循环肿瘤细胞的“旧语新说”

循环肿瘤细胞(CTC)是指游离在循环体液中的肿瘤细胞;CTC检测避免了侵入性组织活检的局限性,取材便捷、无创,在动态反映肿瘤状态、疗效监测与预后评估中有重要作用。目前,应用于临床的CTC计数是评估乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌预后的有效指标;CTC携带的肿瘤特异性抗原与核酸分析的转化研究,将有助于提高CTC的捕获效率与诊断性能。虽然CTC检测技术的临床应用仍然面临着诸多挑战,但是其在肿瘤诊疗上的潜力不容小觑,具有广阔的应用前景。     

细胞因子IL-6、TNF-α和循环肿瘤细胞在乳腺癌预后监测中的临床价值

目的探讨乳腺癌在手术前和手术后血清内肿瘤坏死因子-α、血清白细胞介素-6的表达水平及循环肿瘤细胞(CTC)的数量作为监测乳腺癌患者手术后预后情况的重大意义。方法选择2016年7月-2018年7月我院行手术治疗的乳腺癌患者55例,严密监测患者手术前后的全血循环肿瘤细胞的数量、TNF-α水平和血清IL-6水平。结果手术前后CTC数量、TNF-α水平比较无较大差异(P>0.05),手术前后血清IL-6水平相较,存在统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者在手术后血清中的IL-6水平与患者术后预后有较大的相关性。     

CellSearch检测循环肿瘤细胞对转移性乳腺癌预后的Meta分析

目的系统性评价CellSearch检测循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌患者预后中的作用。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集CellSearch检测循环肿瘤细胞(CTCs)对转移性乳腺癌患者预后的研究。以无进展生存期(PFS)和总生期(OS)为观察终点,ReviewManager5.1进行Meta分析。结果19篇英文文献包含3710例转移性乳腺癌患者纳入荟萃分析,分析结果显示CTCs阳性组与肿瘤转移灶数目增加呈强相关(OR=1.53,95%CI:1.26¹.85)。与肿瘤原发灶HER2+(OR=1.15,95%CI:0.621.85)。与肿瘤原发灶HER2+(OR=1.15,95%CI:0.62².13),肿瘤分级(OR=1.68,95%CI:0.552.13),肿瘤分级(OR=1.68,95%CI:0.55⁵.14),肿瘤治疗(OR=0.89,95%CI:0.725.14),肿瘤治疗(OR=0.89,95%CI:0.72¹.11)无相关性。CTC阳性组较阴性组在PFS(HR=1.67,95%CI:1.441.11)无相关性。CTC阳性组较阴性组在PFS(HR=1.67,95%CI:1.44¹.92)、OS(HR=2.80,95%CI:2.321.92)、OS(HR=2.80,95%CI:2.32³.37)上均有统计学意义(P<0.05),根据不同的标本采集时间进行亚组分析,CTC阳性组均比CTC阴性患者预后差。结论CellSearch System检测CTCs用来预测转移性乳腺癌患者预后,其中,CTC阳性组是肿瘤的转移的风险因素,基线及治疗前CTC阳性组均预示转移性乳腺癌患者预后不良,敏感性分析和漏斗图分析结果提示该研究结果可信度高。     

循环肿瘤细胞在晚期乳腺癌中的应用价值

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)在晚期乳腺癌中的应用价值。方法选择2018年6月至2020年1月该院乳腺外科收治的经病理检查确诊为晚期乳腺癌的女性患者43例为研究组,另选取健康体检女性15例为对照组。采用差相富集-免疫荧光原位杂交计数法检测CTC。比较治疗前CTC与常用肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]诊断晚期乳腺癌的效能;分析治疗前CTC阳性率与晚期乳腺癌患者临床特征的关系;分析治疗前后CTC阳性率及数量变化与患者疗效的关系。结果治疗前研究组CTC阳性率为86.05%,高于对照组的CTC阳性率(6.67%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,与CEA、CA125、CA15-3相比,CTC诊断晚期乳腺癌的曲线下面积最大,为0.897,特异度、灵敏度、准确度分别为93.33%、86.05%、87.93%。治疗前CTC阳性率与晚期乳腺癌患者的年龄、绝经状态、临床分期、Ki67标记指数、人类表皮生长因子受体-2、雌激素受体、孕激素受体均无关(P0.05)。治疗后CTC阳性患者的治疗有效率低于治疗后CTC阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。CTC数量减少患者的治疗有效率明显高于CTC数量增加的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTC在晚期乳腺癌的诊断及疗效评估方面具有一定的临床应用价值。     

