手术室实施泌尿外科日间手术模式的探讨

目的 探讨医院手术室实施泌尿外科日间手术模式的流程和管理.方法 总结四川大学华西医院泌尿外科日间手术的手术安排和管理流程及手术室的管理模式,对比日间手术实施前后手术室使用效率的相关数据.结果 手术室实施泌尿外科日间手术模式9个月中,顺利完成日间手术504例.泌尿外科手术总台次较往年同期增长849例,手术量增长明显,手术室平均开放时间从(9.03±0.58) h增加到(10.15±0.63 )h,手术室的利用率得到了提高.结论 在手术室开展泌尿外科日间手术可以更有效地利用现有的人力物力,整合手术资源,提高手术室的利用率,加快患者的周转,节约空间和手术成本.同时,患者能得到更专科化的手术配合和护理,更能保证患者的安全.     

儿童医院手术室运行效率影响因素研究

目的探讨影响三级甲等儿童医院手术室运行效率的影响因素,为提高手术室效率提供依据。方法采集并分析2014年1~12月该院住院部手术室各专科白班(时间8:00~18:00)手术,共9 705台次,采集数据包括入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间、专科手术接台时间及患者在手术室时间分布、手术室日均利用能力。结果第1台手术大部分为9:15以后开始,接台手术间隔时间较长,平均40 min,患者进出手术间时间为(120.63±74.78)min,麻醉前时间为(9.29±5.30)min,麻醉时间为(26.07±18.42)min,手术时间为(82.31±62.31)min,日均手术能力4.27例/天/台。结论手术室运行效率受多因素影响,第1台手术的准时开台及缩短接台手术等待时间和麻醉时间对提高手术室效率至关重要。     

模糊失效模式与效应分析在优化胸外科日间手术流程中的应用

目的 对胸外科日间手术流程中存在的障碍进行分析，了解影响胸外科日间手术工作效率的因素，为优化日间手术工作流程提供建议和科学依据。方法 采用基于模糊理论的失效模式与效应分析法，对2019-2020年上海市某肺部疾病专科医院的日间手术流程进行分析，筛选影响手术流程的高风险因素，提出改进措施并实施。结果 整改后，胸外科日间手术患者的手术取消率（0.72%）低于整改前（2.92%），患者进入手术室后的等待时间及复苏后等待转出的时间均明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 模糊失效模式及效应分析法可以有效优化胸外科日间手术工作流程，提高日间手术室的工作效率。     

中医医院手术室管理机制探讨

目的通过对比研究找出中医医院手术室运作状况的不足并建立合理高效的手术室管理及运作机制．方法通过调查问卷龙华医院相关手术科室医生（共102人）进行手术室管理满意度调查，分析存在的问题，并进行相应的改进和完善。观察改进前后相关人员的满意度、平均手术周转时间、平均等待时间和平均接台时间。结果各项满意度均有了明显的上升，（P〈0．01），平均手术周转时间、平均等待时间和平均接台时间较前明显缩短（P〈0．01）。结论中医手术室现行的运作方式存在不足，改进后有利于增加手术相关科室的满意度和提高手术室运作效率。     

优化接台手术流程管理提高麻醉科工作效率

目的:通过优化接台手术的流程,提高手术间的使用效率,为手术患者创造良好的手术环境,减少医护人员因长期的疲劳工作对患者的安全带来隐患。方法:对我院10个外科手术科室800例全麻接台手术患者手术流程进行分析。将奇数手术间设定为原接台手术流程组(A组)400例;将偶数手术间设为优化接台手术流程组(B组)400例。统计接台手术之间患者的周转时间,两组均从手术间净化消毒开始计时,到麻醉开始诱导为止,两组工作流程所耗时间之间进行比较。结果:优化接台手术流程组(B组)所用的手术周转时间明显短于原接台手术流程组(A组)(P0.05)。结论:优化接台手术流程,可以提高手术室的工作效率。     

“三位一体”围术期护理管理模式的应用及效果

目的：应用术前准备室—手术室—麻醉恢复室“三位一体”的围术期护理管理模式对手术部进行管理。方法设立术前准备室、麻醉恢复室构成围麻醉护理单元,与手术室护理单元组成手术部,各护理单元按各自规章制度、操作规程、护理常规、工作流程和工作职责,形成完整的护理架构和工作内容。结果28个手术间年手术量达25553万台,日均手术量103台,平均每台接台时间为31 min,日手术间占有率10．01 h。手术患者平均苏醒时间（10±3）min,患者建立静脉通道给药平均时间（5．0±0．4）min,平均每台手术节约接台时间10 min。结论应用“三位一体”围术期护理管理模式更符合国际医院评审标准,医疗、护理更安全。     

德尔菲法在提高手术室利用率中的应用及效果

目的探讨德尔菲法对加强手术整体管理，优化手术资源，提高手术效率的效果。方法采用德尔菲法对各科专家及各级手术医护人员进行3轮函询调查，探索提高手术室利用率的瓶颈环节;制定改进措施，并予以实施。结果平均手术开台时长由改进前（45．40±9．5）min降低到改进后的（37．08±9．37）min；平均手术接台时长由改进前（46．30±7．64）min降低到改进后（22．03±3．99）min；差异具有统计学意义（P〈0．05）；手术工作效率大大提高。结论德笨菲法有利于优化手术资源，有助于提升手术效率，值得临床推广。     

