急性肺栓塞25例临床分析

急性肺栓塞（APE）是内源性或外源性栓子填塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。因表现缺乏特异性，易造成误诊或漏诊。本院自2001年2月至2006年2月共收治肺栓塞患者25例，现报道如下。     

急性肺动脉栓塞29例诊治分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支 ,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 ,可导致急性肺动脉压升高 ,出现各种危象 ,如不及时做出诊断和正确处理 ,病死率极高。国外尸解统计 ,肺栓塞总发病率 5 %～ 14 % ,老年人达 2 5 % ,心脏病患者可高达 30 %～ 45 %。国内资料报告尸解检出率为3% ,成人发病率 15 %～ 6 4%。现已跃居心血管病的第三位。我院近年来发现急性肺栓塞 2 9例 ,并及时进行了溶栓及抗凝治疗 ,全部治愈 ,现将资料总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1996年 11月至 2 0 0 1年 2月 ,我院收治最后确诊为急性肺动脉…     

急性肺栓塞34例临床分析

目的:对肺栓塞进行临床分析,评价肺栓塞的诊断方法及治疗效果.方法:对2003年8月～2008年8月入院并确诊的34例肺栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肺栓塞检测D-二聚体均＞500 μg/L,超声心动图示均有肺动脉高压(肺动脉压平均54.9 mmHg),血气分析均为低氧血症,心电图表现为SⅠTⅢQⅢ者8例(23.53%),合并呼吸困难、胸痛、咯血三联征4例(11.76%).本组17例误诊,误诊率50%.结论:肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗可提高患者生存率,而提高临床医生的认识和诊断水平是当务之急.     

真菌性肺动脉栓塞的临床病理特点(附五例尸检资料)

本文首次在国内从真菌性肺动脉栓塞的角度报告了经尸检证实的肺真菌病。回顾我院 1980年 2月～1999年 8月连续非选择性尸检 14 5 0例 ,共发现急、慢性肺动脉栓塞性疾患 (肺栓塞 ) 31例 ,占同期尸检的 2 .1%。其中因严重的肺部真菌感染致多发性中小肺动脉真菌性栓塞、肺梗死者 5例 ,占肺栓塞总数的 16 .1%。现将 5例真菌性肺栓塞的临床及病理特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 34～ 76岁 ,平均 4 7.2± 17.2岁。住院科室 :血液病科 3例 ,老年心血管内科及肾脏内科各 1例。入院时已明确诊断的原发疾病为急性…     

急性肺栓塞17例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。1996-2006年本院收治17例急性肺栓塞确诊患，将临床资料分析如下。[第一段]     

肺栓塞32例临床分析

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已有抗凝溶栓及肺动脉血栓摘除术等较有效的治疗方法,但由于该病临床特征多样性,误诊和漏诊率很高,使针对性治疗不及时或缺如,导致目前PE的病死率达30％,因此早期诊断和及时治疗非常重要。我们回顾分析32例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。1 临床资料1.1 一般资料 32例患者均为我院1987年7月至1998年6月收治的住院患者,其中男15例,女17例,年龄20～79岁,平均年龄52岁。合并基础病情况如下:近期确诊有深静脉血栓14     

骑跨型与主干型肺栓塞患者临床特征的比较研究

目的分析骑跨型肺栓塞的临床特征并与左右肺动脉干栓塞进行比较。方法回顾性分析2011年8月至2015年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院及宁波市第一医院17例骑跨型肺栓塞患者的临床资料。将17例骑跨型肺栓塞症患者纳入骑跨组,同期选择96例左右肺动脉主干肺栓塞患者为非骑跨组。对两组患者的高血压史、3个月内手术或创伤史、脉搏、收缩压、舒张压、休克或低血压发生比例、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ、血氧分压、氧合指数、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、右心功能不全发生比例及右室收缩压水平进行比较。同时进行出院随访,记录两组患者3个月全因病死率。结果骑跨组与非骑跨组患者主要临床症状均为呼吸困难(12/17 vs.74/96)、咳嗽(6/17 vs.20/96)、胸痛(5/17 vs.15/96)及晕厥(5/17 vs.17/96),但两组比较差异均没有统计学意义(χ~2=0.335、1.705、1.885、1.262,P=0.563、0.192、0.170、0.261)。两组间各指标比较,仅骑跨组患者3个月内手术或创伤史(6/17 vs.9/96,χ~2=8.428,P=0.004)及血氧分压水平[(89±25)mm Hg vs.(79±25)mm Hg,t=2.002,P=0.045]显著高于非骑跨组。全部患者均住院治疗,无住院死亡病例。骑跨组3个月全因死亡例数为0,而非骑跨组为2例。结论骑跨型肺栓塞患者短期预后不劣于肺动脉主干肺栓塞患者,对此类患者可根据肺栓塞危险分层而非是否骑跨给予相应治疗。     

肺栓塞误诊251例分析

本文资料来源于 1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 11在国家医学杂志上发表的肺栓塞 (PE)误诊病例 ,从 4 0 7例误诊病例中筛选 2 5 1例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15 5例 ,女 96例 ,年龄最小 1岁 ,最大77岁。肺栓塞诊断依据 :1同位素肺通气灌注扫描 :病灶部位血流灌注缺失 ,而通气正常或接近正常 ;2选择性肺动脉造影 :肺动脉阻塞或充盈缺损 ;3食道超声心动图 :肺动脉腔内见血栓 ;4肺增强 CT:见半月形或环形充盈缺损 (附壁 ) ,完全梗阻及轨道化 ;5尸检 :肺动脉内血栓栓塞。本文 2 5 1例患者 ,15 8例经同位素肺通气灌注确诊 ,5…     

