面优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。远期疗效显示：停药６个月后,治疗组复发率为１４．３％,对照组为４７．５％,２组远期疗效比较,治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效优于单纯西药治疗     

丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛

目的：研究丹参饮合生脉散对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：将１１８例患者随机分为丹参饮合生脉散组（治疗组７８例）和西药常规治疗组（对照组４０例）。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药丹参饮合生脉散。观测２组患者心绞痛症状，心电图变化，硝酸甘油消耗量及中医各证型疗效等。结果：２组心绞痛症状疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组心电图疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组；硝酸甘油消耗量治疗后较治疗前２组均明显减少（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１）；硝酸甘油停减率治疗组比对照组提高了１０．４５％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组中气虚血瘀型疗效最好，痰湿阻滞型最差，两证型比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），其它各证型之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛确有一定的疗效，中西药合用有一定的协同作用和优势     

中西药抗氧化剂治疗急性脑梗塞临床分析

目的：探讨中西药抗氧化剂治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将１３２例急性脑梗塞患者分为中西药抗氧化剂治疗组（观察组）９２例及单纯西药抗氧化剂治疗组（对照组）４０例，进行疗效比较。结果：观察组总有效率为９７．８３％，对照组总有效率为８７．５０％，Ｐ＜０．０５。结论：中西药抗氧化剂联合应用在缩小急性脑梗塞面积、减轻致残率方面有进一步探讨价值。     

活血化瘀法在肺原性心脏病急性期治疗中的运用

目的：观察中西医结合和活血化瘀法治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期的疗效。方法：对照组３６例患者用常规西药和中药宣肺化痰、平喘益气药治疗；治疗组６０例患者除常规治疗外，加用中西医结合活血化瘀法治疗。结果：治疗组总有效率９１．７％，对照组总有效率７２．２％，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合活血化瘀法在肺心病急性加重期的治疗中疗效肯定。     

黄芪注射液治疗肺源性心脏病急性期疗效观察

目的：观察黄芪注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）急性期疗效。方法：６４例肺心病患者随机分为２组。治疗组３８例在常规西药治疗基础上加补气中药黄芪注射液，与对照组２６例单纯常规西药治疗进行疗效比较。结果：治疗组总有效率９２．１％，对照组总有效率６９．２％，Ｐ＜０．０５；并且全血粘度、血浆粘度治疗后２组比较亦有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：黄芪注射液具有显著改善肺心病急性期心力衰竭及降低血粘度的作用，临床疗效明显优于单纯西药治疗，且无毒副作用     

系统性红斑狼疮并发播散性血管内凝血的早期诊治

目的：早期发现和诊断系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发的播散性血管内凝血（ＤＩＣ），并及时给予中西医结合治疗，以提高抢救的成功率。方法：ＳＬＥ并发ＤＩＣ患者４例中３例采用复方丹参注射液和西药治疗，１例仅用西药治疗。结果：３例亚急性ＤＩＣ患者在早期治疗后获成功，１例为急性ＤＩＣ患者死亡。结论：早期发现、早期诊断和中西医结合疗法可以提高治疗的成功率，这种疗法应用得越早，并发ＤＩＣ的ＳＬＥ患者预后就越好     

生脉注射液云南白药和大黄粉治疗急性脑出血32例疗效观察

目的：观察生脉注射液、云南白药和大黄粉治疗急性脑出血的疗效。方法：对３２例急性脑出血患者（治疗组）在西医常规治疗基础上加用生脉注射液静滴,云南白药和大黄粉口服（或鼻饲）。同期入院的３１例急性脑出血患者（对照组）则采用西医常规治疗（即脱水、降颅压、保护脑细胞、抗感染、降血压及营养支持等治疗）。２组均连续治疗３周,比较其疗效。结果：治疗组总有效率为９０．６０％,对照组为６７．７４％,２组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗后患者意识障碍至清醒时间治疗组（４．５日）较对照组（５．９日）缩短;治疗组并发症发生率（２１．９％）显著低于对照组（３８．７％,Ｐ＜０．０５）。结论：在西医常规治疗基础上,静滴生脉注射液,口服（鼻饲）云南白药和大黄粉治疗急性脑出血有较好疗效     

中西医结合治疗狼疮肾炎56例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗狼疮肾炎的疗效。方法：将１０６例狼疮肾炎住院病人随机分为中西医结合治疗组（５６例）和单纯西医组（５０例）予以治疗、观察评定疗效。结果：中西医结合组有效率达９３％,复发率７％,不良反应３９％;而对照组有效率为７８％,复发率２２％,不良反应８０％,两组各项对比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：中西医结合治疗组在提高疗效,减少复发和不良反应方向,均显著优于西医组。     

中西医结合治疗胃肠功能衰竭疗效观察

目的：观察用中西医结合的综合疗法治疗胃肠功能衰竭的疗效。方法：将１９例胃肠功能衰竭患者随机分为治疗组（１０例）和对照组（９例）。在常规治疗基础上治疗组采用中西医结合的综合疗法,对照组只采用西医治疗。观察治疗前后２组实验室检查指标、胃镜、腹部Ｘ线检查变化情况。结果：胃镜和腹部Ｘ线检查,治疗组１０例均有效,对照组９例中６例有效,２组有效率分别为１００．０％与６６．７％,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、粪潜血、尿素氮及二氧化碳结合力与治疗前比较均显著改善（Ｐ均＜０．０５）;对照组治疗前后比较,上述指标均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：采用中西医结合的综合疗法治疗胃肠功能衰竭可促进胃肠道有效防御屏障功能恢复,阻止胃肠道细菌与毒素吸收或易位,打断胃肠功能衰竭向多脏器功能衰竭转化的连锁反应,有利于胃肠功能的尽早恢复,其疗效显著,优于单纯西药治疗