体外膈肌起搏治疗联合腹肌电刺激对脑卒中患者呼吸功能的效果

目的 探讨体外膈肌起搏治疗联合腹肌电刺激对脑卒中患者呼吸功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年9月南通大学附属医院康复医学科脑卒中患者54例，随机分为对照组(n=18)、体外膈肌起搏组(n=18)和联合治疗组(n=18)。3组均接受常规呼吸训练，体外膈肌起搏组增加体外膈肌起搏治疗，联合治疗组联合应用体外膈肌起搏和腹肌电刺激治疗，共2周。治疗前后采用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)，超声检测膈肌活动度和膈肌厚度。结果 对照组3例、体外膈肌起搏组2例、联合治疗组1例脱落。治疗后，3组FVC、FEV₁、PEF、MIP、MEP和膈肌活动度均有明显改善(|t|> 3.366, P <0.01)，联合治疗组和体外膈肌起搏组FVC、FEV₁、MIP和膈肌活动度优于对照组(P <0.05)，联合治疗组FVC和FEV_1...     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能、中性粒细胞极性化及血清免疫球蛋白E水平分析

目的 探究支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、哮喘-慢阻肺重叠（asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO）综合征患者肺功能、中性粒细胞极性化及血清总免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）水平的差异。方法 回顾性分析2016年3月-2019年3月武威市人民医院诊治的呼吸系统疾病患者127例，其中支气管哮喘持续期中、重度患者45例为哮喘组，慢阻肺急性加重患者42例为慢阻肺组，ACO中度持续、重度持续患者40例为ACO组，另选取同期健康体检者48例为对照组。比较4组肺功能[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV₁占FVC的百分比（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值百分比（FEV₁%pred）]、中性粒细胞极性化及血清总IgE水平的差异。结果 对照组...     

水中肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的效果

目的 观察水中肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法 2020年2月至2021年2月,本院COPD稳定期患者50例根据训练方法分为对照组(n = 25)和试验组(n = 25),分别接受陆上和水中肺康复8周。治疗前后,采用肺功能仪测量患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_l%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC),采用表面肌电图测量膈肌和右腹横肌肌电均方根(RMS),采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、成人COPD生活质量量表(COPD-QOL)进行评定。结果 治疗后,两组FEV₁、FEV_l%、FEV₁/FVC、膈肌和腹横肌RMS、6MWT距离和COPD-QOL评分均提高(t > 2.08, P < 0.05),试验组均较对照组提高更多(t > 2.27, P < 0.05);两组mMRC评分均减少(t > 2.09, P < 0.05),试验组较对照组减少(t = 2.13, P < 0.05)。结论 在水中进行肺康复训练,可显著改善COPD患者的肺功能,增强呼吸肌肌力,改善呼吸困难,提高运动耐量,改善生活质量。     

专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理对老年COPD患者的影响

目的：探讨专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法：选取2019年1月1日～2021年1月31日收治的150例老年COPD患者，随机分为对照组和观察组各75例，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理干预；比较两组干预前后肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV₁)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV₁/FVC%)]、自我管理能力、血气分析指标[包括血液酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)],遵医行为。结果：干预后，观察组FEV₁、VC、FVC及FEV₁/FVC%均高于对照组(P<0.01);观察组遵医行为均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后，观察组症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能维...     

慢性阻塞性肺疾病CT定量参数改变及其与肺功能指标的关系

目的 观察未经治疗COPD患者CT定量参数变化及其与肺功能指标的关系。方法 回顾性分析99例未经治疗COPD患者资料;根据气流受限程度分为A组(GOLD 1级,轻度受限,36例)、B组(GOLD 2级,中度受限,37例)及C组(GOLD 3、4级,明显受限,26例);分析首检及随访胸部CT定量参数、肺功能指标的差异及其相关性。CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比(LAA%)、肺血管总计数与肺表面积比值(N_total/LSA)、截面积<5 mm²的肺血管计数与肺表面积比值(N_{<5 mm²}/LSA)、理论气道内周长为10 mm的管壁面积平方根(Pi10)、全肺气道壁体积、壁厚及壁面积百分比(WA%)等,而肺功能指标包括吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV₁/FVC)和FEV₁率(FEV₁%)。结果 相比首检各项指标,随访时各组FVC、FEV_...     

