髂静脉压迫综合征致急性髂-股静脉血栓形成的介入治疗

目的　探讨髂静脉压迫综合征所致急性髂 股静脉血栓形成的介入治疗的临床价值。方法　在下腔静脉置入滤器后 ,应用经颈静脉髂 股静脉血栓清除术、PTA和 /或经皮血管内支架置入术等血管介入技术进行综合性介入治疗。结果　 6例患者经上述综合性介入治疗后血栓全部清除 ,5例患者的 7处髂静脉狭窄经PTA治疗后效果满意 ,另 1例患者的2处髂静脉狭窄PTA后效果不佳 ,经置入 1枚Wallstent(14mm× 80mm )和 1枚国产Z型 (16mm× 5 6mm )静脉内支架后狭窄解除。术后随访 5～ 3 3 .5个月 ,平均 19.4个月 ,临床无复发。结论　经颈静脉髂 股静脉血栓清除术、PTA及经皮血管内支架置入术等介入技术的综合应用是治疗髂静脉压迫综合征所致急性髂 股静脉血栓形成的一种安全、有效、微创的治疗手段。治疗后近、中期疗效显著 ,但其长期疗效尚需做大样本的进一步观察     

超声显像在下肢深静脉功能不全中的应用观察

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9收治下肢深静脉功能不全36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 4岁。有返流的肢体 4 8条 ,其中左下肢 30条 ,右下肢 18条。所有患者均有典型的临床表现。其余的 2 4条均为正常 ,以作对照组。1.2　方法　彩超诊断仪为 L OGIQ5 0 0 MR3,探头频率为 8～ 11MHz,血流方向与声束夹角 <6 0°。患者仰卧位 ,静脉采用俯卧位或侧卧位。下肢深静脉分股总、股浅、股深和静脉四个节段进行扫查。每一静脉段的检查均在相对特定的解剖位置上进行 ,股总静脉在股深、浅静脉汇…     

下肢浅静脉曲张患者彩色多普勒的深静脉瓣膜功能检测

1　资料和方法患者 5 6例均有不同程度下肢静脉曲张 (70条腿 ) ,年龄36～ 72岁 ,病史 2～ 35年。正常对照组 15例 (30条腿 ) ,年龄 18～ 2 0岁 (学生 )。仪器采用ＡＴＬ公司ＨＤＩ 30 0 0线阵高频探头。检查方法 :患者仰卧位 ,探头先置于大隐静脉入口处 ,然后再纵向扫查股总静脉、股浅静脉及瓣膜 ,俯卧位扫查静脉及瓣膜。先测上述血管内径 ,再观察平静呼吸时血管内血流充盈及频谱 ,然后让病人作Ｖａｌｓａｌｖａ动作 ,在大隐静脉入口处及入口处上方 1ｃｍ处的股总静脉内以及股浅静脉第一对瓣膜和静脉的第一或第二对瓣膜处观察彩色血流及…     

经颈静脉介入治疗不同类型急性髂股静脉血栓

目的 评价经颈静脉介入治疗不同类型急性髂股静脉血栓形成(IF-VT)的疗效.方法 38例急性IF-VT患者来自徐州医学院附属医院,全部经颈静脉插管行尿激酶溶栓治疗.结果 左侧IF-VT或伴血栓蔓延至下腔静脉16例;左侧IF-VT伴左髂总静脉闭塞17例;左侧IF-VT合并左髂总静脉狭窄或闭塞伴血栓蔓延至下腔静脉3例;双侧IF-VT伴左髂总静脉狭窄或闭塞2例.血栓完全溶解33例,部分溶解5例.20例随访2～18个月,血栓复发2例.结论 经颈静脉介入治疗不同类型急性IF-VT是一种安全、有效的治疗方法.     

深静脉血栓形成的危险因素及护理

深静脉血栓是一种常见的疾病 ,它严重影响人的生活和工作 ,甚至可致人伤残。分析其危险因素 ,避免疾病的发生 ,向病人和家属宣传防病知识 ,是医务工作者应尽的职责。1　对象与方法对我科 2 0 0 2年住院病人中 85例深静脉血栓病人进行回顾性调查、分析和总结。2　结果2 .1　一般资料　 85例中 ,髂股静脉血栓 5 6例 (其中左侧髂股静脉血栓 38例 ) ,静脉血栓 10例 ,下腔静脉血栓 2例 ,股静脉血栓 2例 ,锁骨下静脉闭塞 3例 ,大隐静脉血栓 1例 ,肠系膜上静脉血栓 2例 ,深静脉血栓伴假性动脉瘤 1例 ,腋静脉栓塞 3例 ,静脉血栓术后再次栓塞 2例 ,…     

