吸氧和氨茶碱对慢性阻塞性肺病运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的康复治疗目前正受到重视,运动疗法是康复治疗的重要手段之一.有报道提示运动疗法不能改善COPD运动能力和心肺功能状态[1],其对气体交换参数恢复动力学的改善被认为是患者对运动疗法的反应[2].康复治疗中,COPD患者常吸氧和采用茶碱类药物治疗;它们对运动耐力、气体交换和呼吸方式有无影响,目前研究较少.了解这些影响有助于准确地评价运动疗法的效果.本文研究目的在于探讨氨茶碱和吸氧对COPD运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响.     

营养支持和呼吸体操改善稳定期COPD患者呼吸肌功能的临床研究

约有 2 0 %— 6 0 %的慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃ ｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ)患者体重低于其理想值的 90 %(或 90 %以上 ) ,多呈蛋白质 热量营养不良〔1〕。营养不良可降低呼吸肌肌力和耐力 ,易发生呼吸肌疲劳及免疫功能低下 ,对疾病的预后极为不利。在对ＣＯＰＤ患者进行营养支持治疗时 ,只有当增加的热能摄入大部分转变为蛋白质合成和肌肉组织时 ,才能真正发挥有益作用。本研究的目的为在给予ＣＯＰＤ患者营养支持治疗的同时进行呼吸体操锻炼并评价其对呼吸肌功能改善的作用 ,旨在探讨Ｃ…     

改良阈压力负荷吸气肌锻炼仪的临床价值

近十年来 ,在慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)缓解期的康复治疗中 ,吸气肌训练 (ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇ ,ＶＭＴ)被用来改善已明显降低的呼吸肌耐力〔1〕。阈压力负荷吸气肌锻炼仪被认为具有压力负荷容易调节控制 ,且不受吸气流量影响的优点 ,但其临床疗效尚有争议。作者自行设计了一种限制吸气流速阈压力负荷的吸气肌锻炼仪 ,使吸气流量限定在被设定的范围内 ,让锻炼者训练时逐步形成稳定的呼吸方式。临床应用于ＣＯＰＤ缓解期患者…     

慢性阻塞性肺疾患临床与康复

临床医学中最为棘手的问题之一就是对慢性肺疾患首先以慢性阻塞性肺疾患（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ简称ＣＯＰＤ）的处理。最为多见的疾病，其中慢性支气管炎、肺气肿及其并发症＿＿肺心病及肺性脑病尤为普遍。为一慢性进行性组织破坏性肺疾患，对破坏性病理改变逆转或减慢病程的发展，尚无根治办法，预后恶劣，所以缓解期对ＣＯＰＤ进展中之患者进行康复医疗尤为迫切。文章就肺疾患康复定义、ＣＯＰＤ康复的目的、康复医学应用于ＣＯＰＤ，ＣＯＰＤ康复、肺功能检测、改善中的氧疗法、治疗中的呼吸操练、社会职业康复等问题进行了详细阐述，并对具体康复有关问题进行了深入讨论     

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察广州市红十字会医院张鸣生，张辛，李煜庭，胡妙贞，黄长抗慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者肺功能明显下降，严重影响病人的工作和生活，在ＣＯ...     

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的初步探讨

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,临床治疗主要针对急性发作期，而对于缓解期缺乏有效的治疗方法 ,我们对ＣＯＰＤ患者进行呼吸康复治疗 ,在增强呼吸肌肌力和耐力 ,改善肺功能 ,提高患者的运动耐量有一定的帮助。１资料与方法１０例ＣＯＰＤ患者 ,均为临床缓解期。均为男性 ,年龄４７～７７岁 ,平均６０．５岁。其中４例为住院病人 ,接受平均２周的康复治疗 ;６例为门诊病人 ,接受系统的康复训练后在家继续进行康复锻炼 ,嘱定期复查。但由于病人失访的原因 ,没有回来复查。康复治疗方法 :(１)呼吸肌训练 :①缩唇膈式呼吸操 :包括卧位、坐位、…     

