缬沙坦对心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后心室重构的影响

目的观察心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后,应用血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂缬沙坦对心室重构的影响。方法经皮冠状动脉介入治疗(PCI)58例,28例术后服用缬沙坦80mg/d;30例术后未服用缬沙坦及其他血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂或相关类药物。缬沙坦组和常规治疗组均于手术前3d内,手术后3个月和6个月行静息心肌灌注断层显像。结果2组在PCI治疗前及治疗后3个月左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)比较差异均无显著性,但6个月时缬沙坦组比常规治疗组LVEDV[(102.6±25.6)mLvs(117.2±28.5)mLP=0.045]及LVESV[(53.1±20.6)mLvs(66.4±28.7)mLP=0.049]明显减小,而LVEF明显增大[(56.1±9.6)%vs(47.4±13.2)%P=0.006]。随访13个月,缬沙坦组比常规治疗组临床事件发生率明显减少(24.0%vs46.7%P=0.04)。结论应用缬沙坦,可有效的防止心室重构,减少临床事件发生。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉用于腹、盆腔肿瘤根治性手术的临床观察

 异丙酚已广泛用于全身麻醉的诱导与维持 ,但在硬膜外麻醉中辅助应用国内报道较少。本研究旨在观察其腹、盆腔肿瘤根治性手术中消除牵拉反射和镇静催眠的效果 ,并与氟芬合剂相比较 ,探索出一种能提高硬膜外麻醉质量、安全、平稳的辅助用药方法。1　资料与方法1 1　一般资料　选择术前无明显心肺功能障碍、ＡＳＡＩ Ⅱ级 ,心电图无明显异常病人 6 0例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄2 6～ 72岁 ,体重 42～ 70Ｋｇ。手术种类 :胃癌根治术 43例、结肠癌根治术 8例、宫颈癌根治术 9例 ,随机分为两组 :异丙酚组、对照组。1 2　麻醉方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉剂为 1 5～ 2 0 %利多卡因 (肾上腺素 1∶2 0万 ) ,阻滞效果完全。1 3　异丙酚组 :进腹、盆腔探查前静注1%异丙酚 0 8～ 1 2ｍｇ ｋｇ ,继以微量泵1 6～ 2 8ｍｇ ｋｇ ｈ维持 ,老年病人负荷量、维持量酌减。下标本清理腹腔后停药。对照组 :进腹、盆腔探查前静注安定 5～ 10ｍｇ ,氟芬合剂 1 5～ 2ｍｌ。老年用量酌减。1 4　观察指标　用美国Ｏｍｎｉ ＴｒａｋＮｖｓ多功能监护仪持续监...     

胶质细胞生长因子真核表达载体的构建及其在脊髓内的表达

目的:构建胶质细胞生长因子2真核表达载体pEGFP-N1-GGF2,观察其在大鼠脊髓内的表达。方法:实验于2004-01／10在解放军第二军医大学长征医院神经外科实验室完成。出生1周SD大鼠2只和体质量250-300 g雄性成年SD大鼠12只。将成年大鼠分为对照组和实验组,每组6只。①采用反转录聚合酶链反应方法从大鼠胎脑组织总RNA中扩增出胶质细胞生长因子2 的全序列cDNA。②以融合蛋白方式克隆到增强型绿色荧光蛋白报告基因的真核表达载体pEGFP-N1中,构建重组质粒pEGFP-N1-GGF2。③采用基因注射法将阳离子脂质体Transfectam和pEGFP-M1-GGF2混合后转染至实验组大鼠胸段脊髓组织中;对照组大鼠只注射脂质体和空白质粒pEGFP-N1的混合物。基因注射后1周,两组各取3只大鼠麻醉后取材行反转录聚合酶链反应,另取3只大鼠麻醉后取出T8,T9脊髓,冰冻切片后行荧光照相,观察绿色荧光蛋白表达情况。结果:12只大鼠均进入结果分析。①大鼠胶质细胞生长因子2 cDNA的克隆结果:成功克隆胶质细胞生长因子2 cDNA。②重组质粒pEGFP- N1-GGF2的构建结果:酶切鉴定及测序分析证实成功构建胶质细胞生长因子真核表达载体pEGFP-N1-GGF2。③反转录聚合酶链反应证明胶质细胞生长因子mRNA表达:实验组基因转染1周后局部脊髓内胶质细胞生长因子2 mRNA的表达显著增加。④pECFP-N1-GGF2基因体内转染结果:实验组注射局部脊髓内灰质和白质神经细胞内均有较多绿色荧光蛋白表达;而对照组未见荧光蛋白表达。结论:阳离子脂质体介导胶质细胞生长因子2基因体内转染的方法是可行的,增强型绿色荧光蛋白可作为报告基因观察胶质细胞生长因子2 基因在体内的表达。     

