北京市社区脑卒中患者康复训练的影响因素分析

目的了解北京市脑卒中患者及家属对康复知识的知晓情况和康复服务的开展情况,并对其接受康复服务的影响因素进行分析。方法采用方便抽样的方法,对216名社区脑卒中患者和197名患者家属进行问卷调查。结果和结论脑卒中患者对康复治疗的了解程度与住院期间是否接受康复服务相关;脑卒中患者所在社区是否开展过脑卒中康复治疗服务活动、患者在医院是否接受过正规康复训练两个因素与脑卒中患者在社区能否接受康复服务相关。     

康复训练对农村地区脑卒中患者后期生存质量的影响

目的：探讨康复训练对农村地区脑卒中恢复期患者生存质量的影响.方法：脑卒中恢复期患者500例随机分为2组各250例.2组均予以脑卒中常规治疗,观察组加用系统的康复训练.结果：干预6个月后,康复组患者SF-36评分中生理机能、总体健康、活力、情感职能和精神健康的评分明显高于对照组（P＜0.05）;2组在生理职能、身体疼痛、社会功能和总分等评分比较差异无统计学意义.影响农村地区脑卒中患者接受康复服务较大的因素依次为经济收入、家庭支持、对康复服务的了解程度、对自身残疾状况程度、康复训练方便程度和收费合理情况等（P＜0.05）.结论：脑卒中恢复期患者早期实施系统康复训练可有效地促进患者肢体及平衡功能的恢复,提高生存质量.提高康复训练方便程度和降低康复指导费用才能有效提高农村地区脑卒中患者治疗的依从性.     

甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查

目的了解脑卒中患者对卒中危险因素、早期症状、康复知识的认知情况。方法分层随机抽取甘肃省10 家不同级别医院1043 例神经内外科住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果脑卒中患者对卒中各种危险因素中,知晓率最高的为高血压(61.55%), 全部危险因素知晓率为6.42%; 防治方法中, 合理饮食知晓率最高(56.18%), 其次为戒烟戒酒(52.92%);早期症状中,偏侧肢体发麻知晓率最高(53.88%),其次为头痛头晕(50.14%),视物模糊、恶心呕吐、舌部发硬等症状的知晓率均低于30%;60%患者对康复相关知识完全不了解,22%不清楚是否需要康复治疗;无论家庭月收入高低,约80%脑卒中患者在治疗期间选择药物治疗,进行康复的比率不足30%。结论对脑卒中危险因素、早期症状、康复知识的普及应引起医务人员的高度重视,健康教育和康复知识的宣传需要进一步加强。     

脑卒中患者实施早期康复治疗的探讨

目的探讨脑卒中患者住院期间，在药物治疗的同时进行同期的康复治疗，对提高因病致残的老年人的日常生活能力的影响。方法选择60例突发或再发脑卒中患者药物治疗1周后，接受早期综合康复治疗，另外选择41例只接受药物治疗，0．5a后观察患者的恢复情况。结果接受早期综合康复治疗的患者Banhel评分指数由46．3分提高到86．9分。而单纯进行药物治疗的患者Banhel评分指数由48．2分提高到67．2分，疗效远低于接受康复治疗的患者。结论脑卒中患者实施早期综合康复治疗有益于其生活质量的改善。     

不同培训方法对脑卒中患者及照顾者早期康复认知的影响

目的:探讨不同培训方法对脑卒中患者照顾者早期康复的认知水平和患者功能恢复的影响。方法:将150例神经内、外科脑卒中患者(照顾者)随机分为实验组和对照组各75例。实验组脑卒中患者和照顾者均接受规范康复护理知识及技能培训,对照组则按常规护理方法进行干预。观察两组照顾者对脑卒中早期康复知识的认知水平和患者功能恢复情况。结果:实验组照顾者掌握早期康复的方法、饮食护理、肺炎预防、脑卒中的危险因素、复发症状、恢复关节运动方法等知识明显高于对照组(P0.05,P0.01);实验组和对照组患者进行相关的康复功能锻炼后,实验组患者床上运动训练掌握情况、坐位训练、早期步行和生活自理能力的恢复明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:规范住院期脑卒中患者及照顾者早期康复护理知识及技能培训,有利于提高对患者及照顾者的康复护理知识认知,更快促进患者功能恢复。     

湘西民族地区脑卒中患者社区康复现状及影响因素分析

目的:了解湘西民族地区脑卒中患者社区康复现状及影响因素。方法:通过分层整群抽样,对湘西民族地区脑卒中患者进行问卷调查,共收回有效问卷206份;运用EPIDATA3.1制作数据库录入数据,用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:①25.7%的患者接受过社区康复,46.6%的患者没听说过社区康复,仅有6.3%的患者居住的社区有康复站。②患病时间、脑卒中次数、对社区康复的认知、是否定期进行康复治疗或锻炼等因素是湘西民族地区脑卒中患者接受社区康复现状的主要影响因素。结论:湘西民族地区脑卒中患者对社区康复的知晓率低,接受社区康复情况不理想且影响因素较多,社区康复服务的覆盖面有限,需要加大该地区脑卒中患者康复知识的宣传力度。     

睡眠行为干预对脑卒中住院康复患者神经功能恢复的影响

脑卒中是一种临床综合征,其特征是突发的、持续的局灶性神经功能损害[1].随着我国卫生医疗保障的普及与完善,脑卒中后获得住院康复治疗的患者日益增多.卒中本身给患者造成的躯体和心理改变,以及环境等因素的影响使患者住院康复期间的睡眠状况受到不同程度的影响.不良的睡眠直接影响患者的神经功能缺损恢复,影响康复治疗的效果[2].本研究旨在探讨有助于卒中患者改善神经功能缺损的睡眠干预方法,从而帮助脑卒中住院患者更好地参与康复治疗.     