前瞻性护理联合雾化吸入对小儿肺炎预后及家长满意度的影响

目的:探讨前瞻性护理联合雾化吸入对小儿肺炎预后及家长满意度的影响。方法:选择2018年9月1日~2019年3月31日收治的80例小儿肺炎患者作为研究对象,根据住院尾号顺序的不同分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用前瞻性护理联合雾化吸入;比较两组肺功能相关指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV₁/FVC%)]、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间及家长满意度。结果:观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%、PEF均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论:前瞻性护理可以有效预防肺炎患儿并发症,促进患儿肺功能恢复,缩短住院时间,同时也可以促进和谐的护患关系,提升家长对护理的满意度。     

自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选择2018年5月—2020年5月医院呼吸内科接受治疗的老年COPD患者120例,按照性别、年龄、体质量、病程、分级具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器。比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量。结果两组患者治疗前FEV₁%pred和FEV₁/FVC指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FEV₁%pred和FEV₁/FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分明显低于治疗前,且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器,可有效提高老年COPD患者的肺功能,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测

  目的   分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。   方法   选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两组均行两次多层螺旋CT和肺功能检查,间隔4月,比较两组的肺容积指标[深吸气末肺容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)、Vex/Vin],肺密度指标[深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、MLDex-MLDin],肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC],采用Spearman法分析肺容积、肺密度指标与病情严重程度的相关性。   结果   两组患者末次的FEV₁、FEV₁/FVC低于首次,FVC高于首次,其中支气管炎组的变化幅度更明显(P < 0.05);两组患者末次的Vin、Vex、Vex/Vin和MLDin、MLDex、MLDex-MLDin均低于首次,其中肺气肿组的下降幅度更明显(P < 0.05);支气管炎型患者的两次肺功能测量差值FEV₁/FVC (%)与肺密度指标MLDex-MLDin呈正相关关系,肺气肿型患者的两次肺功能测量差值FEV₁和FEV₁/FVC与Vex/Vin、MLDex-MLDin均呈正相关关系(P < 0.05)。   结论   多层螺旋CT联合肺功能检测能显示不同表型COPD患者肺气肿以及支气管的变化,具有一定的临床价值。      

正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响

目的 研究正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年3月于该院肿瘤内科住院治疗的100例肺癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者接受常规护理和呼吸功能训练指导,观察组在此基础上给予正念减压干预。比较两组患者癌症呼吸困难量表、癌因性疲乏量表(CFS)及7项广泛焦虑障碍量表得分,以及肺功能相关指标[1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]水平。结果 干预后,两组患者呼吸困难得分、CFS各维度评分、总分及焦虑评分均有所下降,且观察组得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 正念减压疗法联合呼吸功能训练可以有效改善患者呼吸困难,减轻疲乏症状,缓解焦虑情绪,并改善患者肺功能。     

血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值

目的探究血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的价值。方法选取2015年12月—2017年12月天津医科大学第二医院167例老年COPD患者,其中稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者82例(SCOPD组),急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者85例(AECOPD组)。分析患者的一般资料、D-二聚体水平、肺功能相关指标水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体对老年AECOPD的诊断价值。患者出院后对其进行18个月的随访。采用Kaplan-Meier曲线分析高水平、低水平D-二聚体患者的生存情况。结果AECOPD组血清D-二聚体水平显著高于SCOPD组(P<0.01);而肺功能相关指标第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁ pred%)均显著小于SCOPD组(P<0.05)。老年COPD患者血清D-二聚体水平与肺功能相关指标FEV₁(r=-0.87,P=0.03)、FVC(r=-0.75,P=0.02)、FEV₁/FVC(r=-0.94,P<0.01)、FEV₁ pred%(r=-0.63,P=0.01)均呈显著负相关。D-二聚体对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.802,95%可信区间(CI)为0.732~0.864]。高水平D-二聚体老年COPD患者的死亡率显著高于低水平D-二聚体老年COPD患者,中位生存期小于低水平D-二聚体老年COPD患者(P<0.05)。结论老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标呈显著负相关。D-二聚体水平对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值。     

