阵发性心房颤动射频消融术后房性心律失常复发的相关因素

心房颤动导管消融术已历经10余年,从点状消融、节段性消融到肺静脉电位隔离术,消融术式日趋统一,成功率不断提高,安全性也在不断改善,其已被广泛应用于临床。虽然欧美国家报道的导管消融治疗阵发性心房颤动的成功率为91%~96%,但目前国内各中心消融技术水平参差不齐,且存在首次消融术后有一定比例复发的问题。该文就影响阵发性心房颤动消融术后复发房性心律的相关因素进行综述。     

后扩张在老年患者钙化病变PCI术中应用的临床研究

目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。     

急性心肌梗死对左心房的影响

急性心肌梗死后心脏收缩和舒张功能受损,直接影响到患者的预后.既往对心室收缩功能研究较多,对急性心肌梗死时左心房结构及功能变化的研究相对较少,而左心房结构及功能的变化又直接影响到心室的舒张功能及患者的预后.现就急性心肌梗死时左心房结构及功能的变化及其意义做一总结.     

冠心病临界病变患者血糖水平与冠脉血流储备分数的相关性研究

目的评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者不同血糖水平对冠状动脉(冠脉)血流储备分数(FFR)的影响。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科各病区住院并行冠状动脉(冠脉)造影及FFR测量的65例冠心病临界病变患者资料,根据血糖水平将其分为正常血糖组(NFG组,n=28)、空腹血糖受损组(IFG组,n=23)及糖尿病组(DM组,n=14)。通过方差分析比较3组间FFR有无差异,并通过Pearson相关分析评估空腹血糖与FFR之间是否存在相关性。结果3组间FFR值存在统计学差异[(0.82±0.08)vs.(0.72±0.08)vs.(0.75±0.09),P<0.001]。其中,与NFG组相比,IFG组(P<0.001)及DM组(P=0.001)FFR均有不同程度降低;IFG组与DM组间FFR比较,差异无统计学意义(P=1.161)。Pearson相关分析结果显示,空腹血糖与FFR之间存在负相关(r=-0.682,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血糖是FFR≤0.80的预测因子(OR=2.20;95%CI:1.395~3.469;P=0.001)。结论冠心病临界病变患者合并空腹血糖受损或糖尿病时FFR降低,提示其冠脉血流储备功能减弱,可能导致所供给区域心肌缺血。且FFR值与空腹血糖水平呈负相关。     

有氧运动对高血压患者动态血压及血浆内皮素水平的影响

近年来 ,高血压的非药物治疗得到越来越广泛的应用。其中 ,高血压的运动康复治疗是非药物治疗的主体 ,适量运动有利于降低高血压患者的血压也已有报道[1] ,但运动锻炼对高血压患者血浆内皮素 (ET)水平的影响则报道较少。为此 ,我们观察了中低强度运动训练对高血压患者的动态血压及血浆内皮素水平的影响 ,并探讨了两者之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　轻中度高血压患者 6 0例 ,依照中国高血压联盟 1999年的《中国高血压防治指南》的诊断标准作出诊断[2 ] ,分为运动组和对照组。运动组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 45～ 6 3岁 ,平…     

经股静脉穿刺床旁紧急心脏起搏24例

目的 探讨对严重缓慢心律失常紧急心脏起搏救治的新方法。方法 ２４例患者均采用非Ｘ条件下，选择右股静脉穿刺插入直搏电极，于床旁行紧急心脏起搏。结果 电极到位率１００％，心脏有效起搏率１００％。除２例患者死于非起搏因素外，其他患者均安全度过危险期。结论 此法操作简便，起效迅速，疗效恒定，并发症少，为救治严重缓慢心律失常的可靠方法，尤其适合不能搬动而又需紧急心脏起搏的患者。     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命性疾病，发病高峰年龄在50～70岁，男性易患，高血压是常见的诱因。由于心血管影像诊断技术的迅速发展，国内外报道逐年增多。多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段，近年国外有人报道应用介入治疗的方法，获得了较好临床效果。我院自2003年10月对4例急性主动脉夹层成功施行主动脉腔内隔绝术(endovasculalgraftexclution，EVE)，现报告如下。     

肺炎衣原体和冠心病关系的研究

目的 研究肺炎衣原体和冠心病的关系。方法 在非冠心病（NCHD）组、稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,用血清学和PCR方法检测肺炎衣原体。结果 各组之间血清学无显著性差异。冠心病各组PCR阳性率显著高于NCHD组,UAP、AMI两组间差异无显著性意义。结论 肺炎衣原体与冠心病的形成及斑块的不稳定性有关。