北京市崇文区脑卒中康复现状调查分析

目的：了解当前北京市脑卒中患者及家属康复知识知晓情况和康复开展情况,为进一步普及脑卒中的社区康复提供参考。方法：采用随机抽样的方法,对北京市崇文区的216名社区脑卒中患者和197名患者家属进行问卷调查。结果：分别有5.1%的患者和8.6%的家属表示对康复知识很了解或比较了解;68.0%的患者和家属表示愿意在社区接受康复服务;25.0%的患者在住院期间接受过康复治疗,23.1%的患者回到社区后在社区接受康复治疗。结论：北京市崇文区脑卒中患者及其家属对脑卒中康复的知晓率和开展率仍然较低,需加大康复知识教育力度和进一步发展社区康复。     

居家康复对中后期脑卒中患者ADL能力的影响

康复训练可以提高脑卒中患者的各种功能已被大量的临床实践证实。住院期间大多数患者均可接受综合的康复治疗和规范的康复训练,但由于医疗资源、经济因素等问题,患者不能长期住院康复治疗,出院后,因目前大部分社区没有     

脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果的影响因素分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果的影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式,抽取2018年6月至2019年6月在我院治疗的100例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,我院自制一般情况问卷调查表对患者进行问卷调查,分析其影响因素。结果多元线性回归分析显示,年龄、家庭月收入、家人是否支持、住所周边有无康复站、对康复训练的认知程度、是否经过吞咽治疗、进食方式及吞咽障碍程度是脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果的独立危险因素(P 0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果受多种因素影响,应定期组织脑卒中吞咽障碍患者进行康复治疗讲座,改善疾病预后效果。     

影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素探讨

目的分析探讨影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素。方法评定38例初发脑卒中病人在脑卒中早期的日常生活活动(ADL)变化,并调查记录病人有关的心理社会变量进行回归分析。结果年龄和抑郁、焦虑等不良情绪对病人早期的ADL恢复有负面的影响;认知水平、婚姻、家庭和社会支持、文化程度,以及对脑卒中的认识程度与病人早期的ADL恢复呈正相关关系。结论在早期的脑卒中康复治疗中,应注意及时发现那些影响患者康复的不良因素,提高病人以及脑卒中高危人群对脑卒中的认识,给予脑卒中病人积极的家庭和社会支持。     

Rehabilitation score for patients with type 2 Diabetes mellitus: An instrument to standardize assessment of the need for rehabilitation

Type 2 diabetes is considered a multidimensional health impairment which includes several components like risk factors, cofactors and complications. The early and consequent therapy of all of these components reduces secondary complications. Instead of simply applying drug treatment, a more holistic concept including behavioural medicine therapy and empowerment of patients has been found much more effective. The facilities required for such a multifactorial therapy by different health care professions could easily be provided by the medical rehabilitation services available under the German pension insurance scheme. However, this emphasizes the demand for standardized protocols to achieve an objective allocation of rehabilitation services to individuals in need. In an epidemiological study on 12 429 working insurants (age 41 - 60 years) of the pension insurance fund in the region of Luebeck, persons suffering from type 2 diabetes were identified and evaluated regarding a need for medical rehabilitation. Therefore, an algorithm was developed quantifying the multidimensional disturbances which accumulate in type 2 diabetes mellitus. The following indicators are taken into consideration: risk factors like eating behaviour, lack of physical activity, smoking and stress; metabolic parameters such as HbA1c and plasma lipids; cofactors like hypertension and depression and, additionally, the acute complication of hypoglycaemia. Based on this rehabilitation score, 19 % of cases in a preliminary evaluation of 79 patients with type 2 diabetes showed a need for medical rehabilitation therapy.     