无创正压通气联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）患者行无创正压通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效及患者血清中肺部活化调节趋化因子配体18（CCL-18）和生长分化因子15（GDF-15）表达水平变化情况。 方法将在常州市中医医院门诊就诊的80例AECOPD患者采用随机信封法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组采用正压通气治疗,观察组采用无创正压通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前及治疗结束后72 h的呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析以及血清中的CCL18和GDF-15水平进行评估,记录两组患者不良反应发生情况。 结果观察组患者的临床有效率较对照组显著提高[80.00%（32/40）vs. 67.50%（27/40）,χ²= 4.036,P= 0.045]。两组患者治疗后的第一秒用力呼气容积（FEV1）[（1.69 ± 0.23）L vs.（1.43 ± 0.19）L]、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比[（71 ± 4）% vs.（65 ± 4）%]、最大呼气流速（PEF）[（3.98 ± 0.27）L/s vs.（3.15 ± 0.31）L/s]、呼吸困难评分[（1.02 ± 0.27）分vs.（1.65 ± 0.32）分]、肺泡氧分压（PaO₂）[（87.4 ± 1.8）mmHg vs.（70.2 ± 2.0）mmHg]、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）[（41 ± 5）mmHg vs.（59 ± 3）mmHg]、pH值[（7.43 ± 0.03）vs.（7.33 ± 0.02）]、动脉血氧饱和度（SaO₂）[（95.7 ± 2.1）% vs.（91.2 ± 2.1）%]、CCL-18[（1.13 ± 0.12）μg/L vs.（1.68 ± 0.21）μg/L]及GDF-15[（0.61 ± 0.12）μg/L vs.（1.02 ± 0.22）μg/L]水平比较,差异均有统计学意义（t= 3.968、8.011、9.387、6.870、47.220、19.562、13.519、12.385、10.386、10.347,P均< 0.05）;观察组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PEF、呼吸困难评分、PaO₂、PCO₂、pH、SaO₂、CCL-18及GDF-15水平比较,差异均有统计学意义（t= 6.311、21.727、12.276、20.406、68.100、27.028、14.952、24.845、21.361、35.294,P均< 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[12.50%（5/40）vs. 17.50%（7/40）,χ²= 0.980,P= 0.322]。 结论采用无创正压通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD患者可显著提高临床疗效,并改善血清中CCL-18及GDF-15水平。     

基于运动康复最佳证据总结的活动方案在慢性稳定期心力衰竭患者中的应用

目的:探讨基于运动康复最佳证据总结的活动方案在慢性稳定期心力衰竭患者中的应用效果.方法:将2018年7月1日～2020年12月31日收治的240例慢性稳定期心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各120例,对照组实施常规护理干预,观察组实施基于运动康复最佳证据总结的活动方案护理;比较两组临床指标[包括第一秒用力呼出量占用力...     

家庭医生管理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响分析

目的分析社区家庭医生个性化管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量的影响,为探索COPD患者防治策略提供参考。 方法选取2018年10月至2019年4月苏州市姑苏区平江新城社区卫生服务机构接诊的稳定期COPD患者109例,随机分为试验组（55例）和对照组（54例）。对照组给予常规药物维持治疗,试验组在常规药物治疗基础上给予社区家庭医生个性化管理,比较管理前后2组患者综合评估测试（CAT）评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）预估值及管理后1年内急性加重次数＞1次的患者比例。 结果试验组患者管理前和管理后3、6个月的CAT评分分别为（17.61±7.21）、（14.14±7.13）、（13.25±6.24）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且试验组患者管理后CAT评分较对照组［（17.14±8.41）、（17.42±8.02）分］明显下降（P＜0.05）。试验组患者FEV₁/FVC由管理前59.14±7.3改善为管理后65.56±6.10,FEV₁预估值由管理前（48.36±5.2）%改善为管理后（63.22±5.90）%,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。管理后试验组1年内急性加重次数＞1次的患者比例（16.36%）明显少于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论社区家庭医生个性化管理明显改善患者肺功能,减缓COPD发展。     

