食管癌手术病人主要照护者照护能力及照护需求的调查分析

[目的]了解食管癌手术病人主要照护者的照护能力及照护需求,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用问卷调查法,应用自行设计的食管癌手术病人照护者照护能力自评问卷、食管癌手术病人照护者照护相关健康教育需求问卷对某三级甲等肿瘤专科医院食管癌手术病人及主要照护者各56例进行调查。[结果]食管癌手术病人主要照护者照护能力自评总分为67.09分±8.01分,其中手术相关知识、相关操作技术、行为态度、决策及自我效能自评得分分别为(20.11±2.93)分、(22.34±2.35)分、(15.59±2.55)分、(8.57±1.88)分。影响食管癌手术病人主要照护者照护能力的因素包括照护者与病人的关系、文化程度、家庭收入、照护经历、对医务人员指导理解程度、病人术后自理能力。出院前主要照护者对及时得知病情变化、了解住院费用、术后不适及应对方法、如何预防并发症的需求分别为94.6%、92.8%、92.8%、92.8%;出院后对病人复查、异常情况、用药的注意事项、健康等相关知识需求分别为98.2%、98.2%、94.6%、92.8%。[结论]医务人员应关注食管癌手术病人主要照护者出院前后的照护能力和照护需求,通过评估并给予个体化护理服务满足其照护需求,促进病人康复。     

老年慢性心力衰竭患者自我感受负担及影响因素的调查研究

目的调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担状况,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、自我感受负担量表和日常生活自理能力量表对209例老年慢性心力衰竭患者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分为11~46(29.88±8.98)分,80.9%的患者存在不同程度的自我感受负担。家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、日常生活自理能力4个因素进入回归方程,共解释自我感受负担总变异的21.0%。结论大部分老年慢性心力衰竭患者存在自我感受负担,家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、患者日常生活自理能力是自我感受负担的影响因素。     

基于结构方程模型的老年慢性心力衰竭患者自我管理行为研究

目的调查老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,探索建立CHF患者自我管理行为影响因素的结构方程模型(structural equation modeling,SEM),为构建我国特色的老年CHF患者自我管理教育方案提供依据。方法2015年1月—2017年6月,采用随机整群抽样方法,选取我国华东、华西、华南、华北、华中5个区域的16个省、市、自治区的102所医院的6124例老年CHF患者为研究对象。采用心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表、自我概念量表、医学应对方式问卷对其进行调查。运用AMOS22.0软件进行老年CHF患者自我管理行为影响因素模型的构建。结果6124例老年CHF患者自我管理总分为[49.00(43.00,54.00)]分,得分率为61.25%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好,人均收入、工作情况、自理程度、民族、宗教信仰、文化程度、心力衰竭知识、自我概念、自我效能、应对方式均可直接和(或)间接影响自我管理。结论老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同人口学、不同文化背景、心力衰竭知识等因素影响,医务人员应根据患者不同人口学情况、不同文化背景特点,结合其心力衰竭知识、自我概念、自我效能等情况,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案,以提高患者自我管理水平。     

慢性心力衰竭患者的自我护理能力调查及相关因素研究

目的调查慢性心力衰竭(CHF)患者的自我护理能力并探讨自我护理的相关因素与独立影响因素。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,使用心力衰竭患者自我护理能力调查量表调查患者的自我护理能力;依据调查结果将患者分为护理能力良好组与较差组,采用logistic回归分析确定独立影响因素。结果良好组问卷调查各分类得分与总分均优于较差组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险方式、CHF病程、NYHA心功能分级为CHF患者自我护理能力的相关因素。年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险方式、NYHA心功能分级、CHF病程为CHF患者自我护理能力的独立影响因素。结论慢性心衰患者的自我护理能力亟待提高,患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险方式、NYHA心功能分级和CHF病程为其自我护理能力的独立影响因素。     

