西藏地区下肢骨折术后DVT与Hb的相关性

目的探讨西藏地区下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)与血红蛋白(Hb)之间的相关性。方法回顾性分析自2016-07—2017-07行切开复位内固定的69例下肢骨折,根据术前Hb水平分为4组,A组17例Hb为120~160 g/L,B组21例Hb为160.1~170 g/L,C组18例Hb为170.1~180 g/L,D组13例Hb为180.1~190 g/L。记录4组术后3 d下肢DVT发生率。结果 A组术后3 d出现1例下肢DVT,发生率为5.9%;B组术后3 d出现8例下肢DVT,发生率为38.1%;C组术后3 d出现7例下肢DVT,发生率为38.9%;D组术后3 d出现6例下肢DVT,发生率为46.2%。A组术后3 d下肢DVT发生率明显低于B、C、D组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高Hb水平是下肢骨折术后DVT形成的危险因素(P=0.015)。结论西藏地区下肢骨折术后DVT发生率与Hb水平相关,高Hb水平是术后DVT形成的危险因素。     

护士视角下老年人自我忽视的内涵研究

目的探讨老年人自我忽视在中国文化背景下的内涵。方法采用目的抽样法选取武汉市某三级甲等医院老年科20名护士为研究对象,采用焦点小组访谈法收集资料。结果运用主题分析法,归纳出老年人自我忽视的5个主题:社交孤立(孤岛状态)、不服老、不在意、囤积上瘾、警惕性降低。结论中国文化背景下老年人自我忽视的内涵有其特殊性,卫生保健提供者、老年人的照顾者以及社会公共系统应该作为一个整体来支持老年人,共同应对老年人自我忽视的问题。     

以红皮病起病伴神经系统损害的高嗜酸性粒细胞综合征1例

<正>1 临床资料1.1 患者第1次住院情况:患者,男,73岁,因"全身皮疹1年"于2016年3月入住我院皮肤科。入院前1年,患者无明显诱因全身出现绿豆至鸽蛋大小丘疹、红斑,部分融合成片,上覆大量白色鳞屑,于当地医院治疗后全身红斑、丘疹消退,斑块变薄,鳞屑减少。8+个月前,患者皮损再次加重,全身出现潮红、肿胀,自行予"中药"口服(具体不详),未见明显好转,6+个月前患者再次于当地医院住院,诊断"泛发性神经性皮炎",予"复方甘草酸苷、     

Dynesys动态稳定系统置入内固定与后路腰椎间融合修复腰椎退行性病的比较

背景：后路腰椎椎体间融合是腰椎退行性疾病经典的治疗方法,目前大量研究表明,融合固定后的相邻节段会发生退变。近年来越来越多的学者关注脊柱的非融合固定技术发展。
　　目的：比较Dynesys动态稳定系统置入内固定和后路腰椎椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。
　　方法：对2009年7月至2010年7月收治的56例退行性腰椎间盘疾病患者的临床资料进行回顾性对比分析,其中采用Dynesys动态稳定系统置入内固定治疗28例,采用后路腰椎椎体间融合治疗28例。比较两组患者的手术时间、出血量、治疗后住院时间,应用目测类比评分进行疼痛评估,以Oswestry功能评分评价临床疗效。
　　结果与结论：56例患者均获随访,随访时间18-24个月。两组患者治疗后12个月随访时的Oswestry功能评分、目测类比评分均较治疗前有明显改善(P<0.01)。两组患者手术时间、出血量、治疗后住院天数比较差异有显著性意义(P<0.01),Dynesys动态稳定系统组优于后路腰椎椎体间融合组。Dynesys动态稳定系统组活动度优于后路腰椎椎体间融合组(P<0.01)。随访期间Dynesys动态稳定系统组未发现钉绳系统和聚脂套管松动。提示与后路腰椎椎体间融合相比,Dynesys 动态稳定系统置入内固定治疗腰椎退行性疾病近期随访具有安全性高、创伤小、可保留固定节段一定活动度的优点,在预防相邻节段椎间盘退变方面有一定的作用。     

影响巩膜扣带术后视功能恢复因素的临床观察

目的:探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,影响其视力恢复的相关因素。方法:回顾性分析孔源性视网膜脱离患者102例102眼,均行一次巩膜扣带术成功治疗视网膜脱离。术后随访3～6mo,观察术后最佳矫正视力,χ2检验用于分析影响视力恢复的相关因素。结果:黄斑是否脱离、术前最佳矫正视力、视网膜脱离范围及术中是否行视网膜下放液均与术后最佳矫正视力相关(P<0.01)。黄斑脱离在1wk内与1wk以上术后视力恢复差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄斑是否脱离及脱离时间、术前最佳矫正视力、视网膜脱离范围和术中放液是影响术后视力恢复的重要因素,术前应详细分析病情,术中尽可能避免行视网膜下放液。     

康泰仙对小鼠肝脑组织SOD、GSH-Px、CAT、MDA影响的实验研究

目的通过测定小鼠肝脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)含量来研究康泰仙(KOTAIS)对小鼠抗衰老的作用。方法采用D-半乳糖制作的衰老模型,将小鼠随机分为正常组、模型组、药物低、中、高剂量组。连续给药灌胃60d后,检测肝脑组织中的SOD、GSH-Px、CAT、MDA指标。结果各剂量组能提高小鼠肝组织中SOD、GSH-Px、CAT的活性,并能降MDA的含量,以低、中剂量组尤其明显。结论康泰仙(KOTAIS)具有较好的消除自由基、抗衰老的作用。     

基于单元结构的颅内动静脉畸形血管内介入栓塞剂的选择

目的探讨基于不同单元结构的颅内动静脉畸形(AVMs)在行血管内介入治疗时栓塞剂的选择。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月在广东省人民医院神经外科行单纯血管内介入治疗的颅内AVMs患者163例,根据使用栓塞材料的不同,将其分为3组,即Onyx组(79例),为单独使用Onyx胶;Glubran 2组(55例),为单独使用Glubran 2胶;联合组(29例),为联合使用Onyx胶+Glubran 2胶。分析3组单元结构特点及治疗效果。结果 163例患者中男100例,女63例。AVMs的单元结构要素包括供血单元、引流单元和血管沟通。Onyx组、Glubran 2组及联合组栓塞治愈分别为33例(41.8%)、24例(43.6%)和10例(34.5%),栓塞治愈率的组间差异无统计学意义(χ~2=0.681,P=0.711)。总体栓塞治愈率41.1%(67/163),并发症发生率4.3%(7/163)。结论基于AVMs不同单元结构选择不同的栓塞剂均可获得较好的栓塞效果。     

热敏灸结合推拿手法治疗冻结肩30例疗效观察

目的:观察热敏灸结合推拿手法治疗冻结肩的临床疗效,并探讨其治疗本病的作用机理。方法:选取符合诊断标准的60例冻结肩患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用热敏灸结合推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗,两组均每日治疗1次,10d为一疗程,共治疗1个疗程,比较两组治疗前后Mc Gi LL疼痛评分、肩关节活动度改善积分及临床疗效。结果:Mc Gi LL疼痛评分和肩部活动度改善方面,两组治疗前后组内比较,均有显著性差异(P0.05);两组治疗后组间比较,有显著性差异(P0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸结合推拿手法治疗冻结肩,能够明显改善患者的临床症状及体征,优于单纯推拿手法。