特发性肺动脉高压患者营养风险与运动耐量间相关性的研究

目的：探讨特发性肺动脉高压患者（idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH）营养风险与运动耐量间的关系。方法：根据营养风险筛查2002标准（Nutritional Risk Screening 2002, NRS-2002）（以下简称NRS）, 对96例IPAH患者进行营养风险评估, 并根据评分结果分为有营养风险组（n=46）及无营养风险组（n=50）, 2组分别进行血气分析、肺功能检测及心肺运动试验,比较2组间的差异。结果：IPAH有营养风险组与无营养风险组间的性别、年龄、身高及血气分析结果差异均无统计学意义（P均>0.05）, 而有营养风险组患者的体重及体质量指数显著低于无营养风险组（P<0.01）。肺功能检测, 有营养风险组的用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV₁）、FVC占预计值百分比（FVC%pred）、FEV₁占预计值百分比（FEV₁%pred）、一氧化碳弥散量（diffusing capacity for carbon monoxide, DL_CO）、DL_CO占预计值百分比（DL_CO%pred）均低于无营养风险组（P均<0.05）, 而2组间其他指标[一秒率（FEV₁/FVC）、深吸气量、肺总量、残气量、残总比（残气量/肺总量比值）]差异无统计学意义（P均>0.05）。心肺运动试验检查, 有营养风险组的峰值功率、峰值摄氧量、峰值通气量、峰值公斤摄氧量、峰值摄氧量占预计值百分比均低于无营养风险组（P 均<0.05）, 而2组间的峰值氧脉搏差异无统计学意义（P>0.05）。96例IPAH患者的NRS评分与峰值功率、峰值摄氧量呈显著负相关（r=-0.335和-0.342, P均<0.01）, NRS评分与峰值公斤摄氧量呈负相关（r=-0.213, P<0.05）。结论：有营养风险的IPAH患者的肺通气功能及弥散功能降低更显著, 运动耐量下降更明显,而NRS评分可反映其运动耐量。     

基于FMEA模式的康复护理对支气管哮喘急性发作患者的疗效

目的:探讨支气管哮喘急性发作患者应用基于失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式的康复护理的效果。方法:选取2015年10月至2020年10月于青岛市市立医院西院区诊治的126例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照随机单双数法将其分成对照组与研究组,每组各63例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以基于FME A模式的康复护理。护理1周后,对比两组患者的临床症状改善时间、护理前后肺功能指标[包括第1秒用力呼吸容积(forced breathing volume,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow rate,PEFR)]及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分,并分析两组患者并发症状况及对护理的满意度。结果:研究组患者咳嗽、喘息、肺部啰音及哮鸣音的改善时间分别为(5.14±0.51)d、(2.99±0.29)d、(4.70±0.46)d、(4.80±0.47)d,均明显短于对照组[(6.81±0.67)d、(4.36±0.43)d、(5.78±0.57)d、(5.97±0.60)d;P<0.05];护理1周后,两组患者的FEV₁、FVC及PEFR均明显升高(P<0.05),且研究组患者的FEV₁、FVC及PEFR分别为(2.24±0.20)L、(2.40±0.23)L、(3.58±0.35)L/s,均明显高于对照组[(1.60±0.15)L、(1.82±0.17)L、(2.70±0.26)L/s;P<0.05];护理1周后,两组患者的GQOLI-74评分均明显提高(P<0.05),且研究组患者的GQOLI-74评分为(95.43±9.44)分,明显高于对照组的(79.24±7.85)分(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为1.59%,明显低于对照组(11.11%,P<0.05);研究组患者对护理的满意度为96.83%,明显高于对照组(73.02%,P<0.05)。结论:基于FMEA模式的康复护理可以明显缩短支气管哮喘急性发作患者临床症状的改善时间,促进肺功能的快速恢复,且有效减少并发症的发生,进一步提高其生活质量及对护理的满意度。     

循证理念指导下的针对性护理在雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 观察循证理念指导下的针对性护理在雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的应用效果.方法 选取本院2018年8月至2020年8月收治的100例慢阻肺患者,均给予雾化吸入治疗.将患者随机分为对照组与观察组,各50例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取循证理念指导下的针对性护理.比较两组的干预效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,咳嗽、憋喘、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05).护理后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaO2均升高,PaCO2及SGRQ各维度评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 临床上采用雾化吸入治疗慢阻肺患者时,开展循证理念指导下的针对性护理可提升治疗效果,促进疾病康复,提高患者的生活质量.     

