重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果分析

目的分析重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果。方法选取我院呼吸内科2016年10月—2018年4月收治的98例重症哮喘患者作为研究对象,平均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用联合治疗,比较两组的临床疗效和治疗前后各项血气指标水平。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组;在PaO_2、PaCO_2方面,治疗前观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组比较,观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症哮喘患者实施呼吸内科联合治疗,疗效显著,有利于改善患者的健康状况。     

消炎活血六联法治疗类风湿性关节炎疗效观察

胡晓斌医师研究消炎活血六联法治疗类风湿已三十余年,到该技术基本成熟并应用于临床至今也已有21年。现就作者自1990年1月至2000年1月门诊收治600例采用消炎活血六联法治疗类风湿关节炎的体会,报告如下。     

孕产妇叶酸认知状况及知识需求调查

目的 探讨孕产妇叶酸认知的影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据甘肃省经济状况和地理分布选择临洮、靖远2个县,以孕后3个月至产后1年的2 094名妇女为研究对象,进行面对面访谈及匿名问卷调查.结果 低龄及高龄、低文化程度、低经济收入的孕产妇对神经管畸形和叶酸认知较低,仅4.90%的≤20岁孕产妇知晓叶酸正确服用时间;15.94%小学及以下文化程度孕产妇听说过神经管畸形,6.55%知晓叶酸最佳服用时间;年经济收入≤8 000元孕产妇听说过神经管畸形的占20.72%,认为叶酸是维生素类保健品的占19.82%;在叶酸知识来源途径方面,从医生处获得叶酸相关知识的占38.29%,期待从医生处获得的占42.19%.结论 低龄及高龄、低文化程度、低收入孕产妇是健康教育的重点人群;叶酸服用最佳时间是健康教育的重点内容;以医生为主体、利用电视等多种媒体手段是健康教育的重要途径.     

农村伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病,是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一[1-2].有研究表明,2007年伤害居甘肃省疾病监测点死因构成顺位第4位,潜在减寿年数构成顺位第1位[3].农村居民是医疗卫生关注的重要群体,为了解农村伤害住院患者直接经济负担的变化趋势,为降低伤害患者的经济负担提供参考依据,对甘肃省2所综合医院1994 -2008年收治的3298例农村伤害住院患者的病历资料进行统计分析.结果报告如下.     

1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发病趋势分析

目的 了解甘肃省1997~2007年围产儿的出生缺陷发生状况及趋势,为降低我省出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 通过收集甘肃省1997~2007年31个监测点围产儿的监测数据,获得围产儿出生缺陷发生率,分析其变化趋势及主要病种顺位.结果 1997~2007年甘肃省出生缺陷平均发生率为108.42/万,不同性别围产儿和城乡分布的出生缺陷发生率差异有统计学意义.11年间出生缺陷主要病种前5位依次为神经管畸形,先天性脑水肿,总唇裂,多指(趾),马蹄内翻.结论 1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发生率变化趋势不稳定,且城乡差距较大,应提高围产儿出生缺陷干预措施的质量,加强产前检查及围产期保健工作,以减少出生缺陷的发生.     

兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析

目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ～ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38％,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91％和12.98％.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用最高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.     

某企业职业人群消化性溃疡发病风险度分析

目的探讨职业人群中消化性溃疡(PU)发病的危险因素及其风险度,为职业人群PU的预防提供依据。方法从该企业职业人群中随机抽取9 463例职工,以其中明确诊断为PU的363例职工为病例组,通过成组匹配,选择与病例组均衡可比的400例健康人为对照组,采用同一调查表进行面对面访谈。按年龄分层进行分层分析和交互作用分析。结果男性、吸烟、接触粉尘、饮酒和干硬饮食是PU发生的独立危险因素(OR=1.411~2.485,P<0.05),它们的病因分值分别为0.421、0.318、0.243、0.188、0.093。危险因素两两交互作用分析,男性与吸烟、男性和饮酒、吸烟和干硬饮食、男性和干硬饮食的交互作用指数分别为0.313、0.186、0.063和0.015。结论男性、吸烟、粉尘暴露、饮酒和干硬饮食是职业人群中PU发病的独立危险因素,两两因素间无明显的协同作用。     

兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。     

孕产妇服用叶酸有效依从行为影响因素的logistic回归分析

目的了解孕产妇服用叶酸有效依从行为的影响因素,为提高叶酸预防神经管畸形的干预效果提供科学依据。方法按照整群抽样的方法,选择甘肃省两个县作为研究现场,对2094例怀孕3个月至产后1年的孕产妇进行问卷调查,研究因素采用非条件logistic回归分析。结果有效依从行为的影响因素有孕产妇知道叶酸的作用、孕产妇对孕前服用叶酸的态度、家人对孕产妇服用叶酸的主动督促行为及专业人员告知孕产妇正确的叶酸服用时间。结论提高孕产妇及专业人员对叶酸相关知识的认知,同时扩大健康教育的范围,将家人也作为健康教育的对象,是提高叶酸预防神经管畸形效果的有效手段。     

金昌队列人群胃癌疾病负担研究

目的 分析金昌队列人群中胃癌造成的疾病负担及其变化趋势。方法 应用历史队列研究方法收集金昌队列人群2001－2013年胃癌全死因资料及2001－2010年胃癌住院患者资料,应用死亡率、潜在减寿年(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、住院费用等指标评价胃癌造成的疾病负担,运用Spearman秩相关分析、平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果 2001－2013年间金昌队列人群中因胃癌死亡213人、年均粗死亡率为38.30/10万,未呈现显著变化趋势。男性胃癌死亡196人、粗死亡率为56.17/10万,女性胃癌死亡17人、粗死亡率为8.21/10万,男性粗死亡率为女性的6.84倍。胃癌死亡者以50~79岁年龄段为主(176人,构成比为82.62%),<50岁年龄组胃癌死亡率呈增长趋势、年均增长速度为0.77%。因胃癌而造成的人均PYLL(APYLL)以8.43%的平均速度随年份呈下降趋势,人均WPYLL(AWPYLL)以10.46%的平均速度随年份呈下降趋势。2001－2010年该队列人群胃癌住院患者例均费用为8 102.23元,日均费用为463.45元,无明显变化趋势。结论 金昌队列人群胃癌疾病负担严重,男性尤为突出,有年轻化表现;胃癌所致PYLL及 WPYLL十余年来无明显变化趋势、而APYLL及 AWPYLL随年份呈下降趋势;住院患者直接经济负担平稳无变化。