居家老年临终患者主要照顾者照护需求的调查

目的 调查居家老年临终患者主要照顾者照护需求并探究其影响因素.方法 对214名居家老年临终患者主要照顾者采用Katzs ADL量表和自设居家老年临终患者主要照顾者照护需求调查表进行问卷调查.结果 居家老年临终患者主要照顾者照护需求总分为(94.86±10.03)分,各维度中以医疗照护需求得分最高,约为(27.04±3.32)分,精神慰藉需求得分最低,约为(21.95±3.01)分;性别、家庭照护负担程度及自感健康状况是影响居家老年临终患者主要照顾者照护需求的主要影响因素(均P<0.01).结论 居家老年临终患者主要照顾者照护需求呈中上水平,且受多个因素影响.医护人员应进行综合评估,制定个性化服务方案以满足居家老年临终患者主要照顾者的照护需求,共同提高老年临终患者及主要照顾者的生活质量.     

慢性心力衰竭患者姑息照护的研究进展

综述了国内外对慢性心力衰竭患者实施姑息照护的现状,总结对慢性心力衰竭患者实施姑息照护的必要性,发现影响慢性心力衰竭患者实施姑息照护的因素主要包括慢性心力衰竭疾病轨迹特点、心理社会因素、医护人员姑息照护知识缺乏、伦理因素等,明确慢性心力衰竭患者接受姑息照护实施模式的研究现状,以期为我国开展慢性心力衰竭姑息照护实践提供指引。     

老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感与应对方式的相关性进行调查研究。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医学应对方式问卷对124例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查。分析影响患者疾病不确定感的因素,患者疾病不确定感与应对方式采用Pearson相关分析。结果老年慢性心力衰竭患者的疾病不确定感量表总分平均为(99.10±12.88)分。多因素回归分析显示,文化程度、家庭月收入、医疗费支付方式及心功能分级是老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的主要影响因素。Pearson相关分析显示:疾病不确定感各维度与回避、屈服这2类应对方式呈正相关(P0.05),与面对应对方式呈负相关(P0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感多处于中等偏高水平,且与文化程度、经济、医保及心功能分级有关,与应对方式中的面对呈负相关。     

出院过渡期症状评分与老年心力衰竭患者短期内再住院的相关性分析

目的 调查出院过渡期症状评分与老年心力衰竭患者短期内再住院的关系,并进一步分析老年心力衰竭患者短期内再住院的影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2020年9月东莞市第八人民医院收治的98例老年心力衰竭患者的临床资料,将其按照短期内再出院发生次数进行分组,短期内再出院发生次数≤1次为观察组,> 1次为对照组。比较2组出院前和出院过渡期心力衰竭症状积分的差异,并分析老年心力衰竭患者短期内再住院的影响因素。结果 本研究98例患者中,观察组81例(82.65%),对照组17例(17.35%);所有患者在出院后心力衰竭症状均出现恶化,出院后6个月的Memorial心力衰竭症状评估量表中文版(MSAS-HF)评分均高于出院前(P均<0.05);观察组患者的M SAS-HF各项评分和总分均低于对照组患者(P均<0.05);单因素分析结果显示,老年心力衰竭患者短期内再住院与年龄、病程、住院时间、6分钟步行距离、合并疾病种类和照顾者照护能力有关(P均<0.05);Logistics回归分析结果显示,年龄、M SAS-HF评分、6分钟步行距离、合并疾病种类、照顾者照护能力均是影响老年心力衰竭患者出院后短期内再住院的独立影响因素(P均<0.05)。结论 老年心力衰竭患者短期内再住院次数受年龄、MSAS-HF评分等多种因素影响,临床护士可针对其影响因素采取预防措施,以降低其再住院率。     

老年慢性心力衰竭患者自我感受负担的调查分析

目的:调查老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我感受负担(SPB)状况,分析其影响因素。方法:采用自编患者一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)对200例老年CHF患者进行调查分析。结果:患者SPB得分为(36.25±6.12)分,处于中度负担水平,83.50%的患者存在不同程度的SPB。多元逐步回归分析显示,文化程度、自评家庭经济状况、心功能分级、照顾者有无健康问题是患者SPB的影响因素。结论:受多种个体因素差异的影响,大部分老年CHF患者存在明显的SPB,应采取相应的护理措施减轻其SPB。     