外周血循环肿瘤细胞阴性富集联合FISH技术诊断乳腺癌的应用价值

【目的】探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)阴性富集联合免疫荧光原位杂交技术(FISH)诊断乳腺癌的临床价值。【方法】对94例疑似乳腺癌患者均进行CTC阴性富集法和FISH检测,以穿刺活检病理结果为金标准将94例患者分为观察组(乳腺癌组)和对照组(非乳腺癌组),分析CTC阴性富集联合FISH对乳腺癌的诊断价值。记录不同CTC表达患者临床特点,比较不同CTC表达患者2年生存率。【结果】94例患者中,78例乳腺癌,16例乳腺良性病变。观察组CTC细胞计数为(4.85±1.93)个,高于对照组的(1.57±0.62)个,且差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CTC数目判断乳腺癌的曲线下面积(AUC)为0.706,灵敏度为0.615,特异度为0.875。78例乳腺癌患者中CTC阳性58例,阴性20例。不同年龄、体重指数、T分期及N分期患者CTC阳性检出率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同M分期和分化程度患者CTC阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTC阴性患者2年无进展生存率为80.00%,显著高于CTC阳性患者的55.17%(P<0.05),CTC阳性与阴性患者2年总生存率分别为70.69%和80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CTC富集法联合FISH用于乳腺癌诊断,有助于提高诊断特异度,CTC与乳腺癌分期相关,检测CTC表达情况有助于判断患者预后。     

结直肠癌循环肿瘤细胞的研究进展

肿瘤复发转移是导致死亡的主要原因。在外周血中检测循环肿瘤细胞(CTC)对解决复发转移监测、肿瘤分子特征等临床问题有重要的应用价值。随着新的检测技术和方法的出现,使得CTC检测的特异性和灵敏度有了很大提高。本文从CTC的形成机制、检测方法以及CTC检测与结肠癌患者的治疗疗效、预后及手术的相关性几个方面,全面阐述了CTC检测在结直肠癌的研究进展。     

循环肿瘤细胞检测技术及临床应用

<正>循环肿瘤细胞(circulatin tumorcells,CTC)计数有助于早期诊断肿瘤转移,反映患者的治疗效果及肿瘤预后。近年来循环肿瘤细胞检测的广泛应用大力推进了相关技术的发展。本文对近年来外周血循环肿瘤细胞检测技术的发展,临床及研究领域的应用情况及未来展望做一简要综述。循环肿瘤细胞(CTC)一经发现,就得到了广泛重视,CTC被认为是肿瘤播散转移的标志。研究表明,肿瘤组织每     

循环肿瘤细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值对晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后预测价值研究

目的 分析循环肿瘤细胞(CTC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估、预后预测中的应用。方法 选取2018年2月至2021年2月我院就诊的134例晚期NSCLC患者,对比化疗前后、不同疗效NSCLC患者CTC、NLR水平;收集患者预后1年生存情况,分析NSCLC患者预后的影响因素以及CTC、NLR在晚期NSCLC患者预后中的预测价值。结果 与化疗前比较,化疗后CTC数量减少,NLR水平下降(P<0.05);治疗后有效组CTC数量、NLR水平均低于无效组(P<0.05);预后生存组CTC数量、NLR水平均低于死亡组(P<0.05);临床分期Ⅳ期、吸烟、有远处转移、CTC及NLR升高为晚期NSCLC预后死亡的独立危险因素(P<0.05);CTC、NLR联合检测预测NSCLC患者预后死亡价值更高(P<0.05)。结论 联合检测CTC及NLR更有利于评估NSCLC患者疗效、预后,可更好的指导NSCLC患者的临床治疗及预后评估。     

