方剂学理论体系形成与发展

方剂学理论体系是中医学理论体系重要组成部分,是在医药实践经验不断积累丰富的基础上,不断发展充实完善,最终形成较为完整的方剂学理论框架体系。论文以时间为纵轴,从秦汉时期、晋隋唐宋时期、宋金元明清时期、近现代时期较为系统梳理了方剂学理论体系之萌芽与初步形成、发展与繁荣、成熟与完善与现代研究。并在方剂分类、治则治法与方剂组成结构理论;配伍理论与制剂剂型、剂型创新;方书编写、中西医汇通论方剂;用现代医药学知识和方法解释方剂效应,开展方剂学文献和方剂物质基础及配伍规律等研究做了详细阐述,力求为广大方剂学研究与爱好者提供参考。     

细辛及其配伍镇痛的效量药物动力学参数的估测

目的观察细辛配伍对效应指标的药动学参数的影响。方法以镇痛的药理效应为指标，采用药理效应法研究细辛、细辛白芍、细辛附子配伍的表现药动学参数，从效应药动学的角度阐释细辛及其配伍在体内代谢过程的差异。结果附子、白芍与细辛相配后，显著加快细辛有效成分在体内的吸收分布消除速率，使其在血液和血流丰富的的脏器如肝、脾等的分布比例增加。辛附组与辛芍组的曲线下面积明显大于细辛组，表明在单位时间内配伍组药物浓度水平高于细辛组。     

浅析中药汤剂的煎服法

中药汤剂因其起效较快，可根据辨证施治，配伍灵活方便，能使药物间互相促进，相互制约，以达增强疗效缓和药性之目的，故仍为临床常用的剂型之一。汤剂能充分发挥方剂中各药物间的配伍作用，中医使用最广，然其煎煮方法正确与否与疗效密切相关。明代的医药学家李时珍指出：“凡服汤剂，虽药品专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，火候失度，则药无功”。     

影响中西药合理配伍的因素

随着中药新品种新剂型不断涌现，在临床中采用中西药联用治疗疾病已经十分常见。现通过对我院近年来中西药配伍使用中出现的不良反应，结合查阅国内有关文献资料，从中西药的药动学、药效学相互作用以及物理、化学配伍变化等多方面进行综述。     

静脉用药的配伍禁忌

两种或更多的药物混在同一种静脉液体时,不相配伍的机会按几何数增加。由于用静脉混合液日益增多,这方面的问题越来越受到注意。文献上关于药与药之间,药与赋形剂之间的配伍性存在分岐,是经常的而非各别的。对药物的配伍作出明确的决定往往有困难。因为药物之间的配伍受许多因素的影响(见表1)。药物配伍性可因缓冲系统和防腐剂的差异以及给药所用液体的种类而受到影响。因此,有效成份含量相同的两种产品由于配合的差别而配伍性不一定相同。两种药物在一种静脉液体相配伍,而在另一种溶     

方剂

方剂是中医根据配伍原则和临床经验以若干药物配合组成的治病药方,是中医治法的体现.方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成,君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物,是必不可少的,药味较少,药量根据药力相对较大;臣药协助君药,以增强治疗作用;佐药是协助君药治疗兼证或次要症状,或抑制君、臣药的毒性和峻烈性,或为其反佐;使药引方中诸药直达病证所在,或调和方中诸药作用.研究方剂组成、变化和临床运用规律已成为中医学中一门独立的基础学科——方剂学,其内容包括方剂的组成原则、配伍规律、加减变化、剂型及用法等.     

不合理用药处方实例分析

在临床治疗中,几种药物合理的配伍应用可提高疗效,降低不良反应,不合理的配伍可引起严重的后果,本文将门诊配方中遇到的不合理用药处方进行分析,供临床参考。处方1红霉素　0.125ｇ×600.375ｇｑｉｄ氨茶碱　0.1ｇ×400.1ｇｔｉｄ舒喘灵　2.4ｍｇ×604.8ｍｇｔｉｄ克咳敏　5ｍｇ×6010ｍｇｔｉｄ　　分析:本处方是治疗慢性阻塞性肺部疾病并发感染的,它具有抗菌消炎镇咳平喘的作用。据报道[1],慢性阻塞性肺部疾病患者服用常规剂量的红霉素和氨茶碱,合用5天对茶碱的药动学参数有影响,合用10天对氨茶碱的药动学参数影响显著,使茶碱清除率降低,血…     

浅谈饮食疗法在中医护理中的应用

饮食疗法是中医临床护理中不可缺少的重要组成部分。它是在中医变学基本理论指导下，根据病证辩证分型的具体情况，将药物与食物配伍，运用独特的烹调技术，药食共烹而制成色、香、味、形、效俱佳的特殊食品，用于疾病的治疗，达到促进机体恢复的目的。     

189味中药的配伍注意事项

为了提高临床疗效,临床处方往往数药并用。然“药之单用为易知,药之复用为难知。……有相使者,相反者,有相合而性易者”(《良方》自序)。为了保证临床用药的安全有效,杜绝或减少因配伍用药不当带来的不良反     

