唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.     

博宁治疗恶性肿瘤骨转移疼痛35例疗效分析

目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法:对35例骨转移癌患者将帕米膦酸二钠60~90 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,隔2~4周重复。结果:止痛显效14例(40%),有效17例(48.6%),无效4例(11.4%),总有效率88.6%。结论:博宁治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛具有良好的止痛效果。     

伊班膦酸钠对骨转移癌患者疼痛及活动能力的影响

目的:探讨伊班膦酸钠改善骨转移癌患者骨痛及活动能力的作用。方法:在化疗间歇期应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌患者68例,观察骨痛、活动能力、骨转移病灶、血钙变化及不良反应。结果:骨痛完全缓解59%(40/68),部分缓解26%(18/68),总有效率为85%(58/68);尤其是乳腺癌和前列腺癌止痛总有效率分别为92%(24/26),100%8/8);活动能力显效28/68),有效44%(((30/68),总有效率72%(49/68)。骨转移病灶完全缓解15%(10/68),部分缓解50%(34/68),总有效率为65%(44/68);转移灶总有效率分别为88%(23/26),75%(6/8)。9例高钙血症治疗后均降至正常。副作用为暂时性发热。结论:伊班膦酸钠可明显改善骨转移癌患者的骨痛症状及活动能力,而且副作用轻微,耐受性良好。     

博宁治疗鼻咽癌多发骨转移的临床疗效观察

目的 :观察博宁治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效。方法 :回顾性分析了博宁、博宁联合化疗±放疗以及化疗±放疗治疗 73例鼻咽癌多发骨转移患者的疗效 ,其中博宁 化疗±放疗组 2 5例 ,单用博宁组 16例 ,化疗±放疗组 3 2例。结果 :博宁 化疗±放疗组止痛效果总有效率 (显效 有效 )为 88% ,单用博宁组为 75 % ,化疗±放疗组为 81%。在活动障碍改善上 ,博宁 化疗±放疗组总有效率 (显效 有效 )为 83 % ,单用博宁组 69% ,化疗±放疗组为 80 %。各组止痛效果和活动能力改善的总有效率差异无统计学意义。博宁的主要毒副作用为一过性感冒样症状、肌肉酸痛和发热。结论 :博宁能较好地控制骨转移性疼痛 ,改善患者的活动能力 ,提高生存质量 ,患者耐受性良好。     

100例骨转移癌的治疗分析

目的观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法对100例骨转移癌患者进行回顾性分析，单纯放疗30例，博宁加放疗14例，博宁加放化疗56例。结果全组总有效率为89％，显效率达51％。各组有效率：单放组为83．3％，博宁加放疗组为92.9％，博宁加放化疗组为91.1％。3组间止痛效果无显著性差异（P〉0．05）。在应用博宁治疗组中有1例出现类似过敏反应症状，其他无明显毒副反应发生。结论放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显，尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。     

心理干预伊班膦酸钠联合放疗骨转移癌疼痛效果观察

目的　探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛晚期癌症患者心理干预的影响,方法 50例住院骨转移癌患者,随机分为二组.干预组26例在采用伊班膦酸钠联合放疗治疗的同时加心理干预;对照组24例单纯采用伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛,效果评定采用抑部自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行统计学分析.均给予3个周期的用药后评价疗效.结果 干预组的抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01),止痛效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以显著缓解骨转移癌疼痛患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.     

大剂量博宁联合扶正合剂治疗骨转移癌临床观察

目的:探讨大剂量博宁对骨转移癌治疗的临床剂量与疗效关系,以及扶正合剂对其增效、减毒作用。方法:将60例骨转移癌患者随机分成2组,每组30例,分别为对照组及博宁合并扶正合剂组,每月静脉滴注博宁1个疗程,连续2个疗程后,进行骨痛、免疫功能、K氏评分、临床受益反应(CBR)及毒副作用评价。结果:博宁能够明显缓解患者疼痛,对照组总有效率为73.3%,博宁与中药合用总有效率为80.0%,2组均能降低止痛药物的用量,2组作用统计学无显著性差异;博宁与中药合用可以明显提高骨质修复能力,对照组总有效率23.3%,观察组总有效率达50.0%,统计学显示有显著性差异,治疗组还可以提高免疫功能,提高患者的生存质量,减少不良反应的发生。结论:博宁与扶正合剂联合应用可以显著提高骨转移癌的临床疗效。     