细胞因子IL-6、TNF-α和循环肿瘤细胞在乳腺癌预后监测中的临床意义

目的探讨乳腺癌患者手术前后血清内白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及全血中循环肿瘤细胞(CTC)的数量作为监测乳腺癌患者预后指标的临床意义。方法选取2014-2015年重庆医科大学附属第一医院乳腺外科入院且行手术的61例乳腺癌患者,监测患者手术前后血清内IL-6、TNF-α的水平及全血中循环肿瘤细胞的数量,同时比较上述指标在免疫组化指标CerbB-2、ER、PR、P53、Ki67全阳性组和非全阳组中表达差异。结果手术前后血清中IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),而TNF-α水平及CTC的数量的差异无统计学意义(P0.05)。以免疫组化指标CerbB-2、ER、PR、P53、Ki67的阴阳性分组,术前的标本中:全阳性组的IL-6水平,TNF-α水平和CTC平均个数与非全阳性组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后标本中:全阳性组与非全阳性组的IL-6水平比较差异有统计学意义(P0.05);而全阳性组TNF-α水平和CTC平均个数与非全阳性组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者术后血清中高水平的IL-6与患者预后差相关。     

液体活检在乳腺癌新辅助治疗中的临床意义

肿瘤患者液体活检的重要检测指标包括循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA,前者即从肿瘤原发灶和转移灶脱落后通过血管或淋巴管进入血液循环的细胞,后者即由凋亡或坏死的肿瘤细胞释放到血管中的游离DNA。对于接受新辅助治疗的乳腺癌患者,动态监测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA有助于早期识别肿瘤患者对不同治疗的反应,指导后续治疗以改善预后。该文综述了在接受新辅助治疗的乳腺癌患者中检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA的相关研究进展及临床意义,旨在为循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA在乳腺癌新辅助治疗中的更合理应用提供参考。     

循环肿瘤细胞检测走近临床

循环肿瘤细胞(CTC)作为肿瘤转移的"种子",在肿瘤的早期辅助诊断、免疫治疗、预后评估等方面具有重要的临床应用价值。随着对CTC了解的不断深入,其应用研究已经从细胞数量走向了分子分型和细胞测序时代。然而CTC检测的标准化尚处于初步阶段,机遇和挑战并存。本文就CTC检测的现状及在临床应用中面临的挑战作一论述,并针对未来发展方向提出相关建议。     

循环肿瘤细胞的检测对乳腺癌诊治意义的研究现状

目前已有证据表明循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和无病生存期,无进展生存期和总生存期相关。检测外周血循环肿瘤细胞(peripheral blood circulating tumor cells,CTCS)已经成为在癌症诊断中热门领域之一。检测CTC预测癌转移的方法证明优于一些传统的方法,且具有早期、高效、可靠及可重复性好等特点。本文总结国内外乳腺癌循环肿瘤细胞在检测手段及相关临床意义方面的研究进展,以及有关CTC检测项目在研究肿瘤转移过程中的地位、必要性及未来的发展方向。     

循环肿瘤细胞在肝癌精准诊疗中的研究进展

精准医疗时代背景下的新型分子诊断技术和方法为肝癌的个体化诊疗提供了新的契机,通过检测原发或转移性肝癌自发脱落或外源因素诱导脱落进入外周血液循环系统中的肿瘤细胞,即循环肿瘤细胞(CTCs),可为肝癌的早期筛查、辅助诊断、预后判断、疗效评估和复发转移等提供重要的指导。与传统检测方法相比,CTC检测具有无创、实时、方便、高效等显著特点,有望为肝癌患者开辟一条个性化的精准治疗之路。本文将对CTC在肝癌精准诊疗中的研究进展作一概述和展望,以期为临床提供重要的参考。     