数字减影血管造影下行髂股静脉血栓局部溶栓的护理

髂股静脉血栓形成是外科常见病。Ｖｉｒｃｈｏｗ[1] 指出 ,导致深静脉血栓形成的三大致病因素为血流滞缓、静脉内膜损伤和血液高凝状态。一旦髂股静脉被血栓堵塞 ,再通率极低 ,一般仅为 1%～ 2 % [2 ] 。近年来 ,随着放射诊疗新技术的普遍开展 ,经皮穿刺将导管直接插入血栓中注入溶栓药物使血凝块消融 ,提高了溶栓效果 ,避免了手术创伤[1] 。我科自 1999年 7月以来 ,在数字减影血管造影 (ＤＳＡ )下对 5例髂股静脉血栓形成病人进行了溶栓治疗 ,均获得成功。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 5例 ,女 3例 ,男 2例 ,年龄 6 3岁～ 72…     

彩色多普勒超声对剖宫术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值

本文选取本院 1995 2 0 0 0年的门诊和住院的剖宫术后下肢深静脉血栓形成的患者 2 2例进行彩色多普勒超声检查 ,并结合病因、病理、临床表现及转归情况 ,探讨其诊断价值。1　资料与方法患者 2 2例 ,均为女性 ,平均年龄为 2 6岁 (2 2～ 39岁 ) ,患者均以剖宫术后不同程度的下肢肿胀伴疼痛来诊。仪器选用美国ＡＴＬ公司生产的超 9 ＨＤＩ型彩色多普勒超声仪 ,超宽频探头频率为 5～ 10ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,检查髂静脉和股静脉 ,取俯卧位和站立位 ,检查静脉 ,全身肌肉充分放松。观察血管内径、内膜情况 ,测量腔内异常回声附着的大小、部位…     

四肢主干血管急性损伤的外科处理

198 9年 8月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治四肢主干血管急性损伤患者 10 0例。根据血管损伤类型和程度不同 ,采取不同的修复方法 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ,年龄 12～ 6 4岁。损伤血管总数 132条。具体损伤情况 :髂外动脉 4条 ,股动脉 32条 ,股静脉 18条 ,动脉 15条 ,静脉 6条 ,胫前动脉 9条 ,胫后动脉 4条 ,腋动脉 8条 ,腋静脉 5条 ,肱动脉 15条 ,肱静脉 4条 ,尺动脉 8条 ,尺静脉 4条。完全断裂动脉 5 2条 ,静脉 14条 ;不全断裂动脉 2 9条 ,静脉 13条 ;小裂孔动脉14条 ,静脉 10条。1 2　合…     

四肢闭合性大血管损伤的诊治

对我院骨科1994 - 0 1～2 0 0 3- 12共收治四肢闭合性大血管损伤31例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男2 7例,女4例,年龄6～5 1岁,平均2 8.8岁。伤后就诊时间最短0 .5 h,最晚14 h,平均5 .3h。损伤血管:腋、肱动脉损伤4例,髂外动脉、股总动脉损伤5例,股浅动脉损伤9例,动脉损伤13例。合并静脉损伤共6例,其中髂静脉1例、股浅静脉2例,静脉3例。术后证实血管完全断裂4例,部分断裂口8例,内膜损伤、血栓形成13例,关节脱位或骨折段卡压6例。本组均合并多发伤,血管损伤症状早期多未被重视,本组术前确诊18例,术中确诊11例,骨折内固定…     

低频与高频超声联合应用检查隐睾症

隐睾症是男性生殖系常见的先天性畸形 ,小儿多见 ,其术前定位可限制手术探查范围。我院在 1995～ 1999年间联合使用低频与高频超声检查 6 3例隐睾症患者 ,并经手术证实 ,现报告如下。资料与方法本组 6 3例患者 ,年龄 1.5～ 5 0岁 ,平均 16岁。双侧隐睾 13例 ,单侧隐睾 5 0例 (右侧 32例 ,左侧 18例 ) ,合并腹股沟疝 5例。应用ＳＩＥＭＥＮＳ 40 0、ＤＩＡＳＯＮＩＣ等超声仪 ,探头频率 3 .5、5 .0、7.5、12 .0ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,两腿分开外展 ,先用高频超声探头探测阴囊有无睾丸 ,然后探测腹股沟区至髂前上嵴稍下方 (若患者肥胖需配合使…     