伊班膦酸钠对骨转移癌患者疼痛及活动能力的影响

目的：探讨伊班膦酸钠改善骨转移癌患骨痛及活动能力的作用。方法：在化疗间歇期应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌患68例，观察骨痛、活动能力、骨转移病灶、血钙变化及不良反应。结果：骨痛完全缓解59％(40／68)，部分缓解26％(18／68)，总有效率为85％(58／68)；尤其是乳腺癌和前列腺癌止痛总有效率分别为92％(24／26)，100％(8／8)；活动能力显效28％(19／68)，有效44％(30／68)，总有效率72％(49／68)。骨转移病灶完全缓解15％(10／68)，部分缓解50％(34／68)，总有效率为65％(44／68)；转移灶总有效率分别为88％(23／26)，75％(6／8)。9例高钙血症治疗后均降至正常。副作用为暂时性发热。结论：伊班膦酸钠可明显改善骨转移癌患的骨痛症状及活动能力，而且副作用轻微，耐受性良好。     

抗抑郁药物联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的:观察抗抑郁药物联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法:92例骨转移癌伴抑郁患者随机分为A组(抗抑郁药物联合放疗组,48例)和B组(单纯放疗组,44例),观察两组治疗后止痛效果及治疗前后抑郁程度、生存质量的变化.结果:两组患者治疗后疼痛均有缓解,A组止痛效果更明显,总有效率为 93.75%(P<0.05);A组治疗后抑郁程度减轻,HAMD评分降低至14.64±4.71,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生存质量均有改善,但A组改善更显著(P<0.05).结论:抗抑郁药物联合放疗能有效缓解骨转移癌患者疼痛,减轻抑郁程度,提高生存质量.     

153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌性疼痛

目的评价 153Sm-EDTMP和 /或骨膦治疗骨转移癌症疼痛 60例的治疗效果.方法对 60例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组,分别为 153Sm-EDTMP治疗组、骨膦治疗组和 153Sm-EDTMP加骨膦治疗组,观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应.结果 153Sm-EDTMP组 30例、骨膦组 20例、联合用药组 10例的止痛有效率分别为 80%, 85%和 90%; 3组分别比较差异无显著性意义(χ 2=1.597, P >0.05).3组骨病变有效率分别为 20%, 10%和 50%;联合用药组与其他两组比较差异有显著性意义(χ 2=12.000, 8.940, P< 0.05), 3组毒副反应均少.结论 153Sm-EDTMP加骨膦联合治疗是骨转移癌疼痛的优选疗法,疗效安全可靠.     

唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移的对比研究

目的评价唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛的疗效及安全性。方法试验采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的方法,对20例唑来膦酸注射液(试验组,4 mg/次)治疗溶骨性癌转移引起骨痛,并与帕米膦酸二钠注射液19例(对照组,90 mg/次)进行观察28天。结果试验组和对照组治疗溶骨性癌转移引起骨痛的有效率分别为65%和68%,不良反应发生率分别为43%和46%,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应均较轻,在试验观察期结束已恢复正常。结论唑来磷酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛是安全的、有效的,值得临床推广使用。     

三维适形放射治疗局限性骨转移癌的止痛效果

目的:分析三维适形放射治疗对局限性骨转移癌的止痛作用方法:全组52例,年龄48~75岁。非小细胞肺癌17例、乳腺癌15例、前列腺癌和肾癌各6例,直肠癌5例和3例为甲状腺癌转移。采用三维适形放疗,根据CT显示病变范围设定临床靶区,设5~6个共面照射野,根据剂量分布决定每个照射野的权重。中位剂量40Gy/8次,(平均35Gy-45Gy/7-10次)。治疗期间配合适量激素。结果:止痛效果明显,总有效率达100%。截止2007年2月,有随访结果的38例,其中18例生存1年,9例存活2年,6例存活3年,有5例存活4年健在。结论:三维适形照射技术对局限性骨转移癌不仅有肯定的止痛效果,而且对控制病变的发展同样是一种较为理想的治疗方法。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌效果观察

目的 评价唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将80例骨转移癌患者随机、双盲、双模拟分为研究组和对照组,每组40例.研究组应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗,共2周;对照组行单纯放疗;对治疗前、后的疼痛分级(VRS)、生活质量(QOL)、一般状况评分(KPS)、缓解率和加用止痛剂情况进行比较.同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化指标进行评估.结果 治疗后两组的VRS及活动能力分级较治疗前明显降低,研究组疼痛总缓解率为97.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活动能力改善率为87.5%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组QOL、KPS差异有统计学意义(P<0.01).对照组有1例在输注唑来膦酸后出现轻度全身疼痛,约8 h后自行消失.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效高、安全性好,是目前治疗骨转移癌的优选方案.     