健康认知干预对慢性乙型肝炎患者照护者的影响

目的探讨健康认知干预对慢性乙型肝炎患者照护者的影响。方法以健康认知疗法为基础制定健康教育干预措施,并对2011年1月~12月120例慢性乙型肝炎患者照护者进行干预。干预前后采用《慢性乙型肝炎认知调查问卷》了解照护者对疾病的认知程度。结果干预后照护者对慢性乙型肝炎的诊断与病情发展、治疗方法与预后、消毒隔离方法、心理疏导、健康饮食习惯、自我保健与护理、出院后的注意事项的认知水平显著提高(P0.05)。结论将健康认知疗法应用于慢性乙型肝炎患者照护者的健康教育中,可使其对疾病的认知水平明显提高。     

老年慢性病病人照顾者的负担及其影响因素

[目的]了解老年慢性病病人照顾者的照顾负担现状,分析照顾者负担的影响因素。[方法]以老年慢性病病人及其照顾者的一般资料调查表、照顾者负担量表为研究工具,采用方便抽样法对212例老年慢性病病人照顾者进行问卷调查。[结果]老年慢性病病人主要照顾者的负担总分为（34.55±17.78）分;影响照顾者负担的因素有照顾者与病人的关系、病人年龄、病人病程、家庭经济状况。[结论]老年慢性病病人照顾者存在不同程度的照顾负担,社会应重视老年慢性病病人照顾者的负担,并采取积极有效的应对措施。     

回族老年2型糖尿病患者主要照顾者照顾感受的质性研究

目的 了解回族老年2型糖尿病患者主要照顾者的照顾感受,旨在为制订符合回族文化特征的老年2型糖尿病患者护理方案提供借鉴。 方法 采用半结构深度访谈法,对15名回族老年2型糖尿病患者主要照顾者进行访谈。 结果 提炼4个主题：爱的体验、老年及女性照顾者负担较重、回族文化及生活习俗对疾病的影响、对社会支持系统的感恩与期望。4个主题中包括8个亚主题。夫妻的角度：感恩,照顾是一场修行;儿女的角度：反哺,爱的回馈;老年照顾者忽略自己的健康;女性付出较多;悲伤不是主旋律;习俗与健康的冲突;感恩国家,看病负担较轻;糖尿病知晓率低,希望获取专业的照顾支持。 结论 回族老年2型糖尿病患者主要照顾者负担感受较轻,老年和女性照顾者负担较重,照顾感受和照顾行为受到回族文化和生活习俗的影响;主要照顾者疾病相关知识缺乏、传统文化与健康饮食有冲突,希望得到符合其文化特征的护理支持。     

老年慢性心力衰竭患者运动恐惧现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者运动恐惧现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月在扬州市某三级甲等医院心内科住院的老年慢性心力衰竭患者260例,以应激作用过程理论为框架,使用一般资料调查表、中文版心脏病运动恐惧量表、心力衰竭症状状态问卷、运动自我效能量表、社会支持评定量表和医学应对方式问...     

老年人家庭照顾者身体健康状况与照顾负担的关系分析

目的：探讨老年人家庭照顾者自身的身体健康状况及与照顾负担的关系。方法采用Zarit照顾者负担量表调查1517名老年人家庭照顾者负担情况，同时调查人口学资料及健康状况，分析不同健康状况的老年人家庭照顾者的照顾负担情况。结果本次调查的老年人家庭照顾者中有61．0％（926/1517）有明确诊断的疾病，77．5％有自我感觉不适症状，10．8％自我健康评价水平低。926名有疾病的老年人家庭照顾者中轻、中、重度照顾负担的比例分别为35．3％，18．5％，4．4％，高于无明确诊断疾病者（分别为31．5％，10．7％，2．7％），差异有统计学意义（Z＝-5．632，P＜0．01）。有自我感觉不适症状的老年人家庭照顾者轻、中、重度照顾负担分别为35．7％，16．7％，4．4％，高于无症状者（分别为27.5％，11．1％，1．5％），差异有统计学意义（Z＝-5．573，P＜0．01）。不同自我健康评价水平的老年人家庭照顾者间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论身体健康状况差的老年人家庭照顾者照顾负担重，护理人员应重视其身体健康状况，提供照顾相关知识和技能，缓解照顾压力。     