慢性肺源性心脏病患者超声心动图临床分析

选取我院 1995年～ 2 0 0 0年临床诊断肺心病的患者为观察组 ,并排除冠心病、高心病、先心病、风心病以及其它原因导致的心脏疾病 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 49～ 63岁 ,平均 5 6.2±6.8岁。正常对照组男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 4～ 5 7岁 ,平均 42 .6± 8.7岁。仪器采用ＡＮＡＬＯＧＩＣＳＣＩＥＮＴＩＦＩＣＡＳＵ -0 1Ｃ彩色多普勒超声仪及ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -3 5 0Ａ全数字化彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。患者取平卧位或左侧卧位 ,常规探查各标准切面 ,并根据患者体形适当调整体位 ,测量超声心动图有关参数。超声…     

彩色多普勒超声诊断髂股静脉血栓的临床价值

本文应用美惠普公司77020AC型彩超仪诊断了18例髂总、髂外和股静脉血栓,总结出了髂股静脉血栓形成的彩色多普勒声象图特征:1> 静脉腔内出论异常梭形斑块。2> 血栓的远心端静脉明呈扩张,血栓部位及近心端静脉也可扩张。3。多普勒探及静脉狭窄处的高速血流频谱。4> 血栓的远心端静脉血流速明显减慢,频谱周期延长,管腔内可出现云雾状回声、缓慢延长。5> 经溶栓治疗后管脉内异常回家变薄变小,     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒血流显像诊断

本文报告自 1996年 3月～ 1999年 11月经彩色多普勒血流显像诊断的下肢深静脉血栓形成患者 45例。资料与方法本组患者 45例 ,均系我院门诊或住院患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 1例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均 47 2岁。病程 11小时～ 16个月不等。患者均有不同程度的患肢疼痛和 /或肿胀。 2 6例经外科手术证实 ,其余均经临床表现 ,治疗后临床表现缓解而获证实。使用Ｈｐ 85 0 0ＧＰ彩色多普勒超声诊断仪 ,5 0ＭＨｚ凸形探头或 7 5ＭＨｚ梯形探头。检查方法 :患者仰卧位检查股静脉、股浅静脉及胫前静脉 ,俯卧位检查静脉及胫后静脉。一般先使用…     

B超显像对处女膜闭锁积血的诊断价值

本文就处女膜闭锁致子宫、阴道积液的超声诊断价值进行探讨。资料与方法本组 2 9例 ,年龄 12～ 18岁 ,平均年龄 14 6岁 ,其中 12、17、18岁各 1例 ,13～ 16岁 2 6例。仪器 :Ｉｍａｇｅｐｏｉｎｔ(ｍ2 14 0Ａ)和ＡＩＯＫＡＳＳＤ -63 0实时超声诊断仪 ,电子凸阵探头 ,频率均为 3 .5ＭＨｚ。检查时膀胱充盈。被检查者仰卧位 ,暴露下腹部 ,局部涂耦合剂。探头纵放于耻骨联合上缘处 ,依次上下、左右移动 ,可显示子宫、阴道、附件 ,然后将探头横断面 ,不同角度的斜切 ,多切面动态观察 ,操作时可触动探头观察液体是否移动 ,加压时液区有否变形、…     

彩色多普勒超声引导股静脉穿刺的体会

1998年 5月至 2 0 0 1年 1月 ,在我院住院治疗的患者因肥胖、恶病质等不能正常进行股静脉穿刺的患者 14 6例 ,男 4 9例 ,女 97例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 4 2岁 ;肥胖 94例 ,肿瘤等疾病导致恶异质 5 2例 ,其中伴有脱水 16例 ;四肢浅静脉穿刺约需 4针以上。 14 6例患者随机分为实验组和对照组各 73例。患者取仰卧位 ,术侧大腿外展外旋 ,膝关节弯曲 ,选择腹股沟韧带中点偏下 2 0～ 3 0cm处、能触及股动脉搏动内侧0 5～ 1 0cm ,进行抽吸或置管。实验组使用ATLHDIUM 9电脑声像仪 ,探头频率 10～ 5MHz ,彩色多普勒超声血流显像检查采用…     

应用经阴道超声和子宫声学造影分类处理异常子宫出血的价值

本研究应用经阴道超声 (ＴＶＳ)和子宫声学造影(ｓｏｎｏｈｙｓｔｅｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＨＧ)对异常子宫出血患者进行鉴别和分类处理取得满意效果 ,报告如下。资料与方法1997年 7月～ 1999年 1月我院妇科异常子宫出血 (包括月经过多、不规则子宫出血和绝经后出血 )患者共 2 6 6例 ,年龄 2 1～ 78岁。采用德国ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ 5 2 0 0Ｓ超声仪 ,阴道探头频率6 .5ＭＨｚ。患者先行ＴＶＳ ,检查结果阴性者予临床随访 ;如有内膜增厚 (绝经后 >0 .5ｃｍ、增生期 >0 .8ｃｍ、分泌期 >1.5ｃｍ ) ,或内膜回声不均匀 ,或宫内团块者行ＳＨＧ。检查…     