^153Sm—EDTMP治疗乳腺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

目的：评价^153Sm-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP)对乳腺癌转移性骨痛的镇痛效果。方法：采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP对76例乳腺癌骨转移疼痛患者进行治疗。结果：治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％（65／76）。除Ⅲ度以内的血液学毒性反应外，未见其它严重的毒副作用。结论：^153Sm-EDTMP能有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的治疗方法。     

The role of disodium pamidronate in the management of bone pain due to malignancy

A number of controlled studies have recently demonstrated the role of disodium pamidronate in the prevention of skeletal complications in patients with metastatic bone disease due to breast cancer and multiple myeloma. They have also shown that it relieves pain and is well tolerated. The aim of this open prospective study was to evaluate the acceptability of a new schedule of pamidronate infusion and to assess pain, analgesic consumption and the Karnofsky Performance Status (KPS) in patients with metastatic bone pain treated with pamidronate in association or not with chemotherapy, radiotherapy, and hormone therapy. Patients with different types of cancer and at least one painful bone metastasis were treated with two cycles of 60 mg intravenous (iv) pamidronate weekly for three consecutive doses, with a 3-week interval between the two cycles (six infusions over 7 weeks), followed by one infusion every 3 weeks for a total of 24 infusions. Two hundred patients were enrolled in the study, of whom 94 received at least the first six infusions; 25 patients received all 24 infusions. Pamidronate was well tolerated in the majority of the patients both during the first six infusions and during the whole study period. In the patients under study, pain intensity decreased compared with T0 after the first two infusions (second week of treatment). The mean equivalent daily dose of oral morphine required ranged from 21.5 to 41.5 mg/day and was low and stable during the study. For the patients who remained in the study, the KPS remained around 70 during the whole treatment period and intrasubject analysis showed a substantial stability of the KPS within each subject. A first fracture occurred within 321 days in 25% of the whole population under study. Pamidronate represents a further valid therapy to add to an already consolidated list of therapies such as radiotherapy, chemotherapy, hormone therapy and orthopaedic intervention in the pain management of patients with bone metastases. Future studies are necessary to evaluate the role of pamidronate and the appropriate schedule in patients with advanced or terminal cancer who are no longer being treated with oncological therapies.     

鸦胆子油乳联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的:评价鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及毒副作用。方法:66例骨转移癌疼痛的患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=32),两组均采用局部放疗DT=30GY/10F,观察组同时采用鸦胆子油乳30 ml静脉滴注,每天1次,21天为1疗程,分别以疼痛症状、X线平片等评价治疗的主观疗效和客观疗效,观察生存质量Karnofsky评分(KPS评分)变化,1年生存率及白细胞计数变化等指标。结果:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌疼痛完全缓解率61.8%(21/34),部分缓解率29.4%(10/34),总有效率91.2%(31/34),KPS评分较治疗前增加者占85.3%(29/34),随访1年生存率明显升高(P<0.05),白细胞计数减少较单纯放疗组也少(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌痛能增加疗效减轻毒副作用。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床研究

目的：探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取91例耐药三阴性乳腺癌患者按随机数字表均分为两组：对照组予顺铂联合长春瑞滨治疗,长春瑞滨针25 mg/m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂针25 mg/m2静脉滴注,第2天和第4天。研究组予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,紫杉醇脂质体针135 mg/m2静脉滴注,第1天,卡铂针5 mg＆#183;ml-1＆#183;min-1,静脉滴注,第2天。21 d为一治疗周期,治疗3个周期后,比较两组生活质量评价疗效改善、骨转移病灶疗效改善、镇痛效果改善、活动能力改善、完全缓解率改善、复发转移率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及毒副反应情况发生率等。结果研究组生存质量改善、转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力较对照组均有改善,差异均有统计学意义（u分别=1.21、2.32、3.16、3.15,P均＜0.05）。研究组完全缓解率、Kamofsky评分、PFS和OS均高于对照组,复发转移率低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.33,t分别=6.73、3.97、3.27,χ2=3.24,P均＜0.05）。研究组毒副反应发生率低于对照组,发生程度优于对照组,差异均有统计学意义（Z分别=1.03、1.12、1.39、1.48、2.01、1.79、1.36,P均＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,改善临床症状,提高日常生活质量,降低不良反应发生率和发生程度。     

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠(博宁)联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法将79例乳腺癌骨转移患者随机分为试验组(40例)和对照组(39例)。试验组静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg联合同期化疗,对照组单纯行同期化疗。结果试验组与对照组止痛有效率、生活质量提高率和骨质修复有效率分别为90.0%,87.5%,75.50%和74.4%,64.1%,43.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠联合同期化疗对乳腺癌骨转移患者在止痛、生活质量改善和骨质修复方面疗效明显。     

乳腺癌骨转移特点的分析

目的　探讨乳腺癌的骨转移特点。方法　对 5 72例乳腺癌患者进行了 99m Tc- MDP全身骨显像 ,并对阳性结果及转移部位进行了分析。结果　 5 72例乳腺癌患者发现 186例转移 ,转移率达 32 .5 %;转移病灶共 32 7处 ,其中 31例为单发灶 ,占总病灶数的 16 .7%。各病理类型及临床各期患者骨转移均好发于脊柱 ,与其它部位比较有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论　乳腺癌骨转移发生早且转移率高 ;骨转移的发生与临床分型、病理类型无明显关系。