慢性心力衰竭患者主要家庭照顾者负荷水平及其影响因素

目的评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者主要家庭照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素。方法 2010年6-12月采用目的抽样法选择在温州医学院附属第二医院心血管内科病房接受住院治疗、经临床医师诊断为CHF患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)102例的主要家庭照顾者为研究对象,采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负荷量表(zarit burden interview,ZBI)等进行问卷调查。结果 CHF患者主要家庭照顾者整体负荷总得分为(27.45±11.68)分,个人负荷和责任负荷的平均值分别为(14.58±6.63)分和(7.22±5.49)分。多因素结果分析提示,CHF患者主要家庭照顾者的负荷水平与患者医疗支付方式、社会支持度、利用收费型服务、照顾者的宗教信仰等呈负相关,与患者日常生活能力情况、照顾者职业状况等呈正相关。结论 CHF患者主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性,与其他慢性疾病患者主要家庭照顾者的负荷有区别;患者的日常生活能力情况、医疗支付方式、照顾者的信仰、职业状况、是否利用收费型服务和社会支持度是照顾者负荷的主要影响因素。     

老年脑卒中患者心理一致感与应对方式的相关性分析

目的了解老年脑卒中患者心理一致感和应对方式现状,并探讨两者间的关系。方法选取2019年8—12月河北省人民医院神经内科住院治疗的285例老年脑卒中患者为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷、心理一致感量表和医学应对方式问卷,对其开展调研。结果285例老年脑卒中患者心理一致感得分为63.37±15.79分;三种应对方式中,面对者163例(57.19%),回避者101例(35.44%),屈服者21例(7.37%);老年脑卒中患者心理一致感总分及其各维度评分与面对呈正相关(r=0.531~0.636,P<0.05),与回避、屈服呈负相关(r=-0.628~-0.496,P<0.05)。结论老年脑卒中患者心理一致感总体处于中等水平,患者大多采取面对和回避两种应对方式;心理一致感水平越高的老年患者其应对方式越积极,因此医护工作者可依据患者的心理一致感水平,采取针对性的护理措施,从而提高患者应对疾病的能力。     

老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求及相关因素分析

[目的]了解老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求的现状,分析相关因素。[方法]采用简单随机抽样法,于2018年2月—2019年8月选取广西医科大学附属第一医院老年鼻咽癌病人的家庭照护者为研究对象。采用自行设计的问卷,调查家庭照护者的一般资料及对缓和医疗的需求情况,分析影响家庭照护者对缓和医疗需求因素。[结果]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求总分为(89.11±14.78)分,其中以照护者精神心理需求的得分指标最高;拟合多元线性回归分析结果显示,年龄、有无照护经验及与病人关系是影响家庭照护者对缓和医疗需求的独立因素(P<0.05)。[结论]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求程度高,且需求愿望与照护者年龄、有无照护经验及与病人关系有关,应具有针对性进行专业知识宣教及心理健康教育,有助于改善家庭照护者的心理状态,优化病人的生活质量。     

社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年8月—2020年8月选取广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、身体健康感知量表、家庭关怀度指数问卷和中文人生意义问卷对其进行调查,运用分层多元回归分析主观幸福感的影响因素。结果 失能老人家庭照顾者主观幸福感总分为（69.41±19.17）分;分层多元回归结果显示,照顾者的社会人口学因素（性别、宗教信仰、婚姻状况和目前工作状态）、身体健康状况（患有慢性病数和身体健康感知）、照顾因素（是否与老人同住、与老人的关系和照顾意愿）、家庭支持（协助照顾工作的家庭成员人数和家庭关怀度）以及生命意义感是失能老人家庭照顾者主观幸福感的影响因素,共解释41.3%的变异量,其中身体健康状况贡献最大,解释14.4%的变异量。结论 失能老人家庭照顾者主观幸福感处于中等水平,受到性别、宗教、婚姻和工作状态等社会人口学特征、照顾情况、身体状况、家庭支持和生命意义感等因素的影响。社区工作者应加强照顾者生命意义教育,调动家庭支持作用,改善身体素质,增强幸福感体验,从而提高失能老人的照顾质量。