急性肺栓塞30例护理体会

急性肺栓塞(APE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].欧洲心脏病学会2000年发布的<急性肺动脉栓塞的诊断与治疗指南>将急性肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞(包括次大面积肺栓塞) 两大类,近几年随着诊疗技术水平的提高, 肺栓塞的诊断率明显增加.回顾分析本院120病房近5年来收治确诊的30例肺栓塞病例的临床资料,经溶栓、抗凝对症治疗及科学的护理,疗效满意.现将护理体会报告如下.     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

肺栓塞介入诊断及溶栓治疗的护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的症候群.目前,因缺乏可靠的临床流行病学资料,误诊、漏诊者较多.2000年至2001年我院诊治肺栓塞3例,通过溶栓治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.     

肺栓塞16例临床分析

肺栓塞 (PE)是由于内原性或外原性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE发病率高 ,临床易漏诊[1 ] 。为进一步加深对PE的认识 ,提高正确诊断率 ,降低漏诊、误诊率。现对我院的 16例肺栓塞进行分析、报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月的住院患者 16例 ,其中男 7例 ,女 9例 ,年龄 16～ 71岁。所有患者均经胸部螺旋CT确诊为PE。1 2　易患因素　 16例患者中 ,风湿性心脏病、心房纤颤并心力衰竭 (心衰 ) 2例 ,产后 2例 ,有下肢静脉栓塞史 2例 ,肥胖者 2例 ,股骨、胫骨…     

肺栓塞l6例临床分析

肺栓塞 (PE)是由于内原性或外原性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE发病率高 ,临床易漏诊[1 ] 。为进一步加深对PE的认识 ,提高正确诊断率 ,降低漏诊、误诊率。现对我院的 16例肺栓塞进行分析、报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月的住院患者 16例 ,其中男 7例 ,女 9例 ,年龄 16～ 71岁。所有患者均经胸部螺旋CT确诊为PE。1 2　易患因素　 16例患者中 ,风湿性心脏病、心房纤颤并心力衰竭 (心衰 ) 2例 ,产后 2例 ,有下肢静脉栓塞史 2例 ,肥胖者 2例 ,股骨、胫骨…     

妊娠合并肺栓塞诊治分析

肺栓塞是体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流,阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征.妊娠合并肺栓塞临床上不多见,却是孕产妇死亡的主要原因之一.宁波市第一医院自1997年以来收治妊娠合并肺栓塞患者5例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并参考有关文献,旨在提高诊治水平. 1 资料与方法 1.1一般资料 5例孕产妇年龄25～35岁,妊娠期合并肺栓塞3例(肺栓塞出现时间分别为孕25周、36周、37周),产褥期合并肺栓塞2例(肺栓塞出现时间分别为产后3d、7d).     

32例急性肺栓塞临床分析

肺栓塞是指由于内源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床上具有高发病、高误诊、高死亡的特点。加强对肺栓塞的防治意义不言而喻。本文通过对我院5年中确诊的32例急性肺栓塞患者分析，并将结果报道如下。     

急性肺栓塞44例临床分析

目的:总结急性肺栓塞的临床特征、诊断和治疗方法,以提高其诊断率和治愈率。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月两院44例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞的早期主要临床表现,血清D-二聚体、动脉血气分析、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查和/或肺动脉造影确诊为重要的诊断手段,早期抗凝、溶栓治疗获良效。本组治愈或好转32例,死亡12例。结论:急性肺血栓早期主要表现为非特异性的呼吸困难、胸痛等,早期诊断肺栓塞至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。     

急性肺栓塞误诊原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞(acute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病中常见的急症，但误诊率极高，国内报道误诊率高达79．09％。现将在我院确诊的肺栓塞患者42例中院内外误诊为其他疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。     

尿激酶局部灌注治疗急性肺动脉栓塞的护理

肺动脉栓塞(PE)简称肺栓塞,指内源性或外源性栓子(以血栓最常见)堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].近年来,肺栓塞发病率有所增高,而且病死率高,我科自1999年开始采用下腔静脉滤器置放+经肺动脉插管尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞,其临床效果肯定.现将护理体会介绍如下:     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞10例分析

目的:总结慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺栓塞的临床特点.方法:回顾性分析10例COPD合并肺栓塞临床资料.结果:本组入院首诊为急性加重期COPD合并肺栓塞3例,7例漏诊肺栓塞.10例经肺动脉增强CT扫描、下肢血管超声及血清D-二聚体检查确诊.结论:对加重期COPD患者需进一步明确其诱因,分析判断合并肺栓塞的可能性.     

妊娠合并肺栓塞 12 例临床分析

肺栓塞是来自体静脉或右心系统的栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征。妊娠合并肺栓塞的发生率为0.09‰～0.70‰［1］,是孕产妇死亡的主要原因之一。在我国对孕妇孕产期肺栓塞诊断率较低,其原因主要是临床医生普遍对本病认识不足。笔者收集2006年1月至2013年8月,在湖北医药学院附属襄阳医院确诊的妊娠合并肺栓塞患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在提高诊疗水平。