青少年癫痫患者疾病感受和体验的质性研究

目的 了解青少年癫痫患者的疾病感受和体验,旨在为青少年癫痫患者护理干预策略的制订提供参考依据。 方法 采用现象学研究法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等综合医院住院的13例青少年癫痫患者,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 青少年癫痫患者的疾病感受和体验可归纳为4个主题:①疾病自我管理能力不足;②生活质量下降;③自我感受负担明显;④期待理解与社会支持。 结论 青少年癫痫患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担和需求,护士应密切关注此类患者的情绪反应和心理感受,给予有针对性的心理疏导和多维度的社会支持。     

视网膜脱离患者围手术期体位护理效果的Meta分析

目的 系统评价并对比分析视网膜脱离患者围手术期单纯常规护理与加以体位护理的护理效果,为体位护理的临床应用提供理论依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及中国生物医学文摘数据库(CBM),研究分析视网膜脱离患者围手术期常规护理与体位护理的中文文献。由2位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。运用RevMan 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,包含662例患者。Meta分析结果显示:与单纯常规护理相比,在常规护理基础上实施体位护理有较高的视网膜复位成功率(OR=0.130,P＜0.001)及较低的疾病复发率(OR=7.560,P＜0.001),实施体位护理能提高患者对护理服务的满意率(OR=0.260,P＜0.001)。结论 体位护理能够显著提高视网膜脱离患者术后视网膜复位成功率和护理满意度,值得进行临床推广应用。     

15例新型冠状病毒肺炎患者疾病经历体验的质性研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者疾病过程中的经历与感受,为开展针对性的心理干预提供参考依据。方法 采用目的性抽样,运用现象学研究法,对2020年3月在武汉市某定点医院接受隔离治疗的15例新型冠状病毒肺炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析方法对访谈内容进行分析。结果 新型冠状病毒肺炎患者疾病经历感受可归纳为3个主题：患者负性心理体验、积极心理体验、感恩体验。3个主题包括10个亚主题,主题1包含4个亚主题：恐惧与绝望、担忧、失望与信任危机、负罪感与病耻感;主题2包含3个亚主题：希望和信心、责任感、平静的反思;主题3包含3个亚主题：感恩祖国、感恩社会、感恩医护人员。结论 新型冠状病毒肺炎患者负性心理体验与积极心理体验并存,并伴有感恩情感,应加强健康宣教和心理疏导,加强人文关怀,正向引导,鼓励患者感知积极心理体验、积极寻求多方支持,从自我觉知、生命价值、人际体验3个方面帮助患者促进创伤后成长。     

中医院校在读男护生职业认同的质性研究

目的 了解河南省某中医院校本科在读男护生对从事护理职业的认知及感受,为男护生职业规划及培养提供参考依据。方法 选取2021年7月-12月河南省某中医院在读的20名男护生为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 男护生对护理职业的认知、感受及发展规划可归纳为3个主题:(1)专业选择认知不同;(2)职业情感体验多样化;(3)多种因素影响男护生的职业规划。结论 男护生在职业规划发展上存在心理、社会等多方面的困扰和需求,高校和医院应密切关注其情感体验及发展需求,并提供针对性地心理疏导和多层次地支持。     

基于共词分析的围手术期护理研究热点探讨

目的 采用共词分析法对国内围手术期护理研究的相关文献进行分析,探讨围手术期护理的研究热点。方法 以中国知网(CNKI)作为检索数据库,检索时间段为2016年4月-2019年4月、主题词为“围手术期”和“护理”的文献,采用共词分析方法,利用Bicomb软件、SPSS 18.0软件进行统计分析,并生成聚类分析树状图。 结果 提取高频关键词共22个。近三年我国围手术期护理研究热点可归纳为5个主题:快速康复外科护理理念在腹部手术围术期应用研究、临床护理路径在围手术期的应用研究、心理护理联合健康教育在围术期护理中的应用研究、综合护理与癌症患者生活质量研究、围手术期循证护理研究。结论 我国围手术期护理文献研究主要集中在快速康复护理、临床护理路径、心理护理、健康教育以及围术期循证护理的相关研究方面。     

宫颈癌根治术后患者康复期症状体验及心理感受的质性研究

目的 探讨宫颈癌根治术后患者康复期症状体验和心理感受,以期为医护人员全面掌握患者术后症状表现并完善症状管理、促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对12例宫颈癌根治术后康复期患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 归纳出4个主题,生理层面：疲劳感、排尿功能障碍、下肢功能受损;心理层面：病耻感、未实现疾病自我预防的遗憾、疾病复发的忧虑;家庭层面：夫妻亲密度的改变、恢复正常性生活的困扰;社会层面：社会价值感及自我认同感降低、社交活动及工作方式的改变。结论 宫颈癌根治术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应及时对患者的身心健康进行有效的评估和干预,以改善患者的身心健康,提高其生活质量。     

