2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性

目的探讨2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧现状及其相关性。方法采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表、社会支持评定量表、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表对240例2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者饮食行为依从性总分(58.95±13.32)分,低血糖恐惧总分中位数为9分;社会支持总分(37.16±9.01)分。2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧呈负相关(P0.01)。多元回归分析结果显示,性别、家族史、是否参加过糖尿病健康教育、并发症数量、社会支持水平和低血糖恐惧是2型糖尿病患者饮食行为依从性的影响因素,可解释总体变异度的27.0%。结论 2型糖尿病患者低血糖恐惧程度越严重,患者的饮食行为依从性越差。医护人员应重视患者的心理护理,降低低血糖恐惧,提高饮食行为依从性。     

目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价

目的 系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至2023年6月1日。严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,包括3 687例ECPR患者。与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37, 95%CI 0.89～2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98, 95%CI 0.82～1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91～1.68,P=0.17)。结论 目标体温管理对ECPR患者的神经结...     

中青年2型糖尿病患者二元应对现状及影响因素分析

目的 调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖尿病自我效能量表进行问卷调查.结果 中青年2型糖尿病患者二元应对总分为(130.6±...     

糖尿病足截肢患者应对方式在伤残接受度与生活质量间的中介效应

目的 调查糖尿病足截肢患者的生活质量水平,分析其与伤残接受度之间的关系,并探讨应对方式在两者之间的中介效应。方法 选取2018年5月—2019年3月就诊于河南省人民医院及郑州大学第二附属医院的217例糖尿病足部截肢患者为研究对象,采用糖尿病特异性生存质量量表、伤残接受度量表、医学应对方式问卷进行调查。结果 糖尿病足截肢患者生活质量与伤残接受度（r=0.549,P<0.01）、面对应对（r=0.583,P<0.01）呈正相关,与回避、屈服之间呈负相关（r=-0.451、-0.569,P<0.01）;应对方式在伤残接受度和生活质量间起到部分中介作用,中介效应占总效应的30.51%。结论 本组糖尿病足截肢患者的生存质量水平较低,伤残接受度是生活质量的重要影响因素,应对方式在生活质量与伤残接受度之间有部分中介作用。需提高对患者伤残接受度的关注和管理,采取有针对性的干预措施,以促进患者对糖尿病足截肢诊断的积极应对、行为调整,提高患者的生活质量。     

肺移植患者术后肺康复护理专家共识

目的 形成肺移植患者术后肺康复护理专家共识（以下简称“共识”）,规范医疗机构肺移植术后肺康复相关护理工作,促进肺移植患者术后早期康复。方法 全面检索国内外数据库中肺移植患者术后肺康复相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等,检索时限为建库至2023年2月。结合临床实践经验,形成“共识”初稿。2023年4月—6月,邀请17名专家进行2轮专家函询,对初稿内容进行修改、完善,并进行专家论证,最终形成“共识”终稿。结果 共有16名专家应答,应答率为94.12%。2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.941,判断系数均为0.963,熟悉程度均为0.900。2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.133和0.123(P<0.01)。“共识”包括肺康复团队的组建与管理、液体管理、机械通气、序贯辅助通气、呼吸功能锻炼、气道廓清、疼痛管理、运动管理、营养支持、免疫抑制剂管理、肺部并发症防控、心理支持、随访管理等13个方面。结论 该“共识”具有较强的科学性,可为临床护理人员开展肺移植患者术后肺康复护理工作提供参考。     

妊娠期糖尿病患者基于二元应对理论的心理干预

目的 探讨妊娠期糖尿病患者基于二元应对理论的心理干预效果.方法 将110例妊娠期糖尿病患者按照时间顺序设为对照组和观察组各55例.对照组给予常规产前指导,观察组在此基础上实施基于二元应对理论的心理干预.干预前和干预8周后评估患者的自我管理能力,血糖及焦虑、抑郁情绪变化.结果 干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑、抑郁得分显著低于对照组(均P＜0.01),自我管理能力得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用基于二元应对理论的心理干预有利于提升妊娠期糖尿病患者的 自我管理能力,促进血糖控制,降低焦虑、抑郁水平.     

肺移植术后患者匹配式运动训练方案的构建及应用

目的 构建肺移植术后患者匹配式运动训练方案并评价其应用效果。方法 采用非同期前后对照研究。便利选取杭州市某三级甲等医院2021年12月—2022年3月行肺移植术的患者35例作为试验组，2021年4月—11月行肺移植术的患者34例作为对照组，两组基线资料一致。试验组在对照组干预方案基础上，实施匹配式运动训练方案，该方案基于循证、德尔菲专家咨询法构建，根据BODE指数，分为初级运动期、进阶运动期、强化运动期、稳定运动期4个阶段，涵盖运动方式、时间、强度等。对照组实施常规肺康复训练方案。比较两组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间、术后住院时间以及出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、体重指数、改良Barthel指数和运动训练过程中不良事件发生率。结果 试验组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间均短于对照组（P<0.05）；试验组出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、改良Barthel指数优于对照组（P<0.05）；两组术后住院时间、出院时体重指数以及运动训练过程中不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 匹配式...     

儿童下肢导管相关深静脉血栓有关临床因素

目的 观察儿童下肢导管相关深静脉血栓(CRDVT)有关临床因素。方法 回顾性分析57例股静脉置管后超声检出下肢CRDVT患儿，记录其年龄、原发病等临床资料，以及血栓类型、部位、距置管时间、治疗及预后等。结果 57例年龄36.0(6.8,96.5)个月，其中28例(28/57,49.12%)0～3岁、5例(5/57,8.77%)3～6岁、12例(12/57,21.05%)6～9岁、12例(12/57,21.05%)>9岁；25例(25/57,43.86%)原发病为血液及肿瘤性疾病，9例(9/57,15.79%)为感染性疾病，7例(7/57,12.28%)先天性心脏病(CHD)外科矫治术后，16例(16/57,28.07%)为癫痫、外伤后等。39例(39/57,68.42%)下肢CRDVT为不完全性血栓、18例(18/57,31.58%)为完全性血栓；31例(31/57,54.39%)血栓位于股总静脉及髂外静脉，20例(20/57,35.09%)仅见于股总静脉，4例(4/57,7.02%)仅见于髂外静脉，2例(2/57,3.51%)同时累及股浅静脉及股总静脉；检出下肢CRDVT时间为...