慢性阻塞性肺疾病患者极量运动后气体交换参数的恢复

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者极量运动后气体交换参数的恢复。方法：ＣＯＰＤ患者４０例与正常男性２２例作极量运动试验。连续测定运动及其恢复期气体交换参数，并计算气体交换参数恢复半衰期和恢复程度。结果：极量运动后，ＣＯＰＤ患者气体交换参数恢复半衰期较正常对照组明显延长。在运动停止１０ｍｉｎ时，ＣＯＰＤ患者体内潴留ＣＯ２排出量为０．５１±０．７０ｍｌ／（ｋｇ·ｍｉｎ）；但呼吸各参数恢复程度均在９５％以上，与正常人相比无差异。结论：ＣＯＰＤ患者极量运动后气体交换参数恢复半衰期较正常人明显延长，这可能与气道阻塞有关     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是老年人常见病、多发病。反复发作且逐渐加重 ,影响生活质量 ,严重时危及生命。为了改善病情 ,延缓疾病的发展进程 ,提高生活质量 ,除按常规积极治疗外 ,还需要加强康复护理。我院ＣＯＰＤ康复小组从 1997年 1月至 1999年 1月对 56例ＣＯＰＤ患者进行了治疗。1　资料与方法1 1　一般资料56例康复对象的病史、体征、Ｘ线表现和肺功能检查符合ＣＯＰＤ诊断标准。其中男性 37例 ,女性19例 ;年龄 56～ 87岁 ,平均年龄 6 9 1± 5 3岁 ;病…     

慢性阻塞性肺病的康复治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)康复治疗的重要性正日益受到重视。早期研究显示 ,肺部康复治疗不能改善常规肺功能。但是 ,近年研究证实 ,康复治疗能增加ＣＯＰＤ患者的运动耐量 ,提高生活质量 ,减轻呼吸困难 ,减少住院时间和相关费用 ,是治疗有症状肺部疾病 ,特别是ＣＯＰＤ患者的最佳治疗手段[1] 。　　 1.治疗目的和患者选择　ＣＯＰＤ康复治疗的目的是控制、减轻或逆转引起ＣＯＰＤ患者呼吸功能受损的病理生理过程 ,改善生活质量 ,延长生命。它由一系列连续的治疗单元组成 ,治疗必须个体化 ,需要患者本人及其家属的密切配合[2 ] 。所有有症…     

慢性阻塞性肺疾患的康复

近年来 ,随着发病率和致残率的不断升高 ,慢性阻塞性肺疾患已成为中国及一些西方发达国家前 5位的死亡原因。慢性阻塞性肺疾患 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)的主要症状之一是呼吸困难 ,因此而引起的并发症是致残的主要原因。肺康复的主要内容即是针对ＣＯＰＤ的。根据我国 6 0 0 0多万人口的普查 ,不同地区ＣＯＰＤ的发病率最低为 0 .6 %,最高为 4 .3%,严重地影响了人民群众的健康。康复训练和治疗对于预防ＣＯＰＤ发展为慢性肺源性心脏病和右心衰竭 ,改善患者的健康状况、提高患者…     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病的康复护理孟祥荣１牛卫东２慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法，我们在临床中采用综合医疗措施对３０例ＣＯＰＤ患...     

呼吸康复以COPD患者生存质量的影响

目的 观察传统康复与现代康复治疗对缓解期ＣＯＰＤ患生存质量的影响。方法 缓解期ＣＯＰＤ门诊就诊患５４名,随机分成传统康复组和现代康复组;前学练大雁六字诀和内养筑基操,后学练呼吸体操。治疗前后由康复医学专业医师测量患生活质量。结果两组患治疗后生存后进均得到不同程度的改善（Ｐ〉０．０５）,同时传统康复组对缓解期ＣＯＰＤ患的生存质量响更为显。 结论呼吸康复治疗对缓解期ＣＯＰＤ患具有其     

抗阻运动与糖尿病康复

运动疗法是糖尿病治疗的基本方法。运动方式一般以有氧运动为主。抗阻运动是一种以发展肌力为主的运动 ,以无氧代谢为主。由于抗阻运动引起的心血管反应 ,以往较少用于内科疾病的康复。近年来 ,人们对它有了新的认识 ,特别是成功地应用于冠心病康复后 ,对抗阻运动的研究也更深入 ,并发现抗阻运动能改善糖尿病患者的糖脂代谢 ,在某些方面甚至优于有氧耐力运动。1　抗阻运动对糖代谢的影响Ｄｕｒａｋ〔1〕观察对胰岛素依赖型糖尿病患者渐进性抗阻练习 10周后 ,空腹血糖水平下降 ,糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)值降低。Ｈｏｎｋｏｌａ〔2〕观察了 3…     

