贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和血管内皮功能的影响

目的研究贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和血管内皮功能的影响。方法原发性高血压患者77例，随机分为贝那普利组（40例）与常规治疗组（37例），另设健康对照组80例，贝那普利组与常规治疗组均限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重血压不迭标的常规治疗组口服利尿剂氢氯噻嗪治疗，贝那普利组给予贝那普利10mg，每日1次口服，治疗8周。比较治疗前后血浆Hcy、一氧化氮（NO）、血管性假性血友病因子（YWF）水平变化，超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉内径。结果原发性高血压患者血浆Hey水平明显高于健康对照组，贝那普利治疗后与治疗前比较，Hcy、vwF水平均降低，差异均有显著性（均P〈0．001）；NO、FMD明显升高（均P〈0．001），基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势，但差异无显著性。常规治疗组治疗前后各指标比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论原发性高血压患者Hcy水平明显高于健康对照组。贝那普利降压治疗同时可以降低Hcy水平，改善高血压患者的血管内皮功能。     

长春西汀对脑梗死患者血管内皮细胞功能影响的临床研究

目的探讨长春西汀对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法65例脑梗死患者随机分成研究组和对照组，2组基础治疗相同，研究组在此基础上加用长春西汀注射液20ml，1次／d，静脉滴注，14d为1个疗程。2组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分及血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）、可溶性血管细胞粘附分子．1（sVCAM-1）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的测定。结果治疗后两组患者血清vWF、ET-1水平均明显下降（P〈0．01），NO水平明显升高（P〈0．05）；研究组血清sVCAM-1和sICAM-1水平显著降低（P〈0．01），而对照组则无明显变化（P〉0．05）。治疗后研究组血清vWF、ET-1、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于对照组（P〈0．01），NO水平高于对照组（P〈0．01）。结论长春西汀可能通过降低血清ET-1和部分细胞黏附分子水平、提高NO水平等途径改善血管内皮功能，有效治疗脑梗死。     

卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响

目的 研究卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法 原发性高血压患者93例，随机分为卡托普利治疗组（49例）与对照组（44例）；选健康人85例为健康组。治疗组在与对照组同样限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿剂治疗的基础上给予卡托普利25mg，3次／d，口服，治疗16周。比较治疗前后血清脂联素水平，超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉内径及内皮素-1（ET-1）水平。结果 原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人，卡托普利治疗后与治疗前比较，血清脂联素水平升高，FMD明显升高，差异均有统计学意义（P〈0、05）；ET-1水平降低。差异有统计学意义（P〈0．01）。基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势，但差异无统计学意义。对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ①原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人；②卡托普利降压治疗同时可以提高血清脂联素水平，改善高血压患者的血管内皮功能。     

宽胸气雾剂在冠心病稳定性心绞痛患者中的应用效果

目的：探究宽胸气雾剂辅助治疗在冠心病稳定性心绞痛患者中的应用效果。方法：将2021年1~12月收治的98例冠心病稳定性心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组给予舌下含服硝酸甘油片治疗，观察组给予舌下喷用宽胸气雾剂治疗，两组持续治疗1个月。比较两组临床疗效、心电图疗效、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2）、一氧化氮合酶（NOS）、肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）]、心绞痛发作情况（发作频率、发作持续时间）、致炎因子水平[超敏C反应蛋白（hs-CRP）]及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效与心电图疗效总有效率与对照组比较相当（P＞0.05）；观察组心绞痛发作频率与持续时间均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后血管内皮功能指标均改善，且观察组ET-1、TXB2低于对照组，NO、6-Keto-PGF1α、NOS、FMD高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病稳定性心绞痛患者采用宽胸气雾剂治疗效果显著，能迅速缓解患者临床症状，降低心绞痛发作频率，减少症状持续时间，利于改善血管内皮功能，减少不良反应发生，临床应用安全性较高。     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆hs-CRP、ET-1以及NO含量的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压患者对血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及一氧化氮（NO）的影响。方法92例原发性高血压患者服用缬沙坦80mr／d,连续治疗4周,于服药前后测定hs—CRP、NO、ET的血浆浓度。对比观察其浓度的变化。结果原发性高血压患者经缬沙坦治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,同时可降低高血压患者血浆hs—CRP、ET-1含量,升高NO水平含量;观察组hs—CRP、ET-1下降水平及NO升高水平优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦有效降压的同时可改善血管内皮功能,降低炎症反应。     

贝那普利、地尔硫(艹卓)对心脏X综合征患者内皮功能的影响

目的 研究应用贝那普利、地尔硫(艹卓)对心脏X综合征(CSX)患者内皮功能的影响.方法 将40例CSX患者随机接受贝那普利(20例,贝那普利组)或地尔硫(艹卓)(20例,地尔硫(艹卓)组)治疗,并设20例健康人为对照组,比较治疗前及治疗12周后对一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及对肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响.结果 与正常对照组相比,CSX患者NO水平明显降低,ET-1水平明显升高,血管内皮依赖性舒张功能受损(均P＜0.01).用药后贝那普利组较用药前NO明显升高(54.15±19.48)μmol/L vs(70.25±17.46)μmol/L(P＜0.01),地尔硫(艹卓)组用药后NO明显升高(55.69±16.32)μmol/L vs(59.17±14.92)μmol/L(P＜0.05).ET-1明显降低(70.61±6.22)ng/Lvs(55.18±4.71)ng/L(P＜0.01),血管内皮依赖性舒张功能改善(4.60±2.40)%vs(10.60±2.50)%(P＜0.01),地尔硫(艹卓)组较用药前ET-1明显降低(69.37±7.85)ng/L vs(62.94±6.38)ng/L(P＜0.05),血管内皮依赖性舒张功能改善(4.70±2.30)%vs(6.40±1.90)%(P＜0.05).结论 CSX患者存在血管内皮功能障碍,贝那普利与地尔硫(艹卓)均能改善CSX患者的内皮功能,且较地尔硫(艹卓)更为有效.     