6例心脏疾病合并肺癌同期手术患者的护理

目的 总结6例心脏疾病合并肺癌同期手术患者的护理经验。方法 术前根据患者心理特点给予心理护理,加强呼吸道、心脏等方面的准备;术后做好呼吸道管理、心功能维护、早期康复、抗凝治疗护理、管道护理。结果 本组无1例并发症发生,全组无院内死亡。结论 认为外科手术治疗心脏合并肺部疾病联合手术难度大,术后护理要求高,而积极有效的围手术期护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。     

腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受的质性研究

目的 探讨腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受,使医护人员能全面掌控患者术后症状并进行管理,从而为促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对腹壁肿瘤扩大切除术后11例康复期患者进行半结构式访谈,利用Nvivo12 Plus软件整理访谈资料,并运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果 归纳出4个主题,身体不适：活动性疼痛、睡眠障碍、下肢麻木、手术部位皮肤紧绷感;营养失调：食欲不振、肠外营养不耐受、体质量下降;体力活动受限：卧床时间长、活动无耐力;担心疾病复发和住院费用：疾病复发的忧虑、经济压力的担忧。结论 腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应完善患者症状管理,改善患者的身体不适;量身定制营养支持方案,改善营养失调;制定康复计划,循序渐进的增加活动水平;有效疏导情绪,减轻心理压力。     

急诊科护士在不良事件中成为第二受害者心理体验的质性研究

目的 了解在护理(安全)不良事件中急诊科护士成为第二受害者的心理体验,为护理管理者开展工作提供参考。方法 采用现象学研究,对14名在笔者所在医院急诊科发生不良事件成为第二受害者的护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对所收集的资料进行分析、整理、归纳提炼出主题。结果 共提炼出“事件初始期的心理反应”“事件平复期的心理反应”“作为第二受害者的期望”3个主题。结论 急诊科护士在发生不良事件后作为第二受害者会产生负性情绪,护理管理者应该关注第二受害者的心理反应,建立有效的支持系统,减少第二受害者所遭受的伤害,最终确保患者的安全。     

老年髋部骨折患者围术期感染的危险因素分析

摘要 目的 分析老年髋部骨折围术期感染现状及其危险因素。方法 采用回顾性分析方法,对我院380例住院老年髋部骨折患者临床资料进行统计分析,分析围手术期感染危险因素。结果 纳入研究的老年髋部骨折患者380例,发生围手术期感染者117例,围手术期感染率为30.79%。Logistic 多因素回归分析显示,住院天数和术后用药天数是老年髋部骨折患者发生围术期手术相关感染的独立危险因素。结论 根据发现的主要危险因素,尽早评估导尿管拔除时间,减少住院天数,合理使用抗菌药物成为防控围手术期感染的主要措施。     

女性不孕症患者心理体验质性研究的Meta整合

目的: 系统评价女性不孕症患者心理体验的质性研究,为更好地制定心理干预方案提供理论依据。方法: 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library及中国知网、维普、万方等数据库中与研究主题相符的质性研究文献,检索日期为建库到2020年12月,采用2016版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,应用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果: 共纳入9篇文献,提炼49个结果,归纳成6个新的类别,综合成3个整合结果。①不孕症患者的负性心理问题,包括负性情绪表现、心理压力来源;②不孕症患者的正性心理感受,包括坚定的信念、重新规划未来;③不孕症患者的心理支持需求,包括配偶亲属的支持、社会的支持、专业人士的支持。结论: 医务人员应重视不孕症患者的负性心理问题,重视不孕症患者的正性心理感受,构建并完善不孕症患者的社会支持系统满足其心理支持需求。     

帕金森病患者对疼痛认知体验质性研究

目的 了解帕金森病患者的疼痛体验及认知,为采取针对性疼痛护理措施提供依据。方法 运用质性研究中的现象学分析方法,对17例伴有疼痛的帕金森病患者进行半结构式访谈。访谈提纲包括6个问题：（1）您对帕金森病相关的疼痛了解吗?请您具体说说 （2）如果根据数字评分表(NRS)对疼痛进行评分,您觉得最高评分是多少? 可以谈谈您疼痛的感受吗?（3）当您感到疼痛时,您是如何应对的?（4）您是否向亲人或者医护人员主动说起您的疼痛经历?（5）您认为亲人和朋友的关心和支持对您重要吗?（6）针对帕金森病疼痛,您希望得到什么帮助呢?结果 共析出3个主题：疼痛体验深刻;对疼痛的应对不足;外源性支持不足。结论 疼痛严重影响帕金森病患者的生活质量,应重视患者的疼痛体验,加强知识宣教;关注居家照护,增加社会支持;立足评估治疗,加强疼痛管理,从而建立规范的疼痛管理模式,提高帕金森病患者的生活质量。     