COPD患者次极量运动试验的监护体会

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者运动负荷试验中监护的重要性。方法：缓解期ＣＯＰＤ患者６２例，正常组１０例。采用运动心肺功能仪（Ｓｅｎｓｏｒｍｅｄｉｃｓ２９００美国）作运动负荷试验，观察患者运动时心率（ＨＲ）、呼吸率（ＲＲ）、氧饱和度（ＳＯ２）变化。结果：ＣＯＰＤ组运动时最大心率（ＨＲｍａｘ）低于预计值，ＳＯ２随运动功率递增而下降，最大功率（Ｗｍａｘ）、运动时间（Ｔ）明显低于正常。结论：ＣＯＰＤ患者宜采用次极量运动试验，按斜坡法递增方案，运动中要严密监护ＨＲ、ＳａＯ２变化，以提高ＣＯＰＤ患者运动试验的安全性。     

两种腹式呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病的观察

两种腹式呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病的观察解放军临潼第一疗养院冯焕瑜，孙文涛腹式呼吸操能加强呼吸肌的作用，改善肺功能，对慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃ－ｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）有一定的治疗作用。为了进一步研究...     

下肢骨折DCP内固定术后的康复训练

1997年5月至1999年1月,我们对88例下肢长管状骨折(ｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅｐｌａｔｅ,ＤＣＰ)内固定术后的患者进行了肢体功能康复,报告如下。1　资料与方法11　一般资料股骨干(含粗隆部)骨折41例,胫腓骨(含胫骨平台)骨折47例。女性17例,男性71例;年龄11～66岁,住院时间16～41天,随访时间12～24个月。所有骨折均采用切开复位ＤＣＰ内固定术(包括ＤＨＳ、95°135°、角钢板)。12　康复方法参照胥少汀〔1〕及Ｍ櫣ｌｌｅｒ〔2〕等人的方法,运用ＣＰＭ(ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｔｉｏｎ,ＣＰＭ)进行训练。①术前及…     

慢性阻塞性肺疾病患者从呼吸功能康复锻炼中受益

慢性阻塞性肺疾病患者从呼吸功能康复锻炼中受益［英］／Ａｎｏｎ…／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９５，９５（３）－９加拿大新近的一项临床研究结果表明，对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者实施呼吸功能康复锻炼，有助于改善其运动耐量和生命质量。尽管先前的研究已经显...     

有氧训练,腹式呼吸和气功对轻度COPD患者的康复作用

目的：观察和比较有氧训练、腹式呼吸和气功锻炼对早期轻度慢性阻塞性肺病（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）患的康复作用。方法：临床诊断轻度ＣＯＰＤ患６２例,分有氧训练（ｎ＝２０）、腹式呼吸（ｎ＝１８）和气功锻炼（ｎ＝２４）３组,观察康复训练６个月后６ｍｉｎ走距离及步行末Ｂｒｏｇ评分、健康感、肺功能及临床疗效。结果：３种方法都能降低６ｍｉｎ走Ｂｒ     

帕金森病患者的康复治疗

帕金森病患者的康复治疗陕西省人民医院老年神经科郭民霞＊俞世勋帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）又称震颤麻痹。临床除药物治疗外，康复治疗对ＰＤ患者亦很重要，它可起到与抗胆碱类药物近似的作用〔１〕，本文就ＰＤ的康复治疗进行探讨。１临床...     

高血压病运动疗法的进展

高血压病目前以药物治疗为主 ,非药物治疗只作为其辅助疗法。然而 ,药物的各种副作用使患者的生活质量下降〔1〕。高血压患者舒张压 (ｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ＤＢＰ)降低过分或不足均可导致死亡率的上升 ,并认为这和药物的毒性作用有关〔2〕。血压轻度下降的高血压患者死亡率最低 ,而用非药物方法治疗也能取得这样的效果 ,而且停止用药后患者的生活质量都有所提高〔1〕。因此近年来 ,非药物治疗普遍受到重视 ,运动作为高血压患者的一种非药物治疗的主要方法之一 ,不仅有助于控制体重、降低血脂、促进机体代谢 ,还能…