血单核细胞核因子-κB p65活化水平与黄藤素治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应的相关性研究

目的探讨血单核细胞核因子-κB(NF-κB)p65活化水平对于评价黄藤素治疗前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床症状和气道炎症水平的价值和意义。 方法选取重庆市奉节县人民医院呼吸内科2017年10月至2019年1月收治的100例中度AECOPD患者,按随机数字表法将患者分为对照组(常规治疗)和观察组(黄藤素＋常规治疗),每组各50例。在治疗前和治疗第7天后记录患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱值(pH);使用肺功能仪记录患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁% pred);ELISA分析血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平;使用western blot法分析血单核细胞磷酸化核因子-κB (NF-κB)p65和总NF-κB p65水平。采用独立样本t检验进行两组间计量资料比较,采用Pearson相关分析血单核细胞磷酸化NF-κB p65/总NF-κB p65比值与血中TNF-α水平和血IL-8水平的关系。 结果治疗第7天后,观察组pH、PaO₂、FEV₁% pred水平[(7.42±1.87),(67.50±9.31)mmHg,(53.62±16.54)%]高于治疗前[(7.16±2.31),(40.40±13.62)mmHg,(36.17±18.27)%],观察组PaCO₂、TNF-α、IL-8水平和磷酸化NF-κB p65/总NF-κB p65比值[(43.12±8.67)mmHg,(81.76±23.41)ng/L,(225.87±89.12)ng/L,(0.47±0.09)]低于治疗前[(69.17±12.11)mmHg,(267.34±33.23)ng/L,(617.34±127.63)ng/L,(0.96±0.07)],均差异有统计学意义(t＝－0.24,－0.31,－0.05,0.04,15.61,25.12,2.53;均P<0.05)。同时,观察组pH、PaO₂、FEV₁% pred水平较对照组[(7.31±1.51),(62.71±14.12)mmHg,(44.64±10.47)%]更高,PaCO₂、TNF-α、IL-8水平和磷酸化NF-κB p65/总NF-κB p65比值较对照组[(53.64±10.25)mmHg,(114.82±25.96)ng/L,(362.65±106.97)ng/L,(0.68±0.11)]更低,组间比较均差异有统计学意义(t＝－2.99,－3.07,－3.26,4.62,5.26,7.27,4.55;均P<0.05)。观察组黄藤素治疗后磷酸化NF-κB p65/总NF-κB p65比值与血中TNF-α水平呈显著正相关(r＝0.622,P<0.001),与血中IL-8水平呈显著正相关(r＝0.571,P<0.001)。且在治疗期间未见明显与黄藤素胶囊相关的严重不良反应。 结论单核细胞NF-κB p65活化水平与AECOPD患者炎症水平密切相关,黄藤素可能是通过抑制NF-κB p65活化减轻AECOPD患者的气道炎症反应,改善肺功能。     

The effects of home-based pulmonary rehabilitation in patients with chronic lung disease

The purpose of this study was to examine the effects of a home-based pulmonary rehabilitation program on lung function, dyspnea, exercise tolerance, and quality of life in 23 Koreans with moderate to severe chronic lung disease. The outcome measures were forced expiratory volume in 1 s (FEV₁, % predicted), Borg score, 6 min walking distance (6 MWD), and chronic respiratory disease questionnaire (CRDQ). Experimental group (n=15) performed the 8-week home-based pulmonary rehabilitation program, composed of inspiratory muscle training, upper and lower extremity exercise, relaxation, and telephone visit. Patients in control group (n=8) were only given educational advice. The experimental group showed a lower level of exertional dyspnea, more exercise tolerance, and greater improvement in health-related quality of life than the control group (p<0.05). Lung function was not statistically different. This study yielded evidence for the beneficial effects of home-based pulmonary rehabilitation program.