复方蒌薤合剂对冠心病稳定性心绞痛患者生活质量影响及疗效观察

目的：观察中药复方蒌薤合剂治疗冠心病心绞痛的疗效及其对患者生活质量的影响。方法：将126例经冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography,CAG）确诊为冠心病（稳定性心绞痛）的患者随机分为两组,对照组62例采用口服单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d,治疗组64例采用口服复方蒌薤合剂100 mL,2次/d。2组病例治疗8 w后,比较疗效,并采用西雅图心绞痛调查问卷（SAQ）生活质量测定量表评价,比较两组治疗后生活质量改善的情况。结果：两组病例治疗后心电图疗效改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在改善心绞痛临床症状和生活质量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方蒌薤合剂能有效改善心肌缺血和临床症状,并能提高患者的生活质量。     

大鼠脊髓损伤后胶质细胞生长因子的mRNA表达变化

目的：探讨胶质细胞牛长凼子（glial growth factor，GGF）在大鼠脊髓损伤后的表达变化及意义。方法：采川改良Allen’s脊髓损伤打击模型，用逆转录聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测胚胎大鼠脊髓内、正常成年大鼠脊髓内以及脊髓损伤后不同时间点伤段脊髓组织中GGF的mRNA表达结果：GGF在成年大鼠正常脊髓内低水平表达，在胚胎脊髓中高水平表达。大鼠脊髓损伤后GGF的mRNA表达持续降低，在脊髓损伤后5d达到最低峰，之后GGF的mRNA表达可逐渐恢复。结论：GGF在脊髓乍长发育中起重要作用：大鼠脊髓损伤后GGF的表达降低可能与脊髓损伤后少突胶质细胞大量死亡或凋亡有关．与脊髓损伤后轴突无法再生、脱髓鞘的髓鞘再生困难有关。     

女性肺癌

近年来女性肺癌住院比例逐渐增加,男女比率缩小.吸烟、被动吸烟可能是主要原因之一。女性肺癌周围型占43.3%,不易早期发现和诊断。患者的年龄、吸烟(包括被动吸烟)、有无转移、治疗方式是影响女性肺癌预后的因素。     

pEGFP-N1-GGF2质粒的构建及其在大鼠脑内的表达

目的构建pEGFP-N1-GGF2质粒，观察其在大鼠脑组织中的表达。方法采用RT-PCR方法从人胚胎脑组织总RNA中扩增出人GGF2全长序列．并克隆到增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因真核表达载体pEGFP-N1上，构建pEGFP-N1-GGF2质粒．通过脂质体将pEGFP-NI-GGF2质粒转染大鼠脑组织．荧光显微镜下观察GGF2融合蛋白在大鼠脑内表达的时间和空间分布特征。结果成功构建了pEGFP-N1-GGF2表达载体，荧光显微镜观察可见，pEGFP-N1-GGF2表达载体转染6h大鼠脑内即可见GGF2融合蛋白表达．3d时融合蛋白表达最多，7d时表达量稍有下降但仍高，14d时表达量已明显下降。GGF2融合蛋白在脑内的表达以针道为中心向周围扩散．荧光信号可达皮层深部。结论脂质体介导的pEGFP-NI-GGF2质粒能够在大鼠脑内表达GGF2融合蛋白。     

厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度老年原发性高血压的疗效比较

目的比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效。方法选择轻、中度老年原发性高血压患者47例，随机分组，24例应用厄贝沙坦150mg／d，23例应用依那普利10mg／d，每周观察血压下降幅度，并于服药4周后行动态血压监测（ABPM）。结果2组患者治疗后血压均有下降，治疗4周后与给药前相比，各项血压指标的比较值差异均有显著性（均P〈0．01）。试验不同时期的同一时间点，试验组与对照组差异无显著性（P〉0．05）。但2组间ABPM结果显示，厄贝沙坦组血压负荷日间和晚间较依那普利组均有显著降低（均P〈0．01）。2组降压的谷／峰（T／P）比值比较，厄贝沙坦组优于依那普利组（P〈0．05）。且不良反应少。结论厄贝沙坦优于依那普利，是一种安全和有效的治疗轻、中度老年原发性高血压的药物。