心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究

目的 评估心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者的照顾反应和社会支持的现状,并探讨两者的相关性。方法 应用照顾者反应评估量表中文版(caregiver reaction assessment,CRA)与社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS),对在笔者所在科室住院的210例心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者的主要照顾者进行调查。结果 在慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应中,积极感受的自尊维度得分为(27.31±2.82)分,而消极感受的各维度平均得分从高到低分别为:时间安排受打扰(3.04±0.64)分,经济问题(2.78±0.56)分,家庭支持缺乏负担(1.81±0.57)分,健康问题(2.23±0.59)分;社会支持总分(41.26±3.63)分,处于中等水平,社会支持各维度得分与照顾者反应中的积极感受自尊维度呈正相关,与消极感受中的健康问题、时间受打扰、经济问题、家庭支持缺乏各维度呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性心力衰竭患者主要照顾者在照顾过程中有较高的价值感和积极感受,但也普遍存在不同程度的消极感受,且社会支持水平越低,消极感受越大。护理人员应重视主要照顾者的照顾反应和社会支持状况,采取更多的护理措施以提高其社会支持水平,减轻其照顾反应中的消极感受。     

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的 分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法 检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。①照顾者的负性心理问题：负性情绪表现,心理应激来源;②照顾者的正性心理感受：心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;③照顾者的心理支持需求：专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。 结论 护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。     

脑卒中后尿失禁患者疾病体验质性研究的系统评价

目的 系统评价脑卒中后尿失禁（post-stroke urinary incontinence,PSUI）患者的疾病体验,为医护人员开展精准化干预提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、PsyINFO、CBM、中国知网及万方数据库关于PSUI患者疾病体验的质性研究,检索时限为建库至2019年5月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入5篇文献,提炼34个研究结果,归纳形成7个新类别,合成2个整合结果：①PSUI患者负性情绪较重、人际关系紧张,并伴有日常生活活动受限;②PSUI患者存在护患沟通不畅、信息获取不足而导致自我应对欠佳,希望得到家庭和社会的支持。 结论 医护人员应高度重视PSUI患者疾病体验和信息需求,及时给予心理疏导、医疗支持和人文关怀,帮助患者提高应对疾病的信心,改善其生活质量。     

门诊艾滋病男患者对个案管理体验的质性研究

目的了解门诊就诊的艾滋病患者对门诊个案管理随访模式的体验,为制定针对性措施提供依据。方法对16名纳入门诊个案管理的男性HIV感染者或AIDS患者采用质性研究中的现象学研究法,进行半结构式深入访谈,通过Colaizzi现象学的7步分析法对访谈资料进行分析。结果通过反复分析提炼,关于患者对个案管理的真实体验得出5个主题,分别为信息支持、细致的药物指导、心理支持与疏导、适应性成长与未来的期望。结论在个案管理随访中患者获得多种多样的疾病知识与药物服用指导,有被理解、被关心的感受,帮助他们坚持面对疾病的长期治疗。个案管理对艾滋病患者的整体护理具有积极作用,在个案管理中要关注患者的生理-社会-心理需求,持续优化个案管理服务。     

回族老年2型糖尿病患者主要照顾者照顾感受的质性研究

目的 了解回族老年2型糖尿病患者主要照顾者的照顾感受,旨在为制订符合回族文化特征的老年2型糖尿病患者护理方案提供借鉴。 方法 采用半结构深度访谈法,对15名回族老年2型糖尿病患者主要照顾者进行访谈。 结果 提炼4个主题：爱的体验、老年及女性照顾者负担较重、回族文化及生活习俗对疾病的影响、对社会支持系统的感恩与期望。4个主题中包括8个亚主题。夫妻的角度：感恩,照顾是一场修行;儿女的角度：反哺,爱的回馈;老年照顾者忽略自己的健康;女性付出较多;悲伤不是主旋律;习俗与健康的冲突;感恩国家,看病负担较轻;糖尿病知晓率低,希望获取专业的照顾支持。 结论 回族老年2型糖尿病患者主要照顾者负担感受较轻,老年和女性照顾者负担较重,照顾感受和照顾行为受到回族文化和生活习俗的影响;主要照顾者疾病相关知识缺乏、传统文化与健康饮食有冲突,希望得到符合其文化特征的护理支持。     

基于社会支持理论的肺结核患者恐惧疾病复发现状及影响因素分析*

目的: 基于社会支持理论模型,探讨肺结核患者恐惧疾病复发情况并分析其影响因素,为医护人员实施综合性、个性化护理干预提供依据。方法: 采用方便抽样的方法,选取天津市某三级甲等医院结核科住院的肺结核患者152例,采用一般资料、社会支持评定量表、恐惧疾病进展简化量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果: 肺结核患者社会支持总分为(33.13±9.60)分;恐惧疾病复发总分为（33.39±10.89）分,超出正常水平者（≥34分）77例,占50.7%。社会支持及各维度得分与恐惧疾病复发及各维度得分呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,社会支持、年龄是恐惧疾病复发的独立影响因素（P<0.05）。结论: 肺结核患者的恐惧疾病复发水平不容乐观,社会支持水平、年龄可以独立影响恐惧疾病复发水平。护理人员应与多部门合作,制定综合性、多维度、多元化的干预措施,提高其社会支持度,以降低肺结核患者恐惧疾病复发水平,提高治疗效果。