护理专案在缩短手术室连台手术间隔时间中的应用

目的探讨护理专案缩短手术室连台手术间隔时间效果。方法成立护理专案小组,运用质量管理常用工具对手术室连台手术间隔时间过长进行整改,并将改善前后状况进行对比。结果手术室平均连台手术间隔时间由(68±4.3)min缩短到改善后的(42±1.7)min,改善后显著降低(P<0.05)。工作人员的满意度由48.6%提升至90.5%,比较差异具有统计学意义。结论护理专案用于手术室,可明显缩短手术室连台手术间隔时间,提高工作效率,值得临床推广应用。     

影响眼科手术室护理时间利用的因素分析与对策

目的分析影响眼科手术室护理时间利用的因素并提出对策。方法对我院手术室995例眼科手术的流程及各时间段的用时进行了记录,分析各手术时间段的用时,连台手术之间的衔接等因素对手术室护理时间利用的影响。结果眼科手术非手术时间为(45.83±24.93)min,约占总时间的62%,其中入室到手术开始的等候时间较长,为(39.47±24.32)min;不同的麻醉方式各手术时间段的用时不同,首台手术与接台手术各时间段用时比较,差异有统计学意义(P0.01),接台手术入室到手术开始的等候时间明显比首台手术长。结论麻醉方式的不同,手术等候时间过长等均可影响手术室护理时间的利用,加强沟通,完善各项术前准备,优化手术流程可以提高手术室使用效率,为患者提供更优质的护理服务。     

术前准备间在眼科接台手术中的作用及效果

比较术前准备间运行后,眼科手术患者的术前等待时间由原来30-60min缩短到15min以内,接台时间由原来20-30min缩短到2-3min以内,缩短了手术衔接时间,提高了手术间的利用率,使现有的医疗资源与人力资源得到充分的使用,提高了工作效率。解决了手术间不足,实现了眼科接台手术的无缝衔接,手术周转更为顺畅,是保证外科系统顺畅运转的关键措施。术前准备间的运行有利于提高手术室服务质量和工作效率,同时也明显地改善了患者的心理状态,进一步保障了患者的安全。     

根本原因分析法在心脏介入择期手术接换台时间管理中的应用

目的探讨根本原因分析法在心脏介入择期手术接换台时间管理中的应用。方法运用根本原因分析法找出心脏介入择期手术接换台时间长的根本原因,制订并实施改进措施,比较实施前后手术接换台时间、手术接换台延迟发生率、手术接换台周转效率满意度。结果实施后手术接换台时间(20.92±1.71) min低于实施前(31.75±3.13) min,差异有统计学意义(P0.05);实施后手术接换台延迟发生率为5.00%,低于实施前(17.00%),差异有统计学意义(P0.05);实施后手术接换台周转效率满意度为98.00%,高于实施前(76.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用根本原因分析法可有效缩短心脏介入择期手术接换台时间,提高了整体工作效率。     

接台手术室空气消毒方法的研究复旦大学附属华山医院

接台手术可缓解病区手术患者的积压,加快床位周转。首台手术后,手术室空气细菌数量明显增多。做好前、后两台手术间歇的手术室空气消毒是有效控制和防止院内感染的一项重要措施。选择快速有效的消毒方法是连台手术室消毒效果的重要保证。     

智慧病房模式联合六西格玛法在优化患者手术接台流程中的应用

目的探讨智慧病房模式联合六西格玛法在改进手术接台流程和缩短手术接台时间的效果, 为优化改进手术接台流程提供合理依据。方法本研究为前瞻性研究, 选取2021年8—11月在中国医科大学附属盛京医院住院的240例妇科手术患者为研究对象。2021年8—9月采用常规手术接台流程管理的120例妇科手术患者作为对照组, 2021年10—11月采用智慧病房模式联合六西格玛法管理的120例妇科手术患者作为观察组。比较2组患者的责任护士收到接手术通知时间、术前准备时间、转运人员准备时间、转运人员到达后等待时间及接手术总时间。结果观察组责任护士收到接手术通知时间(1.42 ± 0.61)min, 少于对照组的(3.53 ± 1.12)min, 差异有统计学意义(t=18.14, P<0.05);观察组术前准备时间(8.43 ± 1.80)min, 少于对照组的(11.36 ± 2.01)min, 差异有统计学意义(t=11.89, P<0.05);2组转运人员准备时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组转运人员到达后等待时间2.33(1.75, 2.93)min, 少于对照组的5....     