培哚普利治疗原发性高血压及对血管炎性因子和内皮功能的作用

目的观察培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效及对血管炎性因子、内皮功能的影响。方法高血压患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组给予培哚普利治疗,对照组给予坎地沙坦酯治疗,比较二者临床疗效,以及治疗前后血浆血浆中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（FIB-C）和内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量变化。结果观察组显效37例、有效12例、无效1例,总有效率98.00%,对照组显效35例、有效13例、无效2例,总有效率96.00%,差异无统计学意义。两组患者治疗前血浆hs-CRP及FIB-C水平差异均无统计学意义,治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP及FIB-C水平均下降（P〈0.05）,观察组下降幅度更大（P〈0.01）;两组患者治疗前血浆ET-1及NO水平,差异均无统计学意义,治疗12周后,两组患者血浆ET-1水平下降、NO水平上升（P〈0.05）,观察组变化幅度更大（P〈0.01）。两组患者治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论培哚普利可以有效控制原发性高血压,抑制患者血管炎症反应,改善血管内皮功能,促进患者康复。     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的 分析贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将我院2017年4月～2018年9月收治的高血压患者86例分为对照组(n=43,氨氯地平治疗)和观察组(n=43例,氨氯地平+贝那普利治疗)。对比两组患者治疗前、治疗6周时的血压水平、血管内皮功能指标。结果 治疗6周,两组夜间平均收缩压(n SBP)、白天平均收缩压(d SBP)、24h平均收缩压(24h SBP)水平均低于治疗前,且观察组nSBP、d SBP及24h SBP水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6周,两组较内皮素(ET-1)水平低于治疗前,一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者采用贝那普利联合氨氯地平治疗效果确切,可有效控制患者血压水平,改善血管内皮功能,值得推广应用。     

养阴天香丹对冠心病阴虚证血管内皮功能及生活质量的影响

目的:探讨养阴天香丹对冠心病阴虚证患者的血管内皮功能影响.方法:选取符合标准的冠心病患者共60例,通过随机数表法将其分为2组,每组各30例.对照组采用标准冠心病二级预防药物治疗,试验组是在常规西药治疗基础上,加用养阴天香丹口服,疗程1个月.分别比较2组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平变化情况、心绞痛发作的频率、时间改变及临床症状改善情况.结果:治疗组有效率为76.66％,对照组有效率为63.33％,且养阴天香丹可显著改善冠心病心绞痛患者临床症状,提高生存质量;治疗后,2组患者血清ET-1水平及vWF水平均较前迷你那降低,而NO水平升高.对其进行组间对比,ET-1及NO改变具有统计学差异,vWF变化2组差异不大,无统计学差异.结论:养阴天香丹可有效改善冠心病阴虚证患者临床症状及血管内皮功能,提高生活质量,是改善心肌缺血的有效药物.     

阿托伐他汀对血脂正常原发性高血压患者血管内皮功能及血管活性物质的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常的原发性高血压(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血管活性物质的影响.方法 血脂正常的EH患者65例随机分为阿托伐他汀组33例,常规治疗组32例,另选取25名门诊健康体检者作为健康对照组.阿托伐他汀组在常规降压治疗基础上加入阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服.应用无创超声检查技术观察用药前后肱动脉血流介导的FMD的变化,同时检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)的含量变化.结果 (1)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组FMD、NO水平均较治疗前明显上升,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,FMD[(15.8±3.1)%与(8.7±2.5)%,t=4.048,P＜0.01]、NO[(49.9±5.6)μmol/L与(36.8±7.6)μmol/L,t=3.004,P＜0.01]显著高于常规治疗组.(2)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组ET-1及vWF均较治疗前明显降低,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,ET-1[(43.5±13.7)ng/L与(52.5±14.7)ng/L,t=2.968,P＜0.01]、vWF[(124.7±28.5)%与(143.3±27.7)%,t=2.822,P＜0.01]显著低于常规治疗组.结论 在血脂正常的EH患者中,阿托伐他汀可通过提高血浆NO浓度和降低ET-1、vWF浓度等非调脂机制改善血管内皮功能.

Abstract：

Objective To investigate the effect of atorvastatin on vascular endothelial cell function and vasoactive substances in essential hypertensive patients without hyperlipemia. Methods Sixty-five essential hypertensive(EH) patients without hyperlipemia were enrolled and randomly divided into atorvastatin group and conventional treatment group(oral taken atorvastatin or placebo once every night in addition of routine antihypertensive drugs).Twenty five healthy subjects were also recruited as control.All cases were followed up for eight weeks.Serum cholesterol,nitric oxide(NO),emdothelin-1(ET-1),vonWillebrand-factor(vWF) levels were determined in each case.Flow-medizted dilation(FMD) was determined by high-resolution ultrasonography before and after eight weeks atorvastatin medication.Results (1)Before treatment,the FMD and NO levels of EH group were significantly lower than those of control group(P＜0.01),while the ET-1 and vWF levels of EH group were significantly higher than those of control group(P＜0.01);(2)In EH patients,the FMD and NO levels significantly increased after treatment and increased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01);(3)In EH patients,the ET-1 and vWF levels significantly decreased after treatment and decreased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01).Conclusion In patients of EH without hyperlipemia,atorvastatin can decrease plasma levels of ET-1,vWF,while increase plasma NO concentration and improve vascular endothelial function.     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。