某些中西药物配伍联用的相互作用

本文综述了某些中西药物配伍联用的相互作用，一种是中西药物配伍后起协同作用，因合用疗效增强，治疗范围扩大，达到配伍合用协同增效的目的；另一种是中西药物联用后相互拮抗出现毒副反应，药物毒性增大，疗效降低，严重者危及生命。在临床上中西药物配伍联用时，应特别关注中西药物合用后的相互作用，以策患者用药安全有效。     

相反药物配伍初探

在中医药临床和教学中，一般都将相反药物配伍视为禁忌，畏之如虎以趋避之，但在前人医书中却时见相反配伍的医方，且延用至今，临床也时有相反配伍获效好疗效的报道。可见其为一个值得深入探讨的问题，不可一概而论。 提及相反最早的是《神农本草经》，书中有“相反者十八种”之记载。而集中列举相反药以《太平圣惠方》……     

中西药配伍禁忌

西药与西药、中药和中药之间的配伍禁忌早已得到广大医务工作者的重视，但是随着中医药事业的不断发展，中西药在治疗中相互取长补短，中西药联用在临床上越来越广泛。中西药联用时中药和西药之间的配伍禁忌却容易被忽视。笔者不揣管见，略陈如下。1药理性配伍禁忌1．1药物的疗效相互抵消或降低1．1．1鹿茸、甘草、人参、脑灵素等中药不宜与降糖药胰岛素、D－860、优降糖、降糖宁、达美康等合用，因这些中药所含激素能促使糖元异生，减少人体组织对葡萄糖的利用，降低葡萄糖分解，从而使血糖升高，加重糖尿病情，与降糖药产生拮抗作用降低…     

问题解答

问:目前临床上在治疗脑梗塞患者时,常用维脑路通加胞二磷胆碱混合静脉滴注,此种配伍用药是否合理?对其药理、药动学是否有影响?是否影响疗效?(读者:解家友)     

溴环己胺醇注射液与韦迪存在配伍禁忌

溴环己胺醇又名沐舒坦，具有促进黏液排除与溶解分泌物的作用。韦迪又名泮托拉唑钠，有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的作用。在临床用药过程中，两药均可静脉滴注，直接将药物先后使用立即出现乳白色半透明浑浊，有配伍禁忌现象。查阅现行306静脉药物配伍禁忌表，未提及存在配伍禁忌。为进一步了解两药稀释后pH值及配伍情况，笔者进行了实验分析，现将结果报告如下。     

金匮肾气丸中附子、地黄阴阳配伍规律的研究

关于肾气丸的组方原理,医家各有不同认识。如王履"以地黄为君",吴仪洛则"八味地黄丸主用之味为桂、附",现代7版《方剂学》与吴仪洛持相同观点。但以温补学派"一阳陷于二阴之中"理论分析,则以附子、地黄阴阳同补,以阳化阴,以阴涵阳,共为君药。根据炮附子配伍地黄的阴阳原理,近现代医家祝味菊又延伸出附子分别配伍磁石、茯神、酸枣仁等的用药规律,并用于临床效果显著。     

口服补液法在临床上的应用

静脉输液是治疗各种急症和不能经口服给药的疾病的重要措施、但输液也会带来较多的副作用。常见的有热源反应，静脉炎，菌血症以及变态反应，甚至因配伍不当或微粒污染而造成栓塞，严重者可引起死亡。以上问题的发生，除药物及输液用品本身因素外，主要是由于输液适应症选择不当，用药偏滥以及用药配伍不当或无菌技术操作不当所致．     

小议21世纪课程教材——《方剂学》

由全国高等医药教材建设研究会和人民卫生出版社组织编写的21世纪课程教材《方剂学》是笔者迄今为止见到的最完善、最与临床贴近的教材。虽仍存在一些不足或遗憾，但一点也掩盖不了它的光芒。它不但吸收了五版《方剂学》的优点，而且在以下几方面使新版方剂学得以充实和完善。     

浅谈合理使用中药

中医用药不同于西药，讲究辨证、配伍，却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识，有助于把中药不良反应降到最低。     

增加医疗检查设备提高设备档次

疗养院固然是医疗保健机构，服务对象有特勤人员，健康休假者，慢性病，老年病，伤病恢复及职业病者，实施以疗养因子为主要手段的综合保健治疗与康复。然而对空军疗养院来说，它不同于普通疗养院，它的工作重点是针对飞行人员疗养，做好这项空勤疗养工作是第一需要。疗养中对飞行人员进行     

米非司酮配伍米索前列醇在大月份妊娠流产中的应用（附100例临床分析）

米非司酮配伍米索前列醇在大月份妊娠流产中的应用（附１００例临床分析）张燕２６６０１２山东省青岛妇产医院我院近几年来在开展早早孕药物流产的基础上又开展了大月份妊娠者的药物流产（简称药流），对妊娠３个半月以内的孕妇采用了米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方...