手术室工作流程改进

目的 通过改进工作流程,提高手术室工作效率.方法 采取行政强化按时完备术前项目规定,科室严格规定第1台手术开台时间签到制度,建立并充分利用麻醉恢复室,缩短交接患儿时间,加强手术室管理等.结果 与流程改进前相比,改进流程后手术台数每天增加(8.0±0.1)台,每天每手术间增加(1.0±1.2)台,第1台标准开台时间准确率由60.3%提高到96.3%,手术室护士每天人均工作超时缩短(2.2±0.2)h.结论 通过对手术相关环节进行流程改进和科学管理,能够有效地提高手术室工作效率,充挥发挥手术室人力和物质资源的作用.     

品管圈活动对缩短手术接患者时间的效果

目的规范术前准备流程,缩短手术接患者的时间,加快手术间周转,提高工作效率。方法开展以"缩短手术接患者时间"为主题的品管圈活动,活动开展前对外科大楼31个病区共388台手术的接患者耗时情况进行调查,分析接患者时间长的原因,制定并落实相应对策后对相同31个病区再次进行手术接患者耗时的调查,比较实施对策前后的效果。结果相同的31个病区共391台手术的手术接患者所需时间从活动开展前的17.03min缩短到12.87min,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动对缩短手术接患者时间中效果大,能有效地加快手术间周转,提高工作效率。     

日间手术患者护理管理模式应用效果分析

目的分析评价我院日间手术患者护理管理模式改进效果。方法结合本院"院中院"管理模式、"院前检查"手术治疗模式和日间手术特点,从患者住院管理和护理人员管理两方面分三步对日间手术护理管理模式进行改进,从护理人员参与日间手术管理、住院流程管理、术前访视制度改革,加强术后支持护理方面进行改进,建立日间手术护理人员管理制度,提高住院患者满意度。结果日间手术患者对院前检查模式的满意率达95%以上,日间手术的术前等候时间明显缩短,患者对护理工作的满意率和满意度得分也不断提高。结论通过对日间手术室护理管理模式的改进,有效地提高了患者满意度、满意率,降低了术前等候时间,使有限的卫生资源得到合理使用,加快了医院床位周转,真正使患者得到快速诊治和优质护理服务。     

PDCA循环在缩短腔镜接台手术衔接时间中的应用

目的 探讨手术室开展PDCA活动在缩短腔镜接台手术衔接时间的应用效果.方法 成立PDCA活动小组,选定缩短接台手术衔接时间为活动主题,运用质量管理常用工具,对本院接台手术管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过PDCA循环,腔镜接台手术衔接时间比之前缩短了18 min.结论 应用PDCA对腔镜接台手术进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,医护人员的拖班时间缩短,值得在临床推广.     

程序化管理在日间手术管理中的应用

[目的]探讨程序化管理在日间手术管理中的应用效果。[方法]根据日间手术室操作内容,自行设计日间手术室操作程序并制作流程图,于2018年1月—2018年6月应用于日间手术病人管理中,比较实施前后日间手术室护士理论知识、操作技能及病人护理满意率方面的差异。[结果]实施后日间手术室护士理论知识、操作技能、操作规范性、突发事件处理能力、文书记录能力等评分均高于实施前(P0.05)。实施后病人对手术室护士接诊态度、候诊环境、服务流程、操作技能、术前健康宣教、护理操作技能、术后随访等方面满意率均高于实施前(P0.05),而病人并发症发生率低于实施前(P0.05)。[结论]程序化管理能有效提高日间手术室护士理论知识及操作技能水平,降低病人并发症发生率,提高病人就诊满意率。     

品管圈在缩短腔镜手术接台时间管理中的应用

目的:探讨品管圈在缩短手术接台时间管理中的应用。方法:成立品管圈小组,选定缩短手术接台为活动主题,分析腔镜手术接台时间延长的原因并采取相应措施。结果:手术接台时间由改善前的平均42 min缩短到改善后的平均26 min,缩短了16 min。结论:将品管圈的方法应用于缩短腔镜手术接台时间管理中取得显著效果,同时提高了全科人员的团队协作精神,充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性,实现手术质量管理的持续改进,确保护理人员更加积极主动地为患者服务。     

基于标准化管理的手术运行管理策略对手术室工作效率的影响

[目的]探讨基于标准化管理的手术运行管理对手术室工作效率的影响。[方法]建立手术分级管理标准、手术预约管理标准、手术部位标识管理标准、手术安全核查标准、手术病例质量管理标准、手术医生入室管理标准、手术取消率管理标准、医院感染预防及控制的行为标准、手术安全管理标准,并对标准的执行及落实采取一系列管理策略,评价其对手术室工作效率的影响及手术运行中各流程的规范情况。[结果]实施标准化管理后首台手术切皮时间准时率由55.0%提高到90.5%,连台手术衔接时间由20.5min±3.5min缩短到10.5min±4.5min,护士人均手术量增加的同时每日人均手术时间由618.5min±25.5min缩短到575.5min±25.5min标准经管理前后比较差异均有统计学意义(P0.001);手术运行中的未达标数目明显降低,在手术管理规范的同时,也缓解了手术持续时间长、手术周转慢的矛盾,病人和医生满意度显著提高。[结论]手术运行管理标准的建立及各项管理策略的实施可提高手术室工作效率,同时使手术运行流畅、规范。