非亲属陪护健康教育对促进脑卒中患者早期康复的影响

目的探讨非亲属陪护的健康教育能力培训对促进卒中患者早期康复的影响。方法将396例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者的非亲属陪护实施健康教育能力培训，对照组患者的非亲属陪护仅实施一般健康教育，观察对比2组患者的康复效果。结果观察组陪护能有效促进患者康复技能的掌握，并能提高患者的康复效果，减少患者并发症的发生，促进患者对医护及陪护人员的满意率（p〈0．05）。结论对卒中患者非亲属陪护的健康教育能力的培训在提高患者的康复水平、提高护理质量、节约护理人力资源、促进医患关系等方面具有积极意义。     

Effect of functional gain on satisfaction with medical rehabilitation after stroke

OBJECTIVE: To examine the association between gain in motor and cognitive functional status with patient satisfaction 3-6 mo after rehabilitation discharge. DESIGN: Patient satisfaction and changes in functional status were examined in 18,375 patients with stroke who received inpatient medical rehabilitation. Information was obtained from 144 hospitals and rehabilitation facilities contributing records to the Uniform Data System for Medical Rehabilitation and the National Follow-up Services. RESULTS: Data analysis revealed significant (P < 0.05) differences in satisfaction responses based on whether information was collected from patient self-report or from a family member proxy, and the two subsets were analyzed separately. Logistic regression revealed the following significant predictors of satisfaction for data collected from stroke patients: cognitive and motor gain, rehospitalization, who the patient was living with at follow-up, age, and follow-up therapy. In the patient-reported data subset, compared with patients who showed improved cognitive or motor functional status, those with no change, respectively, had a 31% and 33% reduced risk of dissatisfaction. In addition, rehospitalized patients had a higher risk of dissatisfaction. For the proxy reported data subset, significant influences on satisfaction were health maintenance, rehospitalization, stroke type, ethnicity, cognitive FIM gain, length of stay, and follow-up therapy. CONCLUSIONS: Ratings of satisfaction with rehabilitation services were affected by change in functional status and whether the information was collected from patient rating or proxy response.     

认知能力评测及训练对脑卒中早期患者疗效的影响

目的：观察本科室开发的视空间能力评测及训练软件系统（VETS）对脑卒中早期患者康复疗效的影响。方法：61例急性脑卒中患者随机分为VETS组31例和对照组30例,均接受以运动再学习疗法、针刺及神经肌肉电刺激等为主的康复治疗。VSET组在此基础上配合使用VETS。2组治疗前后均采用VETS和改良Barthel指数评定认知功能和ADL。结果：治疗1个月时,2组患者认知功能和ADL评分与治疗前比较均有提高（P〈0.01）;2组间比较,VETS组认知功能评分及治疗前后ADL差值均明显高于对照组（P〈0.01）。相关回归分析显示,认知功能的提高与ADL能力提高呈正相关关系。结论：通过VETS检测发现,急性脑卒中患者均存在不同程度认知功能障碍,进行针对性认知能力训练可有效加快患者治疗进程,促进认知功能恢复,提高ADL能力。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

脑梗死患者60例康复护理效果观察

目的：探讨康复护理对脑梗死患者的影响,以提高患者的生活质量。方法：将入住我院接受治疗的60例脑梗死患者随机分为实验组和对照组。所有患者均给予药物治疗,在此基础上,对照组给予常规护理,实验组根据患者情况,针对性的施加康复护理干预。比较并分析两组患者的心理及运动评定情况。结果：实验组患者的焦虑、抑郁量表和运动评定量表均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：脑梗死患者的早期康复极为重要,及早进行康复护理,可以有效地促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

三级康复训练对改善脑卒中患者运动和认知功能障碍的效果研究

目的 探索规范的三级康复训练对脑卒中偏瘫患者运动和认知功能障碍的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,逐步回归分析影响脑卒中患者综合功能恢复的早期变异因素,根据变异因素制订规范的三级康复训练方案.分别在各研究中心随机选取患者200例,按脑梗死和脑出血分类,以区组随机化纳入康复组和对照组各100例.2组均进行一般的神经内科常规诊疗,康复组另给予规范的三级康复训练.观察比较2组运动和认知功能改善情况.结果 脑卒中发病后6个月时综合功能结局的早期变异因素包括治疗方案、神经功能缺损(CNFD)评分、年龄、糖尿病、简化Fugl-Meyer运动功能评分(S-FMA评分)、吸烟和劳动强度;根据早期变异因素进行规范三级康复训练,发病后1、3、6个月时康复组患者运动和认知功能评分显著高于对照组,也显著高于自身入院时.结论 规范的三级康复训练对于脑卒中患者各阶段运动和认知功能的提高具有明显的促进作用.     

The Relationship between Rehabilitation and Changes in Depression in Stroke Patients

[Purpose] This study investigated the primary factors behind changes in depressive symptoms among stroke patients after 8 weeks of rehabilitation (physical, occupational, and cognitive therapy). [Methods] This study was conducted using a literature review, and electronic medical records from January, 2008 to December, 2009. Data were collected for 120 subjects with chronic stroke. [Results] Cardiac disorder, left-brain lesion, early-stage depression, activities of daily living, and cognitive function were significant predictors of the changes in depression in chronic stroke patients. [Conclusion] Post-stroke depression can be controlled by rehabilitation. Also, clinicians should comprehend and share the psychological and physical affliction, develop back-up programs, and make them comprehensively available to support the psychological and physical health of subjects with chronic stroke.Key words: Stroke, Rehabilitation, Depression     

社区脑卒中患者康复现状与指导需求调查

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例患者选择在家进行康复锻炼,7例患者在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例患者在康复专业机构接受康复治疗,9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以家庭为主,应进一步加强脑卒中康复专业队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导工作的力度。