脑梗死和DVT患者抗活化的蛋白C和抗磷脂抗体的变化

我们对河南省部分汉族动、静脉血栓性疾病患者进行抗活化的蛋白Ｃ(ＡＰＣＲ)和抗磷脂抗体 (ＡＰＡ)检测 ,以了解ＡＰＣＲ和ＡＰＡ在部分血栓性疾病患者中的发生情况 ,并探讨两者之间的关系。对象与方法1　研究对象　脑梗死 (ＣＩ)患者 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,平均年龄 58岁 ,均经头颅ＣＴ或核磁共振确诊。深部静脉血栓形成 (ＤＶＴ)患者 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 4～ 71岁 ,平均年龄 4 9岁 ,均经静脉造影确诊。以上均为河南医科大学附属第一医院 1 997年 3月～ 1 997年 1 2月的住院或门诊患者。正常对照 60…     

儿童下肢导管相关深静脉血栓有关临床因素

目的 观察儿童下肢导管相关深静脉血栓(CRDVT)有关临床因素。方法 回顾性分析57例股静脉置管后超声检出下肢CRDVT患儿，记录其年龄、原发病等临床资料，以及血栓类型、部位、距置管时间、治疗及预后等。结果 57例年龄36.0(6.8,96.5)个月，其中28例(28/57,49.12%)0～3岁、5例(5/57,8.77%)3～6岁、12例(12/57,21.05%)6～9岁、12例(12/57,21.05%)>9岁；25例(25/57,43.86%)原发病为血液及肿瘤性疾病，9例(9/57,15.79%)为感染性疾病，7例(7/57,12.28%)先天性心脏病(CHD)外科矫治术后，16例(16/57,28.07%)为癫痫、外伤后等。39例(39/57,68.42%)下肢CRDVT为不完全性血栓、18例(18/57,31.58%)为完全性血栓；31例(31/57,54.39%)血栓位于股总静脉及髂外静脉，20例(20/57,35.09%)仅见于股总静脉，4例(4/57,7.02%)仅见于髂外静脉，2例(2/57,3.51%)同时累及股浅静脉及股总静脉；检出下肢CRDVT时间为...     

96例老年睡眠呼吸暂停综合征临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)在老年人中患病率高 ,合并症多 ,危险性大 ,易发生夜间病情恶化及夜间猝死。本文回顾性分析老年ＳＡＳ 96例临床资料 ,现报告如下。1　临床资料男性 87例 ,女性 9例。年龄 6 1～ 84岁 ,平均 73 5 3岁。6 0～ 6 9岁 2 4例 (占 2 5 % ) ,70～ 79岁 6 1例 (占 6 3 5 4% ) ,80岁以上 11例。 96例中阻塞型睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ ) 77例(80 2 % ) ,中枢性睡眠呼吸暂停 (ＣＳＡ) 11例 (11 46 % ) ,混合型睡眠呼吸暂停 (ＭＳＡ) 9例 (9 38% )。2　结果本组 96例 ,有合并症 94例 (97 92 % )。合并 2种以上疾病者 5 1例 (5…     

胎儿房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声诊断

胎儿房间隔膨出瘤 (ＡＳＡ)国内鲜见报道。我们采用东芝6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率 3 .0～ 4.8ＭＨｚ ,对孕 2 0周以上孕妇 75 71例进行彩色多普勒检查 ,发现胎儿ＡＳＡ 4例 ,并均于生后随访。为探讨其发生机制 ,同时观察 33例正常胎儿心脏 ,与胎儿ＡＳＡ 4例对照分析 ,现报告如下。随机观察的 33例孕 30周以上正常胎儿的检测结果 :胎儿卵圆孔直径 (5 .15± 1.74)ｍｍ ,血流速度 (34.12± 16 .5 2 )ｃｍ/ｓ ,卵圆窝深度均≤ 5 .5ｍｍ。本组 4例ＡＳＡ ,孕周在 36～ 38周 ;ＡＳＡ的深度为 7.0～ 11.1ｍｍ ,占左房横径的 1/ 2～ 2 / 3 ;瘤…