循环肿瘤细胞技术临床应用的前沿进展

循环肿瘤细胞(CTC)是从恶性肿瘤组织中脱落,进入外周血循环的肿瘤细胞。恶性肿瘤重要的特征之一是具有较强的转移侵袭能力,而CTC是肿瘤转移的种子,在肿瘤转移过程中起到关键作用。相比有创性组织活检,CTC检测具有非侵入性、实时性以及可以反复取样的特点,可实现无创、更灵敏的监测肿瘤动态变化,以便在治疗过程中评价治疗疗效、复发转移监测以及靶向药物伴随诊断,在辅助临床治疗方案制定中具有重要意义。CTC技术所属的液体活检领域被MIT technology review评为十大未来医疗技术之一。近年来以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的肿瘤的免疫疗法堪称人类肿瘤治疗史上的里程碑,它已经改变肿瘤治疗模式。而大量的研究显示,肿瘤细胞的PD-L1表达越高,患者的临床获益越明显。利用液体活检的优势,检测CTC上PD-L1的表达以达到对疗效的精准预测是极具潜力的应用。本文将围绕CTC的临床应用,评价CTC检测技术现状和趋势以及CTC对肿瘤免疫治疗的伴随诊断价值。     

循环肿瘤细胞:新的肺癌相关肿瘤标志物

<正>循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)计数与乳腺癌、大肠癌和前列腺癌的无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)不佳相关。在肺癌治疗过程中,需要大量可以监测患者疾病进展的多功能肿瘤生物标志物。研究[1-2]发现,肺癌的主要治疗方法——手术治疗,可引起CTC的增加。这有可能造成不同的残留病灶,即使是在全肿瘤切除的成     

循环肿瘤细胞检测在三阴乳腺癌疾病中的应用进展

循环肿瘤细胞检测在肿瘤疾病预后评估和转移机制研究中的作用倍受关注,该文通过文献分析,对循环肿瘤细胞在三阴乳腺癌疾病转移机制和预后评估及治疗监测中的应用进行综述。     

乳腺癌外周血微转移的临床病理意义

目的通过检测乳腺癌患者外周血肿瘤细胞含量探讨其临床病理意义。方法以人细胞角蛋白抗体和CD45抗体双色免疫标记,应用多参数流式细胞仪方法检测外周血标本中肿瘤细胞含量。结果正常对照组、乳腺良性肿瘤组均未检测到肿瘤细胞。77例乳腺癌患者中64例检测出肿瘤细胞,阳性率为83.1%。Ⅲ+Ⅳ期阳性率高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);有淋巴结转移的阳性率高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者外周血中肿瘤细胞含量对指导临床治疗和评估预后可能有重要意义。     

循环肿瘤细胞在肿瘤精准医学中的应用浅析

肿瘤精准医学是一种基于肿瘤病人"定制"的医疗模式,是应用现代遗传技术,分子影像技术,生物信息技术结合患者生活环境和临床数据实现精准的治疗与诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。循环肿瘤细胞(CTC)作为近年兴起的液态活检技术,具有实时、方便、微创的特点,对肿瘤的早期诊断、临床分期、方案制定、疗效及预后评价均具有重要意义。笔者主要对CTC在肿瘤精准医学中的应用及面临的挑战进行分析。     

乳腺癌循环肿瘤细胞与分子生物学特征的相关性分析

<正>乳腺癌的发生发展为多基因参与和多阶段协同作用的结果[1]。远处转移是导致乳腺癌患者死亡的主要因素[2]。提高乳腺癌微转移的检出率,对判断患者的预后和合理选择治疗方案,提高患者生存率均有重要意义。在乳腺癌患者的骨髓和外周血液中评价游离的肿瘤细胞已经成为一个肿瘤转移的研究焦点。在1869年,Ashworth[3]提出了循环肿瘤细胞的概念。循环肿瘤细胞是指自发或因诊疗操作进入外周血循环的肿瘤细胞。在1889年,Paget[4]提     

乳腺癌“液体活检”:血清标志物与循环肿瘤细胞的检测

乳腺癌疗效和预后指标的检测可以帮助我们进行个体化治疗.循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells, CTCs)的检测为我们提供了乳腺癌的实时“液体活检”,可以预测乳腺癌患者的预后;进行乳腺癌化疗、内分泌等治疗前后CTCs变化情况的监测,预测治疗的疗效;进一步研究CTCs的基因表型,明确其生物学行为,从而提高乳腺癌的治疗效果,降低其死亡率.